Saúde OcupacionalSaúde OcupacionalUnimed PaulistanaUnimed Paulistana

Dr. José Tarcísio P. BuschinelliDr. José Tarcísio P. Buschinelli

HISTÓRICO

Janeiro 1995

• Reunião Técnica com Médicos do Trabalho Cooperados

• Apresentação do “Novo” Produto

• Cadastro dos Médicos disponíveis, com carga horária possível

• Procedimentos a serem implantados

• Levantamento de rede a ser credenciada

• Formatação do Produto junto ao Departamento Comercial

HISTÓRICO

Reciclagem dos Médicos do trabalho.

Discussão de valores

70% Médico

30% Unimed Paulistana

DISTRIBUIÇÃO DE EMPREGADOS POR MÉDICO

Limite de 3000 “equivalentes empregados”

por cooperado:

Peso 1 - Grau de risco 1 e 2

Peso 2 - Grau de risco 3 e 4

PROTOCOLOS DE ATENDIMENTOS:

Desenvolvimento de protocolos em reuniões de médicos coordenadores dos núcleos de saúde ocupacional na CONFESP para:

• Uniformizar recomendações para o PCMSO de algumas singulares

• Padronizar os programas

Exemplo:• Motoristas• Manipuladores de alimentos• Vigilantes Armados• Faxineiros• Ajudantes de Cozinha

PRODUTOS-2004

PCMSO: Visitas às empresas e realização dos exames previstos na NR-7.

PPRA: Visitas Técnicas e Elaboração de relatório e acompanhamento semestral do plano de ação.

LTCAT: Em virtude da necessidade específica de quantificação de alguns agentes e elaboração de relatório conclusivo sobre exposição a insalubridade decorrente do PPP.

CURSOS E OFICINAS: Realizados no auditório do CRMP(Centro de Referência em Medicina Preventiva) ou “In Company” desenvolvemos cursos de CIPA, 1º Socorros, Perfil Profissiográfico Previdenciário, Uso de EPI´s.

ASSESSORIA AOS SESMET´s

Em eventos programados e em reuniões científicas realizadas pela Unimed Paulistana, atualizamos informações e procedimentos aos SESMET´s de nossas empresas clientes, agindo também como consultores em casos específicos, sem custo adicional, de forma a fidelizar a parceria criada com eles.

Exemplo:

•Riscos ocupacionais em operações com solda ;

•Ruído ;

•PPP

INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004

Recursos Humanos:

01 Gerente de departamento (Tec. Seg. do Trabalho)

01 Médico Coordenador do DSO.

16 Médicos Cooperados distribuídos em 4 regiões da cidade

02 Médicos Examinadores

01 Técnico em Segurança do trabalho

03 Funcionárias Administrativas

03 Enfermeiras do trabalho e 1 auxiliar de enfermagem do

trabalho em ambulatório de empresas clientes

INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004

TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO

Aquisição do Software Nexo de Saúde Ocupacional

Desenvolvimento do Sistema Nexo para as características específicas da Unimed Paulistana e de suas empresas clientes

ASO´s e ProntuáriosControle de Vencimento de ExamesElaboração de PCMSO / Relatório Anual PPRA

Microfilmagem de Prontuários de Saúde Ocupacional:

Para otimização de espaço em nosso CRMP (Centro deReferência em Medicina Preventiva) os prontuários são digitalizados em arquivo PDF e a microfilmagem é autenticada em cartório, como determina a legislação brasileira. O custo de cada fotograma fica por volta de R$ 0,083.Atualmente temos 36.000 documentos digitalizados

INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004

PRONTUÁRIOSPDF

INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004

Equipamentos de Quantificação Ambiental:

Para a dosimetria de ruído dispomos de:

3 Dosímetros Quest (EUA) Mod. Q 300 Tipo 21 Calibrador Quest (EUA) Mod. Q10

Para a Quantificação de Temperatura dispomos de:1 Árvore de termômetros Instrutherm modelo TGD 200 com termômetros de Bulbo Seco, termômetro de Globo (6´´) e termômetro de Bulbo Úmido, com indicação automática do IBUTG.

Para medir a Luminosidade - 1 Luxímetro Lutron

Na avaliação quantitativa de agentes químicos indicamos 2 empresas parceiras para elaboração da referida quantificação.

SISTEMÁTICA DE ATENDIMENTO

PME CRMP - empresas com grau de risco I e II com até 25 funcionários e empresas com grau de risco III e IV com até 10 funcionários os atendimentos são realizados no CRMP (Centro de Referência em Medicina Preventiva da Unimed Paulistana).

PME COOPERADOS -São as clínicas de nossos médicos cooperados atendidas pelo PCMSO /PPRA da Unimed Paulistana, os atendimentos médicos são realizados no CRMP.

EMPRESAS MÉDICOS DO TRABALHO COOPERADOS – empresas com grau de risco I e II acima de 25 funcionários e empresas com grau de risco III e IV acima de 10 funcionários os atendimentos são realizados nos consultórios dos médicos (coordenadores do programa)

SISTEMÁTICA DE ATENDIMENTO

EXECUÇÕES - Há empresas que embora tenham médico

coordenador na cidade de São Paulo, solicitam que a

execução dos atendimentos ou apenas exames

complementares sejam feitos pelos médicos cooperados da

Unimed Paulistana (Ex. Votorantin, Itautec-Philco).

INTERCÂMBIO – Atendimentos realizados no CRMP, para

empresas clientes de outras Unimeds.

O Departamento apresenta proposta de customização dos serviços, conforme tabela pré-definida junto ao Departamento de saúde Ocupacional.

* Esta tabela relaciona grau de risco e número de funcionários.Pode ainda (em alguns casos) necessitar da visita da área técnica a fim de subsidiar a área comercial na customização dos serviços.

Na negociação, quando a empresa é classificada como pequena empresa (menos que 25 empregados com grau de risco I ou II ou menos que 10 empregados com grau de risco III ou IV), ela é informada que os atendimentos de exames admissionais e demissionais serão realizados em nosso CRMP. Quando a empresa tem um número maior de empregados segundo a classificação acima, é designado um cooperado com consultório em região próxima a empresa, para realizar os exames admissionais e demissionais.

Nos exames periódicos sempre procuramos atender na empresa cliente.

Cliente contata Departamento Comercial ou

Departamento de Relacionamento com

Clientes, solicitando serviços de Saúde Ocupacional.

FLUXO COMERCIAL

FLUXO OPERACIONAL PCMSO EMPRESAS UNIMED PAULISTANA

O Dep. de Saúde Ocupacional, simultaneamente, encaminha o técnico de Segurança e o médico do trabalho para a elaboração do relatório de avaliação de riscos ou o início do PPRA, caso este seja contratado.

Todos os dados relativos a

levantamentos de riscos e

informações dos funcionários são

alimentados na base de dados do

Sistema Nexo de Saúde Ocupacional,

possibilitando o controle de

vencimentos dos exames; a

impressão de ASO’s e de prontuários

automaticamente; a elaboração do

PCMSO / Relatório Anual e

elaboração do PPRA com controle de

vencimento.

Após efetivação do contrato é solicitado ao Cliente a relação de Funcionários com informações específicas para cadastro e ao antigo prestador são solicitados os prontuários médicos

FLUXOGRAMA – IMPLANTAÇÃO DO PCMSO / PPRA (CONTRATO EMPRESA) ÁREA

COMERCIAL DSO MÉDICO EMPRESA

Encaminha solicitação de contrato

Contrato

Cópia Contrato

Designa o Médico Coordenador Agenda visita na empresa Prepara material de implantação

Termo de Responsabilidade

Ficha de Controle da Secretária do Médico

Lista de Usuários com controle

Guia de Serviço de Saúde Ocupacional

Livreto da Rede Credenciada – S.O.

Termo de Responsabilidade

Ficha de Controle da Secretária do Médico

Lista de Usuários com controle

Arquivo

Guia de Serviço de Saúde Ocupacional

Livreto da Rede Credenciada – S.O.

Follow up

FLUXO OPERACIONAL INTERCÂMBIO COORDENAÇÃO DE PCMSO’S COM EXECUÇÃO DE OUTRAS UNIMEDS :

ENVIAMOS A AUTORIZAÇÃO DEFINITIVA E O RESUMO DO PCMSO PARA A UNIMED QUE REALIZARÁ O ATENDIMENTO, COMUNICANDO O ÍNICIO DE

ATENDIMENTO.

QUANDO EXISTEM FILIAIS NO RAIO DE AÇÃO DE OUTRAS UNIMEDS, COMUNICAMOS A

EMPRESA QUAL SERÁ A UNIMED QUE REALIZARÁ O

ATENDIMENTO E PASSAMOS O CONTATO DA RESPECTIVA UNIMED PARA A EMPRESA.

ORIENTAMOS A EMPRESA A ENCAMINHAR O EMPREGADO

COM CARTA DE EMCAMINHAMENTO PARA

A REALIZAÇÃO DE ATENDIMENTO NA UNIMED

COM OS DADOS PESSOAIS E EMPRESARIAIS.

PARA COBRANÇA SOLICITAMOS ALÉM DA GUIA DE

ATENDIMENTO ASSINADA PELO FUNCIONÁRIO, SE POSSÍVEL, A CARTA DE ENCAMINHAMENTO

DA EMPRESA ANEXADA A COBRANÇA.

Trabalhamos com autorização definitiva

O pagamento e a cobrança dos exames ocupacionais

realizados no intercâmbio são feitos de acordo com o preconizado pelo

Manual de Intercâmbio

FLUXO OPERACIONAL PCMSO EMPRESAS INTERCÂMBIO

Oferecemos livreto de nossa rede Credenciada para exames complementares de saúde ocupacional,onde o usuário escolhe a região para atendimento.

FLUXO OPERACIONAL EXECUÇÃO DE PCMSO DE OUTRAS UNIMEDS

O usuário do intercâmbio retira a guia de Serviço de Saúde Ocupacional

diferenciada para autorização de exames complementares em nosso CRMP .

FLUXO OPERACIONAL PCMSO EMPRESAS INTERCÂMBIO

O atendimento em nosso CRMP, é feito com hora marcada com intervalos de

15 minutos entre consultas.

EXECUÇÃO DE PCMSOS COORDENADOS POR OUTRAS UNIMEDS (INTERCÂMBIO POR CUSTO OPERACIONAL)

Prontuário médico

UNIMED PAULISTANA RECEBE A AUTORIZAÇÃO E A DOCUMENTAÇÃO DO MÉDICO COORDENADOR

Lança data do exame na planilha de controle dos

exames por empresa

Arquiva os prontuários médicos de intercâmbio

Guia de serviço de saúde ocupacional

Encaminha para o Depto. de contas médicas

Atestado de Saúde Ocupacional

Entrega para o trabalhador / cliente

Devolve por correio para a Unimed / Médico de origem

(coordenador)

Lança na planilha de envio de Prontuários /

ASO´s

3º VIA

10.696

2.213

10.598

14.231

2.520

11.739

21.098

1.223

7.661

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

2002 2003 jun/04

DEMONSTRATIVO DO N.º DE USUÁRIOS E ATENDIMENTOS

Nº de usuários de Saúde OcupacionalNº de atendimentos gerados no CRMP

Nº de atendimentos gerados nos Consultórios dos Médicos

60% DOS USUÁRIOS DA UNIMED PAULISTANA SÃO REPASSADOS EM INTERCÂMBIO

353122

3.769

372158

4148

401187

4268

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

2002 2003 2004

DEMONSTRATIVO DE CONTRATOS

Nº de Contratos dePCMSO

Nº de Contratos dePPRA

N.º de Contratosde Assist. MédicaPessoa Jurídica

Em média, os contratos de Saúde Ocupacional representam 9,3% da totalidade de contratos de Assistência Médica

83

1.392

152

956

138

714

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

2002 2003 jun/04

DEMONSTRATIVO DE ATENDIMENTO DE INTERCÂMBIO

Nº de empresasatendidas noIntercâmbio

Nº de examesmedicosatendidos noIntercâmbio

171

41

156

33

173

574

0

100

200

300

400

500

600

PME CRMP PME /COOPERADOS

EMPRESAS DOSMÉDICOS DOTRABALHO

COOPERADOS

EXECUÇÕES INTERCÂMBIOS TOTAL

PME CRMP - empresas com grau de risco I e II com até 25 funcionários e grau de risco III e IV com até 10 funcionários (atendimento no CRMP).PME COOPERADOS - são as clínicas de nossos médicos cooperados atendidas pelo PCMSO /PPRA da Unimed Paulistana (os atendimentos médicos são realizados no CRMP)EMPRESAS MÉDICOS DO TRABALHO COOPERADOS - grau de risco I e II acima de 25 funcionários egrau de risco III e IV acima de 10 funcionários (atendimento no consultório do médico)EXECUÇÕES - empresas que executam apenas exames complementares e se necessario exame clínico ocupacional.INTERCÂMBIO - empresas clientes de outras Unimeds que são atendidas no CRMP.

DISTRIBUIÇÃO DE EMPRESAS

Tel.: (011)Tel.: (011)3055-28003055-2800Home Page: www.unimedpaulistana.com.br

E-mail: ocupacional@unimedpaulistana.com.br

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