Seção B

2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

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Experiências com o controle do tabaco nos países em desenvolvimento


Experiências com o controle do tabaco nos países em desenvolvimento

Vários países em desenvolvimento começaram a adotar políticas de controle do tabaco antes do início das negociações da CQCT

O processo das negociações da CQCT deu um impulso aos esforços de controle do tabaco nesses países, e incentivou aos que não tinham nenhuma medida a iniciar novas políticas e atividades de controle do tabaco

Apesar dos países em desenvolvimento poderem aprender a partir dos “modelos de boas práticas” do mundo desenvolvido, existem algumas histórias de sucesso dos países-parte do mundo em desenvolvimento.

Esforços devem ser empreendidos para incentivar a colaboração sul-sul nas áreas científica, técnica e jurídica.


Experiências de controle do tabaco: Brasil

Como parte da CQCT, o Brasil possui um programa nacional de controle do tabaco desde 1989

Esse programa já alcançou importantes resultados positivos A prevalência do tabagismo entre adultos (com mais de

18 anos) caiu de 34,8% em 1989 para 22,4% em 2003: uma queda de 35%

Em 2003, motivado pelo processo de negociações da CQCT, o presidente do Brasil criou uma Comissão Nacional para Implementação da CQCT e de seus Protocolos Um fórum governamental oficial que reúne a

representação de 13 ministérios distintos Seu principal objetivo é formular uma agenda nacional

para a implementação da CQCT


Experiências de controle do tabaco: África do Sul

Parte da CQCT desde 2005, a África do Sul tem uma das políticas de controle do tabaco mais abrangentes do mundo

A lei de Controle de Produtos de Tabaco de 1993 previa medidas rígidas sobre locais públicos livres de fumo, tributação, advertências sanitárias nos maços e proibições de publicidade

A Lei de Controle de Produtos de Tabaco entrou em vigor na África do Sul em outubro de 2000

O compromisso político e fortes redes de controle do tabaco possibilitaram a adoção e a implementação de fortes políticas de controle do tabaco


Fonte: van Walbeek. (2003).

Preço e consumo de cigarros: África do Sul


Experiências de controle do tabaco: Tailândia

Incorporou o controle do tabaco como componente-chave de sua estratégia geral de promoção da saúde

Serve de exemplo de boas-práticas de políticas de controle do tabaco Imagens fortes nas advertências sanitárias dos

produtos de tabaco Política de tributação progressiva sobre produtos de

tabaco

Há fundos reservados para a promoção da saúde e o controle do tabaco, angariados através de impostos destinados do tabaco e do álcool (Lei da Fundação de Promoção da Saúde, 2001)


Fonte da imagem: The University of Sydney Tobacco Control Supersite. (2006).

Experiências de controle do tabaco: Tailândia

Advertências sanitárias na Tailândia


Experiências de controle do tabaco: Índia

Adotou em 2003 uma legislação abrangente sobre o controle do tabaco: a Lei sobre Cigarros e Outros Produtos de Tabaco

Elaboração de regras para a implementação das várias medidas da Lei está em andamento; permanecem vários desafios relacionados à implementação

Rede crescente de ONGs que trabalham com o controle do tabaco e fortes parcerias estão sendo estabelecidas entre as organizações governamentais e as ONGs, em vários níveis de governança para a implementação da CQCT


Recomendações para a implementação da CQCT

Estabelecimento de mecanismo de coordenação nacional, envolvendo inúmeras partes, para políticas de implementação que visem a conformidade total com as disposições da CQCT – e garantir sua isenção da influência da indústria do tabaco

Desenvolvimento de uma legislação nacional e abrangente de controle do tabaco, em conformidade com as disposições e obrigações da CQCT

Realização de uma análise situacional do controle do tabaco no país para analisar as políticas existentes e criar novas políticas além de fortalecer as existentes, de acordo com as disposições da CQCT



Integração do controle do tabaco ao sistema de saúde existente, em todos os níveis de governança (federal, estadual e municipal), para garantir a sustentabilidade das intervenções de controle do tabaco

Fortalecimento da infraestrutura humana e institucional para a implementação das medidas de controle do tabaco (isso pode ser feito com a criação de um programa nacional de controle do tabaco)

Garantia da coordenação entre os diferentes órgãos governamentais envolvidos com o controle do tabaco a nível nacional, estadual e municipal

Fortalecimento das ONGs, principalmente as que trabalham com questões de saúde e desenvolvimento, para que o controle do tabaco possa ser integrado à agenda da sociedade civil do país



Treinamento do pessoal engajado no monitoramento e na avaliação das medidas de controle do tabaco

Criação de estratégias de comunicação apropriadas e de campanhas de conscientização pública para formar uma opinião pública a favor da implementação da CQCT e cumprimento da legislação de controle do tabaco

Criação de programas de cessação locais, apropriados para apoiar os usuários de tabaco a deixarem de fumar



Criação de uma agenda de pesquisa nacional de controle do tabaco que trata não somente dos efeitos do tabaco na saúde, mas também dos aspectos socioeconômicos

Estabelecimento e integração de um programa de vigilância do controle do tabaco no âmbito dos sistemas de saúde


*Fonte: da Costa e Silva, V.L. (2004).


Desenvolvimento da capacidade nacional e regional de análises de produtos de tabaco e divulgação dos componentes e emissões Essencial para o cumprimento das disposições que

regem a regulação do conteúdo dos produtos do tabaco e sua divulgação

Estabelecimento de autoridade nacional de regulação dos produtos de tabaco Existem modelos de geração de receita para esses

organismos reguladores Por exemplo, no Brasil: ANVISA (Agência Nacional

de Vigilância Sanitária) tem poder para cobrar US$ 35,000* pelo registro anual de cada marca das empresas de tabaco



Mobilização de recursos para a implementação da CQCT Realização de uma avaliação das necessidades, visto as

obrigações totais perante a CQCT, para identificar prioridades e necessidades financeiras para a implementação da CQCT

Procura de apoio de mecanismos de financiamento bilateral e multilateral e agências internacionais como a OMS

Exploração das oportunidades de financiamento através de mecanismos como a Iniciativa Bloomberg para redução do tabagismo

Participação ativa nas sessões da Conferência das Partes para a CQCT nas questões relevantes, incluindo as negociações e adoção de protocolos e diretrizes para a implementação de disposições selecionadas



Atenção para as estratégias da indústria do tabaco para contra-atacar os esforços de implementação por parte da CQCT Enquanto os países se esforçam para impor proibições

abrangentes à publicidade, a indústria do tabaco pode usar estratégias de publicidade e promoção alternativas na mídia eletrônica e cinematográfica

À medida que as políticas tributárias são criadas, os governos precisam monitorar e reprimir o possível aumento do comércio ilegal (com o qual a indústria do tabaco pode ser complacente)

Identificação e promoção de alternativas economicamente viáveis para os trabalhadores, fumicultores e vendedores do tabaco


Resumo

O sucesso da CQCT será determinado pelo empenho político e pelos recursos empregados em sua implementação

Vários países em desenvolvimento são parte da CQCT e enfrentam agora os desafios de sua implementação

Existem modelos de boas-práticas, tanto dos países desenvolvidos quanto dos em desenvolvimento, sobre a implementação eficaz de controle do tabaco

Esta palestra identifica os desafios enfrentados pelos países em desenvolvimento sobre o controle do tabaco e recomenda estratégias para uma implementação eficaz da CQCT no contexto de um país em desenvolvimento

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