RODRIGO OTÁVIO DE LECLERY CAMPOS E SILVA PROPOSTA DE ...repositorio.bc.ufg.br/tede/bitstream/tede/4637/5/Dissertação... · 2015. RESUMO São notórios os desperdícios e a má

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO

NÚCLEO DE ESTUDOS EM SAÚDE COLETIVA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

RODRIGO OTÁVIO DE LECLERY CAMPOS E SILVA

PROPOSTA DE MUDANÇA NO SISTEMA DE ARMAZENAMENTO DE

MEDICAMENTOS EM UMA FARMÁCIA HOSPITALAR PÚBLICA

GOIÂNIA

2015

TERMO DE CIÊNCIA E DE AUTORIZAÇÃO PARA DISPONIBILIZAR AS TESES E

DISSERTAÇÕES ELETRÔNICAS (TEDE) NA BIBLIOTECA DIGITAL DA UFG

Na qualidade de titular dos direitos de autor, autorizo a Universidade Federal de Goiás

(UFG) a disponibilizar, gratuitamente, por meio da Biblioteca Digital de Teses e Dissertações

(BDTD/UFG), sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o

documento conforme permissões assinaladas abaixo, para fins de leitura, impressão e/ou

download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.

1. Identificação do material bibliográfico: [ x] Dissertação [ ] Tese

2. Identificação da Tese ou Dissertação

Autor (a): Rodrigo Otávio de Leclery Campos e Silva

E-mail: [email protected]

Seu e-mail pode ser disponibilizado na página? [ x ]Sim [ ] Não

Vínculo empregatício do autor: Assistente de gestão administrativa

Agência de fomento: Fundação de Amparo e Pesquisa ao

Estado de Goiás

Sigla: FAPEG

País: Brasil UF: GO CNPJ:

Título: Proposta de mudança no sistema de armazenamento de medicamentos em uma

farmácia hospitalar pública.

Palavras-chave: Armazenamento, qualidade, normas, farmácia hospitalar.

Título em outra língua: Proposal for a change in the system storage of drugs in a public

hospital pharmacy.

Palavras-chave em outra língua: Storage, quality, standards, hospital pharmacy.

Área de concentração: Gestão de Sistemas e Serviços de Saúde.

Data defesa: 05/03/2015.

Programa de Pós-Graduação: Saúde Coletiva

Orientador (a): Alessandra Rodrigues de Almeida Lima

E-mail: [email protected]

Co-orientador (a):* Ellen Synthia Fernandes de Oliveira

E-mail: *Necessita do CPF quando não constar no SisPG

3. Informações de acesso ao documento:

Concorda com a liberação total do documento [ x ] SIM [ ] NÃO1

Havendo concordância com a disponibilização eletrônica, torna-se imprescindível o

envio do(s) arquivo(s) em formato digital PDF ou DOC da tese ou dissertação.

O sistema da Biblioteca Digital de Teses e Dissertações garante aos autores, que os

arquivos contendo eletronicamente as teses e ou dissertações, antes de sua disponibilização,

receberão procedimentos de segurança, criptografia (para não permitir cópia e extração de

conteúdo, permitindo apenas impressão fraca) usando o padrão do Acrobat.

________________________________________ Data: ____ / ____ / _____

Assinatura do (a) autor (a)

1 Neste caso o documento será embargado por até um ano a partir da data de defesa. A extensão deste prazo suscita

justificativa junto à coordenação do curso. Os dados do documento não serão disponibilizados durante o período de

embargo.




Dissertação de Mestrado apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Pró-Reitoria de Pós-Graduação da Universidade Federal de Goiás para obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva.

Área de concentração: Gestão de Sistemas e Serviços de Saúde.

Linha de pesquisa: Gestão de Sistemas e Processos Gerenciais dos Serviços de

Saúde.

Orientadora: Profª. Drª. Alessandra Rodrigues de Almeida Lima.

Co-orientadora: Profª. Drª. Ellen Synthia Fernandes de Oliveira.

GOIÂNIA

2015

Ficha catalográfica elaborada automaticamente

com os dados fornecidos pelo(a) autor(a), sob orientação do Sibi/UFG.

Silva, Rodrigo Otávio de Leclery Campos e.

Proposta de mudança no sistema de armazenamento de medicamentos em uma farmácia hospitalar pública [manuscrito] / Rodrigo Otávio de Leclery Campos e Silva. -- 2015.

clvi,156 f. : il.

Orientadora: Drª. Alessandra Rodrigues de Almeida; co-orientadora Drª. Ellen Synthia Fernandes de Oliveira.

Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal de Goiás, Pró-reitoria de Pós-graduação (PRPG), Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Profissional), Goiânia, 2015.

Bibliografia. Anexos. Apêndices. Inclui lista de figuras, lista de tabelas, siglas e abreviaturas.

1. Armazenamento. 2. Qualidade. 3. Normas. 4. Farmácia hospitalar I. Rodrigues de Almeida Lima, Alessandra, orient. II. Synthia Fernandes de Oliveira, Ellen, co-orient. III. Título.

FOLHA DE APROVAÇÃO




Dissertação de Mestrado a ser submetido ao Programa de Mestrado em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Goiás, para obtenção de título de Mestre em Saúde Coletiva.

Aprovado em: ____/____/_____. BANCA EXAMINADORA

Profª. Drª. Alessandra Rodrigues de Almeida Lima - Presidente e Orientadora

Profª. Drª. Ellen Synthia Fernandes de Oliveira – Co-orientadora

Profª. Drª. Mércia Pandolfo Provin – Membro Efetivo

Profª. Drª. Meire Incarnação Ribeiro Soares – Membro Efetivo

Profª. Drª. Patrícia de Sá Barros – Membro Suplente Interno

Prof. Dr. Clever Cardoso Gomes – Membro Suplente Externo

DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho a minha mãe e a minha avó. Se fosse destacar a real

importância destas pessoas em minha vida, teria que escrever outra obra e mesmo

assim as palavras seriam insuficientes. Portanto, espero poder retribuir sempre com

gestos de carinho e aproveitar cada minuto da presença delas em minha vida como

se fosse único, para sempre guardar boas lembranças dos momentos incríveis que

passamos juntos.

AGRADECIMENTOS

A Deus, meu criador e responsável pelo meu potencial;

À minha mãe Marta que sempre me incentivou e acreditou na minha capacidade;

À minha avó Dita sempre preocupada com os meus estudos e a minha formação

profissional e aos meus pais, Zanderlan e Marcos, que sempre me apoiaram e

acompanharam meus estudos. Sem eles jamais eu obteria este grau de titulação;

Ao meu irmão Marco Aurélio Silva Mori e à minha irmã Chelsea Silva Mori que com

seu amor, mesmo não sabendo, me deram força em vários momentos;

À minha esposa querida Daniela, que entrou na minha vida no decorrer da jornada,

mas sempre soube respeitar e ser compreensiva com as longas horas de dedicação

a: aulas, livros, computador, etc.

Ao meu filho recém-nascido a quem procurarei transmitir tudo que aprendi de meus

pais e da academia, para que com carinho, amor e conhecimento ele possa se

transformar em uma pessoa digna, íntegra.

Aos meus amigos (as), em especial ao Sérgio e à Elizabeth, que acreditaram na

ideia e vislumbraram a possibilidade de melhoria em nosso ambiente de trabalho.

À minha orientadora, professora Dr.ª Alessandra Rodrigues de Almeida Lima, que

além de nortear este trabalho, foi ouvidora, conselheira e por fim amiga, pois diante

de tantas dificuldades na vida pessoal e profissional ela sempre soube dizer sábias

palavras. É com muita gratidão e ternura que eu credito a ela grande parte do êxito

deste trabalho.

À professora Dr.ª Ellen Synthia Fernandes de Oliveira com seus valorosos conselhos

e sua preciosa ajuda na reta final de conclusão deste trabalho.

À equipe de profissionais da farmácia envolvida neste trajeto, a todos os meus

colegas de trabalho, aos que estavam presentes na construção do projeto e aos que

já passaram por aquele ambiente e me ensinaram algo. Podem ter certeza que todo

conhecimento adquirido foi válido e a mudança proposta foi no sentido de tornar o

serviço: exequível e aprazível.

Aos meus professores do Mestrado profissional que através das disciplinas

passadas, me agraciaram com o saber necessário para que eu pudesse ir

concluindo as árduas etapas;

Aos meus colegas do Mestrado, que também tiveram várias dificuldades no caminho

e por várias vezes me senti impotente em ajudar, mas as palavras de carinho ditas

nos momentos necessários serviram de alento e fé, para conclusão desta

caminhada.

Aos meus amigos e primos que entenderam a minha recusa para participar de

diversos eventos e que agora podem me chamar para confraternizações, festas,

viagens e pescarias sem receio de escutar um SIM.

.

SILVA, R.O.L.C. Proposta de mudança no sistema de armazenamento de medicamentos em uma farmácia hospitalar pública [Dissertação] Goiânia (GO): Mestrado Profissional Convênio Universidade Federal de Goiás, Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva e Secretaria de Estado da Saúde (UFG/NESC/SES) Goiânia, 2015.

RESUMO

São notórios os desperdícios e a má utilização de insumos e equipamentos hospitalares, a escassa qualificação dos profissionais da área de abastecimento e a pouca atenção ao planejamento logístico nas organizações públicas de saúde. Diante desta problemática, foi proposta uma mudança no sistema de armazenamento de medicamentos de uma farmácia hospitalar de uma instituição pública especializada em saúde materna e infantil do município de Goiânia, capital do estado de Goiás, Brasil, utilizando-se de estudos sobre gerenciamento de qualidade total e logística. A pesquisa foi desenvolvida entre outubro de 2012 e setembro de 2013 e executou-se um projeto de intervenção para transformar a realidade vivenciada e potencializar a utilização de recursos materiais e humanos. As operações do projeto foram: análise situacional, saneamento do estoque, endereçamento fixo no setor de armazenamento, mudança do layout do setor de dispensação, elaboração do POP, capacitação da equipe de profissionais da farmácia e avaliação. As variáveis estabelecidas foram as ocorrências fora do padrão, chamadas de não conformidades (NC) que foram divididas em quatro subtipos que levavam a perda de medicamento e colocavam em risco à segurança do paciente. Foram realizadas uma coleta de dados inicial e outra ao fim da intervenção, sendo que a inicial (T0) contou com uma amostra de 223 medicamentos e a final (Tf) com 251 medicamentos no setor de dispensação. Para avaliação, essas coletas foram comparadas através de planilha eletrônica para verificar a redução das variáveis de não conformidades, bem como foi elaborado um indicador para a aferição. Os resultados mostraram a redução de duas variáveis dentre os quatro tipos de não conformidades levantados e não se observou mudança significativa dos indicadores. Através de testes estatísticos Z e valor-P pôde-se verificar a confiabilidade dos dados e a relação com a perda de medicamentos por prazo de validade expirado. Com o desenvolvimento das atividades e conclusão das operações determinadas no projeto de intervenção obteve-se melhoria do processo de estocagem e de dispensação dos medicamentos, colaborando respectivamente, para otimização dos recursos em saúde e na segurança ao paciente. Destarte, mostraram-se aplicáveis e relevantes as mudanças no sistema de armazenamento de medicamentos para benefício do serviço público, ampliando a possibilidade de assistência aos usuários e melhorando a qualidade à atenção, sendo, portanto, de extrema utilidade no âmbito da saúde coletiva. Palavras-chave: armazenamento; qualidade, normas; farmácia hospitalar.

SILVA, R.O.L.C. Proposal for change in the system storage of drugs in a public hospital pharmacy. [Dissertation] Goiânia (GO): Mestrado Profissional Convênio Universidade Federal de Goiás, Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva e Secretaria de Estado da Saúde (UFG/NESC/SES) Goiânia, 2015.

ABSTRACT

The lack of qualified professionals in the supply chain and the minimal attention devoted to logistical planning within the public health institutions are notorious. Faced with this problem, it was proposed a change in the drug storage system of a hospital pharmacy of a public institution specialized in maternal and child health in the city of Goiania, the state capital of Goias, Brasil, using some studies about total quality management and logistics. The research was conducted between october 2012 and september 2013 and it was chosen an intervention project to transform the reality experienced and enhance the use of material and human resources. The operations of the project were: situational analysis, stock sanitation, fixed address of storage area, change of dispensing area layout, preparation of SOP, the pharmacy professional team training and evaluation. The variables chosen were the nonstandard activities, named nonconformities, and divided into four subtypes, all potentially leading to product waste and endangered patient’s safety. An initial data collection was performed, and another at the end of the intervention, the initial sample (T0) was composed of 223 medicines whereas the final sample (Tf) contained 251 medicines at dispensing sector. In the evaluation, these samples were compared using spreadsheet to verify the reduction of variables of non-compliance, as well as elaborate an indicator to measure. The results showed a reduction of two variables among the four types of non-conformities raised and there was no significant change in the indicators. Through statistical tests Z and P-value was possible to verify data reliability and the relationship with the loss of medication by their expiration dates. The development of activities and completion of certain operations in the intervention project turned possible the storage process improvement and correct dispensing of medicines, working respectively for optimization of health care resources and patient safety. Thus, changes in the drug storage system proved to be applicable and relevant and turned into benefit to public service, increasing the possibility of assistance to users and improving the quality of care, and therefore extremely useful in the context of public health. Keywords: storage; quality; standards; hospital pharmacy.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Layout dos armários de aço do setor de dispensação da Farmácia em 2012 .......................................................................................................................... 40

Figura 2 - Armários deslizantes 1 e 2 do setor de armazenamento ......................... 41

Figura 3 - Armário 7, parte superior, repartição A e B do setor de armazenamento 41

Figura 4 - Armário 8, parte intermediária, repartição C do setor de armazenamento .................................................................................................................................. 42

Figura 5 - Armário 4, parte intermediária, repartição C do setor de armazenamento .................................................................................................................................. 42

Figura 6 - Armário 7, parte intermediária e inferior, repartição C do setor de armazenamento ........................................................................................................ 43

Figura 7 - Armário 7, parte superior, repartição C do setor de armazenamento....... 43

Figura 8 - Disposição dos cinco armários de aço do setor de dispensação, contendo 223 medicamentos ao todo ....................................................................................... 44

Figura 9 - Bin de soro oral do setor de dispensação, foto tirada em 01/12/12 ......... 46

Figura 10 - Mistura de lotes de medicamentos de soro oral no bin do setor de dispensação (18 sachês V: 07/12, 45 sachês V: 11/12 – vencidos, com outros sachês a vencer V: 01/13), foto tirada em 01/12/12 .................................................. 46

Figura 11 - Caixas de hidralazina 25 mg dispostas aleatoriamente no setor de armazenamento, fotos tirada em 03/01/13 ................................................................ 47

Figura 12 - Quarenta e uma caixas vencidas de hidralazina 25mg distribuídas em três lotes diferentes no setor de armazenamento, foto tirada em 03/01/13 ............... 47

Figura 13 - Medicamento hidralazina 25mg. Lotes vencidos (10/12, 11/12 e 12/12) e a vencer (02/13 e 07/13) no setor de armazenamento, foto tirada em 03/01/13 ....... 47

Figuras 14 - Propagação de não conformidade no setor de dispensação. Reposição de lote com data de validade posterior (Vencimento em 07/13 ao invés de 02/13), fotos tiradas em 03/01/13 .......................................................................................... 48

Figuras 15 - Propagação de não conformidade no setor de dispensação. Reposição de lote com data de validade posterior (Vencimento em 07/13 ao invés de 02/13), fotos tiradas em 03/01/13 .......................................................................................... 48

Figura 16 - Listas e mapas de endereçamento dos armários 3 e 4 do setor de armazenamento ........................................................................................................ 51

Figura 17 - Novo layout dos armários de aço do setor de dispensação da farmácia em 2013 .................................................................................................................... 52

Figura 18 - Novos bins com etiquetas de círculo vermelha e amarela para controle de prazo de validade de medicamentos no setor de dispensação ............................ 53

Figura 19 - Novos bins com etiquetas de círculo vermelha e amarela para controle de prazo de validade de medicamentos no setor de dispensação ............................ 53

Figura 20 – Exemplo de dois novos armários no novo layout do setor de dispensação que passou a conter oito armários de aço, sendo que sete deles destinados a medicamentos, perfazendo um total de 251 medicamentos ao todo ... 53

Figura 21 - Equação de materiais (DIAS, 2006) ....................................................... 54

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 - Estratégias de intervenção com as atividades que compõem as operações e respectivos objetivos específicos do projeto realizado na farmácia...... 34

Quadro 2 - Orçamento do projeto de intervenção por um período de 12 meses ...... 35

Quadro 3 - Cronograma do projeto de intervenção por um período de 12 meses.... 36

Quadro 4 - Comparação das variáveis entre as coletas inicial e final do projeto de intervenção ................................................................................................................ 58

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Total de não conformidades coletados na coleta inicial e na final e total de medicamentos presentes nas duas coletas .............................................................. 59

Tabela 2 - Teste de comparação de duas proporções entre as não conformidades da coleta inicia e final. NC Coleta Inicial x NC Coleta Final ........................................... 60

Tabela 3 - Dados Não conformidades. NC3 Coleta Inicial x NC3 Coleta Final ......... 60

Tabela 4 - Teste de comparação de duas proporções. NC3 Coleta Inicial x NC3 Coleta Final ............................................................................................................... 60

Tabela 5 - Dados Não conformidades. NC4 Coleta Inicial x NC4 Coleta Final ......... 61

Tabela 6 - Teste de comparação de duas proporções. NC4 Coleta Inicial x NC4 Coleta Final ............................................................................................................... 61

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ANVISA Agência Nacional de Vigilância Sanitária

CAF Central de Abastecimento Farmacêutico

CD Centro de Distribuição

EAD Educação a Distância

FAPEG Fundação de Amparo e Pesquisa do Estado de Goiás

FEFO First Expire First Out

FRENCIES Frente, em Cima, à Esquerda

GQT Gestão pela Qualidade Total

IGH Instituto de Gestão e Humanização

PVPS Primeiro que Vence Primeiro que Sai

POP Procedimento Operacional Padrão

SBRAFH Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde

SOP Standard Operating Procedure

SUS Sistema Único de Saúde

T0 Coleta Inicial

Tf Coleta final

TQM Total Quality Management

WHO World Health Organization

SUMÁRIO

1 APRESENTAÇÃO ........................................................................................ 16

2 INTRODUÇÃO .............................................................................................. 17

3 OBJETIVOS .................................................................................................. 19

3.1 Objetivo Geral .................................................................................. 19

3.2 Objetivos Específicos ...................................................................... 19

4 REFERENCIAL TEÓRICO ............................................................................ 20

5 MATERIAL E MÉTODO ................................................................................ 26

5.1 Tipo de Estudo ................................................................................. 26

5.2 Local e Cenário de Estudo .............................................................. 26

5.3 Operacionalização do Estudo ......................................................... 26

5.4 Coleta de Dados ................................................................................ 27

5.5 Amostra ............................................................................................ 28

5.5.1 Critérios de Inclusão e Exclusão ............................................ 28

5.6 Análise dos Dados ........................................................................... 29

5.7 Aspectos Éticos e Legais ................................................................ 29

6 RESULTADOS .............................................................................................. 30

PARTE I

Projeto de Intervenção .......................................................................... 32

PARTE II

Implantação do Projeto de Intervenção ............................................... 39

A - Análise Situacional ..................................................................... 39

B - Saneamento do Estoque ........................................................... 48

C - Endereçamento fixo no setor de armazenamento ..................... 50

D - Mudança do Layout do Setor de Dispensação .......................... 52

E - Elaboração do POP ................................................................... 53

F - Capacitação da Equipe de Profissionais da Farmácia ............... 54

G - Avaliação ................................................................................... 57

PARTE III

Aplicabilidade do Projeto de Intervenção nos Serviços de Saúde .... 63

7 DISCUSSÃO ................................................................................................. 64

8 CONCLUSÃO ............................................................................................... 69

9 REFERÊNCIAS ............................................................................................. 70

GLOSSÁRIO .................................................................................................... 77

APÊNDICE ....................................................................................................... 79

ANEXOS .......................................................................................................... 147

1 APRESENTAÇÃO

Este trabalho é fruto da experiência do autor como assistente de gestão

administrativa em uma farmácia hospitalar pública, onde percebeu a necessidade de

melhoria na forma de armazenamento e dispensação de medicamentos e insumos

hospitalares. Pela falta de organização, muitos medicamentos eram inutilizados por

prazo de validade vencido. Para melhorar a disposição dos medicamentos o autor

buscou soluções, com o apoio da gestão e dos demais servidores do setor,

desenvolvendo uma estratégia de intervenção para o serviço em questão.

Foram importantes para a concretização deste trabalho o ingresso do autor no

Mestrado Profissional em Saúde Coletiva, onde ampliou seu campo de visão para

um olhar interdisciplinar, e os estudos de Logística em curso de Educação a

Distância (EAD). Conforme Ballou (1993 apud SOUZA; CARVALHO; LIBOREIRO,

2006), o conceito básico de logística, do qual evoluíram vários outros é “colocar o

produto certo, na hora certa, no local certo e ao menor custo possível”. Os

conhecimentos adquiridos nesses cursos vieram ao encontro das necessidades de

organizar o sistema de armazenamento de medicamentos da farmácia hospitalar

pública em que trabalhava.

Este trabalho não se propõe a esgotar o assunto, mas apresentar propostas de

mudanças no sistema de armazenamento de medicamentos que possam auxiliar na

execução de serviços com qualidade, com redução de perda de medicamentos por

prazo de validade expirado e na segurança quanto aos medicamentos estocados e

distribuídos pela farmácia hospitalar pública em foco.

Para elaboração do trabalho foram seguidos os padrões de normalização da

Associação Brasileira de Normas Técnicas - ABNT NBR 14724:2011, NBR

6023:2002, NBR 10520:2002, Normas de Apresentação Tabular do IBGE para

tabelas (1993), bem como as orientações contidas nas Normas de elaboração e

defesa do trabalho final do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva: nível

mestrado.

17

2 INTRODUÇÃO

No hospital em estudo as atividades de assistência farmacêutica são de

competência da farmácia e dentre as responsabilidades estão: as discussões para a

seleção e aquisição de medicamentos, o cumprimento de normas e disposições

gerais relativas ao armazenamento, o controle de estoque e distribuição de

medicamentos, o estabelecimento de um sistema eficiente, eficaz e seguro de

dispensação para os pacientes internados, de acordo com as condições técnicas

hospitalares.

Para que essas responsabilidades sejam cumpridas é necessária uma

administração eficiente dos recursos materiais. Os recursos materiais tem se tornado

bastante relevante e estratégico para as organizações em virtude do impacto que

podem proporcionar no atendimento das necessidades do cliente, oferecendo

condições para que os setores funcionem adequadamente, além de contribuir com a

redução dos custos operacionais e melhorar a qualidade dos serviços prestados,

acelerando o ritmo de execução dos trabalhos.

A falta de gestão dos fluxos de materiais dentro das unidades hospitalares gera

desperdício. Bittar (2000) ressalta que os processos de trabalho necessitam ser

repensados para que se possa gerenciar o adequado uso de materiais. Uma boa

gestão da logística hospitalar pode contribuir, efetivamente, para a redução dos

custos dessas instituições e na qualidade de atendimento ao usuário do sistema de

saúde, sendo que os gastos com os materiais representam aproximadamente de 15

a 25% das despesas correntes hospitalares (VECINA NETO; REINHARDT FILHO,

2002; COÊLHO, 2010).

Materiais são produtos que podem ser armazenados ou que poderão ser

consumidos imediatamente após sua chegada. Baseado nesse conceito estão

excluídos materiais permanentes como: equipamentos médico-hospitalares,

mobiliários, porém estão incluídos: medicamentos, alimentos, materiais de escritório,

etc (VECINA NETO; REINHARDT FILHO, 2002).

Os medicamentos são produtos de suma importância para a melhoria ou

manutenção da qualidade de vida da população. Portanto, é necessário se garantir a

18

estabilidade, física, química, microbiológica e terapêutica dos medicamentos

propiciando adequadas condições de estocagem, distribuição e transporte.

Assim, é imprescindível que o ciclo logístico da assistência farmacêutica (aquisição,

programação, armazenamento, distribuição e dispensação) tenha a qualidade e a

racionalidade necessárias, de modo a disponibilizar medicamentos seguros e

eficazes, no momento certo e nas quantidades adequadas (SMS, 2003).

Ocorre que esse processo não é tão simples. Decidir sobre qualidade, quantidade,

ocasião, aquisição, compra, recebimento, armazenamento e distribuição de recursos

materiais são processos complexos e que exigem uma logística bem planejada,

organizada, coordenada e avaliada (BITTAR, 2000).

Logo, este estudo perpassa por conhecimentos de: ferramentas de qualidade,

manuais de assistência farmacêutica e logística. Tudo para melhor poder definir o

projeto de intervenção e a estratégia para adaptar o ambiente à dispensação

racional de medicamentos, dentro dos recursos materiais, humanos e financeiros

disponíveis.

Destarte, a proposta de mudança no sistema de armazenamento de medicamentos

da farmácia hospitalar pública em estudo foi com o objetivo de melhorar a forma de

organização e localização dos medicamentos nos seus locais de armazenamento

para reduzir a perda de medicamentos por prazo de validade expirada. Felizmente, o

projeto não só foi proposto, como foi implantado, auxiliando a gestão dos

medicamentos e serviços de saúde prestados.

19

3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo Geral

Realizar mudanças no sistema de armazenamento de medicamentos em uma


3.2 Objetivos Específicos

Mapear o local destinado ao armazenamento e dispensação de medicamentos.

Identificar e redefinir as práticas de estocagem dos medicamentos.

Estabelecer um procedimento operacional padrão (POP) para o armazenamento

dos medicamentos.

Implantar o projeto de intervenção como estratégia para reduzir a perda de

medicamentos por prazo de validade expirado.

Avaliar o impacto da implantação do projeto.

20

4 REFERÊNCIAL TEÓRICO

A Farmácia Hospitalar é a unidade de assistência técnico-administrativa, dirigida por

profissional farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente as atividades

hospitalares (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1994).

São objetivos principais da gestão da farmácia hospitalar: garantir o abastecimento,

dispensação, acesso, controle, rastreabilidade e uso racional de medicamentos;

assegurar o desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais que permitam

monitorar a utilização de medicamentos e outras tecnologias em saúde; desenvolver

ações de assistência farmacêutica, articuladas e sincronizadas com as diretrizes

institucionais; e participar ativamente do aperfeiçoamento contínuo das práticas da

equipe de saúde, adequando sua utilização à saúde individual e coletiva e

otimizando o controle das despesas e contribuindo para a qualidade dos insumos

utilizados (GONÇALVES, 1998; CFF, 1997; ANVISA, 2007; MINISTÉRIO DA

SAÚDE, 2010).

A prestação dos serviços fica a cargo do farmacêutico e de sua equipe de

assistência farmacêutica, responsáveis por desenvolver um conjunto de atividades

relacionadas com os medicamentos, como por exemplo, o ciclo de assistência

farmacêutica, que compreende: a seleção, a programação, a aquisição, o

armazenamento, a distribuição e a dispensação (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).

Os medicamentos são instrumentos de proteção, promoção e recuperação, e, a

criticidade da maioria dos mesmos é geralmente alta, não sendo permitida a demora

na entrega ou mesmo a sua falta, visto que, a necessidade de sua utilização é

imprescindível para a realização dos tratamentos (SOUZA, CARVALHO,

LIBOREIRO, 2006). Seus custos são relativamente altos e comprometem de 5% a

20% dos orçamentos dos hospitais (SERAFIM, 2005).

Logo, deve haver um rígido controle de estoque, de modo que as aquisições sejam

realizadas de acordo com as necessidades, para garantir a regularidade do

abastecimento, eliminando perdas e desperdícios e minimizando o risco econômico,

otimizando ao máximo a utilização dos medicamentos. Este controle auxilia também

na prevenção de riscos sanitários, pois dificulta a entrega de medicamentos

vencidos à equipe de enfermagem, o que pode acarretar em efeitos prejudiciais à

21

saúde das pessoas caso sejam administrados medicamentos inadequados ao

consumo. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002; SOUZA, CARVALHO e LIBOREIRO,

2006).

O planejamento e o controle de medicamentos estão diretamente relacionados à

área da Logística. A Logística no ambiente hospitalar pode ser entendida como o

conjunto de atividades que vão desde a compra até a utilização de qualquer artigo

hospitalar. Estas aquisições devem ser efetuadas com os produtos corretos, nas

quantidades ideais, no momento adequado e ao menor custo, ampliando o nível de

satisfação dos clientes e reduzindo custos (BALLOU, 1993; ROBERTO E LIRA,

2010; SENAI, 2013).

Materiais e logística são, juntamente com recursos humanos e administração

financeira, fatores críticos para o desenvolvimento de atividades de atenção à saúde

e para a excelência operacional da organização hospitalar. No setor público a

tendência parece ser reduzir todos os problemas de abastecimento dos serviços de

saúde à insuficiência de recursos orçamentários. É bem verdade que os efeitos

deletérios dos períodos de desabastecimento provocados por disfunções da

execução orçamentária não são desprezíveis Entretanto, são notórios os

desperdícios e a má utilização de insumos e equipamentos, a escassa qualificação

dos profissionais da área de abastecimento e a pouca atenção ao planejamento

logístico nas organizações públicas de saúde (INFANTE, 2007).

Toda organização pública tem a missão de prestar serviço público, exercendo um

conjunto de atividades e colocando-os à disposição da coletividade, visando

abranger e proporcionar o maior grau possível de bem-estar social ou de

prosperidade pública. O serviço público de qualidade é direito geral e garantido pelo

Estado, que tem por finalidade manter a máquina pública a serviço do cidadão

(SEST/SUS, 2013).

Para execução deste serviço com qualidade, deve-se ter um corpo técnico para

realização dos processos de recebimento, armazenamento, separação,

movimentação, expedição, distribuição e produção de kits, composto por auxiliares

em logística com conhecimento em almoxarifado e farmácia (COÊLHO, 2010).

Adicionalmente, para a prestação de serviço com qualidade, os processos de

trabalho necessitam ser pensados para que se possa gerenciar o adequado uso de

22

materiais, fato este relevante, devido às especificidades das ações de saúde em um

hospital (BITTAR, 2000).

A qualidade em saúde é o conjunto de propriedades de um serviço que confere a

aptidão para satisfazer adequadamente as necessidades implícitas e explícitas dos

doentes, portanto, não é mais do que fazer as coisas certas, na medida certa e à

primeira vez, de acordo com as normas e procedimentos padronizados

(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2005).

O estabelecimento de padrões direciona a satisfação das necessidades, porém, é

necessária a manutenção para assegurar essa satisfação, bem como, a melhoria

contínua dos padrões para garantir a prestação de um serviço com qualidade e cada

vez mais aprimorado. Esse é o modelo de sistema de Gestão pela Qualidade Total

(GQT), em inglês, chamado de Total Quality Management (TQM) (NOGUEIRA,

2003).

Para que o sistema se mantenha dentro do padrão de qualidade é necessário que

se mantenha o maior número possível de conformidades com os procedimentos

adotados. Quando ocorre o não atendimento de um requisito tem-se uma não-

conformidade. Essas não conformidades precisam ser tratadas para evitar prejuízo

no alcance dos objetivos. Detectadas as mesmas, faz-se um plano de controle,

porém, mesmo com controle e ferramentas de qualidade aplicadas, não se pode

evitar uma eventual ocorrência (SENAI, 2012a; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).

Esses desvios dos padrões, ou não conformidades, também podem ser chamados

de anomalias (NOGUEIRA, 2003).

O Kanban é um exemplo de ferramenta de qualidade japonesa e se refere a um

cartão ou sinal. Na prática, são definidas as cores e cada uma determina o que deve

ser realizado naquele estágio do processo, por exemplo: controle de estoque no

almoxarifado, reposição de medicamentos (SENAI, 2012b). Através de identificação

visual por cores, como etiqueta vermelha vence em 30 dias, etiqueta amarela vence

em 60 dias, cria-se um sistema de alerta e auxilia-se o método primeiro que expira,

primeiro que sai, contribuindo para a redução de perdas por validade expirada

(BARRETO et al., 2012).

23

O Kanban ajuda a reduzir o estoque, em média, de 25 a 75%. Isso representa

economia para qualquer empresa de forma significativa em termos de aluguel,

eletricidade e espaço de armazenamento (SENAI, 2012b).

A utilização adequada de uma ferramenta de qualidade auxilia a realização do

trabalho. Verifica a integridade dos produtos farmacêuticos em trânsito e a

movimentação adequada dos mesmos. Também a claridade de metas, boa

comunicação, educação, capacitação, e motivação da equipe são primordiais para

que se consiga êxito (NOGUEIRA, 2003; WHO, 2010).

Munido de conhecimentos de logística e ferramentas de qualidade procede-se ao

estudo do armazenamento. O armazenamento compreende uma série de operações

que ocorre quando os produtos e materiais são guardados para uso ou transporte

futuro e representa a administração de materiais enquanto eles ainda estão

estocados, incluindo as atividades de recepção, estocagem e distribuição, de acordo

com os padrões e normas técnicas específicas (GAITHER, 2002; SMS, 2003;

SENAI, 2013). No Guia Básico para Farmácia Hospitalar (MINISTÉRIO DA SAÚDE,

1994), o armazenamento é citado como atividade de fundamental importância na

assistência farmacêutica hospitalar tendo como objetivo básico garantir a

conservação dos medicamentos dentro dos padrões e normas técnicas específicas

que assegurem a manutenção das características e qualidade necessárias à correta

utilização.

Os objetivos do armazenamento são: utilizar o espaço nas três dimensões (altura,

largura e profundidade), da forma mais eficiente possível, proporcionar o uso efetivo

dos equipamentos e da mão-de-obra, facilitar o acesso e proteger todos os seus

itens, organizar e registrar as operações realizadas (SENAI, 2013). Na área da

saúde, o armazenamento tem como objetivo conservar as características dos

medicamentos estocados para que estes, ao chegarem ao paciente, estejam em

condições ótimas de uso e, assim, possam exercer sua ação terapêutica. Além

disso, eles devem ser localizados de forma rápida e com o máximo aproveitamento

de espaço (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1994; OPAS/OMS, 1997; JSI; DELIVER,

2003).

Para se proceder à localização de materiais deve-se realizar o endereçamento. O

endereçamento é uma ferramenta que possibilita estabelecer locais específicos para

24

o armazenamento, visando facilitar as operações de movimentação e inventários,

estabelecendo parâmetros para a identificação e facilidade de localização dos itens

estocados. Basicamente, existem dois tipos de endereçamento, o variável e o fixo

(JACINTO et al., 2009).

O variável, apesar de possibilitar melhor utilização do espaço, pode aumentar o

tempo de montar um pedido, pois um único item pode estar localizado em diversos

pontos inconvenientes, além de necessitar de um controle muito eficaz para que não

se tenha risco de possuir medicamento vencido. Esse método é mais popular em

armazéns automatizados, que exigem o mínimo de mão-de-obra (DIAS, 2006). Já o

endereçamento fixo designa uma localização certa para cada produto. Este sistema

de localização é simples, porém, é necessária uma análise da quantidade e do

volume que cada estoque ocupará para que seja evitada a criação de espaço ocioso

(BALLOU, 1993).

O sistema fixo permite a arrumação dos medicamentos por ordem alfabética da

denominação genérica, por especialidade farmacêutica, devidamente identificado

com seu respectivo código na prateleira (JACINTO et al., 2009) e feito da esquerda

para a direita (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1994; CFF, 1997; JSI; DELIVER, 2003;

SMS, 2003; WHO, 2006; ROSSATO 2008), garantindo que sejam utilizados em

primeiro lugar os medicamentos de menor prazo de validade (CFF, 1997; JSI;

DELIVER, 2003; WHO, 2006).

Quanto aos espaços, as instalações podem variar de pequenos depósitos a grandes

instalações altamente mecanizadas (GAITHER, 2002). São vários os espaços

destinados ao armazenamento: pátio, galpão, armazém, centro de distribuição (CD)

e almoxarifado (SENAI, 2012a).

O serviço de farmácia hospitalar, devido as suas características peculiares, pode

contar com áreas de armazenamento de medicamentos como: a central de

abastecimento farmacêutico (CAF), a área de dispensação interna (Farmácia Interna

e Farmácias Satélites) e as unidades clínicas, como o Pronto Socorro, que requerem

medicamentos para uso imediato, bem como outros setores que necessitam de

estoques de emergência. Estas unidades clínicas e setores são unidades

descentralizadas da farmácia e, conseqüentemente, suscetíveis às normas

25

específicas quanto à quantidade, reposição, armazenamento e conservação dos

medicamentos sob a supervisão do farmacêutico (OPAS/OMS, 1997).

O Almoxarifado é o responsável por receber, estocar, guardar, conservar e controlar

os medicamentos, garantindo a manutenção de seus padrões de qualidade (SMS,

2003). No entanto, independente do local de armazenamento (Central de

Abastecimento Farmacêutico, Farmácia Interna, etc.), o local deve ser grande o

suficiente para caber todos os suprimentos e, a segurança, a visualização e a

perfeita identificação dos mesmos devem ser permitidas facilmente (ROSSATO,

2008; WHO, 2010).

O armazenamento deve permitir a rotatividade dos itens estocados, sendo, o

manuseio interno, a forma de se realizar toda e qualquer movimentação dentro de

um armazém ou fábrica (MOURA, 2005; DIAS, 2006; SENAI, 2012a). De forma

equivalente, no ambiente da farmácia hospitalar para que haja a movimentação

adequada de medicamento, o espaço deve permitir a rotação adequada dos

estoques (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1994). Os estoques devem ser movimentados

de modo que o medicamento a ser dispensado seja o primeiro a vencer - Método

First Expire First Out (FEFO) e para que esta movimentação seja eficiente e para

que haja segurança no manuseio é necessária a utilização de normas, instruções e

procedimentos operacionais (WHO, 2003; DUARTE, 2005; SENAI, 2012a).

Ao elaborar um POP é necessário considerar as particularidades do serviço e o

ambiente no qual será aplicado. Ele deve ser transcrito pela pessoa que realiza os

procedimentos ou que possua conhecimento no processo a ser realizado, bem como

deve haver a realização de capacitações para formação técnica dos profissionais

que irão seguir as normativas e realizar o trabalho (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002;

DUARTE, 2005). O POP atualizado e o respeito a boas práticas de armazenamento

de medicamentos são estratégias importantes para dispensação segura relacionada

ao armazenamento (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013).

26

5 MATERIAL E MÉTODO

5.1 Tipo de Estudo

A metodologia eleita para o desenvolvimento do estudo foi a elaboração de um

projeto ou plano de pesquisa. Este tipo de metodologia permite que se expresse os

processos de planejamento. Consiste na materialização das ideias levantadas e das

decisões tomadas durante a fase preparatória da pesquisa.

O projeto nada mais é do que um guia ou mapa de algo que se pretende realizar,

sendo limitado no tempo, com data de início e término. O projeto de intervenção é

aquele que orienta uma mudança ou transformação em uma dada realidade, através

de mudanças na estrutura ou nos processos de determinada situação (CORDONI

JÚNIOR, 2005).

5.2 Local e Cenário de Estudo

O local estudado encontra-se na cidade de Goiânia, município brasileiro, capital do

estado de Goiás, pertencente à Mesorregião do Centro Goiano, sendo a sexta maior

cidade do Brasil em extensão e o décimo segundo município brasileiro mais

populoso.

O estudo foi realizado entre outubro de 2012 à setembro de 2013, na farmácia de

um hospital público que é referência estadual em urgência e emergência nas áreas

da saúde da mulher e da criança no Estado de Goiás. Seu atendimento é 100% de

usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Dedica-se, principalmente, a

assistência médico-hospitalar e contribui com o ensino e a pesquisa.

5.3 Operacionalização do Estudo

O estudo foi organizado em três etapas.

27

Parte I - Nessa etapa foi elaborado o projeto de intervenção, constituído pelos

seguintes elementos: título, introdução, objetivo geral e objetivos específicos,

estratégia de intervenção ou operacionalização, recursos, orçamento, cronograma e

avaliação.

Parte II - Neste momento procedeu-se a implantação do projeto de intervenção, com

realização de um estudo transversal para avaliar o antes e o depois de uma

proposta intervencionista nos estoques da farmácia do hospital.

Parte III – Demonstração da aplicabilidade do projeto de intervenção nos serviços de

saúde.

5.4 Coleta de Dados

Os dados referentes aos medicamentos armazenados na farmácia foram coletados

em dois momentos, um inicial, T0, no período de 01 de janeiro e 31 de março de

2013 e outro final, Tf, no período de 01 a 30 de setembro de 2013. A coleta foi

realizada pelo pesquisador e por funcionários da farmácia que estivessem de

plantão em conjunto com o pesquisador. O procedimento adotado para a coleta foi a

contagem e registro do lote e laboratório de cada medicamento disposto entre os

armários de aço do setor de Dispensação (D) e o seu correspondente do setor de

Armazenagem (A), passando-se, posteriormente, os dados para uma planilha

elaborada no software EXCEL 2010.

Foram definidas variáveis para cada tipo de medicamento de acordo a presença dos

mesmos e seus processos de reposição nos bins do setor de dispensação. Segue

abaixo a classificação das variáveis.

Conformidade (C), medicamentos com prazo de validade mais curto para a

dispensação; Não Conformidade (NC), medicamentos não adequados à

dispensação e Indisponível (I), o medicamento em falta no setor de armazenamento

da farmácia no momento da coleta.

A Não Conformidade (NC), por sua vez, foi subdivida em quatro subtipos:

28

NC1 - (Falta de reposição) – O medicamento disponível no setor de

armazenamento e falta de reposição do medicamento no bin do setor de

dispensação.

NC2 - (Lote errado) – Falta de reposição de lote mais próximo de expirar, ou

seja, presença de medicamento com lote de validade posterior.

NC3 – (Medicamento Vencido) – Presença de medicamento vencido no bin.

NC4 - (Mistura) – Presença de mistura de medicamentos no bin, quer seja

com lotes diferentes do mesmo medicamento ou com medicamentos

diferentes.

As variáveis NC3 e NC4 além do risco econômico (perda de medicamento por prazo

de validade vencido), também possuem o risco sanitário (comprometendo a saúde

dos pacientes).

A variável NC3 foi chamada de variável condutora, por exprimir diretamente a perda

de medicamento por prazo de validade expirado.

5.5 Amostra

O objeto de estudo nessa etapa foram os medicamentos estocados no setor de

dispensação da farmácia. Todos os dados dos medicamentos que atenderam aos

critérios de inclusão e exclusão foram coletados

Na coleta inicial (T0), o estoque era composto por 227 medicamentos dispostos em

cinco armários de aço e na coleta final (Tf), o estoque continha 251 medicamentos

dispostos em sete armários de aço.

5.5.1 Critérios de Inclusão e Exclusão

Foram incluídos todos os medicamentos da farmácia e excluídos os medicamentos

termolabéis e os psicotrópicos por já possuírem critérios específicos de controle.

29

5.6 Análise dos Dados

Após coletados os dados foram elaborados indicadores de não conformidades. Cada

variável de não conformidade sobre o total de não conformidade da respectiva

coleta, multiplicado por cem representava um indicador. Em seguida, os indicadores

foram comparados através de planilha eletrônica e os dados foram tratados

estatisticamente, sendo que os testes utilizados foram: teste Z e teste ponto-P. Estes

testes foram capazes de comparar as proporções das quantidades de NC entre as

coletas e avaliar se a redução das não conformidades conduziu a redução da perda

de medicamentos por prazo de validade expirado e através de evidências

estatísticas foram avaliadas a significância dos resultados. O intervalo de confiança

utilizado foi de 95%.

5.7 Aspectos Éticos e Legais

Não houve necessidade de apreciação do Conselho de Ética por não se tratar de

pesquisa relacionada com o envolvimento de seres humanos. Houve anuência do

coordenador do conselho de ética do hospital pesquisado para a realização da

pesquisa de acordo com a resolução do Conselho Nacional de Saúde n°466 de 12

de dezembro de 2012.

30

6 RESULTADOS

A apresentação dos resultados foi dividida em três partes:

Parte I - o projeto de intervenção;

Parte II - a implantação do projeto de intervenção;

Parte III - a aplicabilidade do projeto de intervenção nos serviços de saúde.

PARTE I – Projeto de Intervenção

___________________________________________________________________________

32

Título

Proposta de mudança no sistema de armazenamento de medicamentos em uma


Introdução

Os hospitais são certamente a forma mais complexa de organização humana que

nos propomos a administrar. Sua complexidade inicia-se pela natureza de sua

missão. Tecnicamente, um hospital é um prestador de serviços, mas é grande a

distância entre salvar vidas e as outras atividades do setor de serviços (SOUZA;

CARVALHO; LIBOREIRO, 2006).

Em um hospital público a farmácia tem diversas responsabilidades, como as

discussões para a seleção e aquisição de medicamentos, o cumprimento de normas

e disposições gerais relativas ao armazenamento, o controle do estoque e da

distribuição dos medicamentos, o estabelecimento de um sistema eficiente e seguro

de dispensação para os pacientes internados, de acordo com as condições técnicas

hospitalares (CFF, 1997).

Utilizou-se conhecimentos de logística, manuais de assistência farmacêutica e

ferramentas de Gerenciamento de Qualidade Total (GQT) para definir uma forma de

funcionamento adequada e dentro de padrões aceitáveis, exequíveis e harmônicos

para o trabalho dos funcionários, estabelecendo um padrão para armazenamento e

reposição que elimine a perda de medicamentos por prazo de validade expirada

dentro da farmácia hospitalar.

Para obter qualidade com otimização de custos é fundamental utilizar elementos que

orientem a tomada de decisão gerencial. Para tanto, é razoável a utilização de

indicadores, ou seja, de unidades de medida, que conduzam a atenção para

assuntos específicos necessários para a tomada de decisões em relação às

questões econômico-financeiras da instituição e que avaliem os processos de

trabalho (BITTAR, 2000).

O presente projeto de intervenção demonstra relevância ao propor uma melhor

forma de organizar e localizar os medicamentos nos seus locais de armazenamento,

otimizando a gestão para que o ciclo da assistência farmacêutica tenha a qualidade

33

e a racionalidade necessárias de modo a disponibilizar medicamentos seguros e

eficazes, no momento certo e nas quantidades adequadas e, enquanto prática de

saúde coletiva, propiciando uma melhor qualidade de vida a um maior número de

pessoas (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).

Objetivo Geral

Propor mudanças no sistema de armazenamento de medicamentos em uma


Objetivos Específicos

Mapear o local destinado ao armazenamento e dispensação de medicamentos.

Identificar e redefinir as práticas de estocagem dos medicamentos.

Estabelecer um procedimento operacional padrão (POP) para o armazenamento dos

medicamentos.

Implantar o projeto de intervenção como estratégia para reduzir a perda de


Avaliar o impacto da implantação do projeto

Estratégia de Intervenção ou operacionalização

A menor unidade de estratégia de intervenção é a atividade, um conjunto de

atividades compõe uma operação e, em geral, cada operação corresponde a um

objetivo específico, mas isso não é uma regra (CORDONI JÚNIOR, 2005). A

estratégia de intervenção com as respectivas operações e atividades que a compõe

está descrita no quadro a seguir.

Quadro 1 - Estratégia de intervenção com as atividades que compõem as operações e respectivos objetivos específicos do projeto realizado

na farmácia

Atividades Operação Objetivos específicos

Identificar os setores de medicamentos da farmácia

Análise Situacional

Mapeamento do local destinado ao armazenamento e dispensação de medicamentos

Identificar e redefinir as práticas de

estocagem dos medicamentos

Implantar o projeto de

intervenção como estratégia para reduzir a perda

de medicamentos por prazo de

validade expirado

Verificar a estrutura e forma de armazenamento em cada setor da farmácia e a transferência de medicamentos entre os mesmos

Identificar o sistema de distribuição

Identificação de dificuldades operacionais

Contar as prateleiras e definir o número de prateleiras e gavetas necessárias para a armazenagem de cada medicamento do setor de armazenamento.

Saneamento do Estoque

Estabelecer um procedimento

operacional padrão (POP) para o

armazenamento dos medicamentos

Armazenar os medicamentos seguindo a denominação genérica em ordem alfabética, o método PVPS e a técnica FRENCIES

Digitar, imprimir e fixar a numeração de cada armário, etiquetas de medicamentos e mapas de localização de medicamentos.

Endereçamento fixo no setor de

armazenamento

Adquirir bins e armários novos Mudança do Layout do Setor de

Dispensação Fixar etiquetas coloridas nos bins conforme vencimento de cada medicamento

Pesquisar referências bibliográficas e legislação

Elaboração do POP Elaborar o POP e apresentar aos funcionários para discussão e sugestões

Submeter o POP à aprovação dos farmacêuticos responsáveis

Capacitação teórica sobre o novo processo de trabalho no setor, com a entrega do POP a cada funcionário reforçando a importância da redução das não conformidades.

Capacitação da Equipe de

Profissionais da Farmácia Capacitação prática – dinâmica

Comparar as variáveis entre as coletas (T0 e Tf)

Avaliação Avaliar o impacto da implantação do

projeto de intervenção Comparar os indicadores entre as coletas (T0 e Tf)

Proceder ao teste estatístico

34

35

Recursos

Os recursos foram especificados em três categorias: materiais, humanos e

financeiros.

Recursos materiais: notebook, pacote office, internet, máquina fotográfica, livros,

revistas, manuais de assistência farmacêutica, pacote office, impressora, fita

adesiva empacotadora transparente 45x45mm, etiqueta carta 100 folhas

50,8x101,6, papel A4, armários de aço, bins, etiqueta adesiva p/codificação

19mm vermelha, etiqueta adesiva p/codificação 19mm amarela, caneta, caixas

de um tipo de medicamento com diversos prazos de validade.

Recursos humanos: pesquisador e funcionários da farmácia.

Recursos financeiros: FAPEG.

Orçamento

O orçamento necessário para a realização do projeto de intervenção proposto está

descrito no Quadro 2.

Quadro 2 - Orçamento do projeto de intervenção por um período de 12 meses

Especificação Valor

Notebook R$ 1.299,00

Plano de Internet R$ 94,90

Máquina fotográfica R$ 349,00

Resma de Papel A4 R$ 19,90

Impressora R$ 259,00

Etiquetas adesivas 100 pacotes R$ 250,00

Recursos para manutenção da pesquisa/mês (R$800,00).

Combustível, alimentação, impressões, cartuchos de tinta,

pesquisa bibliográfica, xerox, etc. Total = 12 meses

R$ 9.600,00

Total R$ 11.872,70

Cronograma

O cronograma de execução do projeto de intervenção proposto está descrito no Quadro 3.

Quadro 3 - Cronograma do projeto de intervenção por um período de 12 meses

Operações Análise

situacional Saneamento do estoque

Promoção do endereçamento fixo no setor de armazenamento

Mudança do layout do setor de

dispensação

Elaboração do POP

Capacitação da equipe de profissionais da farmácia

Avaliação

M e s e s

out/12 X

nov/12 X

dez/12 X

*jan/13

*fev/13

*mar/13

abr/13 X X

mai/13 X X

jun/13 X X

jul/13 X X X

ago/13 X X

*set/13 X

* Nos meses de fevereiro, março e abril foi executada a coleta de dados inicial (T0) e no mês de setembro a coleta de

dados final (Tf).

36

37

Avaliação

Comparação das variáveis de não conformidades entre T0 e Tf, através de planilha

eletrônica.

Comparação de indicadores para verificação da redução de não conformidades.

Segue a abaixo a fórmula para cálculo do indicador (I).

I = Nº de não conformidades eleito (NC1, NC2, NC3 ou NC4) em T0 ou Tf x 100

Total de não conformidades no respectivo período, T0 ou Tf

Realização de testes estatísticos valor-P e Z para determinação da significância da

redução de não conformidades e sua relação com a redução da perda de


PARTE II – Implantação do Projeto de Intervenção

__________________________________________________________________________

39

A implantação contou com a execução das sete operações e as atividades que a

contemplavam, conforme já apresentado no Quadro 1, e ao final foi realizada a

avaliação.

As sete operações são as seguintes: A – Análise Situacional, B - Saneamento do

Estoque, C - Endereçamento Fixo no Setor de Armazenamento, D - Mudança do

Layout do Setor de Dispensação, E - Elaboração do POP, F - Capacitação da

Equipe de Profissionais da Farmácia e G - Avaliação.

Segue abaixo a implantação do projeto com as operações e suas respectivas

atividades.

A - Análise Situacional

Identificação dos setores de medicamentos da farmácia

No período estudado, de outubro de 2012 a setembro de 2013, os medicamentos

eram armazenados na farmácia em um setor, denominado pelo pesquisador de

Setor de Armazenamento, para melhor compreensão do estudo.

Os insumos hospitalares (fraldas, buretas, esparadrapos, absorventes, etc.) e os

medicamentos de grande volume (soro ringer, glicosado, fisiológico, etc.), eram

armazenados em duas salas externas próximas à farmácia.

Para facilitar a dispensação e triagem dos medicamentos ao atender as prescrições

médicas, os medicamentos eram dispostos em menor quantidade em outro setor da

farmácia, designado pelo pesquisador de Setor de Dispensação. Em seguida

verifica-se a Figura 1 para ilustrar.

40

Figura 1 - Layout dos armários de aço do setor de dispensação da Farmácia em 2012.

Verificação da estrutura e forma de armazenamento - Setor de Armazenamento

O setor de armazenamento continha cinco estantes deslizantes, cada qual com duas

faces. Cada face era denominada de armário deslizante onde eram armazenados

medicamentos e insumos hospitalares em geral totalizando dez armários.

Os armários eram divididos verticalmente em três partes: superior, intermediária e

inferior e horizontalmente em três repartições: repartição A, B e C, contadas

respectivamente da esquerda para a direita.

Na parte superior, o armário deslizante era composto por prateleiras removíveis que

eram dispostas de acordo com a necessidade de armazenamento dos

medicamentos. Na parte acima do armário ficavam os medicamentos sobressalentes

que não conseguiam armazenamento nas prateleiras ou gavetas (Figuras 2 e 3).

41

Figura 2 - Armários deslizantes 1 e 2 do setor de armazenamento.

Figura 3 - Armário 7, parte superior, repartição A e B do setor de armazenamento.

Na parte intermediária, o armário era composto por seis gavetas, duas por

repartição, preenchidas por insumos hospitalares diversos, como: fitas de checagem

de glicemia, fios cirúrgicos, cateteres, dentre outros, e medicamentos (frascos,

ampolas, sachês, comprimidos).

Nas gavetas dos Armários Deslizantes 4 e 5 eram armazenados os comprimidos e

nas gavetas dos Armários 2, 3, 6 e 7, armazenados frascos e ampolas de demais

medicamentos em estoque (Figuras 4 e 5).

42

Figura 4 - Armário 8, parte intermediária, repartição C do setor de armazenamento.

Figura 5 - Armário 4, parte intermediária, repartição C do setor de armazenamento.

A repartição C do Armário Deslizante 7, continha medicamentos antirretrovirais,

medicamentos contra tuberculose e fórmulas infantis (Figuras 6 e 7).

43

Figura 6 - Armário 7, parte intermediária e inferior, repartição C do setor de armazenamento.

Figura 7 - Armário 7, parte superior, repartição C do setor de armazenamento.

Os medicamentos ficavam dispostos em cada armário respeitando a denominação

genérica e seguindo uma ordem alfabética, porém não seguiam uma sequência

metódica, eram armazenados segundo o endereçamento variável. Dessa forma, os

medicamentos ficavam dispostos segundo a letra: A, B, C e assim por diante, porém,

um medicamento como Aciclovir estava localizado em qualquer lugar reservado para

a letra A e não necessariamente antes de Adenosina. Isso dificultava a separação

dos medicamentos para dispensação. Medicamentos como a benzilpenicilina

localizava-se na letra P e não na letra B, portanto, somente com a rotina de trabalho

e costume os funcionários se ambientavam e se adaptavam com a localização.

44

Após o recebimento dos medicamentos, os farmacêuticos imprimiam as etiquetas e

os demais funcionários etiquetavam e armazenavam os medicamentos líquidos, e os

sólidos eram fracionados, etiquetados e armazenados.

Verificação da estrutura e forma de armazenamento - Setor de Dispensação

O setor de dispensação contava com cinco estantes metálicas para

acondicionamento de medicamentos. Cada estante foi denominada no trabalho

como Armário de Aço.

Os medicamentos eram dispostos nestes armários de aço em recipientes plásticos.

Os recipientes eram galões de hipoclorito de sódio ou de sabonetes líquidos

lavados, preparados e reutilizados para o acondicionamento dos medicamentos

(frascos, ampolas e comprimidos).

Os quatro primeiros armários continham frascos e ampolas e o quinto continha

comprimidos e tubos. Os armários ficavam dispostos segundo a Figura 8.

Figura 8 - Disposição dos cinco armários de aço do setor de dispensação, contendo 223 medicamentos ao todo.

Cada um dos armários do nº 1 ao nº 4 possuía 7 prateleiras. De cima para baixo, as

6 primeiras prateleiras de cada armário possuíam recipientes para armazenamento

de frascos ou ampolas de medicamentos e a última era reservada para ampolas de

cloreto de sódio, água, glicose, cloreto de potássio e avental.

45

O armário 5 possuía nove prateleiras sendo que as sete primeiras continham

comprimidos dispostos em ordem alfabética, ordenados de cima para baixo e da

esquerda para direita. Nas duas últimas prateleiras eram armazenados tubos de

medicamentos.

Este setor servia para facilitar a separação dos medicamentos, pois os mesmos

ficavam dispostos em prateleiras de aço e em menor quantidade que no setor de

armazenamento.

Os bins do setor de dispensação eram repostos independente de observância de

lotes, validade ou de necessidade de reposição, o que acarretava na colocação de

lotes com data de vencimento posterior ou na mistura de lotes.

No Apêndice A, entre as páginas 80 e 83 seguem as ilustrações e demonstrações

de como ficavam expostos os 223 medicamentos e suas distribuições entre os cinco

armários.

Identificação do Sistema de Distribuição

O sistema de distribuição utilizado era o misto, uma combinação entre o sistema

coletivo e o individualizado. A farmácia atendia as prescrições dos pacientes para

um período de 24 horas de tratamento, contudo, os medicamentos como

analgésicos, antitérmicos e antieméticos eram distribuídos conforme solicitação da

enfermagem para todos os pacientes da unidade, o que levava a formação de

subestoques de medicamentos.

A falta de um sistema automatizado impedia a rastreabilidade e dificultava o retorno

destes medicamentos subestocados à farmácia, comprometendo o uso dos mesmos

e a segurança do paciente. A Portaria MS/GM n° 2.095 de 24 de setembro de 2013,

em seu anexo 3, que aprova o: Protocolo de Segurança na Prescrição, uso e

administração de medicamentos, afirma que o sistema de distribuição de

medicamentos misto é considerado arriscado quando associados à distribuição

coletiva.

Segundo o protocolo, o sistema de distribuição por dose unitária é o mais indicado,

porém, a farmácia hospitalar em estudo não dispunha de infraestrutura e nem de

recursos humanos e materiais suficientes para sua implantação.

46

O sistema de distribuição era centralizado, pois a farmácia era responsável pela

dispensação de todos os medicamentos e insumos hospitalares.

Identificação de dificuldades operacionais

Após essa breve descrição da análise situacional foram identificados dois aspectos

que acarretavam a perda de medicamento por prazo de validade expirado na

farmácia: as dificuldades de organização dos medicamentos dentro dos setores de

armazenamento e de dispensação e a falta de padronização para reposição dos

medicamentos no setor de dispensação.

A falta de uma normatização, de uma rotina de trabalho, para reposição correta dos

recipientes levou a perda de medicamentos por prazo de validade expirado, como

pode ser observado nas Figuras de 9 a 15.

Figura 9 - Bin de soro oral do setor de dispensação, foto tirada em 01/12/12.

Figura 10 - Mistura de lotes de medicamentos de soro oral no bin do setor de dispensação

(18 sachês V: 07/12, 45 sachês V: 11/12 – vencidos, com outros sachês a vencer V: 01/13),

foto tirada em 01/12/12.

47

Figura 11 - Caixas de hidralazina 25 mg dispostas aleatoriamente no setor de

armazenamento, foto tirada em 03/01/13.

Figura 12 - Quarenta e uma caixas vencidas de hidralazina 25mg distribuídas em três lotes diferentes no setor de armazenamento, foto tirada em 03/01/13.

Figura 13 - Medicamento hidralazina 25mg. Lotes vencidos (10/12, 11/12 e 12/12) e a vencer (02/13 e 07/13) no setor de armazenamento, foto tirada em 03/01/13.

48

Figuras 14 e 15 - Propagação de não conformidade no setor de dispensação. Reposição de lote com data de validade posterior (Vencimento em 07/13 ao invés de 02/13), fotos tiradas

em 03/01/13.

Os problemas citados envolvem as áreas de logística e qualidade total. Segundo

Carvalho (2002), a logística é a área da gestão responsável por prover recursos,

equipamentos e informações para a execução de todas as atividades de uma

empresa, já a qualidade total dita a execução destas atividades, que por sua vez,

devem compreender as dimensões de atendimento, custo, qualidade intrínseca,

segurança e moral e devem ser realizadas de modo satisfatório por todos os

trabalhadores. Estas áreas se mostram, portanto, complementares na busca de

soluções e na construção da proposta de mudança no sistema de armazenamento

de medicamentos.

B - Saneamento do Estoque

Definição do espaço e requisito necessário para cada medicamento do setor de

armazenamento

O saneamento do estoque foi realizado entre abril e maio de 2013, esta etapa foi a

de otimização de prateleiras e gavetas para melhor aproveitamento do espaço

existente no setor.

Para os medicamentos armazenados nas prateleiras foi necessário fazer um cálculo

prévio de quantos medicamentos poderia ser colocado em cada uma. Esse cálculo

foi relativo, pois os medicamentos não podiam simplesmente ser armazenados de

49

acordo com essa média, pois variavam em volume e em quantidade de estoque.

Segue abaixo a forma como foi realizada pelo pesquisador esta etapa de cálculos

para o dimensionamento do espaço.

Foi padronizada a colocação de 3 prateleiras em cada repartição e como cada

armário possuía 3 repartições, totalizou-se 9 prateleiras em cada armário. Dispunha-

se de 6 armários: 2, 3, 4, 5, 6 e 7, portanto, 54 prateleiras.

As prateleiras não foram nomeadas de acordo com a repartição e sim de acordo

com o seu posicionamento. As prateleiras da parte de cima foram designadas de

número 1, as intermédias de número 2 e as de baixo (tampo da gaveta) de número

3.

Com as 54 prateleiras para 176 medicamentos, teríamos uma média de 3,25

medicamentos por prateleira, porém, a última repartição do armário 7 estava

reservada para medicamentos contra tuberculose, antirretrovirais e fórmulas infantis,

portanto, dispunha-se de 3 prateleiras a menos, totalizando então uma média de

3,45 medicamentos por prateleira na repartição.

Para os medicamentos menos volumosos ou que normalmente eram comprados em

menor quantidade, foi reservado um espaço menor e para os demais um espaço

maior.

Para economia de espaço, que já era bastante limitado, procurou-se forçar a média,

tentando-se colocar 4 ou 5 medicamentos por prateleira na repartição, pois sabia-se

que algumas seriam ocupadas por apenas 2 ou 3 medicamentos.

Quanto aos comprimidos tinha-se um total de 101 para ser dividido entre 12 gavetas.

Foi requisitada pela chefia a designação de uma gaveta para o armazenamento de

colírios, portanto tínhamos uma média de 9,18 comprimidos por gaveta. Foi

procedido da mesma forma a organização dos comprimidos, tentando forçar a média

e colocar 10 comprimidos por gaveta.

Nova forma de armazenamento dos medicamentos

Para realização dessa etapa contou-se com os funcionários da farmácia que

estavam trabalhando nos respectivos dias de expediente em que foram sendo

reorganizados os medicamentos no setor de armazenamento. Os medicamentos

50

continuaram a ser armazenados segundo a denominação genérica e em ordem

alfabética, porém, ao colocar os medicamentos em suas devidas prateleiras,

procurou-se organizá-los de maneira mais prática, fazendo com que sua retirada

obedecesse ao método de armazenamento FEFO, também conhecido como, first

expire first out ou em português, PVPS, primeiro que vence primeiro que sai.

Esse método de armazenamento é um método contábil e adota o prazo de validade

como fator de controle, monitoramento e gestão de estoque e sua escolha é

bastante adequada ao setor farmacêutico, fazendo com que sejam dispensados os

medicamentos com o prazo de validade mais curto (SENAI, 2012a).

Para viabilizar a retirada do medicamento correto padronizou-se a disposição das

pilhas de medicamentos nas prateleiras da seguinte forma: da frente do armário para

o fundo, de cima para baixo e da esquerda para a direita, de forma que o

medicamento mais próximo de vencer fosse sempre o mais a frente, em cima e a

esquerda da pilha. Essa técnica foi nomeada pelo pesquisador de Técnica

FRENCIES (Frente, em Cima, à Esquerda) e foi utilizada para complementar o

método FEFO.

Após o armazenamento de todos os medicamentos seguindo o método FEFO e a

técnica FRENCIES foi executada a fase do endereçamento.

C - Endereçamento Fixo no Setor de Armazenamento

Promoção da localização dos medicamentos

O endereçamento foi realizado na sequência do saneamento do estoque, entre os

meses de junho e julho de 2013.

Dentre os diversos tipos de sistemas de localização, o sistema escolhido foi o de

localização fixa. Apesar de não economizar espaço, os sistemas de localização fixa

facilitam a localização dos materiais (DIAS, 1995).

O funcionário da farmácia responsável pela operação do computador no período

diurno confeccionou as etiquetas para identificar os armários, os medicamentos, os

mapas e listas com os medicamentos disponíveis em seus respectivos armários.

51

A organização com a fixação das etiquetas nos armários foi realizada em dias

diferentes, cada dia para um armário e contou com a participação do pesquisador e

mais um funcionário da farmácia pertencente ao plantão diurno.

As etiquetas de identificação dos armários foram fixadas na parte lateral dos

armários, as dos medicamentos foram fixadas logo abaixo das prateleiras dos

respectivos medicamentos, e os mapas e listas foram fixados na parte lateral dos

armários.

Para a confecção das etiquetas adesivas, foram utilizados os códigos de

identificação no sistema que os medicamentos já possuíam (códigos utilizados pelo

setor de compras).

Importância maior que a identificação virtual, era a identificação visual para facilitar a

localização no momento do armazenamento e de reposição para o setor de

dispensação.

Foram impressas listas em folhas de papel A4 com as relações dos nomes dos

medicamentos de cada armário e as mesmas foram afixadas nas partes laterais dos

armários deslizantes. Também foram impressos mapas, com o desenho dos

armários e a localização dos medicamentos presentes nos mesmos, conforme

ilustrado abaixo na figura 16.

Figura 16 - Listas e mapas de endereçamento dos armários 3 e 4 do setor de armazenamento.

52

D - Mudança do Layout do Setor de Dispensação

Aquisição de bins e armários

A mudança foi promovida pela diretoria do hospital, a pedido da chefia da farmácia.

Foram adquiridos novos armários e bins para o setor de dispensação. Os armários

mudaram de localização e aumentaram em número, de cinco passaram para oito

armários, sendo que sete deles para medicamentos e um para kits (seringa, agulha,

ampola de água destilada).

Figura 17 - Novo layout dos armários de aço do setor de dispensação da farmácia em 2013.

Fixação das etiquetas coloridas - Kanban

O kanban é uma palavra de origem japonesa e significa literalmente registro ou

placa visível, na prática é utilizado para controlar fluxos de produção através de uma

identificação visual por cores. Na farmácia o kanban foi utilizado para realizar a

etiquetagem dos bins de acordo o vencimento dos medicamentos, um funcionário do

serviço diurno verificava se os medicamentos que estavam nos bins do setor de

dispensação eram os mais próximos de vencer, comparando com os medicamentos

que estavam no setor de armazenamento e após esse processo, o pesquisador fazia

a etiquetagem dos bins da seguinte forma: etiqueta amarela para medicamento

vencendo no mês corrente ou nos dois próximos seguintes e etiqueta vermelha para

os demais prazos de validade.

Essas mudanças promoveram maior capacidade de organização e melhoria visual

53

significativa no setor e podem ser vistas nas seguintes figuras: 18, 19 e 20.

Figuras 18 e 19 - Novos bins com etiquetas de círculo vermelha e amarela para controle de

prazo de validade de medicamentos no setor de dispensação.

Figura 20 – Exemplo de dois novos armários no novo layout do setor de dispensação que

passou a conter oito armários de aço, sendo que sete deles destinados a medicamentos,

perfazendo um total de 251 medicamentos ao todo.

Segue no Apêndice B (p. 84) a nova lista de medicamentos do setor de

dispensação.

E - Elaboração do POP

Busca de referências e pesquisa documental

O pesquisador buscou referências bibliográficas e documentos, nacionais e

internacionais, e analisou as particularidades do ambiente de trabalho.

54

Elaboração e apresentação do POP

A elaboração do POP foi entre os meses de julho e agosto de 2013. Os itens

principais que deveriam compor o procedimento foram discutidos com os

funcionários.

Aprovação do POP

Depois de elaborado o POP foi revisado pelos superiores farmacêuticos, orientadora

e aprovado pela chefia imediata, com o objetivo de se padronizar e minimizar a

ocorrência de desvios na execução de tarefas fundamentais para o funcionamento

correto do processo. O POP pode ser visualizado no Anexo B (p. 148).

F - Capacitação da Equipe de Profissionais da Farmácia

Preparo do Material

Previamente foi necessário um estudo sobre como movimentar os materiais, para

então realizar o preparo de material para exposição da técnica e capacitação da

equipe. Baseou-se na equação da movimentação de materiais segundo Dias (2006),

conforme esquema visualizado na figura 21.

Figura 21 - Equação de materiais (DIAS, 2006).

Setor de Dispensação

Desnecessário – Repor o bin em qualquer ou a todo o momento.

Necessário – Repor o bin quando vazio.

55

O quê – Medicamento em quantidade razoável, sem transbordar o bin, que esteja

com o prazo de validade mais curto e sem misturar com outros de prazos de

validade diferentes.

Onde – Armário de aço

Quando – Vazio

Como – Observando a etiqueta e colocando o medicamento mais próximo de

vencer. Não tendo o medicamento com aquela data de vencimento, troca-se a

etiqueta pelo medicamento com o prazo de validade mais curto seguinte e faz-se a

devida reposição.

Quem – Todos servidores da farmácia têm que estar habilitados para este tipo de

serviço.

Setor de Armazenamento

Desnecessário – Repor a prateleira ou a gaveta em qualquer ou a todo o momento.

Necessário – Repor a prateleira ou a gaveta quando vazia, ou quando for adquirido

um lote de medicamento com prazo de validade mais curto.

O quê – Medicamento

Onde – Armário deslizante

Quando – Vazio

Como – Observando a forma correta de reposição. Técnica FRENCIES, colocando-

se sempre os medicamentos mais próximos de vencer: em frente, em cima e à

esquerda.

Quem – Todos servidores da farmácia têm que estar habilitados para este tipo de

serviço.

A ferramenta utilizada para exposição teórica foi o software POWERPOINT 2010.

Essa ferramenta serviu para demonstrar como deveriam ser conduzidas as

manutenções da organização dos setores de armazenamento e dispensação.

56

Capacitação teórica

A capacitação foi realizada em dois dias diferentes, dia 16 de agosto de 2013 e dia

26 de agosto de 2013. A primeira capacitação contou com a participação de seis

funcionários e o segundo com nove.

A primeira parte foi composta pela exposição teórica. A capacitação apresentou: os

locais de armazenamento de medicamentos na farmácia; a explanação sobre o que

é o método FEFO; o conhecimento das três dimensões, altura, largura e

profundidade, para melhor utilização do espaço disponível e da técnica FRENCIES e

a forma de colocação e reposição das etiquetas vermelhas e amarelas nos bins.

A técnica desenvolvida pelo autor utilizou-se da mnemônica, um auxiliar de

memória, para escolha do nome FRENCIES pela semelhança com o nome

FRANCÊS. O FREN serve para determinar que os medicamentos a serem retirados

do setor de armazenamento devem ser sempre os que estão mais a frente, o CI os

que estão mais em cima e o ES os que estão mais a esquerda. Para tanto, na

confecção das lâminas da apresentação foram utilizadas as cores da bandeira da

França para ilustrar cada um dos componentes da técnica FRENCIES: frente (azul),

cima (branco) e esquerda (vermelho).

A elaboração e exposição desta técnica visou complementar o método FEFO. A

capacitação e internalização desta técnica para repor e retirar os medicamentos do

setor de armazenamento auxilia na transferência de medicamentos mais próximos

do vencimento para o setor de dispensação. Houve participação ativa dos

funcionários com questionamentos e pedidos de esclarecimento de dúvidas.

Capacitação prática - dinâmica

A dinâmica foi realizada com várias caixas de um mesmo tipo de medicamento com

diversos lotes de validade diferentes. O medicamento escolhido de exemplo foi a

gentamicina 40 mg. Segue abaixo as etapas:

- O grupo foi dividido em duas turmas.

57

- Foi pedido que a pilha de medicamento fosse montada da seguinte forma. (Ex:

pilha com duas caixas de largura, por quatro de altura e cinco de profundidade).

- A primeira turma usou a técnica FRENCIES para organizar a pilha em cima da

mesa, como se estivesse fazendo-o no armário.

- A outra turma fez a auditoria, verificando se ao retirar as caixas das pilhas segundo

a técnica elas sairiam de forma adequada para que a reposição dos bins do setor de

dispensação fosse feita com o medicamento ideal, mais próximo de vencer e para

manter a organização do setor de armazenamento.

G – Avaliação

Comparação das variáveis entre as coletas (T0 e Tf)

Após a implantação foi feita uma avaliação com uma planilha eletrônica para

comparar os dados coletados antes da capacitação (T0) com os dados pós-

capacitação (Tf) e fazer uma análise das variáveis.

Houve uma redução no número de não conformidades quando comparada T0 com

Tf, respectivamente de 124 para 90 não conformidades, mesmo havendo 28 tipos de

medicamentos a mais em Tf, já que em T0 tinha-se um total de 223 medicamentos e

em Tf tinha-se um total de 251 medicamentos no setor de dispensação.

Conseguiu-se também uma inversão positiva entre as variáveis, pois em T0 o

número de não conformidades era maior que o número de conformidades e em Tf o

número de conformidades passou a ser maior que o de não conformidades.

Houve uma pequena redução entre o número de medicamentos indisponíveis, ou

seja, que estavam em falta no estoque entre as duas coletas, de 08 medicamentos

em T0 para 05 medicamentos em Tf.

As variáveis NC3 e NC4 reduziram de T0 para Tf, porém não se obteve êxito na

redução das variáveis NC1 e NC2.

Comparação dos indicadores entre as coletas

Utilizando-se a fórmula para cálculo do indicador (p.37) e comparando-se os

resultados entre T0 e Tf, observou-se a redução nos indicadores das variáveis NC3 e

58

NC4. Em NC3 houve redução de 12,10% e em NC4 de 5,63%. Com relação aos

indicadores das variáveis NC1 e NC2, houve aumento de 6,98% em NC1 e de

10,75% em NC2.

Segue abaixo o quadro 4 com a comparação das variáveis e indicadores de não

conformidades em T0 e Tf.

Quadro 4 - Comparação das variáveis e indicadores entre T0 e Tf do projeto de intervenção

T0 TF Indicador NC T0 Indicador NC TF

VA

RIÁ

VE

IS

C 91 156 ---------- ----------

I 8 5 ---------- ----------

NC1 1 7 0,80% 7,78%

NC2 28 30 22,58% 33,33%

NC3 15 0 12,10% 0,00%

NC4 80 53 64,52% 58,89%

Subtotal NC 124 90

Total 223 251

Legenda:

NC1 - Não conformidade 1 - Representa falta de reposição – O medicamento encontra-se disponível no

setor de armazenamento e não houve reposição do medicamento no bin do setor de dispensação.

NC2 - Não conformidade 2 - Representa presença de lote errado – Presença de medicamento com lote de

validade posterior no bin do setor de dispensação, enquanto há medicamentos com lote mais próximo de

expirar no setor de armazenamento.

NC3 - Não conformidade 3 - Representa presença de medicamento vencido – Presença de medicamento

vencido no bin do setor de dispensação.

NC4 - Não conformidade 4 - Representa mistura de medicamentos – Presença de mistura de

medicamentos no bin, quer seja com lotes diferentes do mesmo medicamento ou com medicamentos

diferentes.

C - Conformidade - Medicamentos com prazo de validade mais curto para a dispensação.

I - Indisponível - Medicamento em falta no setor de armazenamento no momento da coleta.

59

Realização do teste estatístico

O teste estatístico foi utilizado para verificar a significância dos dados e a relação

dos mesmos com a redução da perda de medicamentos por prazo de validade

expirado na farmácia do hospital em estudo.

Foi feito um teste de hipóteses para comparar as proporções das quantidades de

não conformidades totais na coleta inicial com a quantidade de não conformidades

totais na coleta final.

Quando o P-valor calculado é menor do que o P-valor tabelado a diferença entre as

proporções é significativa. Conforme pode ser visto nas Tabelas 1 e 2, há evidências

estatísticas de que a proporção de não conformidades totais na coleta final é menor

do que a proporção de não conformidades totais na coleta inicial. Portanto, a

proporção de não conformidades foi significativamente reduzida após as mudanças

realizadas, tais como: realização de saneamento do estoque, promoção do

endereçamento fixo no setor de armazenamento, mudança do layout do setor de

dispensação, elaboração do POP e capacitação da equipe de profissionais da

farmácia.

Foi estimado o intervalo de 95% de confiança para determinar até que ponto a

redução das NC foi significativa. A estimativa foi que a diferença das proporções

entre as coletas foi de no mínimo 0,1221 e com base nesse intervalo obtido

podemos dizer que, com 95% de confiança, a redução de não conformidades foi de

pelo menos 21,96%. Os dados para o teste e os valores calculados estão nas duas

tabelas abaixo.

Tabela 1 - Total de não conformidades coletados na coleta inicial e na final e total de medicamentos presentes nas duas coletas

Não conformidades Total

Coleta Inicial 124 223

Coleta Final 90 251

60

Tabela 2 - Teste de comparação de duas proporções entre as não conformidades da coleta inicia e final. NC Coleta Inicial x NC Coleta Final

Teste Z Z P-valor

Valores Tabelados 1.645 0.05

Valores Calculados 43.124 0.000008072

Para descobrir se a redução das não conformidades pôde reduzir a perda de

medicamentos por prazo de validade expirada o mesmo teste foi realizado para

verificar se a redução do NC3 foi realmente significativa.

Os resultados novamente foram positivos já que a redução do NC3 foi significativa.

Novamente, foi estimado um intervalo de 95% de confiança para determinar até que

ponto a redução das NC foi significativa. A estimativa foi que a diferença das

proporções entre as coletas foi de no mínimo 0,0628 e com base nesse intervalo

obtido podemos dizer que, com 95% de confiança, a redução de não conformidades

foi de pelo menos 51,92%.

Foi verificado que houve redução estatisticamente significativa das NCs totais assim

como do indicador condutor, NC3. Os dados e testes estão nas duas tabelas a

seguir.

Tabela 3 - Dados Não Conformidades. NC3 Coleta Inicial x NC3 Coleta Final



Coleta Final 0 90

Tabela 4 - Teste de comparação de duas proporções. NC3 Coleta Inicial x NC3 Coleta Final

Teste Z Z P-valor



Quanto à NC4, apesar das proporções terem diminuído, o teste estatístico mostra

que não há evidência contra a hipótese de que a proporção de não conformidades

61

do tipo NC4 na coleta final seja inferior a coleta inicial, ou seja estatisticamente não

houve redução em NC4.

Tabela 5 - Dados Não Conformidades. NC4 Coleta Inicial x NC4 Coleta Final



Coleta Final 51 90

Tabela 6 - Teste de comparação de duas proporções. NC4 Coleta Inicial x NC4 Coleta Final

Teste Z Z P-valor



Os testes não foram realizados em NC1 e NC2 visto que da coleta inicial para a

coleta final as proporções NC1 e NC2 não reduziram.

PARTE III- Aplicabilidade do Projeto de Intervenção nos Serviços de Saúde

___________________________________________________________________________

63

Com a implantação do Projeto de Intervenção foi possível maximizar o espaço

obtendo facilidade e segurança no acesso aos medicamentos, o que viabilizou uma

movimentação eficiente desses itens.

A mudança na organização dos medicamentos é verificada no Apêndice B (p.83)

com a nova lista de medicamentos do setor de dispensação e nos Apêndices C e D

(pp. 86 à 99) com os mapas e as listas de identificação que foram afixados nas

partes laterais dos armários do setor de armazenamento, para facilitar a localização

dos medicamentos nos momentos de reposição de estoque e retirada para

abastecimento do setor de dispensação.

A padronização de atividades colaborou no estabelecimento de uma rotina na

organização de medicamentos nos setores de armazenamento e dispensação.

O serviço obteve ganho de qualidade e pôde, a partir de indicadores, mensurar a

evolução do controle das não conformidades, o que auxiliou na economia em saúde,

dispensando medicamentos mais próximos do vencimento e na segurança do

paciente, melhorando a vigilância quanto ao impedimento da saída de

medicamentos com data de validade expirada da farmácia.

Por último, o trabalho foi de extrema importância para o serviço de saúde. Os

medicamentos representam uma parcela muito alta do orçamento dos hospitais e

para tanto, torna-se necessário medidas que assegurem o uso racional de

medicamentos. Com uma administração adequada do estoque consegue-se manter

este equilíbrio, proporcionando ao mesmo tempo, um nível ideal de disponibilidade

de medicamento e segurança quanto às condições de uso para atendimento ao

paciente.

64

7 DISCUSSÃO

Este trabalho desperta para a importância da elaboração e implantação de um

maior número de projetos de intervenção. Embora a ausência de literaturas

existentes, tenha impossibilitado o confronto dos resultados achados, o

ineditismo do trabalho, colabora para o incremento de volume de conhecimento

sobre o assunto, ressalvadas as suas peculiaridades, pois cada ambiente de

trabalho requererá uma demanda diferente para seu projeto de intervenção.

O fundamental em um projeto é o que será executado, quais as tarefas, quem

as executará, em que prazo e quanto custará, tendo por fim os resultados e a

avaliação. Inicialmente, para a compreensão do projeto e do que foi executado

fez-se necessário uma etapa chamada de análise situacional. Cordoni Júnior

(2005), afirma que apesar de não fazer parte de todos os projetos de

intervenção, a análise situacional ou diagnóstico faz parte de um projeto

tradicional. Portanto, esta etapa serviu para observação e mapeamento dos

locais destinados ao armazenamento de medicamentos e a constatação de

dificuldades operacionais.

A Organização Pan-americana de Saúde (2003) corrobora com a identificação

das dificuldades operacionais, classificando-as como problemas e explicitando

a necessidade de definição de valores para cada problema e obrigando a

definição de prioridades para enfrentamento do mesmo. O problema

diagnosticado no projeto e de principal enfoque do estudo foi a perda de

medicamentos por prazo de validade expirado dentro da farmácia. Logo, o

projeto de intervenção foi proposto e foi definida a estratégia de intervenção

para saná-lo. A menor unidade da estratégia de intervenção é uma atividade, o

conjunto das mesmas compõem uma operação e as operações isoladas ou em

conjunto, correspondem a um objetivo específico (CORDONI JUNIOR, 2005).

Estas atividades foram executadas com o propósito geral de mudar o sistema

de armazenamento de medicamentos da farmácia de um hospital especializado

em atenção materna e infantil, localizada em Goiânia, capital do estado de

Goiás, visando encontrar e eliminar os fatores que levavam a perda de

medicamentos por prazo de validade expirada dentro da farmácia e,

65

consequentemente, melhorando a administração destes medicamentos no

setor.

De acordo com a Organização Pan-americana de Saúde (2003), as causas da

perda de medicamentos são o armazenamento inadequado e a aquisição

inadequada. O projeto não envolveu a aquisição de medicamentos porque

neste caso seria necessário o envolvimento do setor de compras do hospital e

a proposta ficaria, portanto, mais complexa. Logo, optou-se pelo foco na perda

de medicamentos no ambiente da farmácia, analisando então, o

armazenamento.

Quanto aos responsáveis pela execução do projeto, pode-se afirmar que houve

dificuldade na colaboração não pela falta de empenho, mas sim pela

sobrecarga de trabalho ou má distribuição dos funcionários entre os turnos de

trabalho. Essa sobrecarga de trabalho pode levar a erros de distribuição de

medicamentos, respalda Ragazzi (2008). Conforme os padrões mínimos para

farmácia hospitalar preconizado pela Sociedade Brasileira de Farmácia

Hospitalar - SBRAFH (2007), as recomendações quanto ao número de

auxiliares para farmácias com atividades básicas de dispensação são de um

auxiliar de farmácia para cada 10 leitos.

O hospital pesquisado não dispunha da quantidade suficiente de profissionais

para atender os 169 leitos de sua unidade. Seguindo a preconização da

SBRAFH, deveria-se ter 17 auxiliares para cobrir cada turno de 8 horas de

trabalho, ou seja, 51 funcionários ao todo, no entanto, tinha-se menos que um

terço desta necessidade, 16 funcionários para cobrir às 24 horas da jornada e

com funcionários que cumpriam jornadas de trabalho variadas: 6, 8, ou 12

horas, tornando difícil o fechamento da escala mensal.

Para a função de almoxarife, a farmácia dispunha de apenas um funcionário

que trabalhava 6 horas por dia, excluindo fins de semana e feriado.

O trabalho foi então realizado pelo pesquisador nos dias de jornada de trabalho

e contou com a ajuda dos profissionais que estavam de escala no dia e que

porventura estivessem menos sobrecarregados.

Em se tratando do prazo, necessita-se de disposição de tempo para

enfrentamento do problema, porém, este tempo é pré-definido, tendo data de

66

início e data de término (OPAS, 2003; CORDONI JUNIOR, 2005). O tempo

disponível para realização do projeto foi de um ano, o que foi razoável para

execução das etapas do projeto, porém, curto para avaliação dos resultados.

Com uma maior disponibilidade de tempo, poderia-se ter um maior número de

coletas e capacitações, para que através de uma série de dados, fossem

obtidas análises mais profundas quanto a significância das variavéis de não

conformidade e das mudanças comportamentais e suas relações com a

redução da perda de medicamentos por prazo de validade expirado no

ambiente da farmácia.

Oportunamente, quanto à capacitação e os profissionais da farmácia, vale

ressaltar que o Ministério da Saúde (2002), estabelece que para um bom

controle de estoque os funcionários devem estar conscientes das suas

responsabilidades, treinados e instrumentalizados para o bom desempenho de

suas atividades. Nesse aspecto, também admite Mezomo (2001) que nenhuma

organização obtém sucesso sem o esforço solidário de todos os seus

trabalhadores, assim como Bittar (2000) complementa que os recursos

humanos têm que estar motivados e com capacitação comportamental e

técnica constante.

O projeto foi custeado pela Fundação de Amparo e Pesquisa do Estado de

Goiás (FAPEG) durante um ano e o orçamento se encontra no quadro 2 (p.

36).

Por fim, quanto aos resultados e avaliação, foram utilizados indicadores. Na

obra de Cipriano (2009), a autora desenvolve um modelo de construção e

aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na farmácia

hospitalar com foco na comparabilidade, entretanto, devido às particularidades

do ambiente estudado a pesquisa foi desenvolvida com um indicador próprio.

Os indicadores são instrumentos de análise para avaliação e são construídos

por meio de critérios e mensurados através de padrão, segundo a OPAS

(2003). Por exemplo, o critério para definição de indicador no projeto foi a

redução da perda de medicamento por prazo de validade expirado dentro da

farmácia, os indicadores foram a redução das variáveis de não conformidades

encontradas no processo de reposição de medicamentos do setor de

67

dispensação que levavam a essa perda e o padrão, a redução dessas variáveis

de não conformidades.

Foi verificada a eliminação da perda de medicamentos se avaliada a variável

NC3 ao término da coleta final (Tf), porém, duas considerações devem ser

realizadas. Primeiramente, quando foi realizada a coleta inicial (T0) entre os

meses de janeiro, fevereiro e março, os medicamentos com prazo de validade

vencido identificados, foram separados, retirados de suas embalagens e

acondicionados em sacos de lixo de cor branco-leitosa para o descarte e no

mês de setembro quando foi realizada a coleta final, não se encontrou nenhum

medicamento vencido dos meses de abril, maio, junho, julho e agosto.

Observou-se que a reorganização do ambiente e dos processos de trabalho

contribuíram para melhor visualização e controle destes medicamentos na

farmácia, entretanto, como os processos de trabalho foram recentemente

introduzidos, através do procedimento operacional padrão implantado e da

capacitação para execução dos processos, não foi realizada nenhuma

avaliação sobre os mesmos, tampouco se pôde comprovar suas relações sobre

os efeitos diretos nos resultados alcançados.

Em segundo lugar, com a transição da gestão pública do hospital para uma

instituição privada, a compra de medicamentos foi realizada em quantidades

menores e mais adequada à realidade. A gestão privada, tendo em vista suas

características naturais de celeridade, eficácia e resultados consistentes,

propicia uma melhor forma de enfrentamento do problema referente ao

desperdício de medicamentos provocado pelos métodos tradicionais de gestão

do fluxo de medicamentos, cujos procedimentos arcaicos e inócuos podem,

inclusive, ter conseqüências desastrosas em relação à própria vida dos

pacientes (COÊLHO, 2010).

Com relação as variáveis NC1 e NC2 não houve redução destas não

conformidades. Todavia, como não foi quantificado um valor, estabelecido uma

meta, este fato por si só, não pode ser considerado negativo. Corrobora com

ideia Cordoni Junior (2005), afirmando que alguns projetos são de difícil

quantificação e, portanto, nestes casos, não há a necessidade de

estabelecimento de metas. Adicionalmente, segundo o Senai (2012b), apesar

de todo controle e aplicação de ferramentas de qualidade, não há como evitar a

68

ocorrência de eventuais não-conformidades, bem como, nem todas as não

conformidades são críticas e podem levar ao comprometimento do resultado.

O teste estatístico não demonstrou significância na redução da perda de

medicamentos avaliando-se a variável NC4, contudo, considerando-se a

redução numérica da variável, frente a um aumento na quantidade de

medicamentos dispostos no setor de dispensação e com apenas uma

capacitação realizada para instrumentalização dos procedimentos a serem

seguidos, percebe-se satisfatoriamente as mudanças de atitudes dos

funcionários para melhoria da organização do armazenamento, bem como, o

entendimento e a importância da participação dos mesmos no arcabouço de

atividades desenvolvidas para alcance dos resultados.

Finalizando, o desperdício é incotestavelmente inaceitável. Tratando-se de uma

instituição pública onde os recursos financeiros já são conhecidamente

escassos, deve-se priorizar uma gestão eficiente dos recursos materiais. Faz-

se necessário, por conseguinte, a avaliação da necessidade do controle das

variáveis de não conformidades, bem como, revisões periódicas nos mesmos,

para alcance de avanços cada vez mais positivos, possibilitando a medicação

de um maior número de usuários e atuando diretamente em prol da saúde

coletiva.

69

8 CONCLUSÃO

Apesar da implantação da proposta, não se observou mudança significativa

nos indicadores utilizados e algumas considerações podem ajudar a

compreensão. Embora o pesquisador tenha participado ativamente de todas as

fases do projeto, o mesmo não tinha governança sobre a realização do projeto.

Assim sendo, as mudanças no sistema de armazenamento foram iniciadas e

conforme a disponibilidade de materiais surgia, o cronograma foi se ajustando.

A redefinição das práticas de estocagem e transporte de medicamentos entre

os setores, através das operações de: saneamento do estoque,

endereçamento fixo no setor de armazenamento e mudança de layout do setor

de dispensação, bem como suas respectivas atividades, conforme já visto no

quadro 1 (p. 34), foram positivas e aperfeiçoaram a dinâmica de trabalho.

Melhorou-se a identificação e segurança dos medicamentos e aumentou a

quantidade de medicamentos postos a disposição no setor de dispensação (de

223 para 251), ou seja, 28 a mais reduzindo a ida de funcionários ao setor de

armazenamento para triar medicamentos que só exitiam neste setor.

O POP serviu como norteador de diretrizes das ações, contudo, a capacitação

deixou claro quão importante o papel dos atores neste processo. Quanto a este

quesito de capacitação e motivação da equipe é fundamental o apoio dos

superiores hierárquicos, no caso, os farmacêuticos, para que os funcionários se

sintam engajados e participem ativamente no processo futuros de

reformulações destas normas, pois eles mesmos serão os beneficiados com as

evoluções e praticidade de ações nas rotinas de serviço.

Por fim, considera-se grande o impacto do projeto por mover uma ação

transformadora nos serviços de saúde. O serviço público tradicionalmente não

se utiliza de uma gestão voltada para resultados, contudo, com a elaboração

destes indicadores, pretende-se uma gestão que tenha como objetivo fim o

cidadão, primando sempre pela excelência e qualidade dos serviços prestados,

pautada no equilíbrio orçamentário-financeiro e, acima de tudo, regida pelos

princípios da eficiência e da economicidade da ação da máquina pública.

70

9 REFERÊNCIAS

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77

GLOSSÁRIO

Almoxarifado: Espaço destinado à guarda e organização de materiais,

equipamentos e ferramentas, podendo ser coberto ou não, e onde são

utilizadas rotinas e procedimentos para atender as necessidades existentes.

Armazenamento: Atividade que diz respeito à estocagem e à distribuição de

produtos em locais destinados a este fim. De forma geral, é o ato ou efeito de

armazenar, guardar um produto em um lugar de forma que seja possível o

resgate, consulta ou consumo posteriormente.

Bin: Dispositivo de armazenamento dedicado para acumular peças pequenas e

em grandes quantidades.

Central de Abastecimento Farmacêutica (CAF): Área específica destinada

às atividades de recebimento, armazenamento, distribuição e expedição de

medicamentos e produtos em serviços de saúde. Um de seus objetivos básicos

é garantir o fornecimento de medicamentos, germicidas, correlatos e outros

materiais adquiridos dentro de padrões e normas técnicas específicos, que

venham assegurar o atendimento adequado da demanda da unidade

hospitalar.

Dispensação intra-hospitalar: Entrega do medicamento à equipe de

enfermagem mediante prescrição médica ou cópia da mesma, sendo esta

equipe responsável pela administração ao paciente dos medicamentos

prescritos pelo médico e aviado pelo farmacêutico.

Estocagem: Atividade que diz respeito à guarda segura e ordenada de

produtos no armazém, em ordem prioritária de uso, esperando despacho para

outro setor. A estocagem é uma parte do armazenamento.

78

Farmácia Hospitalar: Unidade hospitalar de assistência técnico-administrativa,

dirigida por profissional farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente

às atividades hospitalares.

Gestão pela Qualidade Total (GQT): Sistema de gerenciamento no qual todas

as dimensões da qualidade são levadas em consideração por todos que

executam o trabalho.

Logística: Área que trata de todas as atividades de armazenamento e

movimentação, que facilitam o fluxo de produtos desde o ponto de aquisição

até o consumo final, assim como dos fluxos de informação que colocam os

materiais em movimento, com o propósito de providenciar níveis de serviços

adequados aos clientes com um custo razoável.

Medicamento: Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com

finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.

Processo: Série de fenômenos que se sucedem e são ligados por relação de

causa e efeito.

79

APÊNDICE

APÊNDICE A - Distribuição dos medicamentos do setor de dispensação na

coleta inicial

Armário de aço 1 – 37 medicamentos

Aciclovir 250mg (fr.), ácido aminocapróico 1g (fr.), ácido aminocapróico 4g (fr.),

ácido ascórbico (fr.), acetilcisteína 300mg (amp.), benzilpenicilina procaína

300.000 U.I. + benzilpenicilina potássica 100.000 U.I. (fr.),

benzilpenicilinabenzatina 600.000 U.I. (fr.), benzilpenicilina potássica 1.000.000

U.I. (fr.), benzilpenicilinabenzatina 1.200.000 U.I. (fr.), benzilpenicilina potássica

5.000.000 U.I. (fr.), claritromicina 500mg (fr.), clindamicina 300mg (amp.),

clindamicina 600mg (amp.), ciclosporina 50mg (amp.), cloreto de suxametônio

500mg (fr.), cloreto de potássio xarope (fr.), gentamicina 10mg (amp.),

gentamicina 40mg (amp.), gentamicina 80mg (amp.), heparina 5.000U.I. 0,25ml

(amp.), heparina 5.000U.I. 5ml (fr.), heparina de baixo peso molecular -

enoxaparina 20mg (ser.), meropenem 1g (fr.), medroxiprogesterona150mg

(ser.), metoprolol 5mg (amp.), neostigmina 0,5mg (amp.), milrinona 20mg

(amp.), nitroprussiato de sódio 50mg (amp.), ranitidina 50mg (amp.), ranitidina

xarope (fr.), salbutamol 0,5mg (amp.), salbutamol para nebulização (fr.),

salbutamol xarope (fr.), salbutamol aerossol (fr.), ácidos graxos essenciais (fr.),

bicarbonato de sódio 8,4% (amp.), gliconato de cálcio 10% (amp.) e pastas

com fichas, arquivos e relatórios.


Alprostadil 20mcg (amp.), albendazol susp. (fr.), adenosina 6mg (amp.),

amicacina 100mg (amp.), amicacina 500mg (amp.), aminofilina 240mg (amp.),

beclometasona 250mcg (spray), beclometasona 800mcg (flaconete),

bromoprida 80mg gts (fr.), bromoprida 10mg (amp.), betametasona 12mg

(amp.), brometo de ipatrópio 5mg (fr.), dexametasona 2mg (amp.),

dexametasona 10mg (amp.), dexclorfeniramina (fr.), deslanosídeo 0,4mg

80

(amp.), dipirona 1g (amp.), dimenidrinato 10ml (amp.), heparina de baixo peso

molecular - enoxaparina 40mg (ser.), hidralazina 20mg (amp.),

hidroxicobalamina 5mg (amp.), hidrocortisona 100mg (fr.), hidrocortisona

500mg (fr.), hidróxido de alumínio (fr.), nitroglicerina 25mg (amp.), norepinefrina

8mg (amp.), nistatina susp. (fr.), óleo mineral (fr.), omeprazol 40mg (fr.),

oxacilina 500mg (fr.), sulfato de atropina 0,25mg (amp.), sulfato de atropina

0,50mg (amp.), sulfametoxazol 400mg+ trimetropina 80mg (amp.),

sulfametoxazol + trimetropinasusp. (fr.), sulfato de magnésio (amp.), glicose

50% (amp.), glicose 25% (amp.), água destilada 10ml (amp.).


Amiodarona 150mg (amp.), amoxicilina 1g + ácido clavulânico 200mg (fr.),

amoxicilina susp. (fr.), ampicilina 500mg (fr.), ampicilina 1g (fr.), Ampicilina +

Sulbactam 1,5g (amp.), cafeína 20mg (amp.), clonidina 150mcg (amp.),

cefepima 1g (fr.), cefepima 2g (fr.), ceftazidima 1g (fr.), dimeticona 750mg (fr.),

dopamina 50mg (amp.), dobutamina 250mg (amp.), epinefrina 1mg (amp.),

etilefrina 10mg (amp.), ibuprofenogts. (fr.), permetrina (fr.), isossorbida 10mg

(amp.), ioxitalamato de meglumina (fr.), lidocaína s/ vaso (fr.), ocitocina 5 U.I.

(amp.), ondasentrona 04mg (amp.), paracetamol gts. (fr.), pasta d’água (fr.),

polivitamínico protovit (fr.), tazobactan + piperacilina 4,5g (fr.), sulfato de

polimixina 500.000 U.I. (fr.), sais de reidratação oral 27,9g (sachê), tenoxicam

20mg (fr.), cloreto de potássio 10% (amp.), cloreto de sódio 20% (amp.), cloreto

de sódio 0,9% (amp.).


Ampicilina + sulbactam 3g (fr.), antimoniato de meglumina 300mg (amp.),

azitromicina 600mg susp. (fr.), cefotaxima 1g (fr.), cefazolina 1g (fr.), cefalotina

1g (fr.), ceftriaxona 1g (fr.), escopolamina 20mg (amp.), etanolamina 5%

(amp.), fitomenadiona 10mg (amp.), furosemida 20mg (amp.),

metilprednisolona 125mg (fr.), metilprednisolona 500mg (fr.), metilergometrina

0,2mg (amp.), complexo B gts. (fr.), benzoilmetronidazol susp. (fr.), pentoxifilina

100mg (amp.), prednisona sol (fr.), prometazina 50mg (amp.), protamina 5000

81

U.I. (amp.), vancomicina 500mg (fr.), teicoplanina 400mg (fr.), carvão ativado,

vitelinato de prata (fr.), sulfato ferroso gts. (fr.) e avental.


Ácido acetilsalicílico 100mg (cp.), ácido fólico 5mg (cp.), acetilcisteína 600mg

(sachê.), aciclovir 200mg (cp.), ácido aminocapróico 500mg (cp.), ácido folínico

15mg (cp.), ácido ursodesoxicólico 50mg (cp.), anlodipino 10mg (cp.),

albendazol 400mg (cp.), alopurinol 100mg (cp.), amiodarona 200mg (cp.),

azatioprina 50mg (cp.), azitromicina 500mg (cp.), atenolol 50mg (cp.), atenolol

100mg (cp.), baclofeno 10mg (cp.), bisacordil 5mg (cp.), cabergolina 0,5mg

(cp.), captopril 25 mg (cp.), carbonato de cálcio 500mg (cp.), carvedilol 6,25mg

(cp.), carvedilol 25mg (cp.), cetoconazol 200mg (cp.), ciprofloxacino 500mg

(cp.), cefadroxil 500mg (cp.), claritromicina 500 mg (cp.), clopidrogel 75mg

(cp.), cloreto de potássio 600mg(cp.), clonidina 0,100mg (cp.), clindamicina

300mg (cp.), dexclorfeniramina 2mg (cp.), digoxina 0,25mg (cp.), doxicilina

100mg (cp.), diltiazen 30mg (cp.), enalapril 20mg (cp.), espiramicina 500mg

(cp.), escopolamina 10mg (cp.), espironolactona 25mg (cp.), espironolactona

100mg (cp.), furosemida 40mg (cp.), fluconazol 150mg (cp.), glibenclamida

5mg (cp.), hidralazina 25mg (cp.), hidralazina 50mg (cp.), hidroclorotiazida

25mg (cp.), indometacina 25mg (cp.), ibuprofeno 300mg (cp.), ivermectina 6mg

(cp.), isossorbida 20mg (cp.), levotiroxina 25mcg (cp.), levotiroxina 100 mcg

(cp.), loratadina 10mg (cp.), loperamida 2mg (cp.), losartana 50mg (cp.),

mestinon 60mg (cp.), metoclopramida 10mg (cp.), metronidazol 250mg (cp.),

metformina 850mg (cp.), metoprolol 50mg (cp.), minoxidil 10mg (cp.),

moxifloxacino 400mg (cp.), metildopa 500mg (cp.), nifedipina 10mg (cp.),

nifedipina R20mg (cp.), nitrofurantoína 100mg (cp.), omeprazol 20mg (cp.),

paracetamol 500mg (cp.), pentoxifilina 400mg (cp.), pindolol 5mg (cp.), pindolol

10mg (cp.), pirimetamina 25mg (cp.), pravastatina 20mg (cp.), prednisona 5mg

(cp.), prednisona 20mg (cp.), prometazina 25mg (cp.), propranolol 40mg (cp.),

permanganato de potássio 100mg (cp.), ranitidina 150mg (cp.), sulfato ferroso

40mg (cp.), sulfadiazina 500mg (cp.), tiamina 300mg (cp.), varfarina 5mg (cp.),

lidocaína gel (tubo), neomicina (tubo), dexametasona (tubo), cetoconazol

82

(tubo), metronidazol (tubo), nistatina (tubo), miconazol (tubo), óxido de zinco

(tubo).

83

APÊNDICE B - Distribuição dos medicamentos do setor de dispensação na

coleta final


Ciprofloxacino 200mg, linezolida 600mg, fluconazol 200mg, metronidazol

500mg, moxifloxacino 400mg, benzilpenicilina 5.000.000 U.I., betametasona

12mg, brometo de ipatrópio gts., bromoprida 5mg, bromoprida gts., cafeína,

difenidramina 5mg, dipirona E.V., dimeticona, dimenidrinato, dobutamina

250mg, dopamina 5mg, isossorbida 10mg, ioxitalamato de meglumina,

lidocaína 2% sem vaso, meropenem 1g, meropenem 500mg, polivitamínico

protovit, poliestironossulfonato de cálcio, polivitamínico kalyamon, prednisona

sol., prometazina 50mg.


Acetilcisteína, aciclovir 250mg, ácido aminocapróico 1g, ácido aminocapróico

4g, ácido ascórbico gts, adenosina, ceftriaxona 1g, cefadroxila susp., cefazolina

1g, cefepime 1g, cefepime 2g, cefotaxima 1g, domperidona susp., enoxaparina

20mg, enoxaparina 40mg, enoxaparina 60mg, escopolamina 20mg, epinefrina

1mg, benzoilmetronidazol sol., metilprednisolona 125mg, metilprednisolona

500mg, metilergometrina 0,2mg, metoprolol 5mg, milrinona 1mg, ranitidina

50mg, ranitidina sol., sais para reidratação oral, salbutamol spray, salbutamol

para nebulização.


Albendazol susp., amiodarona 150mg, amicacina 100mg, amicacina 500mg,

alprostadil 20mcg, aminofilina 240mg, amoxicilina susp., ceftazidima 1g,

cefalotina 1g, ciclosporina 50mg, claritromicina susp., claritromicina 500mg,

etilefrina 10mg, sulfato de efedrina, fitomenadiona 10mg, furosemida 20mg,

ganciclovir 500mg, gentamicina 10mg, etanolamina 5%, norepinefrina 8mg,

nitroglicerina 5mg, neostigmine 0,5mg, nitroprussiato de sódio 50mg,

84

salbutamol xar., salbutamol inj., subgalato de bismuto, sulfametoxazol +

trimetropin inj., sulfametoxazol + trimetropin xar.


Amoxicilina 1g + ácido clavulânico de 200mg, ampicilina 500mg, ampicilina 1g,

ampicilina + sulbactam 1,5g, ampicilina + sulbactam 3g, azitromicina susp.,

clindamicina 300mg, clindamicina 600mg, clonidina 0,150mg, cloreto de

potássio 100ml, cloreto de potássio 150ml, cloreto de suxametônio, complexo b

inj., gentamicina 40mg, gentamicina 80mg, glucantime, hidralazina 20mg,

heparina 5000 u.i. s.c., heparina fr., hidroxietilamido, nistatina sol., óleo mineral,

ocitocina, omeprazol 40mg, oxacilina 500mg, sulfato de atropina 0,25mg,

sulfato de atropina 0,50mg, sulfato ferroso gts., sulfato de mg inj., sulfato de

polimixina b.


Beclometasona 250mcg, beclometasona 400mcg, benzilpenicilina 400.000 u.i.,

benzilpenicilina 600.000 u.i., benzilpenicilina 1.000.000 u.i., benzilpenicilina

1.200.000 u.i., complexo b gts., deslanosídeo, dexametasona 2mg,

dexametasona 10mg, dexclorfeniramina xar., digoxina xar., hidrocortisona

100mg, hidrocortisona 500mg, hidroxicobalamina, hidroxizina xar., ibuprofeno

gts., hidróxido de alumínio 100ml, ondansetrona inj., pasta d'água, paracetamol

gts., pentoxifilina, permetrina, protamina, piperacilina + tazobactan 4,5g,

teicoplanina 400mg, vancomicina 500mg, tenoxicam, vitelinato de prata.

Armário de aço 6 – Comprimidos e pomadas - 100 medicamentos

Acetilcisteína 600mg, ácido acetilsalicílico 100mg, ácido aminocapróico 500mg,

ácido fólico 5mg, ácido ursodesoxicólico 50mg, ácido tranexâmico 250mg,

aciclovir 200mg, albendazol 400mg, alopurinol 100mg, amiodarona 200mg,

anlodipina 10mg, atenolol 50mg, atenolol 100mg, azitromicina 500mg,

azatioprina 50mg, baclofeno 10mg, bisacordil 5mg, cabergolina 0,5mg,

carbonato de cálcio 500mg, caverdilol 3,125mg, caverdilol 6,25mg, caverdilol

85

12,5mg, caverdilol 25mg, cefadroxil 500mg, captopril 25mg, ciprofloxacino

500mg, claritromicina 500mg, clindamicina 300mg, cloreto de potássio 600mg,

cetoconazol 200mg, clonidina 0,100mg., clopidrogel 75mg, dexametasona 4mg,

dexclorfeniramina 2mg, digoxina 0,25mg, diltiazen 30mg, doxicilina 100mg,

espironolactona 25mg, espironolactona 100mg, enalapril 20mg, escopolamina

10mg, ácido folínico 15mg, fluconazol 150mg, furosemida 40mg, hidralazina

25mg, hidralazina 50mg, glibenclamida 5mg, hidroclorotiazida 25mg,

indometacina 25mg, isossorbida 5mg, isossorbida 10mg, isossorbida 20mg,

ibuprofeno 600mg, levotiroxina 25mg, levotiroxina 100mg, losartan 50mg,

ivermectina 6mg, loratadina 10mg, loperamida 2mg, metoclopramida 10mg,

minoxidil 10mg, metildopa 500mg, metildopa 250mg, metoprolol 50mg,

metoprolol 100mg, metformina 850mg, metronidazol 250mg, moxifloxacino

400mg, metformina 500mg, nifedipina 10mg, nitrofurantoína 100mg, nifedipina

r20mg, omeprazol 20mg, paracetamol 500mg, propanolol 40mg, piridostigmina

60mg, pindolol 5mg, pindolol 10mg, permanganato de potássio 100mg,

pentoxifilina 400mg, pirimetamina 25mg, prednisona 5mg, prednisona 20mg,

propiltiouracil 100mg, ranitidina 150mg, prometazina 25mg, pravastatina 20mg,

sulfadiazina 500mg, sulfato ferroso 40mg, tiamina 300mg, varfarina 5mg,

verapamil 80mg, carvão ativado 25g, dexametasona creme, metronidazol pom.,

miconazol pom., neomicina pom., lidocaína pom., nistatina pom., óxido de zn.

Armário de aço 7 – Ampolas – 08 medicamentos

Cloreto de sódio 0,9% (amp. 10ml), cloreto de potássio 10% (amp. 10ml),

bicarbonato de sódio 8,4% (amp. 10ml), água destilada (amp. 10ml), cloreto de

sódio 20% (amp. 10ml), gliconato de ca (amp. 10ml), glicose 25% (amp. 10ml),

glicose 50% (amp. 10ml).

APÊNDICE C – Mapa com a disposição dos medicamentos do setor de armazenamento após promoção do endereçamento fixo

15024 ÁC.

AMINOCAPRÓICO

1G

14261 ÁC.

AMINOCAPRÓICO 4G

16326 ÁC.

ASCÓRBICO

1101 ÁC.

TRANEXÂMICO

14262

ADENOSINA

14859

ALBENDAZOL

14267

ALPROSTADIL

14657

AMICACINA

100MG

14656

AMICACINA

500MG

14284 AMOXICILINA

AMOXICILINA + ÁC.

CLAVULÂNICO

500MG

14278

AMOXICILINA +

ÁC.

CLAVULÂNICO 1G

15884AMOXICILINA +

ÁC. CLAV SUSP.

14661

AMPICILINA 1G

14288

AMPICILINA +

SULBACTAM

1,5G

14289

AMPICILINA +

SULBACTAM 3G

14297

AZITROMICINA

SUSP.

14107 AZUL DE

METILENO !%

13245 AZUL

PATENTE

14300

BECLOMETASONA

FLAC.

BROMETO DE

IPATRÓPIO

AEROSSOL

14321 BROMETO DE

IPATRÓPIO SOL.

P/NEB.

15021

BROMOPRIDA

SOL.

14416

BROMOPRIDA16120 CAFEÍNA

15439 CARVÃO

ATIVADO

14745

CEFADROXIL

SUSP.

12 CEFALOTINA

1G

13374

CEFAZOLINA 1G

NACL 0,9% 10ML NACL 0,9% 10ML NACL 0,9% 10ML NACL 0,9% 10ML NACL 0,9% 10ML NACL 0,9% 10ML BICARBONATO DE NA

10MLBICARBONATO DE NA 10ML

BICARBONATO DE NA

10ML

SULFATO DE MG

10ML

SULFATO DE MG

10ML NACL 20% 10ML NACL 20% 10ML NACL 20% 10ML NACL 20% 10ML



BICARBONATO DE NA

10ML

SULFATO DE MG

10ML

SULFATO DE MG




BICARBONATO DE NA

10ML

SULFATO DE MG

10ML

SULFATO DE MG




BICARBONATO DE NA

10ML

SULFATO DE MG

10ML

SULFATO DE MG




BICARBONATO DE NA

10ML

SULFATO DE MG

10ML

SULFATO DE MG


ARMARIO 2

14980 ACETILCISTEÍNA 1306 ACICLOVIR 14488 ÁC.GR. ESSENCIAIS

14277 AMIODARONA 150MG 1110 AMINOFILINA 240MG 14662 AMPICILINA 500MG

14302 BECLOMETASONA AER.

50MCG16117 BETAMETASONA

GAVETA GAVETA GAVETA


86

87

89

88

95 LIDOCAÍNA

S/VASO 20ML

16328

LIDOCAÍNA S/

VASO 5ML

1122 LIDOCAÍNA

SPRAY97 LIDOCAÍNA POM.

14797

BUPIVACAÍNA

14451

MEBENDAZOL

16129

MEROPENEM

500MG

14863

METILERGOMETRINA

0,2MG

14454

METOPROLOL

5MG

14977

METRONIDAZOL

500MG

14458

METRONIDAZOL

SUSP.

15018

MICONAZOL

POM.

14463

MILRINONA

20MG

14465

MOXIFLOXACINA

400MG

6811 NEOMICINA

+ BACITRACINA

POM.

13611 NISTATINA

SOL.

14468

NITROGLICERINA

5MG/ML

13526

NITROPRUSSIATO DE

SÓDIO 50MG

ARMARIO 5

94 LIDOCAÍNA + EPINEFRINA 20ML 13547 BUPIVACAÍNA + GLICOSE 14800 BUPIVACAÍNA + EPINEFRINA 14895 ROPIVACAÍNA

15027 MEROPENEM 1G 14453 METILPREDNISOLONA 125MG 15028 METILPREDNISOLONA 500MG

14466 NEOSTIGMINA 0,5MG 12387 NISTATINA CREME 15076 NOREPINEFRINA 8MG 337 ÓLEO MINERAL

GAVETA 25 GAVETA 27 GAVETA 29

GAVETA 26 GAVETA 28 GAVETA 30

89

90

15058 RANITIDINA

SUSP.

15217

SALBUTAMOL

AEROSSOL

197

SALBUTAMOL

XAR.

14788

SALBUTAMOL INJ.

16170

SULFADIAZINA

PRATA POTE

13556

SULFADIAZINA

PRATA TUBO

14512

SULFAMETOXAZOL +

TRIMETROPINA INJ.

14514

SULFAMETOXAZOL +

TRIMETROPINA SUSP.

13897 SULFATO

DE ATROPINA

0,25MG

15059 SULFATO

DE ATROPINA

0,50MG

14791

SULFATO DE

BÁRIO SUSP.

15193 CLORETO

DE SUXAMETÔNIO

500MG

TIGECICLINA15448 VASELINA

SÓLIDA15759 VERAPAMIL

ARMARIO 7

398 SAIS P/ REIDRATAÇÃO14487 SALBUTAMOL P/

NEBULIZAÇÃO

366 SULFATO DE MG 13601 SULFATO FERROSO GFTS.

14516 TEICOPLANINA 14520 TENOXICAM 14520 VANCOMICINA 500MG



91

92

APÊNDICE D - Lista de medicamentos do setor de armazenamento

LISTA DE MEDICAMENTOS ARMÁRIO 2

NÚMERO CÓDIGO PRATELEIRA DESCRIÇÃO

1 14980 1 ACETILCISTEÍNA

2 1306 1 ACICLOVIR

3 15024 1 ÁC. AMINOCAPRÓICO 1G

4 14261 1 ÁC. AMINOCAPRÓICO 4G

5 16326 1 ÁC. ASCÓRBICO

6 14488 1 ÁC. GR. ESSENCIAIS

7 1101 1 ÁC. TRANEXÂMICO

8 14262 1 ADENOSINA

9 14859 1 ALBENDAZOL SUSP.

10 14267 1 ALPROSTADIL

11 14657 1 AMICACINA 100MG

12 14656 1 AMICACINA 500MG

13 14277 2 AMIODARONA 150MG

14 1110 2 AMINOFILINA 240MG

15 14284 2 AMOXICILINA

16

2 AMOXICILINA + ÁC. CLAVULÂNICO 500MG

17 14278 2 AMOXICILINA 1G + ÁC. CLAVULÂNICO 200MG

18 15884 2 AMOXICILINA + ÁC. CLAV SUSP.

19 14662 2 AMPICILINA 500MG

20 14661 2 AMPICILINA 1G

21 14288 2 AMPICILINA + SULBACTAM 1,5G

22 14289 2 AMPICILINA + SULBACTAM 3G

23 14297 2 AZITROMICINA SUSP.

24 14107 2 AZUL DE METILENO 1%

25 13245 3 AZUL PATENTE

26 14300 3 BECLOMETASONA FLAC.

27 14302 3 BECLOMETASONA 50MCG

28 16117 3 BETAMETASONA

29

3 BROMETO DE IPATRÓPIO AEROSSOL

30 14321 3 BROMETO DE IPATRÓPIO SOL. P/NEB.

31 15021 3 BROMOPRIDA SOL.

32 14416 3 BROMOPRIDA INJ.

33 16120 3 CAFEÍNA

34 15439 3 CARVÃO ATIVADO

35 14745 3 CEFADROXIL SUSP.

36 12 3 CEFALOTINA 1G

37 13374 3 CEFAZOLINA 1G

92



38 13285 1 CEFEPIME 1G

39 14325 1 CEFEPIME 2G

40 14326 1 CEFOTAXIMA 1G

41 14327 1 CEFTAZIDIMA 1G

42 14982 1 CEFTRIAXONA 1G

43 14333 1 CIPROFLOXACINO 200MG


45 14335 1 CLARITROMICINA 500MG

46 14841 1 CLARITROMICINA SUSP.

47 14338 1 CLINDAMICINA 300MG


49 190 2 CLONIDINA 150MCG

50 14342 2 CLORANFENICOL 1G

51 14344 2 CLORETO DE POTÁSSIO 100ML

52 1114 2 CLORETO DE POTÁSSIO 150ML

53 156 2 DESLANOSÍDEO 0,4MG

54 16130 2 DEXAMETASONA 2MG


56 14350 2 DEXAMETASONA CREME

57 6100 2 DEXCLORFENIRAMINA XAR.

58

2 DIFENIDRAMINA

59 14999 2 DIGOXINA SOL.

60 14359 2 DIMENIDRINATO

61 217 3 DIMETICONA GTS.

62 14361 3 DIPIRONA 1G INJ.

63 176 3 DOBUTAMINA 250MG

64 14362 3 DOMPERIDONA SUSP.

65 413 3 DOPAMINA 50MG

66 14383 3 EFEDRINA 50MG

67 14993 3 EPINEFRINA 1MG

68 14388 3 ESCOPOLAMINA 20MG

AMPOLAS

GLICOSE 50% 10ML

GLICOSE 25% 10ML

ÁGUA DESTILADA 10ML

GLICONATO DE CA 10ML

KCL 10% 10ML

93

94



69 15459 1 ETANOLAMINA

70 13506 1 ETILEFRINA 10MG

71 242 1 FITOMENADIONA 10MG

72 14400 1 FLUCONAZOL 200MG

73 14408 1 FUROSEMIDA 20MG

74 15393 1 GANCICLOVIR 500MG

75 14409 1 GENTAMICINA 10MG



78 14493 1 GLUCONATO DE CLOREXIDINA 0,12% SOL. BUCAL

79 417 1 HEPARINA FR.

80 14419 1 HEPARINA SC.

81 15443 2 HEPARINA (ENOXAPARINA) 20MG



84 13513 2 HIDRALAZINA 20MG

85 307 2 HIDROCORTISONA 100MG

86 308 2 HIDROCORTISONA 500MG

87 16329 2 HIDRÓXIDO DE AL E MG 100ML

88 219 2 HIDRÓXIDO DE AL E MG 150ML

89 15654 3 HIDROXICOBALAMINA

90 14658 3 HIDROXIETILAMIDO

91 15015 3 HIDROXIZINA

92 13923 3 IBUPROFENO

93 14434 3 IMIPINEM + CILASTATINA 500MG

94 16327 3 IOBITRIDOL

95 14869 3 IOXITALAMATO DE MEGLUMINA E SÓDIO 50ML

96 168 3 ISOSSORBIDA 10MG

97 13566 3 LACTULOSE SOL.

98

3 LEVOFLOXACINO 500MG

99 14448 3 LINEZOLIDA 600MG

95

LISTA DE MEDICAMENTOS ARMÁRIO 4 – GAVETAS - COMPRIMIDOS

NÚMERO CÓDIGO GAVETA DESCRIÇÃO

1 14989 19 ACETILCISTEÍNA 600MG SACHÊ

2 13232 19 ACICLOVIR 200MG

3 13216 19 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 100MG

4 14653 19 ÁCIDO AMINOCAPRÓICO 500MG

5 13568 19 ÁCIDO FÓLICO 5MG

6 16487 19 ÁCIDO TRANEXÂMICO 250MG

7 15463 19 ÁCIDO URSODESÓXICOLICO 50MG

8 14264 19 ALBENDAZOL 400MG

9 14266 19 ALOPURINOL 100MG

10 14276 20 AMIODARONA 200MG

11 15462 20 ANLODIPINA 10MG

12 16182 20 ATENOLOL 50MG

13

20 ATENOLOL 100MG

14 15464 20 AZATIOPRINA 50MG

15 13571 20 AZITROMICINA 500MG

16 14299 20 BACLOFENO 10MG

17 15075 20 BISACORDIL 5MG

18 16018 20 CABERGOLINA 0,5MG

19 185 21 CAPTOPRIL 25MG

20 15060 21 CARBONATO DE CÁLCIO 500MG

21 15465 21 CARVEDILOL 3,125MG

22 13574 21 CARVEDILOL 6,25MG

23 13573 21 CARVEDILOL 25MG

24 14324 21 CEFADROXIL 500MG

25 14323 21 CEFALEXINA SUSP.

26 13577 21 CETOCONAZOL 200MG


28 1490 22 CLARITROMICINA 500MG


30 14341 22 CLONIDINA 0,100MG

31 1423 22 CLOPIDROGEL 75MG

32 15441 22 CLORETO DE POTÁSSIO 600MG

33 15386 22 COLESTIRAMINA


35 14351 22 DEXCLORFENIRAMINA 2MG

36 340 22 DIGOXINA 0,25MG

37 15466 22 DILTIAZEM 30MG

38

22 DOXAZOSINA 4MG

39 14380 22 DOXICICLINA 100MG

40 14385 22 ENALAPRIL 20MG

41 14386 22 ERITROMICINA

42 14387 22 ESCOPOLAMINA 10MG

43 834 23 ESPIRONOLACTONA 25MG

44 14389 23 ESPIRONOLACTONA 100MG

45 16345 23 FLORATIL 100MG

46 15023 23 FLUCONAZOL 150MG

47 14839 23 ÁCIDO FOLÍNICO 15MG

48 13584 23 FUROSEMIDA 40MG

49 13585 23 GLIBENCLAMIDA 5MG

50 13575 23 HIDROCLOROTIAZIDA 25MG



53 14430 24 IBUPROFENO 300MG




57 15061 24 IVERMECTINA 6MG

96



100 95 1 LIDOCAÍNA S/ VASO 20ML

101 16328 1 LIDOCAÍNA S/ VASO 5ML

102 1122 1 LIDOCAÍNA SPRAY

103 97 1 LIDOCAÍNA POM.

104 94 1 LIDOCAÍNA + EPINEFRINA 20ML

105 13547 1 BUPIVACAÍNA + EPINEFRINA 20MLB

106 14800 1 BUPIVACAÍNA HIPERBÁRICA + GLICOSE

107 14797 1 BUPIVACAÍNA

108 14895 1 ROPIVACAÍNA

109 14451 2 MEBENDAZOL SUSP.

110 16129 2 MEROPENEM 500MG

111 15027 2 MEROPENEM 1G

112 14863 2 METILERGOMETRINA 0,2MG

113 14453 2 METILPREDNISOLONA 125MG

114 15028 2 METILPREDNISOLONA 500MG

115 14454 2 METOPROLOL 5MG

116 14977 2 METRONIDAZOL 500MG

117 14458 2 METRONIDAZOL SUSP.

118 15018 2 MICONAZOL POM.

119 14463 2 MILRINONA 20MG

120 14465 3 MOXIFLOXACINA 400MG

121 6811 3 NEOMICINA + BACITRACINA POM.

122 14466 3 NEOSTIGMINA 0,5MG

123 12387 3 NISTATINA CREME

124 13611 3 NISTATINA SOL.

125 14468 3 NITROGLICERINA 5MG/ML

126 13526 3 NITROPRUSSIATO DE SÓDIO 50MG

127 15076 3 NOREPINEFRINA 4MG

128 337 3 ÓLEO MINERAL FR.

97

COMPRIMIDOS

NÚMERO CÓDIGO GAVETA DESCRIÇÃO 58 15162 25 LEVONORGESTREL 0,75MG

59 14992 25 LEVOTIROXINA 25MG

60 14991 25 LEVOTIROXINA 100MG

61 14449 25 LOPERAMIDA 2MG

62 15461 25 LORATADINA 10MG

63 15062 25 LOSARTANA 50MG

64 15460 25 METFORMINA 500MG

65 13591 25 METFORMINA 850MG

66 13244 25 METILDOPA 500MG

67 1140 25 METOCLOPRAMIDA 10MG



70

25 MUVINLAX



73 15213 26 MINOXIDIL 10MG

74 14464 26 MOXIFLOXACINO 400MG

75 14780 26 NIFEDIPINA 10MG

76 13593 26 NIFEDIPINA R20MG

77 15469 26 NIMODIPINO 30MG

78 14467 27 NITROFURANTOÍNA 100MG

79 13597 27 OMEPRAZOL 20MG

80 15470 27 ONDANSETRONA 4MG

81 14783 27 PARACETAMOL 500MG

82 14473 27 PENTOXIFILINA 400MG

83 14476 27 PERMANGANATO DE

POTÁSSIO 100MG

84 15371 27 PINDOLOL 5MG

85 15370 27 PINDOLOL 10MG

86 14479 27 PIRIMETAMINA 25MG

87 14481 27 PRAVASTATINA 20MG

88 15773 28 PRAZIQUANTEL 150MG

89 14482 28 PREDNISONA 5MG

90 312 28 PREDNISONA 20MG

91 13596 28 PROMETAZINA 25MG

92 13594 28 PROPANOLOL 40MG

93

28 PROPATILNITRATO 10MG

94 14484 28 PROPILTIOURACIL 100MG

95 13602 28 RANITIDINA 150MG

96 16102 28 SUCRALFATO 1G

97 14511 29 SULFADIAZINA 500MG

98 13600 29 SULFATO FERROSO 40MG

99 14523 29 TIAMINA 300MG

100 13606 29 VARFARINA 5MG

101 15760 29 VERAPAMIL 80MG

COLÍRIOS 102 15438 30 ACETATO DE RETINOL

103 14985 30 FENILEFRINA

104 14988 30 VITELINATO DE PRATA

105 15210 30 CARBOXIMETILCELULOSE

106 15445 30 TROPICAMIDA

98



129 1498 1 OMEPRAZOL 40MG

130 1211 1 ONDANSETRONA 4MG

131 272 1 OXACILINA 500MG

132 14470 1 ÓXIDO DE ZN POM.

133 15882 1 OXIMETAZOLINA 0,25MG

134 15883 1 OXIMETAZOLINA 0,5MG

135 14782 1 OCITOCINA

136 107 1 PARACETAMOL GTS.

137 14472 1 PASTA D'ÁGUA FR.

138 14315 2 BENZILPENICILINA 400.000 U.I.

139 14304 2 BENZILPENICILINA 600.000 U.I.

140 14997 2 BENZILPENICILINA 1.000.000 U.I.



143 14475 2 PENTOXIFILINA 400MG

144 15011 2 PERMETRINA FR.

145 14864 2 PIPERACILINA + TAZOBACTAM 4,5G

146 230 3 POLIESTIRENOSSULFONATO DE CÁLCIO 30G

147 14518 3 POLIMIXINA B

148 13580 3 POLIVITAMÍNICO (COMPLEXO B)

149 15753 3 POLIVITAMÍNICO (KALYAMON)

150 14978 3 POLIVITAMÍNICO (PROTOVIT)

151 519 3 PREDNISONA SOL.

152 363 3 PROMETAZINA 50MG

153 14485 3 PROTAMINA 10MG/ML

154 223 3 RANITIDINA 50MG

99



155 15058 1 RANITIDINA SUSP.

156 398 1 SAIS P/ REIDRATAÇÃO ORAL

157 14487 1 SALBUTAMOL P/ NEBULIZAÇÃO

158 15217 1 SALBUTAMOL AEROSSOL

159 197 1 SALBUTAMOL XAR.

160 14788 1 SALBUTAMOL 0,5MG

161 16170 1 SULFADIAZINA DE PRATA POTE

162 13556 1 SULFADIAZINA DE PRATA TUBO

163 14512 2 SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPINA INJ.

164 14514 2 SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPINA SUSP.

165 13897 2 SULFATO DE ATROPINA 0,25MG

166 15059 2 SULFATO DE ATROPINA 0,50MG

167 14791 2 SULFATO DE BÁRIO SUSP.

168 366 2 SULFATO DE MAGNÉSIO INJ.

169 13601 2 SULFATO FERROSO GTS.

170 15193 2 CLORETO DE SUXAMETÔNIO 500MG

171 14516 3 TEICOPLANINA 400MG

172 14520 3 TENOXICAM 20MG

173 3 TIGECICLINA 50MG

174 14524 3 VANCOMICINA 500MG

175 15448 3 VASELINA SÓL. POTE

176 15759 3 VERAPAMIL INJ.

100

APÊNDICE E – Dados da coleta inicial

N° Medicamento

Setores Quantidade, (data de vencimento), laboratório, informação a respeito do medicamento.

1 Aciclovir 250mg

Dispensação 29, (V: 12/12), União Química, vencidos; 15 (V: 05/13) União Química.

Armazenamento 18 (V: 12/12) União Química, vencidos; 150 (V: 05/14) Novafarma; 121 (V: 09/13) União Química; 40 (V: 12/13) União

Química.

2 Ácido aminocapróico 1g

Dispensação -

Armazenamento -

3 Ácido aminocapróico 4g

Dispensação 10, (V: 07/14), Nikkho; 02 (V: 01/14), Nikkho

Armazenamento 05, (V: 07/14), Nikkho

4 Ácido ascórbico gts.

Dispensação 10, (V: 09/13), Legrand

Armazenamento -

5 Acetilcisteína 300mg

Dispensação 135, (V: 07/15), Ariston; 04 (V: 04/14) União Química

Armazenamento -

6 Benzilpenicilina procaína 300.000 U.I. + benzilpenicilina potássica 100.000 U.I.

Dispensação 67, (V: 06/14), Novafarma; 25 (V: 03/14) Novafarma

Armazenamento 200, (V: 09/13), Novafarma; 50, (V: 01/14), Novafarma; 200 (V: 06/14), Novafarma.

7 Benzilpenicilina 600.000 U.I.

Dispensação 30, (V: 07/13), Teuto; 69, (V: 11/13), Teuto

Armazenamento 32, (V: 07/13), Teuto; 1.383, (V: 11/13), Teuto

8 Benzilpenicilina 1.000.000 U.I.

Dispensação 09, (V: 08/13), Novafarma; 108, (V: 09/13), Novafarma; 38, (V: 11/13), Novafarma.

Armazenamento 100, (V: 09/13), Novafarma; 50, (V: 11/13), Novafarma


Dispensação 01, (V: 09/13), Teuto; 08, (V: 10/13), Teuto; 27, (V: 01/14), Teuto; 25, (V: 02/14), Teuto.

Armazenamento 200, (V: 02/14), Teuto; 50, (V: 10/13), Teuto; 200, (V: 01/14), Teuto.

10 Benzilpenicilina potássica 5.000.000 U.I.

Dispensação 28, (V: 09/13), Áriston; 03, (V: 05/14), Ágila

Armazenamento 50(V: 05/14), Ágila; 50, (V: 10/14), Ágila

101

11 Claritromicina 500mg

Dispensação 01, (V: 09/14), Aspenpharma

Armazenamento -

12 Clindamicina 300mg

Dispensação 55, (V: 08/14), Novafarma

Armazenamento -




14 Ciclosporina 50mg

Dispensação 77, (V: 10/15), Novartis

Armazenamento -

15 Cloreto de suxametônio 500mg

Dispensação 01 de 100mg, (V: 07/14), Ariston; 11, (V: 09/14), Ariston; 01, (V: 07/13), Ariston.

Armazenamento -

16 Cloreto de potássio xarope 150ml

Dispensação D: 16(V: 09/14)

Armazenamento A: 50(V: 09/14)

17 Gentamicina 10mg

Dispensação 207(V: 07/13), Santisa

Armazenamento 700, (V: 01/14), Santisa; 400, (V: 07/13), Santisa

18 Gentamicina 40mg

Dispensação 54, (V: 03/14), Novafarma; 65, (V: 04/14), Novafarma

Armazenamento 550, (V: 04/14), Novafarma

19 Gentamicina 80mg



20 Heparina 5.000U.I. 0,25ml

Dispensação 01, (V: 05/13), Cristália; 05, (V: 12/13), Cristália; 61, (V: 01/14), Cristália; 72 (V: 04/14), Cristália; 01 (V: 05/14), Cristália.

Armazenamento 400, (V: 04/14), Cristália; 300, (V: 01/14), Cristália

21 Heparina 5.000U.I. 5ml

Dispensação 28, (V: 07/14), Blau; 03, (V: 01/14), Cristália

Armazenamento 300, (V: 12/14), Blau

22 Heparina de baixo peso molecular - enoxaparina 20mg

Dispensação 18, (V: 06/14), Aspen Pharma; 13(V: 04/14), Aspen Pharma.

Armazenamento 40, (V: 06/13), Cristália; 140, (V: 06/14), Cristália; 60, (V: 08/14) Aspen Pharma.

23 Meropenem 1g

Dispensação 13, (V: 11/14), Aspen pharma

Armazenamento 30, (V: 07/14), Aspen pharma; 10, (V: 05/14), Aspen pharma; 40, (V: 11/14), Aspen pharma.

102

24 Medroxiprogesterona150mg

Dispensação -

Armazenamento -

25 Metoprolol 5mg

Dispensação 15, (V: 08/15), Astra Zeneca

Armazenamento -

26 Neostigmina 0,5mg

Dispensação 105, (V: 07/13), Uniãoquímica; 07, (V: 06/13), Uniãoquímica; 01, (V: 09/14), Uniãoquímica.

Armazenamento 1.500, (V: 07/13), Uniãoquímica

27 Milrinona 20mg

Dispensação 20, (V: 04/14), Sanofi Aventis


28 Nitroprussiato de sódio 50mg

Dispensação 19, (V: 05/13), Hypofarma

Armazenamento 24, (V: 05/13), Hypofarma

29 Ranitidina 50mg

Dispensação 53, (V: 10/14), Teuto; 53, (V: 10/14), Farmace

Armazenamento 120, (V: 10/14), Teuto; 900, (V: 10/14), Farmace

30 Ranitidina xarope

Dispensação 09, (V: 08/14), Sanval

Armazenamento 20, (V: 06/14), EMS; 10, (V: 08/14), Sanval

31 Salbutamol 0,5mg

Dispensação 34, (V: 03/13), Hipolabor; 10, (V: 08/13), Hipolabor; 22, (V: 12/13), Hipolabor.

Armazenamento 400, (V: 12/13), Hipolabor

32 Salbutamol para nebulização

Dispensação 04 (V: 03/14), GSK

Armazenamento -

33 Salbutamol xarope

Dispensação 06, (V: 05/14), Prati-Donaduzzi; 02, (V: 10/14), Neo Química

Armazenamento 03, (V: 10/14), Neo Química

34 Salbutamol aerossol

Dispensação 04, (V: 06/13), Teuto

Armazenamento 118, (V: 06/13), Teuto; 83, (V: 07/13), Teuto; 41, (V: 02/14), GSK.

35 Ácidos graxos essenciais

Dispensação 01, (V: 09/13), Reymer; 01, (V: 10/13), LS Indústria; 19, (V: 07/14), Kelldrin; 02, (V: 04/14), Kelldrin

Armazenamento 11, (V: 09/13), Reymer; 120, (V: 10/13), LS Indústria; 12, (V: 07/14), Kelldrin; 24, (V: 04/14), Kelldrin; 03, (V: 11/13), Nutriex

103

36 Bicarbonato de sódio 8,4%

Dispensação 01, (V: 06/13), Samtec; 03, (V: 07/13), Samtec; 01, (V: 04/14), Samtec; 06, (V: 05/14), Samtec; 02, (V: 06/14), Samtec; 120,

(V: 09/14), Samtec; 31, (V: 10/14), Samtec; 50, (V: 11/14), Samtec.

Armazenamento 200, (V: 11/14), Samtec.

37 Gliconato de cálcio 10%

Dispensação 162, (V: 08/14), Isofarma

Armazenamento 200, (V: 08/14), Isofarma; 800, (V: 10/14), Isofarma

38 Alprostadil 20mcg

Dispensação 50, (V: 06/14), Biosintética

Armazenamento -

39 Albendazol susp.

Dispensação 54, (V: 10/14), Prati-Donaduzzi; 20, (V: 12/13), Neoquímica.

Armazenamento 60, (V: 10/14), Prati-Donaduzzi; 50, (V: 12/13), Neoquímica.

40 Adenosina 6mg

Dispensação 34, (V: 02/13) Hipolabor; 20, (V: 04/13), Hipolabor

Armazenamento -

41 Amicacina 100mg

Dispensação -

Armazenamento -

42 Amicacina 500mg

Dispensação 49, (V: 08/14), Teuto; 61, (V: 11/13), Novafarma.

Armazenamento 50, (V: 08/14), Teuto

43 Aminofilina 240mg

Dispensação 01, (V: 09/12), Farmace, vencidos; 31, (V: 10/14), Farmace; 22, (V: 07/13), Farmace; 33, (V: 09/14), Teuto.

Armazenamento 150, (V: 10/14), Farmace

44 Beclometasona 250mcg (spray)

Dispensação 07, (V: 05/14), GSK

Armazenamento 35, (V: 05/14), GSK

45 Beclometasona 400mcg (flaconete)

Dispensação 35, (V: 02/15), Chiesi

Armazenamento -

46 Bromoprida 80mg gts.

Dispensação 27, (V: 06/14), Mariol

Armazenamento 19, (V: 06/14), Mariol

47 Bromoprida 10mg

Dispensação 01, (V: 06/13), Wasser farma; 108, (V: 10/13), Wasser farma; 129, (V: 11/13), Wasser farma; 04, (V: 03/14), Wasser farma; 03, (V: 07/14), Wasser farma; 01, (V: 08/14), Wasser farma.

Armazenamento 362, (V: 10/13), Wasser farma; 259, (V: 07/14), Wasser farma; 600, (V: 08/16), Wasser farma; 62, (V: 11/13), Wasser farma;

03, (V: 03/14), Wasser farma.

104

48 Betametasona 12mg

Dispensação 34, (V: 08/14), Mantecorp

Armazenamento 300, (V: 09/14), Mantecorp

49 Brometo de ipatrópio 5mg


Armazenamento 76, (V: 06/13). Teuto

50 Dexametasona 2mg

Dispensação 175, (V: 06/13), Hypofarma; 181, (V: 02/14), Farmace

Armazenamento -

51 Dexametasona 10mg


Armazenamento -

52 Dexclorfeniramina


Armazenamento 100, (V: 08/14), Teuto; 34, (V: 03/14), Hipolabor

53 Deslanosídeo 0,4mg

Dispensação 11, (V: 03/13), Uniãoquímica; 121, (V: 07/13) Uniãoquímica; 64, (V: 09/13), Uniãoquímica; 07, (V: 10/13), Uniãoquímica.

Armazenamento -

54 Dipirona 1g


Armazenamento 2.760, (V: 10/14), Teuto; 6.000, (V: 09/14), Teuto

55 Dimenidrinato 10ml

Dispensação 80, (V: 04/14), Nycomed; 15, (V: 06/14), Nycomed

Armazenamento 400, (V: 07/14), Nycomed; 380, (V: 06/14), Nycomed

56 Heparina de baixo peso molecular - enoxaparina 40mg

Dispensação 26, (V: 12/13), Aspen Pharma

Armazenamento 60, (V: 12/13), Aspen Pharma; 100, (V: 04/14), Aspen Pharma; 160, (V: 06/14), Aspen Pharma; 210, (V: 09/14), Aspen Pharma

57 Hidralazina 20mg

Dispensação 156, (V: 01/14), Cristália


58 Hidroxicobalamina 5mg

Dispensação 37, (V: 03/14), Bunker

Armazenamento -

59 Hidrocortisona 100mg

Dispensação 01, (V: 07/13), Teuto, 04, (V: 10/14), União Química; 14, (V: 10/14), Teuto; 15, (V: 11/14), Novafarma.

Armazenamento 150, (V: 10/14), União Química; 50, (V: 11/14), Novafarma.


Dispensação 23, (V: 09/14), Teuto; 13, (V: 10/14), União Química.


105

61 Hidróxido de alumínio 100ml

Dispensação 09, (V: 05/14), Natulab; 04, (V: 06/14); Mariol

Armazenamento 96, (V: 06/14), Natulab; 43, (V: 05/15), Mariol; 17, (V: 05/14) Natulab; 01, (V: 09/13), Sobral.

62 Nitroglicerina 25mg(amp.)

Dispensação 08, (V: 11/13), Cristália; 20, (V: 02/14), Cristália; 10, (V: 09/14), Cristália.

Armazenamento -

63 Norepinefrina 8mg



64 Nistatina susp.

Dispensação 05, (V: 01/14), Prati-Donaduzzi; 02, (V: 03/13), Teuto; 02, (V: 10/13), Teuto;

Armazenamento 22, (V: 03/13), Teuto; 22, (V: 01/14), Prati-Donaduzzi

65 Óleo mineral

Dispensação 13, (V: 11/14), Vic Pharma

Armazenamento 37, (V: 11/14), Vic Pharma; 150, (V: 07/14), Natulab

66 Omeprazol 40mg

Dispensação 19, (V: 12/14), Ariston

Armazenamento 100, (V: 12/14), Ariston; 80, (V: 11/14), Ariston

67 Oxacilina 500mg

Dispensação 66, (V: 10/14), Ariston; 16, (V: 11/14), Ariston

Armazenamento 300, (V: 11/14), Ariston; 800, (V: 10/14), Ariston

68 Sulfato de atropina 0,25mg

Dispensação 93, (V: 08/14), Isofarma; 72, (V: 05/14), Isofarma; 72, (V: 11/13), Isofarma.

Armazenamento 120, (V: 06/14), Isofarma; 120, (V: 07/14), Isofarma; 120, (V: 11/14), Isofarma.


Dispensação 28, (V: 05/14), Hypofarma; 18, (V: 08/14), Hypofarma; 38, (V: 09/14), Hypofarma; 02, (V: 06/13), Hypofarma.

Armazenamento 200, (V: 11/14), Hypofarma; 100, (V: 09/14), Hypofarma

70 Sulfametoxazol 400mg+ trimetropina 80mg

Dispensação 126, (V: 04/14), Neo Química

Armazenamento 50, (V: 04/14), Hypofarma; 50, (V: 08/14), Neo Química.

71 Sulfametoxazol + trimetropina susp.

Dispensação 07, (V: 09/14), Sobral

Armazenamento 02, (V: 09/14), Sobral

72 Sulfato de magnésio


Armazenamento 200, (V: 09/14), Isofarma; 200, (V: 10/14), Isofarma; 1800, (V: 06/13), Isofarma; 1200, (V: 07/14), Isofarma; 200, (V: 07/13),

Isofarma.

106

73 Glicose 50%

Dispensação -

Armazenamento 200, (V: 12/14), Isofarma; 200, (V: 11/14), Isofarma; 8600, (V: 05/13), Samtec.

74 Glicose 25%

Dispensação 5, (V: 01/13), Farmace, vencidos; 11, (V: 03/13), Farmace; 10, (V: 10/13), Samtec; 118, (V: 06/13), Samtec; 265, (V: 01/14),

Equiplex; 98, (V: 07/14), Samtec

Armazenamento 1000, (V: 01/14), Equiplex; 1000, (V: 12/14), Samtec; 200, (V: 07/14), Samtec; (V: 12/13), Samtec

75 Água destilada 10ml

Dispensação 65, (V: 10/14), Equiplex

Armazenamento 3400, (V: 12/14), Equiplex; 800, (V: 10/14), Equiplex

76 Amiodarona 150mg

Dispensação 96, (V: 02/14), Hipolabor; 78, (V: 05/14), Hipolabor; 101, (V: 03/13); 01, (V: 12/12), Hipolabor, vencido.

Armazenamento -

77 Amoxicilina 1g + ácido clavulânico 200mg

Dispensação 24, (V: 02/13); Ariston

Armazenamento A: -

78 Amoxicilina susp.

Dispensação 05, (V: 08/13), Neoquímica

Armazenamento 85, (V: 08/13), Neoquímica; 127, (V: 03/14), Prati-Donaduzzi

79 Ampicilina 500mg



80 Ampicilina 1g



81 Ampicilina + Sulbactam 1,5g

Dispensação 03, (V: 05/13), Novafarma; 17, (V: 01/14), Novafarma; 11, (V: 03/14), Novafarma; 14, (V: 05/14), Novafarma; 02,

(V: 06/13), Novafarma.

Armazenamento 240, (V: 08/14), Novafarma; 200, (V: 05/14), Novafarma; 20, (V: 06/13), Novafarma.

82 Cafeína 20mg

Dispensação 24, (V: 12/13), Citopharma

Armazenamento -

83 Clonidina 150mcg


Armazenamento -

84 Cefepima 1g


Armazenamento -

107

85 Cefepima 2g


Armazenamento 20, (V: 08/14), Teuto; 100, (V: 10/13), Teuto

86 Ceftazidima 1g

Dispensação 06, (V: 08/14), Ariston; 01, (V: 05/13), bin errado-Cefotaxima 1g

Armazenamento -

87 Dimeticona 750mg



88 Dopamina 50mg


Armazenamento 1.450, (V: 08/13), Hypofarma

89 Dobutamina 250mg



90 Epinefrina 1mg

Dispensação 02, (V: 08/14), Hipolabor; 03, (V: 06/14), Hipolabor; 57, (V: 03/14), Hipolabor.


91 Etilefrina 10mg

Dispensação 83, (V: 11/14), União Química; 01, (V: 05/13), União Química; 06, (V: 08/14), União Química

Armazenamento 102, (V: 10/14), União Química

92 Ibuprofeno gts.

Dispensação 28, (V: 04/13), Multilab

Armazenamento 05, (V: 01/14), Multilab; 01, (V: 02/14), Multilab; 117, (V: 04/13), Multilab

93 Permetrina


Armazenamento -

94 Isossorbida 10mg

Dispensação 50, (V: 04/14), Baldacci

Armazenamento -

95 Ioxitalamato de meglumina

Dispensação 09, (V: 08/14), Guerbet 50ml; 02, (V: 09/13), Guerbet 30ml

Armazenamento 11, (V: 08/14), Guerbet 50ml

96 Lidocaína 2% s/ vaso

Dispensação 28, (V: 10/14), Hipolabor

Armazenamento 25, (V: 02/14), Hipolabor; 125, (V: 10/14), Hipolabor

97 Ocitocina 5 U.I.

Dispensação 83, (V: 12/14), União Química


108

98 Ondasentrona 4mg

Dispensação 109, (V: 11/15), Cristália; 01, (V: 06/14), Cristália;


99 Paracetamol gts.

Dispensação 59, (V: 11/13), Mariol; 07, (V: 01/14), Farmace

Armazenamento 06, (V: 04/14), Uniphar; 01, (V: 06/14), Uniphar; 07, (V: 11/14), Celeste Pharma.

100 Pasta d’água

Dispensação 02, (V: 02/13), Vic Pharma; 05, (V: 11/13), Vic Pharma.

Armazenamento 06, (V: 04/14), Uniphar; 01, (V: 06/14), Uniphar; 07, (V: 11/13), Celeste Pharma.

101 Polivitamínico protovit

Dispensação 09, (V: 08/13), Bayer

Armazenamento 24, (V: 08/13), Bayer

102 Tazobactan + piperacilina 4,5g

Dispensação 07, (V: 10/14), Agila

Armazenamento 96, (V: 10/14), Agila

103 Sulfato de polimixina 500.000 U.I.

Dispensação 04, (V: 11/13), Eurofarma; 17, (V: 03/14), Eurofarma; 14, (V: 09/14), Eurofarma; 05, (V: 10/14), Eurofarma.

Armazenamento 35, (V: 09/14), Eurofarma; 10, (V: 10/14), Eurofarma

104 Sais de rehidratação oral 27,9g

Dispensação 75, (V: 01/15), Prati-Donaduzzi

Armazenamento 350, (V: 01/15), Prati-Donaduzzi

105 Tenoxicam 20mg


Armazenamento 450, (V: 12/14), União Química; 50, (V: 11/14), União química; 450, (V: 12/14), Eurofarma.

106 Cloreto de potássio 10%


Armazenamento 200, (V: 01/15), Isofarma

107 Cloreto de sódio 20%

Dispensação 323, (V: 12/13), Farmace; 116, (V: 08/13), Farmace; 31, (V: 03/13), Farmace; 01, (V: 06/12), Halex Istar, vencido.

Armazenamento 3400, (V: 12/13), Farmace; 1400, (V: 08/13), Farmace, 10000, (V: 03/13), Farmace.

108 Cloreto de sódio 0,9%

Dispensação 497, (V: 09/14), Samtec; 195, (V: 10/14), Farmace

Armazenamento 1800, (V: 09/14), Samtec; 2000, (V: 12/14), Samtec; 3400, (V: 12/13), Farmace; 1400, (V: 10/14), Farmace.

109 Ampicilina + sulbactam 3g

Dispensação 32, (V: 05/13), Ágila

Armazenamento 360, (V: 05/13), Ágila; 150, (V: 01/14), Ágila.

109

110 Antimoniato de meglumina 300mg

Dispensação 03, (V: 06/12), Sanofi-Aventis, vencidos

Armazenamento -

111 Azitromicina 600mg susp

Dispensação 02, (V: 05/14), Pharlab

Armazenamento 13, (V: 05/14), Pharlab; 02, (V: 08/13), Pharlab; 04, (V: 07/13), Pharlab.

112 Cefotaxima 1g


Armazenamento -

113 Cefazolina 1g

Dispensação 70, (V: 02/14), ABL; 36, (V: 08/14), ABL

Armazenamento 515, (V: 02/14), ABL; 50, (V: 08/14), ABL; 150, (V: 10/14), Aurobindo.

114 Cefalotina 1g

Dispensação 49, (V: 09/14), Ágila

Armazenamento 2.650, (V: 09/14), Ágila

115 Ceftriaxona 1g



116 Escopolamina 20mg



117 Etanolamina 5%

Dispensação 02, (V: 07/12), Zest, vencidos; 14, (V: 12/13), Zest; 08, (V: 03/14), Zest; 08, (V: 11/14), Zest.

Armazenamento -

118 Fitomenadiona 10mg


Armazenamento 100, (V: 09/13), Hipolabor; 50, (V: 12/13), Hipolabor; 150, (V: 07/14), Hipolabor; 50, (V: 08/14), Hipolabor.

119 Furosemida 20mg

Dispensação 108, (V: 09/14), Teuto; 13, (V: 10/14), Teuto; 01, (V: 12/12), Teuto, vencida.


120 Metilprednisolona 125mg

Dispensação 10, (V: 06/14), Novafarma; 02, (V: 08/14), Pfizer



Dispensação 09, (V: 05/14), Bérgamo; 01, (V: 01/14), Bérgamo

Armazenamento 50, (V: 04/14), Bérgamo; 30, (V: 01/14), Bérgamo

122 Metilergometrina 0,2mg


Armazenamento -

110

123 Complexo B gts.

Dispensação 14, (V: 07/14), Natulab

Armazenamento 36, (V: 07/14), Natulab

124 Benzoilmetronidazol susp.

Dispensação 06, (V: 04/14), Prati-Donaduzzi; 02, (V: 07/13), Prati-Donaduzzi.


125 Pentoxifilina 100mg


Armazenamento -

126 Prednisona sol.


Armazenamento 28(V: 05/13), Prati-Donaduzzi

127 Prometazina 50mg

Dispensação 58, (V: 07/15), Cristália; 13, (V: 09/14), Cristália

Armazenamento 350, (V: 07/15), Cristália; 400, (V: 09/14), Cristália.

128 Protamina 5000 U.I.

Dispensação 75, (V: 03/16), Valeant; 16, (V: 07/16), Valeant

Armazenamento -

129 Vancomicina 500mg

Dispensação 06, (V: 11/13), Novafarma; 05, (V: 12/13), Novafarma; 08, (V: 03/14), Novafarma; 04, (V: 11/13), Teuto.

Armazenamento 830, (V: 11/14), Novafarma; 16, (V: 01/14), Novafarma; 51, (V: 12/13), Novafarma; 50, (V: 11/13), Teuto; 42, (V: 06/14)

Ariston.

130 Teicoplanina 400mg


Armazenamento 06, (V: 12/13), Novafarma; 02, (V: 03/14), Novafarma; 01, (V: 06/14), Novafarma; 02, (V: 07/14); 01, (V: 09/14),

Novafarma.

131 Carvão ativado

Dispensação -

Armazenamento -

132 Vitelinato de prata

Dispensação 22, (V: 03/15), Allergan

Armazenamento -

133 Sulfato ferroso gts.

Dispensação 21, (V: 02/14), Hipolabor; 03, (V: 11/13), Hipolabor

Armazenamento 106, (V: 02/14), Hipolabor; 28, (V: 10/14), Hipolabor; 13, (V: 11/13), Hipolabor.

134 Ácido acetilsalicílico 100mg

Dispensação -

Armazenamento -

111

135 Ácido fólico 5mg

Dispensação 156, (V: 06/14), TKS

Armazenamento 45, (V: 06/14), TKS; 180, (V: 01/14), Prati-Donaduzzi.

136 Acetilcisteína 600mg

Dispensação 01, (V: 04/14), EMS

Armazenamento 21, (V: 10/14), EMS

137 Aciclovir 200mg

Dispensação 57, (V: 07/14), Pharlab; 08(V: 03/14), Pharlab

Armazenamento -

138 Ácido aminocapróico 500mg

Dispensação 25, (V: 01/13), Nikkho, vencidos


139 Ácido folínico 15mg

Dispensação 64, (V: 09/14), Biosintética; 03, (V: 07/14), Biosintética

Armazenamento -

140 Ácido ursodesoxicólico 50mg

Dispensação 56, (V: 05/14), Zambon

Armazenamento 20, (V: 05/14), Zambon

141 Anlodipino 10mg

Dispensação 53, (V: 10/13), Geolab

Armazenamento 370, (V: 10/13), Geolab

142 Albendazol 400mg



143 Alopurinol 100mg

Dispensação 10, (V: 10/13), Prati-Donaduzzi; 28, (V: 08/13), Prati-Donaduzzi; 03 medicamentos sem identificação de vencimento.


144 Amiodarona 200mg



145 Azatioprina 50 mg


Armazenamento -

146 Azitromicina 500mg


Armazenamento 269, (V: 07/14), Cristália

147 Atenolol 50mg

Dispensação 74, (V: 06/14), Vitapan; 12, (V: 07/14), Vitapan

Armazenamento 263, (V: 06/14), Vitapan.

112

148 Atenolol 100mg



149 Baclofeno 10mg



150 Bisacordil 5mg

Dispensação 10, (V: 05/13), União Química; 01, Baclofeno, (V: 02/14), bin errado.


151 Cabergolina 0,5mg

Dispensação 05, (V: 01/14), Pfizer; 01, Parlodel, (V: 03/14), bin errado.

Armazenamento 32, (V: 01/14), Pfizer

152 Captopril 25mg


Armazenamento 832,(V: 01/14), Royton; 750, (V: 09/14), Royton; 356, (V: 10/14), Geolab

153 Carbonato de cálcio 500mg

Dispensação 81, (V: 09/14), Sobral; 16, (V: 06/13), Sobral


154 Carvedilol 6,25mg

Dispensação 01 de 25mg, (V: 09/12), Baldacci, vencido; 02 de 25mg, (V: 06/13) Baldacci; 01 de 25mg, (V: 08/13), Baldacci; 02,

(V: 10/13), EMS; 07, (V: 07/14), EMS; 01 Captopril, (V: 06/13), bin errado.

Armazenamento 60 de 25mg, (V: 10/14), Baldacci; 30 de 25mg, (V: 01/14), EMS; 60 de 25mg, (V: 04/14), Medley; 60, (V: 07/14), EMS; 30 de

3,125mg, (V: 11/14), EMS

155 Carvedilol 25mg

Dispensação 20, (V: 06/13), Medley; 16, (V: 08/13), Baldacci; 05 de 3,125mg, (V: 11/13), EMS; 01 de 6,25mg, (V: 10/13), EMS

Armazenamento -

156 Cetoconazol 200mg


Armazenamento 60, (V: 07/13), Prati-Donaduzzi; 10, (V: 07/14), Geolab.

157 Ciprofloxacino 500mg

Dispensação 103, (V: 05/14), Azevedos Laboris

Armazenamento 300, (V: 10/14), Azevedos Laboris

158 Cefadroxil 500mg

Dispensação 122, (V: 09/13), Legrand

Armazenamento 576, (V: 09/13), Legrand


Dispensação 62, (V: 06/14), Pharlab; 02, (V: 03/14), Pharlab

Armazenamento 42, (V: 06/14), Pharlab

113

160 Clopidrogel 75mg


Armazenamento -

161 Cloreto de potássio 600mg


Armazenamento 40, (V: 09/13), Novartis; 40, (V: 02/14), Novartis

162 Clonidina 0,100mg

Dispensação 23, (V: 09/16), Boehringer Ingelheim

Armazenamento 165, (V: 09/16), Boehringer Ingelheim



Armazenamento -

164 Dexclorfeniramina 2mg

Dispensação 27, (V: 09/14), Geolab; 04, (V: 02/13), Geolab; 01, (V: 03/13), Geolab; 03, (V: 08/13), Geolab; 01 Ácido Fólico, (V: 06/14), bin

errado

Armazenamento 110, (V: 09/14), Geolab; 40, (V: 06/14), Geolab

165 Digoxina 0,25mg



166 Doxicilina 100mg


Armazenamento -

167 Diltiazen 30mg

Dispensação 50, (V: 09/14), Germed

Armazenamento 50, (V: 09/14), Germed

168 Enalapril 20mg



169 Espiramicina 500mg

Dispensação -

Armazenamento -


Dispensação 38, (V: 11/13), Belfar; 02, (V: 02/14), Belfar

Armazenamento 300, (V: 02/14), Belfar; 60, (V: 11/13), Belfar

171 Espironolactona 25mg






114

173 Furosemida 40mg



174 Fluconazol 150mg


Armazenamento 514, (V: 05/14), Vitapan

175 Glibenclamida 5mg

Dispensação 11, (V: 09/13), Medley; 01 Pravastatina, (V: 11/13), bin errado

Armazenamento -

176 Hidralazina 25mg

Dispensação 217, (V: 09/13), Novartis; 18, (V: 02/13), vencidos, 01 Hidralazina c/etiqueta de Hidroclorotiazida 25mg

Armazenamento 680, (V: 06/13), Novartis



Armazenamento -

178 Hidroclorotiazida 25mg

Dispensação 183, (V: 11/14), Prati-Donaduzzi; 03, (V: 07/14), Prati-Donaduzzi; 01, (V: 03/14), Prati-Donaduzi; 16, (V: 08/13), Teuto.

Armazenamento -

179 Indometacina 25mg

Dispensação 22, (V: 09/15), Aspen Pharma; 06, (V: 04/13), Aspen Pharma.

Armazenamento -

180 Ibuprofeno 300mg

Dispensação 13, (V: 07/14), Vitapan

Armazenamento 500, (V: 05/14), Vitapan; 500, (V: 07/14), Vitapan

181 Ivermectina 6mg


Armazenamento 20, (V: 08/14), Neoquímica

182 Isossorbida 20mg

Dispensação 72, (V: 11/12), vencidos

Armazenamento -

183 Levotiroxina 25mcg

Dispensação 04, (V: 12/13), Merck; 01 Clonidina 0,100mg, (V: 09/16), bin errado

Armazenamento 50, (V: 04/14), Merck

184 Levotiroxina 100 mcg

Dispensação 53, (V: 02/13), Merck, vencidos

Armazenamento 30, (V: 02/13), Merck, vencidos; 120, (V: 03/13), Merck; 26, (V: 11/13), Ache.

185 Loratadina 10mg

Dispensação 60, (V: 10/13), Geolab; 02, (V: 07/12), Geolab, vencidos, 06, (V: 10/12), Geolab, vencidos, 03, (V: 07/14), Merck; 01 captopril

e 01 hidralazina, bin errado

115

Armazenamento -

186 Loperamida 2mg

Dispensação 03, (V: 01/14), Janssen-Cilag; 01, (V: 12/14), Janssen-Cilag

Armazenamento -

187 Losartana 50mg

Dispensação -

Armazenamento -

188 Mestinon 60mg

Dispensação 60, (V: 03/13), Valeant

Armazenamento -

189 Metoclopramida 10mg



190 Metronidazol 250mg


Armazenamento 600, (V: 09/14), Prati-Donaduzzi; 490, (V: 07/14), Prati-Donaduzzi.

191 Metformina 850mg



192 Metoprolol 50mg

Dispensação 29, (V: 05/15), Astra Zeneca

Armazenamento 30, (V: 05/15), Astra Zeneca

193 Minoxidil 10mg

Dispensação 07, (V: 02/14), Pfizer

Armazenamento -

194 Moxifloxacino 400mg



195 Metildopa 500mg

Dispensação 113, (V: 08/13), TKS; 04, (V: 08/13), TKS

Armazenamento 1000, (V: 07/13), TKS; 580, (V: 06/13), TKS

196 Nifedipina 10mg


Armazenamento 300, (V: 11/13), Geolab; 450, (V: 08/14), Geolab

197 Nifedipina R20mg

Dispensação 01, (V: 08/17), Azevedos Labor; 01, (V: 08/13), Azevedos Labor; 24, (V: 07/14), Azevedos Labor; 87, (V: 12/14), Azevedos Labor.

Armazenamento 60, (V: 12/14), Azevedos Labor; 450, (V: 08/14), Geolab.

198 Nitrofurantoína 100mg



116

199 Omeprazol 20mg


Armazenamento 126, (V: 04/14), Multilab

200 Paracetamol 500mg


Armazenamento 1000, (V: 08/14), TKS



Armazenamento 20, (V: 08/14), EMS; 20, (V: 12/13), UCI-Farma.

202 Pindolol 5mg



203 Pindolol 10mg



204 Pirimetamina 25mg

Dispensação 06, (V: 06/16), FQM

Armazenamento 200, (V: 06/16), FQM; 100, (V: 08/15), FQM

205 Pravastatina 20mg

Dispensação 15, (V: 11/13), Azevedos Laboris; 06, (V: 07/13), Azevedos Laboris.

Armazenamento 300, (V: 11/13), Azevedos Laboris

206 Prednisona 5mg



207 Prednisona 20mg


Armazenamento 10, (V: 05/14), Cristália; 580, (V: 06/14), Cristália; 75, (V: 07/14), Prati-Donaduzzi.




209 Propranolol 40mg

Dispensação 19, (V: 09/14), Medley

Armazenamento 150, (V: 05/14), Pharlab; 30, (V: 09/14), Medley

210 Permanganato de potássio 100mg


Armazenamento -

211 Ranitidina 150mg



117

212 Sulfato ferroso 40mg


Armazenamento 4.620, (V: 04/14), Prati-Donaduzzi

213 Sulfadiazina 500mg


Armazenamento 500, (V: 10/14), Sobral; 92, (V: 05/15), Sobral

214 Tiamina 300mg

Dispensação 30, (V: 05/13), TKS; 10, (V: 06/14), Eurofarma

Armazenamento 110, (V: 05/13), TKS; 120, (V: 04/14), TKS

215 Varfarina 5mg

Dispensação 17, (V: 08/13), União Química; 34, (V: 08/13), Teuto; 06, (V: 04/14), Teuto.

Armazenamento 100, (V: 10/14), Teuto; 30, (V: 07/14), União Química.

216 Lidocaína gel



217 Neomicina

Dispensação 20, (V: 08/12), Multilab, vencidos

Armazenamento 22, (V: 08/12), Multilab, vencidos; 30, (V: 06/14), Sobral; 50, (V: 04/14), Sobral; 100, (V:11/13), Sobral

218 Dexametasona


Armazenamento 193, (V: 09/14), Multilab; 50, (V: 11/14), Multilab

219 Cetoconazol


Armazenamento -

220 Metronidazol

Dispensação -

Armazenamento -

221 Nistatina



222 Miconazol

Dispensação 01, (V: 05/13), Prati-Donaduzzi; 01, (V: 02/14), Prati-Donaduzzi


223 Óxido de zinco


Armazenamento 39, (V: 10/13), Neoquímica; 273, (V: 11/14), Vitapan

118

APÊNDICE F – Dados da coleta final

N° Medicamento

Setores Quantidade, (data de vencimento), laboratório, informação à respeito do medicamento



Armazenamento 80, (V: 03/15), Isofarma; 160, (V: 05/15), Frenesius Kabi

2 Linezolida 600mg



3 Fluconazol 200mg

Dispensação 11, (V: 04/14), Melzler

Armazenamento 60, (V: 04/15), Isofarma; 83 (V: 01/15), Sanobiol


Dispensação 13, (V: 02/15), Frenesius Kabi

Armazenamento 160, (V: 02/15), Frenesius Kabi


Dipensação 11, (V: 05/14), Bayer



Dipensação 23, (V: 05/14), Agila

Armazenamento 50, (V: 09/15), Ariston

7 Betametasona 12mg

Dipensação 01, (V: 06/15), Pharlab

Armazenamento 360, (V: 02/15), Mantecorp; 1220, (V: 11/14), Mantecorp; 180, (V: 12/14), Mantecorp.

8 Brometo de Ipatrópio gts.

Dipensação 19, (V: 03/15), Hipolabor


9 Bromoprida 5mg

Dipensação 03, (V: 03/17), Wasser Farma; 89, (V: 02/17), Wasser Farma.

Armazenamento 150, (V: 02/15), Wasser Farma; 50, (V: 03/15), Wasser Farma, 300, (V: 02/15), Wasser Farma.

10 Bromoprida gts.

Dipensação 39, (V: 07/14), Mariol

Armazenamento 105, (V: 07/14), Mariol; 20, (V: 12/14), Prati-Donaduzzi; 30, (V: 08/14), EMS.

11 Cafeína

Dipensação 30, (V: 05/14), Citopharma

Armazenamento -

12 Difenidramina 5mg

Dipensação -

Armazenamento -

119

13 Dipirona E.V.


Armazenamento 6480, (V: 05/15), Teuto; 120, (V: 04/15), Teuto; 120, (V: 03/15) Teuto; 700, (V: 08/15), Santisa.

14 Dimeticona



15 Dimenidrinato

Dispensação 27, (V: 07/14), Nycomed

Armazenamento 100, (V: 07/14), Nycomed

16 Dobutamina 250mg



17 Dopamina 5mg

Dispensação 02, (V: 01/15), Teuto; 49, (V: 04/15), Hipolabor


18 Isossorbida 10mg


Armazenamento 150, (V: 07/14), Biolab; 100, (V: 07/14), Baldacci

19 Ioxitalamato de Meglumina

Dispensação 08, (V: 08/14), Guerbet

Armazenamento 11, (V: 08/14), Guerbet

20 Lidocaína 2% sem vaso



21 Meropenem 1g


Armazenamento 110, (V: 12/13), Novafarma; 40, (V: 07/14), Aspen Pharma.

22 Meropenem 500mg


Armazenamento 47, (V: 07/15), Novafarma; 40, (V: 08/16), Astra Zeneca; 10, (V: 03/15), Astra Zeneca; 10, (V: 09/14), Astra Zeneca.

23 Polivitamínico Protovit


Armazenamento 82, (V: 10/13), Bayer; 55, (V: 11/13); Bayer; 37, (V: 02/14), Bayer

24 Poliestironossulfonato de Cálcio

Dispensação 05, (V: 07/14), Eurofarma; 06, (V: 12/14), Eurofarma

Armazenamento 40, (V: 07/14), Eurofarma

25 Polivitamínico Kalyamon

Dispensação 02, (V: 04/15), Janssen

Armazenamento 26, (V: 04/15), Janssen

120

26 Prednisona sol.



27 Prometazina 50mg



28 Acetilcisteína

Dispensação 32, (V: 09/14), União Química; 01, (V: 07/15), Ariston.

Armazenamento 50, (V: 05/15), União Química; 25, (V: 06/15), União Química; 79, (V: 07/15), Ariston.

29 Aciclovir 250mg


Armazenamento 15, (V: 09/13), União Química; 150, (V: 05/14), Novafarma.

30 Ácido Aminocapróico 1g

Dispensação 09, (V: 03/15), Nikkho; 01, (V: 11/14), Nikkho


31 Ácido Aminocapróico 4g

Dispensação 06, (V: 03/15), Nikkho

Armazenamento -

32 Ácido Ascórbico gts

Dispensação -

Armazenamento -

33 Adenosina


Armazenamento -

34 Ceftriaxona 1g



35 Cefadroxila susp.


Armazenamento 02, (V: 09/14), Medley

36 Cefazolina 1g

Dispensação 05, (V: 10/14), Aurobindo; 32, (V: 11/14), ABL; 09, (V: 08/14), ABL.

Armazenamento 150, (V: 02/15), Novafarma; 400, (V: 01/15), ABL.

37 Cefepime 1g

Dispensação 19, (V: 06/14), Biochimico; 01, (V: 10/14), Novafarma


38 Cefepime 2g

Dispensação 35, (V: 09/14), Teuto; 03, (V: 07/14), Agila


39 Cefotaxima 1g



121

40 Domperidona susp.

Dispensação -

Armazenamento 16, (V: 02/15), Uci-Farma

41 Enoxaparina 20mg


Armazenamento 96, (V: 06/14), Aspen Pharma; 60, (V: 08/14), Aspen Pharma.

42 Enoxaparina 40mg


Armazenamento 20, (V: 06/14), Aspen Pharma; 210, (V: 09/14), Aspen Pharma; 22, (V: 11/14), Aspen Pharma.

43 Enoxaparina 60mg


Armazenamento 10, (V: 05/14), Aspen Pharma; 20, (V: 09/14), Aspen Pharma




45 Epinefrina 1mg



46 Benzoilmetronidazol sol.





Armazenamento 25, (V: 06/14), Novafarma; 50, (V: 09/14), Bergamo; 50, (V: 08/14), Pfizer.


Dispensação 18, (V: 11/13), Bergamo

Armazenamento 25, (V: 01/14), Bergamo

49 Metilergometrina 0,2mg



50 Metoprolol 5mg

Dispensação 20, (V: 11/14), Astra Zeneca; 02, (V: 08/15), Astra Zeneca.

Armazenamento 30, (V: 11/14), Astra Zeneca; 12, (V: 08/15), Astra Zeneca.

51 Milrinona 1mg

Dispensação 07, (V: 08/15), Sanofi Aventis; 19, (V: 04/14), Sanofi Aventis.

Armazenamento 110, (V: 08/15), Sanofi Aventis

52 Ranitidina 50mg



122

53 Ranitidina sol.

Dispensação -

Armazenamento 39, (V: 04/15), Sanval

54 Sais para rehidratação oral


Armazenamento -

55 Salbutamol spray


Armazenamento 41, (V: 02/14), GSK; 20, (V: 10/14), Teuto

56 Salbutamol para nebulização


Armazenamento 10, (V: 01/14), GSK; 21, (V: 09/14), GSK

57 Albendazol susp.


Armazenamento 29, (V: 10/14), Prati-Donaduzzi; 20, (V: 05/15), Prati-Donaduzzi; 20, (V: 09/15), Neoquímica.

58 Amiodarona 150mg


Armazenamento 232, (V: 10/14), Hipolabor; 90, (V: 02/14), Hipolabor; 41, (V: 05/14), Hipolabor.

59 Amicacina 100mg

Dispensação 12, (V: 05/14), Teuto; 02, (V: 05/14), Ariston; 04, (V: 08/14), Teuto; 01, (V: 02/15), Teuto.

Armazenamento 200, (V: 03/15), Ariston; 150, (V: 02/15), Teuto; 200, (V: 10/14), Teuto; 50, (V: 08/14), Teuto; 130, (V: 05/14),

Teuto.

60 Amicacina 500mg

Dispensação 19, (V: 11/14), Teuto; 05, (V: 08/14), Teuto; 08, (V: 02/15), Teuto.

Armazenamento 180, (V: 12/14), Novafarma; 50, (V: 01/15), Novafarma; 80, (V: 02/15), Teuto.

61 Alprostadil 20mcg

Dispensação 06, (V: 09/14), Biosintética; 01, (V: 06/14), Biosintética

Armazenamento 110, (V: 09/14), Biosmtética

62 Aminofilina 240mg

Dispensação 30, (V: 10/14), Farmace; 02, (V: 09/14), Teuto

Armazenamento 50, (V: 10/14), Farmace; 200, (V: 05/15), Teuto

63 Amoxicilina susp.

Dispensação 07, (V: 03/14), Neoquimica

Armazenamento 90, (V: 03/14), Neoquimica; 50, (V: 12/14), Prati-Donaduzzi.

64 Ceftazidima 1g

Dispensação 36, (V: 10/14), Ariston; 49, (V: 11/14), Biochimico

Armazenamento -

123

65 Cefalotina 1g

Dispensação 16, (V: 03/15), ABL; 13, (V: 03/14), Agila

Armazenamento 300, (V: 03/15), ABL

66 Ciclosporina 50mg


Armazenamento -

67 Claritromicina susp.




Dispensação 20, (V: 03/15), Aspenpharma

Armazenamento 60, (V: 03/15), Aspenpharma

69 Etilefrina 10mg

Dispensação 05, (V: 04/15), Uniãoquímica

Armazenamento -

70 Sulfato de Efedrina


Armazenamento -

71 Fitomenadiona 10mg



72 Furosemida 20mg



73 Ganciclovir 500mg


Armazenamento 50, (V: 01/15), Eurofarma

74 Gentamicina 10mg

Dispensação 53, (V: 06/14), Santisa

Armazenamento 300, (V: 06/14), Santisa

75 Etanolamina 5%

Dispensação 09, (V: 12/13), Zest; 05, (V: 03/14), Zest; 11, (V: 11/14), Zest.

Armazenamento -

76 Norepinefrina 8mg

Dispensação 55, (V: 04/14), Hipolabor; Furosemida, 02, (V: 12/14), Teuto, bin errado; 02, (V: 02/15), Hipolabor

Armazenamento 200, (V: 02/15) Hipolabor, 200, (V: 05/15), Hipolabor

77 Nitroglicerina 5mg

Dispensação 03, (V: 11/13), Cristália; Norepinefrina, 02, (V: 04/14), Hipolabor, bin errado

Armazenamento 09, (V: 02/14), Cristália; 11, (V: 09/14), Cristália; 10, (V: 03/15), Cristália; 10, (V: 01/15), Cristália.

124

78 Neostigmine 0,5mg


Armazenamento -

79 Nitroprussiato de sódio 50mg



80 Salbutamol xar.


Armazenamento 10, (V: 03/14), Hipolabor; 01, (V: 05/14), Prati-Donaduzzi; 05, (V: 09/14), Prati-Donaduzzi; 10, (V: 10/14), Teuto.

81 Salbutamol inj.



82 Subgalato de Bismuto

Dispensação 05, (V: 05/14), Citopharma; 10, (V: 07/14), Fórmulas Magitrais - Farmácia de Manipulação.

Armazenamento -

83 Sulfametoxazol + Trimetropin inj.


Armazenamento 50, (V: 08/14), Neoquímica; 50, (V: 01/15), Neoquímica

84 Sulfametoxazol + Trimetropin xar.

Dispensação 01, (V: 10/14), Neoquímica; 01, (V: 10/14), Sobral

Armazenamento 07, (V: 10/14), Sobral; 02, (V: 06/15), Roche

85 Amoxicilina 1g + Ácido Clavulânico de 200mg

Dispensação 13, (V: 01/15), Aurobindo; 05, (V: 01/15), Ariston

Armazenamento 130, (V: 09/14), Aurobindo; 100, (V: 07/15), Ariston

86 Ampicilina 500mg



87 Ampicilina 1g



88 Ampicilina + Sulbactam 1,5g



89 Ampicilina + Sulbactam 3g

Dispensação 18, (V: 11/14), Agila

Armazenamento 1250, (V: 11/14,), Agila

90 Azitromicina susp.






125






Armazenamento -

94 Cloreto de Potássio 100ml


Armazenamento -

95 Cloreto de Potássio 150ml

Dispensação -


96 Cloreto de Suxametônio



97 Complexo B inj.



98 Gentamicina 40mg


Armazenamento 200, (V: 06/14), Hipolabor; 950, (V: 07/14), Novafarma; 150, (V: 02/15), Novafarma; 470, (V: 05/15), Novafarma.

99 Gentamicina 80mg


Armazenamento 200, (V: 10/14), Hypofarma; 550, (V: 11/14), Novafarma

100 Glucantime

Dispensação 13, (V: 06/16), Sanofi-Aventis

Armazenamento -




102 Heparina 5000 U.I. s.c.

Dispensação 25, (V: 05/15), Cristália; 17, (V: 04/14), Cristália; 05, (V: 12/13), Cristália; 01, (V: 01/14), Cristália; 01, (V: 05/14),

Cristália.


103 Heparina fr.

Dispensação 12, (V: 12/14), Blau; 01, (V: 07/14), Blau

Armazenamento 150, (V: 12/14), Blau; 225, (V: 05/15), Blau

104 Hidroxietilamido

Dispensação 01, (V: 06/15), Halex Istar

Armazenamento 10, (V: 06/15), Halex Istar; 12, (V: 07/15), Halex Istar.

126

105 Nistatina sol.

Dispensação -

Armazenamento 17, (V: 11/14), Prati-Donaduzzi; 50, (V: 12/14), Teuto.

106 Óleo Mineral

Dispensação 06, (V: 07/15), Belfar

Armazenamento 05, (V: 07/15), Belfar

107 Ocitocina


Armazenamento 50, (V: 07/15), Uniãoquímica

108 Omeprazol 40mg

Dispensação 16, (V: 08/15), Ariston; 13, (V: 06/15), Cristália


109 Oxacilina 500mg





Armazenamento 50, (V: 05/14), Isofarma; 120, (V: 06/14), Isofarma; 120, (V: 07/14), Isofarma; 100, (V: 08/14), Isofarma; 120, (V:

11/14), Isofarma; 240, (V: 02/15), Isofarma; 120, (V: 05/15), Isofarma.




112 Sulfato ferroso gts.


Armazenamento 28, (V: 10/14), Hipolabor; 87, (V: 02/14), Hipolabor

113 Sulfato de Mg inj.


Armazenamento 1200, (V: 07/14), Isofarma; 2100, (V: 09/14), Isofarma; 200, (V: 10/14), Isofarma.

114 Sulfato de Polimixina B

Dispensação 02, (V: 03/14), Química Haller

Armazenamento 45, (V: 01/15), Química Haller

115 Beclometasona 250mcg


Armazenamento 02, (V: 03/14), Chiesi; 37, (V: 05/14), GSK; 05, (V: 05/15), Chiesi

116 Beclometasona 400mcg


Armazenamento 110, (V: 07/15), Chiesi




127









Armazenamento 50, (V: 03/14), Teuto; 100, (V: 09/14), Teuto; 300, (V: 10/14), Teuto.

121 Complexo B gts.

Dispensação 08, (V: 12/13), Belfar

Armazenamento 21, (V: 12/13), Belfar

122 Deslanosídeo


Armazenamento 38, (V: 09/13), Uniãoquímica


Dispensação 03, (V: 01/15), Hypofarma; 100, (V: 02/15), Farmace

Armazenamento -


Dispensação 54, (V: 04/15), Novafarma; 02, (V: 01/15), Teuto


125 Dexclorfeniramina xar.


Armazenamento 90, (V: 10/14), Hipolabor; 12, (V: 08/14), Teuto

126 Digoxina xar.





Armazenamento 250, (V: 03/15), Novafarma; 100, (V: 04/15), Novafarma; 150, (V: 06/15), Novafarma.



Armazenamento 100, (V: 09/14), Ariston; 283, (V: 02/15), Teuto

129 Hidroxicobalamina

Dispensação 19, (V: 03/14), Bunker

Armazenamento 50, (V: 05/14), Bunker

130 Hidroxizina xar.



131 Ibuprofeno gts.


Armazenamento 20, (V: 05/14), Multilab; 100, (V: 06/14), Multilab

128

132 Hidróxido de Alumínio 100ml


Armazenamento 19, (V: 04/15), Sobral; 115, (V: 06/14), Mariol

133 Ondansetrona inj.



134 Pasta d'água

Dispensação 01, (V: 11/13), Vicfarma

Armazenamento 07, (V: 04/14), Uniphar; 07, (V: 11/14), Celeste Farma.

135 Paracetamol gts.


Armazenamento 480, (V: 11/13), Mariol; 100, (V: 01/14), Farmace

136 Pentoxifilina


Armazenamento -

137 Permetrina


Armazenamento 23, (V: 01/16), Multilab

138 Protamina

Dispensação 75, (V: 03/16), Valeant

Armazenamento 06, (V: 07/16), Valeant; 75, (V: 06/17), Valeant

139 Piperacilina + Tazobactan 4,5g



140 Teicoplanina 400mg



141 Vancomicina 500mg


Armazenamento -

142 Tenoxicam

Dispensação 98, (V: 05/15), Eurofarma

Armazenamento 900, (V: 06/15), Eurofarma; 50, (V: 02/15), Eurofarma; 300, (V: 04/15), Eurofarma; 650, (V: 05/15), Eurofarma.

143 Vitelinato de Prata

Dispensação 01, (V: 05/16), Allergan

Armazenamento 46, (V: 05/16), Allergan

144 Aceticisteína 600mg



145 Acido acetilsalicilico 100mg


Armazenamento 60, (V: 06/14), IMEC; 690, (V: 11/14), Sobral

129

146 Acido aminocapróico 500mg

Dispensação 12, (V: 09/14), Nikkho

Armazenamento 36, (V: 09/14), Nikkho; 72, (V: 02/15), Nikkho

147 Ácido Fólico 5mg



148 Ácido Ursodesoxicólico 50mg

Dispensação 18, (V: 02/15), Zambon; 09, (V: 05/15), Zambon

Armazenamento 20, (V: 02/15), Zambon; 20, (V: 05/15), Zambon

149 Ácido tranexâmico 250mg

Dispensação


150 Acicolvir 200mg


Armazenamento 50, (V: 10/14), Sandoz; 20, (V: 04/14), Prati-Donaduzzi.

151 Albendazol 400mg



152 Alopurinol 100mg


Armazenamento 30, (V: 11/14), Medley

153 Amiodarona 200mg

Dispensação 30, (V: 07/14), Geolab; 01, (V: 10/14), Geolab


154 Anlodipina 10mg



155 Atenolol 50mg


Armazenamento 390, (V: 01/15), Prati-Donaduzzi; 168, (V: 06/14), Vitapan; 14, (V: 07/14), Vitapan.

156 Atenolol 100mg



157 Azitromicina 500mg


Armazenamento 450, (V: 03/15), Prati-Donaduzzi; 450, (V: 06/15), Prati-Donaduzzi; 60, (V: 02/15), Multilab.

158 Azatioprina 50mg


Armazenamento 50, (V: 06/14), Germed; 02, (V: 02/14), Cristália

130

159 Baclofeno 10mg



160 Bisacordil 5mg



161 Cabergolina 0,5mg



162 Carbonato de Cálcio 500mg



163 Caverdilol 3,125mg


Armazenamento 60, (V: 10/14), Baldacci



Armazenamento 30, (V: 07/14), EMS; 30, (V: 05/15), EMS


Dispensação -

Armazenamento -

166 Caverdilol 25mg

Dispensação 01, (V: 04/14), Medley; 13, (V: 10/14), Baldacci

Armazenamento 80, (V: 04/14), Medley; 60, (V: 10/14), Baldacci

167 Cefadroxil 500mg

Dispensação 07, (V: 01/14), Aurobindo

Armazenamento 152, (V: 10/14), Medley; 52, (V: 01/14), Aurobindo

168 Captopril 25mg

Dispensação 27, (V: 09/14), Sanval

Armazenamento 360, (V: 09/14), Sanval






Armazenamento 80, (V: 06/14), Pharlab; 28, (V: 08/14), Pharlab; 56, (V: 10/14), Pharlab.




172 Cloreto de Potássio 600mg



131

173 Cetoconazol 200mg




Dispensação 10, (V: 01/15), Boehringer Ingelheim; 36, (V: 02/16), Boehringer Ingelheim.

Armazenamento 90, (V: 04/16), Boehringer Ingelheim; 30, (V: 07/16), Boehringer Ingelheim.

175 Clopidrogel 75mg


Armazenamento -



Armazenamento -

177 Dexclorfeniramina 2mg


Armazenamento 200, (V: 03/14), Geolab; 40, (V: 09/14), Geolab; 20, (V: 06/14), Geolab.

178 Digoxina 0,25mg


Armazenamento 25, (V: 08/14), Neoquímica

179 Diltiazen 30mg



180 Doxicilina 100mg


Armazenamento 15, (V: 02/15), Teuto; 07, (V: 11/15), Ranbaxy



Armazenamento 60, (V: 03/15), EMS; 125, (V: 04/16), Aspen Pharma




183 Enalapril 20mg

Dispensação 55, (V: 06/15), Novaquímica

Armazenamento 60, (V: 05/15), Novaquímica


Dispensação 14, (V: 11/14), Uniãoquímica; 01, (V: 02/14), Belfar

Armazenamento 100, (V: 11/14), Uniãoquímica; 1160, (V: 02/15), Belfar; 120, (V: 02/14), Belfar.

185 Ácido folínico 15mg

Dispensação 37, (V: 09/14), Biosintética; 09, (V: 08/14), Hipolabor

Armazenamento 40, (V: 09/14), Biosintética; 40, (V: 10/14), Biosintética; 60, (V: 01/15), Biosintética.

132

186 Fluconazol 150mg


Armazenamento 43, (V: 10/13), Neoquímica; 260, (V: 05/14), Vitapan

187 Furosemida 40mg









190 Glibenclamida 5mg

Dispensação 14, (V: 04/14), Medley; 29, (V: 03/15), Novaquimica

Armazenamento 80, (V: 03/14), Ranbaxy

191 Hidroclorotiazida 25mg


Armazenamento -

192 Indometacina 25mg

Dispensação 28, (V: 08/15), Aspen Pharma; 11, (V: 09/14), Aspen Pharma.

Armazenamento 49, (V: 09/14), Aspen Farma

193 Isossorbida 5mg


Armazenamento 30, (V: 04/15), Baldacci; 30, (V: 05/15), EMS; 30, (V: 07/15), EMS.





Dispensação -

Armazenamento 60, (V: 12/14), Baldacci

196 Ibuprofeno


Armazenamento 170, (V: 01/15), Geolab; 110, (V: 07/14), Multilab; 120, (V: 03/15), Multilab; 30, (V: 01/15), Multilab.

197 Levotiroxina 25mg

Dispensação 03, (V: 02/15), Merck; 26, (V: 07/14), Sanofi-Aventis.


198 Levotiroxina 100mg

Dispensação 02, (V: 02/15), Merck; 25, (V: 06/14), Sanofi-Aventis; 01, (V: 01/14), Sanofi-Aventis, 02, (V: 11/13), Ache.


133

199 Losartan 50mg


Armazenamento 60, (V: 04/15), Eurofarma; 60, (V: 07/15), Azevedos Laboris.

200 Ivermectina 6mg

Dispensação 04, (V: 08/14), Neoquímica; 06, (V: 12/13), Uci-Farma.

Armazenamento -

201 Loratadina 10mg


Armazenamento 24, (V: 08/14), Merck; 36, (V: 01/15), Biosintetica

202 Loperamida 2mg

Dispensação 57, (V: 11/15), Janssen-Cilag

Armazenamento 24, (V: 11/15), Sandoz; 24, (V: 10/15), Sandoz

203 Metoclopramida 10mg



204 Minoxidil 10mg

Dispensação 30, (V: 08/15), Pfizer; 04, (V: 02/14), Pfizer

Armazenamento -

205 Metildopa 500mg

Dispensação -

Armazenamento -

206 Metildopa 250mg

Dispensação 47, (V: 06/15), TKS; 02, (V: 02/15), TKS; 01, (V: 04/15), TKS


207 Metoprolol 50mg

Dispensação 09, (V: 06/15), Astra-Zeneca

Armazenamento 120, (V: 12/15), Astra-Zeneca; 30, (V: 05/15), Astra-Zeneca; 30, (V: 06/15), Astra-Zeneca.

208 Metoprolol 100mg

Dispensação -

Armazenamento 60, (V: 03/15), Astra-Zeneca; 30, (V: 05/14), Astra-Zeneca.


Dispensação 31, (V: 09/14), Aurobindo

Armazenamento -







134



Armazenamento -

213 Nifedipina 10mg


Armazenamento 240, (V: 08/14), Geolab; 450, (V: 01/15), Geolab; 90, (V: 05/16), Neoquímica.

214 Nitrofurantoína 100mg

Dispensação 10, (V: 12/15), Mantecorp

Armazenamento 154, (V: 12/15), Mantecorp

215 Nifedipina R20mg

Dispensação 27, (V: 12/14), Laboris

Armazenamento 530, (V: 12/14), Laboris; 60, (V: 06/14), Laboris

216 Omeprazol 20mg



217 Paracetamol 500mg



218 Propanolol 40mg



219 Piridostigmina 60mg

Dispensação -

Armazenamento -

220 Pindolol 5mg

Dispensação 12, (V: 07/15), Novartis; 03, (V: 04/16), Novartis; 03, (V: 04/15), Novartis.


221 Pindolol 10mg



222 Permanganato de Potássio 100mg


Armazenamento 28, (V: 02/15), Mariol; 20, (V: 03/16), Farmax


Dispensação 19, (V: 12/13), Uci-Farma


224 Pirimetamina 25mg

Dispensação 41, (V: 08/15), FQM

Armazenamento 150, (V: 08/15), FQM

225 Prednisona 5mg

Dispensação 21, (V: 06/14), Prati-Donaduzzi; 04, (V: 11/14), Legrand.

Armazenamento 320, (V: 06/14), Prati-Donaduzzi; 260, (V: 11/14), Legrand.

135

226 Prednisona 20mg


Armazenamento 340, (V: 06/14), Prati-Donaduzzi; 20, (V: 11/14), Legrand.

227 Propiltiouracil 100mg

Dispensação 18, (V: 10/13), Biolab

Armazenamento 50, (V: 05/14), Pfizer; 30, (V: 10/14), Biolab

228 Ranitidina 150mg


Armazenamento 160, (V: 05/15), Teuto; 300, (V: 11/14), Medquímica



Armazenamento 60, (V: 02/15), Prati-Donaduzzi; 294, (V: 06/14), Prati-Donaduzzi; 60, (V: 11/17), Sanofi-Aventis.

230 Pravastatina 20mg

Dispensação 43, (V: 11/13), Laboris

Armazenamento 270, (V: 11/13), Laboris

231 Sulfadiazina 500mg



232 Sulfato ferroso 40mg



233 Tiamina 300mg

Dispensação 30, (V: 05/14), TKS; 10, (V: 06/14), Eurofarma


234 Varfarina 5mg


Armazenamento 100, (V: 10/14), Teuto; 90, (V: 10/14), União Química.

235 Verapamil 80mg


Armazenamento 30, (V: 03/14), Teuto; 20, (V: 01/14), Prati-Donaduzzi; 15, (V: 06/14), Prati-Donaduzzi.

236 Carvão Ativado 25g

Dispensação 02, (V: 07/14), Fórmulas Magistrais - Farmácia de Manipulação.

Armazenamento 01, (V: 07/14), Fórmulas Magistrais - Farmácia de Manipulação; 05, (V: 12/13), SAG Farmacêutica Ltda.

237 Dexametasona creme


Armazenamento 50, (V: 09/14), Teuto; 100, (V: 02/15), Prati-Donaduzzi.

136

238 Metronidazol pom.



239 Miconazol pom.


Armazenamento 06, (V: 07/14), Prati-Donaduzzi; 03, (V: 11/14), Medley; 13, (V: 07/15), Teuto.

240 Neomicina pom.


Armazenamento 46, (V: 03/14), Cifarma; 89, (V: 07/15), Prati-Donaduzzi; 200, (V: 12/14), Multilab.

241 Lidocaína pom.


Armazenamento 35, (V: 05/15), Pharlab; 26, (V: 01/15), Neoquímica

242 Nistatina pom.


Armazenamento 50, (V: 08/14), Teuto; 27, (V: 06/14), Prati-Donaduzzi.

243 Óxido de Zn.


Armazenamento 50, (V: 04/15), Vitapan

244 Cloreto de sódio 0,9%

Dispensação 79, (V: 09/14), Samtec; 29, (V: 10/14), Isofarma; 250, (V: 07/15), Samtec.

Armazenamento 800, (V: 09/14), Samtec; 1400, (V: 10/14), Isofarma; 1400, (V: 12/14), Samtec.

245 Cloreto de potássio 10%

Dispensação 117, (V: 01/14), HalexIstar; 33, (V: 01/14), Samtec; 02, (V: 06/15), Samtec; 12, (V: 03/14), Isofarma; 59, (V:

01/15), Samtec

Armazenamento 200, (V: 01/14), HalexIstar; 400, (V: 01/14), Samtec; 200, (V: 03/15), Samtec; 600, (V: 07/15), Samtec; 600, (V:

01/15), Samtec

246 Bicarbonato de sódio 8,4%

Dispensação 144, (V: 01/15), Samtec

Armazenamento 400, (V: 01/15), Samtec

247 Água destilada


Armazenamento 4600, (V: 07/15)Samtec; 13200, (V: 07/15), Equiplex

248 Cloreto de sódio 20%

Dispensação 19, (V: 04/15), Isofarma; 375, (V: 04/15), Samtec; 100, (V: 12/13), Equiplex.

Armazenamento 800, (V: 12/13), Equiplex; 200, (V: 04/15), Isofarma

137

249 Gliconato de Ca

Dispensação 53, (V: 04/15), Isofarma; 26, (V: 01/15), Isofarma


250 Glicose 25%



251 Glicose 50%


Armazenamento 200, (V: 04/15), Samtec

138

APÊNDICE G – Classificação dos medicamentos nas coletas conforme as variáveis

da p. 28

N° MEDICAMENTOS T0 TF N°

1 Aciclovir 250mg NC 3 C 1

2 Ácido aminocapróico 1g I NC 4 2

3 Ácido aminocapróico 4g NC 4 C 3

4 Ácido ascórbico gts. C I 4

5 Acetilcisteína 300mg NC 4 NC 4 5

6 Benzilpenicilina procaína 300.000 U.I. +

benzilpenicilina potássica 100.000 U.I.

NC 4 C 6

7 Benzilpenicilina 600.000 U.I. NC 4 C 7

8 Benzilpenicilina 1.000.000 U.I. NC 4 C 8

9 Benzilpenicilina 1.200.000 U.I. NC 4 C 9

10 Benzilpenicilina potássica 5.000.000 U.I. NC 4 C 10

11 Claritromicina 500mg C C 11

12 Clindamicina 300mg C NC 4 12

13 Clindamicina 600mg NC 2 C 13

14 Ciclosporina 50mg C C 14

15 Cloreto de suxametônio 500mg NC 4 C 15

16 Cloreto de potássio xarope 150ml C NC 1 16

17 Gentamicina 10mg C C 17

18 Gentamicina 40mg NC 4 NC 2 18

19 Gentamicina 80mg C C 19

20 Heparina 5.000U.I. 0,25ml NC 4 NC 4 20

21 Heparina 5.000U.I. 5ml NC 4 NC 4 21

22 Heparina de baixo peso molecular -

enoxaparina 20mg

NC 4 C 22

23 Meropenem 1g NC 2 C 23

24 Medroxiprogesterona150mg I

25 Metoprolol 5mg C NC 4 24

26 Neostigmina 0,5mg NC 4 C 25

27 Milrinona 20mg C NC 4 26

139

28 Nitroprussiato de sódio 50mg C C 27

29 Ranitidina 50mg C C 28

30 Ranitidina xarope NC 2 NC 1 29

31 Salbutamol 0,5mg NC 4 C 30

32 Salbutamol para nebulização C C 31

33 Salbutamol xarope NC 4 C 32

34 Salbutamol aerossol C C 33

35 Ácidos graxos essenciais NC 4

36 Bicarbonato de sódio 8,4% NC 4 C 34

37 Gliconato de cálcio 10% C NC 4 35

38 Alprostadil 20mcg C NC 4 36

39 Albendazol susp. NC 4 C 37

40 Adenosina 6mg NC 4 C 38

41 Amicacina 100mg I NC 4 39

42 Amicacina 500mg NC 4 NC 4 40

43 Aminofilina 240mg NC 3 NC 4 41

44 Beclometasona 250mcg (spray) C C 42

45 Beclometasona 400mcg (flaconete) C C 43

46 Bromoprida 80mg gts C C 44

47 Bromoprida 10mg NC 4 NC 4 45

48 Betametasona 12mg C NC 2 46

49 Brometo de ipatrópio 5mg C C 47

50 Dexametasona 2mg NC 4 NC 4 48

51 Dexametasona 10mg C NC 4 49

52 Dexclorfeniramina NC 2 C 50

53 Deslanosídeo 0,4mg NC 4 C 51

54 Dipirona 1g NC 2 NC 4 52

55 Dimenidrinato 10ml NC 4 C 53

56 Heparina de baixo peso molecular -

enoxaparina 40mg

C C 54

57 Hidralazina 20mg C C 55

58 Hidroxicobalamina 5mg C C 56

140

59 Hidrocortisona 100mg NC 4 NC 2 57

60 Hidrocortisona 500mg NC 4 C 58

61 Hidróxido de alumínio 100ml NC 4 C 59

62 Nitroglicerina 25mg NC 4 NC 4 60

63 Norepinefrina 8mg NC 4 NC 4 61

64 Nistatina susp. NC 4 NC 1 62

65 Óleo mineral NC 2 C 63

66 Omeprazol 40mg NC 2 NC 4 64

67 Oxacilina 500mg NC 4 NC 2 65

68 Sulfato de atropina 0,25mg NC 4 C 66

69 Sulfato de atropina 0,50mg NC 4 C 67

70 Sulfametoxazol 400mg+ trimetropina 80mg C C 68

71 Sulfametoxazol + trimetropina susp. C C 69

72 Sulfato de magnésio C C 70

73 Glicose 50% NC 1 C 71

74 Glicose 25% NC 3 C 72

75 Água destilada 10ml C C 73

76 Amiodarona 150mg NC 3 C 74

77 Amoxicilina 1g + ácido clavulânico 200mg C NC 2 75

78 Amoxicilina susp. C C 76

79 Ampicilina 500mg C C 77

80 Ampicilina 1g NC 4 NC 2 78

81 Ampicilina + Sulbactam 1,5g NC 4 C 79

82 Cafeína 20mg C C 80

83 Clonidina 150mcg C C 81

84 Cefepima 1g C NC 4 82

85 Cefepima 2g NC 2 NC 4 83

86 Ceftazidima 1g NC 4 NC 4 84

87 Dimeticona 750mg NC 4 C 85

88 Dopamina 50mg C NC 4 86

89 Dobutamina 250mg NC 4 C 87

90 Epinefrina 1mg NC 4 C 88

141

91 Etilefrina 10mg NC 4 C 89

92 Ibuprofeno gts. C NC 2 90

93 Permetrina C C 91

94 Isossorbida 10mg C C 92

95 Ioxitalamato de meglumina NC 4 C 93

96 Lidocaína 2% s/ vaso NC 2 NC 4 94

97 Ocitocina 5 U.I. C C 95

98 Ondasentrona 4mg NC 4 C 96

99 Paracetamol gts. NC 4 C 97

100 Pasta d’água NC 4 C 98

101 Polivitamínico protovit C C 99

102 Tazobactan + piperacilina 4,5g C C 100

103 Sulfato de polimixina 500.000 U.I. NC 4 C 101

104 Sais de rehidratação oral 27,9g C C 102

105 Tenoxicam 20mg NC 2 NC 2 103

106 Cloreto de potássio 10% C NC 4 104

107 Cloreto de sódio 20% NC 3 NC 4 105

108 Cloreto de sódio 0,9% NC 4 NC 4 106

109 Ampicilina + sulbactam 3g C C 107

110 Antimoniato de meglumina 300mg NC 3

111 Azitromicina 600mg susp. NC 2 C 108

112 Cefotaxima 1g C C 109

113 Cefazolina 1g NC 4 NC 4 110

114 Cefalotina 1g C NC 4 111

115 Ceftriaxona 1g C C 112

116 Escopolamina 20mg C C 113

117 Etanolamina 5% NC 3 NC 4 114

118 Fitomenadiona 10mg NC 2 C 115

119 Furosemida 20mg NC 3 C 116

120 Metilprednisolona 125mg NC 4 C 117

121 Metilprednisolona 500mg NC 4 C 118

122 Metilergometrina 0,2mg(amp.) C C 119

142

123 Complexo B gts. C C 120

124 Benzoilmetronidazol susp. NC 4 NC 2 121

125 Pentoxifilina 100mg C C 122

126 Prednisona sol. C C 123

127 Prometazina 50mg NC 4 NC 4 124

128 Protamina 5000 U.I. NC 4 C 125

129 Vancomicina 500mg NC 4 C 126

130 Teicoplanina 400mg NC 4 C 127

131 Carvão ativado I NC 2 128

132 Vitelinato de prata C C 129

133 Sulfato ferroso gts. NC 4 C 130

134 Ácido acetilsalicílico 100mg I NC 2 131

135 Ácido fólico 5mg NC 2 C 132

136 Acetilcisteína 600mg C C 133

137 Aciclovir 200mg NC 4 C 134

138 Ácido aminocapróico 500mg NC 3 C 135

139 Ácido folínico 15mg NC 4 NC 4 136

140 Ácido ursodesoxicólico 50mg C NC 4 137

141 Anlodipino 10mg C C 138

142 Albendazol 400mg C NC 4 139

143 Alopurinol 100mg NC 4 C 140

144 Amiodarona 200mg C NC 4 141

145 Azatioprina 50mg NC 4 NC 2 142

146 Azitromicina 500mg C C 143

147 Atenolol 50mg NC 4 NC 2 144

148 Atenolol 100mg C C 145

149 Baclofeno 10mg NC 4 C 146

150 Bisacordil 5mg NC 4 C 147

151 Cabergolina 0,5mg NC 4 C 148

152 Captopril 25 mg NC 2 C 149

153 Carbonato de cálcio 500mg NC 4 C 150

154 Carvedilol 6,25mg NC 3 NC 2 151

143

155 Carvedilol 25mg NC 4 NC 4 152

156 Cetoconazol 200mg NC 2 C 153

157 Ciprofloxacino 500mg C NC 4 154

158 Cefadroxil 500mg C C 155

159 Claritromicina 500mg NC 4 C 156

160 Clopidrogel 75mg C C 157

161 Cloreto de potássio 600mg C C 158

162 Clonidina 0,100mg C NC 4 159

163 Clindamicina 300mg NC 4 NC 2 160

164 Dexclorfeniramina 2mg NC 4 NC 2 161

165 Digoxina 0,25mg C NC 2 162

166 Doxicilina 100mg C C 163

167 Diltiazen 30mg C C 164

168 Enalapril 20mg C NC 2 165

169 Espiramicina 500mg I

170 Escopolamina 10mg NC 4 NC 4 166

171 Espironolactona 25mg C NC 2 167

172 Espironolactona 100mg C C 168

173 Furosemida 40mg NC 4 C 169

174 Fluconazol 150mg NC 2 NC 2 170

175 Glibenclamida 5mg NC 4 NC 4 171

176 Hidralazina 25mg NC 3 C 172

177 Hidralazina 50mg C C 173

178 Hidroclorotiazida 25mg NC 4 C 174

179 Indometacina 25mg NC 4 NC 4 175

180 Ibuprofeno 300mg NC 2 C 176

181 Ivermectina 6mg C NC 4 177

182 Isossorbida 20mg NC 3 NC 1 178

183 Levotiroxina 25mcg NC 4 NC 4 179

184 Levotiroxina 100 mcg NC 3 NC 4 180

185 Loratadina 10mg NC 3 C 181

186 Loperamida 2mg(cp.) NC 4 NC 2 182

144

187 Losartana 50mg I C 183

188 Mestinon 60mg C

189 Metoclopramida 10mg C C 184

190 Metronidazol 250mg NC 2 C 185

191 Metformina 850mg C C 186

192 Metoprolol 50mg C NC 2 187

193 Minoxidil 10mg C NC 4 188

194 Moxifloxacino 400mg C C 189

195 Metildopa 500mg NC 2 I 190

196 Nifedipina 10mg C NC 2 191

197 Nifedipina R20mg NC 4 NC 2 192

198 Nitrofurantoína 100mg NC 2 C 193

199 Omeprazol 20mg C C 194

200 Paracetamol 500mg C NC 2 195

201 Pentoxifilina 400mg NC 2 C 196

202 Pindolol 5mg NC 2 NC 4 197

203 Pindolol 10mg C C 198

204 Pirimetamina 25mg NC 2 C 199

205 Pravastatina 20mg NC 4 C 200

206 Prednisona 5mg C NC 4 201

207 Prednisona 20mg NC 2 C 202

208 Prometazina 25mg C C 203

209 Propranolol 40mg NC 2 C 204

210 Permanganato de potássio 100mg C C 205

211 Ranitidina 150mg NC 2 NC 2 206

212 Sulfato ferroso 40mg C C 207

213 Sulfadiazina 500mg NC 2 NC 2 208

214 Tiamina 300mg NC 4 NC 4 209

215 Varfarina 5mg NC 4 NC 2 210

216 Lidocaína gel C NC 2 211

217 Neomicina NC 3 C 212

218 Dexametasona C NC 2 213

145

219 Cetoconazol C

220 Metronidazol I C 214

221 Nistatina C C 215

222 Miconazol NC 4 C 216

223 Óxido de zinco NC 2 C 217

Cloreto de potássio 100ml C 218

Ciprofloxacino 200mg C 219

Linezolida 600mg C 220

Fluconazol 200mg C 221

Metronidazol 500mg C 222

Moxifloxacino 400mg C 223

Difenidramina 5mg I 224

Meropenem 500mg NC 2 225

Poliestironossulfonato de Cálcio NC 4 226

Polivitamínico Kalyamon C 227

Cefadroxila susp. C 228

Domperidona susp. NC 1 229

Enoxaparina 60mg C 230

Claritromicina susp. C 231

Sulfato de Efedrina C 232

Ganciclovir 500mg C 233

Subgalato de Bismuto NC 4 234

Complexo B inj. C 235

Glucantime C 236

Hidroxietilamido C 237

Digoxina xar. C 238

Hidroxizina xar. C 239

Ácido tranexâmico 250mg NC 1 240

Caverdilol 3,125mg C 241

Caverdilol 12,5mg I 242

Dexametasona 4mg C 243

Isossorbida 5mg NC 2 244

146

Isossorbida 10mg C 245

Metildopa 250mg NC 4 246

Metoprolol 100mg NC 1 247

Metformina 500mg C 248

Piridostigmina 60mg I 249

Propiltiouracil 100mg C 250

Verapamil 80mg C 251

Legenda: Medicamentos em Vermelho - Presentes somente na 1ª coleta

Medicamentos em Azul - Presentes somente na 2ª coleta

Medicamentos em Preto - Comuns às duas coletas

147

ANEXOS

ANEXO A - Anuência

148

ANEXO B - Procedimento operacional padrão

149

150

151

152

153

154

155

156

Documents

RODRIGO OTÁVIO DE LECLERY CAMPOS E SILVA PROPOSTA DE ...repositorio.bc.ufg.br/tede/bitstream/tede/4637/5/Dissertação... · 2015. RESUMO São notórios os desperdícios e a má