semiologia_exame_abdome

7/24/2019 semiologia_exame_abdome

1/40

SEMIOLOGIA DOABDOME

SEMIOLOGIA DOSEMIOLOGIA DO

ABDOMEABDOMEProf. Semi Haurani

Semiologia Mdica II

Prof. Semi Haurani

Semiologia Mdica II


2/40

ABDOMEABDOMEABDOME


3/40

ABDOMEABDOMEABDOME


4/40

INSPEOINSPEINSPEOO

PELE: CICATRIZES, ESTRIAS, VEIAS E

LESES UMBIGO

CONTORNO ABDOMINAL:

FORMA, SIMETRIA, VOLUME, MASSASE VSCERAS

PERISTALSE

PULSAO

PELE: CICATRIZES, ESTRIAS, VEIAS E

LESES UMBIGO

CONTORNO ABDOMINAL:

FORMA, SIMETRIA, VOLUME, MASSASE VSCERAS

PERISTALSE

PULSAO


5/40

INSPEINSPEOO -- PELEPELE


6/40

INSPEO - UMBIGOINSPEINSPEOO -- UMBIGOUMBIGO


7/40

INSPEO -

CONTORNOS

INSPEINSPEOO --

CONTORNOSCONTORNOS


8/40

ASCITEASCITEASCITE Em condies normais, existe

pequena quantidade de lquidoentre os dois folhetosperitoniais que facil ita amobilidade e o deslizamentodas vsceras abdominais.

Ascite a presena de lquidoem quantidade aumentada nacavidade peritoneal.

Em condies normais, existepequena quantidade de lquidoentre os dois folhetosperitoniais que facil ita amobilidade e o deslizamentodas vsceras abdominais.

Ascite a presena de lquidoem quantidade aumentada nacavidade peritoneal.


9/40

INSPEO

PERISTALSE E PULSAO

INSPEINSPEOO

PERISTALSE E PULSAPERISTALSE E PULSAOO


10/40

ABDOMEABDOMEABDOME


11/40


12/40

ABDOMEABDOMEABDOME


13/40

REGIESREGIESREGIESPor meio de quatro l inhas.

Por uma linha horizontal superiorunem-se dois pontos da rebordacostal por onde passam aslinhas hemiclaviculares, direita eesquerda, e por outra linha,horizontal inferior, unem-se ospontos mais elevados dascristas ilacas direita e esquerda.

A seguir traam-se duas linhasligeiramente oblquas, uma decada lado, ligando o ponto emque a linha hemiclavicular cruzaa reborda costal ao tubrculo do

pbis.

Por meio de quatro linhas.

Por uma linha horizontal superiorunem-se dois pontos da rebordacostal por onde passam aslinhas hemiclaviculares, direita eesquerda, e por outra linha,horizontal inferior, unem-se ospontos mais elevados dascristas ilacas direita e esquerda.

A seguir traam-se duas linhasligeiramente oblquas, uma decada lado, ligando o ponto emque a linha hemiclavicular cruzaa reborda costal ao tubrculo do

pbis.


14/40

REGIESREGIESREGIES

Assim, delimitam-se 9regies:

regio epigstria ehipocndrios direito eesquerdo;

regio mesogstrica ou

umbilical e flancos direito eesquerdo;

e regio hipogstrica efossas ilacas direita e

esquerda.

Assim, delimitam-se 9regies:

regio epigstria ehipocndrios direito eesquerdo;

regio mesogstrica ou

umbilical e flancos direito eesquerdo;

e regio hipogstrica efossas ilacas direita e

esquerda.


15/40

ABDOMEABDOMEABDOME

1) EPIGSTRIO2) MESOGSTRIO3) HIPOGSTRIO

4) HIPOCNDRIODIR.

5) HIPOCNDRIOESQ.

6) FLANCO DIR.

7) FLANCO ESQ.

8) FOSSA ILACA

DIR.

1) EPIGSTRIO2) MESOGSTRIO3) HIPOGSTRIO

4) HIPOCNDRIODIR.

5) HIPOCNDRIOESQ.

6) FLANCO DIR.

7) FLANCO ESQ.

8) FOSSA ILACA

DIR.


16/40

ABDOME - AUSCULTAABDOMEABDOME --AUSCULTAAUSCULTA

REGIO MDIO-EPIGSTRICA: SOPROS

REGIO INGUINAL DIREITA: RHA

REGIO MDIO-EPIGSTRICA: SOPROS

REGIO INGUINAL DIREITA: RHA


17/40

ABDOME - AUSCULTAABDOMEABDOME --AUSCULTAAUSCULTA


18/40

ABDOME PALPAOABDOMEABDOME PALPAPALPAOO

SUPERFICIAL

PROFUNDA IRRITAO PERITONEAL

BIMANUAL: FGADO E BAO

SUPERFICIAL

PROFUNDA IRRITAO PERITONEAL

BIMANUAL: FGADO E BAO


19/40

PALPAO

SUPERFICIAL

PALPAPALPAOO

SUPERFICIALSUPERFICIAL SUPERFICIAL:

SENSIBILIDADE

RESISTNCIA

MASSAS SUPERFICIAIS


20/40

PALPAO PROFUNDAPALPAPALPAO PROFUNDAO PROFUNDA PROFUNDA:

MASSAS ABDOMINAIS: LOCALIZAO, TAMANHO, FORMATO,

CONSISTNCIA, HIPERSENSIBILIDADE,PULSAES E MOBILIDADE


21/40

RGOS PALPVEISRGOS PALPRGOS PALPVEISVEIS

Borda inferior do fgado;

Aorta Abdominal;

Ceco;

Clon transverso;

Clon sigmide;

Bexiga cheia ;

Polo inferior do rim

Borda inferior do fgado;

Aorta Abdominal;

Ceco; Clon transverso;

Clon sigmide;

Bexiga cheia ;

Polo inferior do rim


22/40

PALPAOPALPAPALPAOO

IRRITAO PERITONEAL:

HIPERSENSIBILIDADE LOCAL ESPASMO MUSCULAR

DESCOMPRESSO DOLOROSA

IRRITAO PERITONEAL:

HIPERSENSIBILIDADE LOCAL ESPASMO MUSCULAR

DESCOMPRESSO DOLOROSA


23/40


24/40

PALPAO BIMANUALPALPAPALPAO BIMANUALO BIMANUAL

FGADO:

BORDA

LISA

REGULAR MOLE

POUCO SENSVEL

FGADO:

BORDA

LISA

REGULAR MOLE

POUCO SENSVEL


25/40


FGADO:

MO EM GARRA


26/40


BAO:

PONTA

LISA

REGULAR MOLE

POUCO SENSVEL

BAO:

PONTA

LISA

REGULAR MOLE

POUCO SENSVEL


27/40


BAO:

DLD: SCHUSTER


28/40

PERCUSSOPERCUSSPERCUSSOO

ABDOME - ALAS INTESTINAIS TIMPNICO

HEPATIMETRIA: LIMITES DO FGADO TIMPNICO > MACIO > ATIMPNICO

ESPAO DE TRAUBE: BOLHA GSTRICA TIMPNICO





29/40









30/40

PERCUSSO

ABDOMINAL

PERCUSSOPERCUSSO

ABDOMINALABDOMINAL


31/40









32/40

HEPATIMETRIAHEPATIMETRIAHEPATIMETRIA Percute-se no prolongamento da linha

hemiclavicular direita, desde um nvel abaixo doumbigo at a identificao da borda heptica

inferior, devendo-se continuar a percusso at aidentificao da borda superior, ao nvel do 6espao intercostal direito.

Reconhece-se a borda heptica inferior quandoo som percusso passa de timpnico amacio, e, a borda superior, quando o sompassa de macio a som claro pulmonar.

Percute-se no prolongamento da linhahemiclavicular direita, desde um nvel abaixo doumbigo at a identificao da borda hepticainferior, devendo-se continuar a percusso at aidentificao da borda superior, ao nvel do 6espao intercostal direito.

Reconhece-se a borda heptica inferior quandoo som percusso passa de timpnico amacio, e, a borda superior, quando o sompassa de macio a som claro pulmonar.


33/40

HEPATIMETRIAHEPATIMETRIAHEPATIMETRIA


34/40









35/40

ESPAO DE TRAUBEESPAESPAO DE TRAUBEO DE TRAUBE

Espao localizado em hemitraxesquerdo, entre as linhas

hemiclaviculares e axilar mdia, entre6 e 10 espaos intercostais.

Corresponde ao fundo gstrico.

Percusso com som timpnicodevido bolha de ar no fundo

Espao localizado em hemitraxesquerdo, entre as linhas

hemiclaviculares e axilar mdia, entre6 e 10 espaos intercostais.

Corresponde ao fundo gstrico.

Percusso com som timpnicodevido bolha de ar no fundo


36/40



37/40



38/40

TRAUBE OCUPADOTRAUBE OCUPADOTRAUBE OCUPADO


39/40

TRAUBE OCUPADOTRAUBE OCUPADOTRAUBE OCUPADO

ESPLENOMEGALIAESPLENOMEGALIAESPLENOMEGALIA


40/40

Documents

semiologia_exame_abdome