Saúde e Desenvolvimento Regional

Economia da Saúde - Uma perspectiva

Pedro Pita BarrosFaculdade de Economia

Universidade Nova de Lisboa

Plano

• Relação entre saúde edesenvolvimento regional

• Procura de cuidados de saúde ecaracterísticas regionais

• Conclusões

Saúde e desenvolvimento regional

• Saúde - da Organização Mundial deSaúde: “Health is a state of completephysical, mental and social well-being and notmerely the absence of disease or infirmity”.

• Desenvolvimento - desenvolvimento emanutenção de um contextoeconómico, social e politico, comcrescimento equilibrado, que aumente ariqueza da população

Procura de saúde e decuidados de saúde

• Conceptualização:– As pessoas desejam ter saúde– Essa saúde é obtida através da utilização de

recursos (cuidados médicos) e de tempo– Educação, idade, ambiente, etc... Influenciam a

forma como o indivíduo consegue transformarcuidados médicos e tempo em “saúde”

– Procura de cuidados médicos é apenas umaprocura derivada da procura de saúde

Saúde e desenvolvimento regional• Mais desenvolvimento => maior riqueza

e maior rendimento => maiorcapacidade de aquisição de cuidadosmédicos => maior stock de saúde

• Mais desenvolvimento => maiseducação => para os mesmos recursosusados, maior capacidade de produçãode stock de saúde => mais stock desaúde

Saúde e desenvolvimento regional

• Relação positiva entre desenvolvimentoe saúde

• Não significa necessariamente maiorutilização de cuidados médicos - efeitosde sinal contrário

• Deve-se ligar desenvolvimento e saúdee não desenvolvimento e despesa emcuidados de saúde

Saúde e desenvolvimento regional

• Melhor saúde => menor absentismo => maiordisponibilidade do factor produtivo “trabalho”=> maior crescimento => maiordesenvolvimento

• Há um reforço virtuoso dos dois aspectos• Despesa em cuidados médicos tem

características de bem de consumo (melhorsaúde tem valor imediato) e de bem deinvestimento (aumenta a capacidade nofuturo de tempo disponível para as váriasactividades)

Procura de cuidados de saúde ecaracterísticas regionais

• Tendo estabelecido que a preocupaçãocom a saúde faz parte dodesenvolvimento regional, mesmonuma perspectiva económica

• Como olhar para o sistema de saúdeem cada região?– Pronto-a-vestir / “one size fits all”– Alfaiate / “horses for courses”

• Porquê “alfaiate”?– As circunstâncias são diferentes– Escolhas são guiadas pelos custos de

oportunidade das opções disponíveis– Alentejo - maior dispersão geográfica– Opções: entre mais consultas de

seguimento ou mais tratamento viamedicamentos - existe algumasubstituibilidade terapêutica

• Custo de oportunidade de consultas maior(deslocação mais onerosa - tempo e/ou customonetário)

• Escolhas “óptimas” do ponto de vistaeconómica - maior consumo demedicamentos e menor utilização deconsultas no Alentejo face às restantesregiões

• Mas é preciso ter em conta as diferenças nascaracterísticas da população que determinema procura de saúde e de cuidados médicos

NorteCentro

Lisboa e Vale do Tejo

Algarve

Alentejo

Menor número de consultas

Maior concentraçãonas zero consultas

• Metodologicamente, normalizar para asas características da população:– Probabilidade de uma pessoa escolhida

aleatoriamente na população ter consumode medicamentos, normalizando paracaracterísticas socio-demográficas epessoais (doenças crónicas), deverá sermaior no Alentejo

– Número de consultas médio, normalizandopara as características socio-demográficase pessoais, deverá ser menor no Alentejo

• Tecnicamente - dois modelos probit

• Resultados (com base no InquéritoNacional de Saúde)– Número esperado de consultas no

Alentejo, tudo o resto constante, é menorque nas restantes regiões do Continente

– Probabilidade de consumir medicamentosno Alentejo, tudo o resto constante, émaior que nas restantes regiões doContinente

– Estado de saúde (auto-reportado) dapopulação é semelhante ao de Lisboa eVale do Tejo e Algarve, e superior ao doCentro e do Norte

Implicações• Olhando só para consultas - poucos

recursos consumidos - necessidadesnão satisfeitas da população?

• Olhando para medicamentos - muitoconsumo - excesso e desperdício?

• Pensando em termos de função deprodução: poderá ser eficiente, dadosos custos relativos, e a “igualdade” nostock de saúde (?)

Conclusões

• Saúde e desenvolvimento regionalreforçam mutuamente os seus efeitospositivos

• Essa ligação é muito clara numcontexto de “produção de saúde”

• Esse contexto é igualmente informativosobre como pensar e avaliar autilização dos recursos disponíveis