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7/24/2019 SINAIS VITAIS EDITADO 2.pptx
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SEMIOLOGIA I
Alice MargeDayany Boone
Rafael Gomes Thiago Fontoura
MED 4 T!RMA A"rof# E$ilaine %amargo
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• In$ica$ores $as con$i&'es $e sa($e)• Esta$o Geral)• Analisar em con*unto)• Aferi&+o, m-to$o r./i$o e e0ciente)
– i$enti0car /oss12eis altera&'es)
• %onhecer a 2aria&+o normal $os SS33 – 5ist6ria cl1nica) – Fatores am7ientais)
– Fre8u9ncia $e aferi&+o :8uan$o;<) – E8ui/amentos a$e8ua$os) – Re/etir aferi&+o em caso $e $(2i$as
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=!AIS S>O;
• Tem/eratura• Fre8u9ncia car$1aca• Fre8u9ncia
res/irat6ria• "ress+o Arterial
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TEM"ERAT!RA• O 8ue -;
– E8uil17rio
• Tem/eratura interna
$e2e ser constante:"or8ue;<)• %alor, /ro$uto $o
meta7olismo)• 5i/ot.lamo,termostato homeostasia
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Termorregula&+o
• Regula&+o $a tem/eratura)• "ro$u&+o $e calor)•
"er$a $e calor) – E2a/ora&+o) – %on$u&+o) – %on2ec&+o) – Ra$ia&+o
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Locais $e 2eri0ca&+o• T A?ilar, @ C @ %)• T Inguinal, @ C @ %)• T oral, @ C @ %)• T Retal, @4 C @ %
Ã
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PROCEDIMENTOS FUNDAMENTAÇÃO
1. Lavar as mãos; Prevenir infecção hospitalar
2. Preparar o maer!a";
#. E$p"!%ar ao %"!e&e o pro%e'!me&o; Obter colaboração
(. Des!&)e%ar o erm*mero %om +o"a 'e a",o'ão
em+e+!'a em -"%oo" a /0 &o se&!'o pe'&%"o 3+"+o;
Prevenir infecção hospitalar
4. A+a!$ar a %o"&a 'o mer%r!o 'o erm*mero a5#46C;
Obter valor real da temperatura
7. De!$ar o %"!e&e em pos!8ão %o&)or-ve" 9se&a'o o'e!a'o:;
. Co"o%ar o erm*mero '!reame&e &a re,!ão a$!"arsem e&$,-<"a 'e!$a&'o o +"+o em %o&ao %om ape"e e a mão 'o %"!e&e so+re o a+'ome;
Obter valor real da temperatura. Impedir a queda do
termômetro.
=. De!$ar o erm*mero &o %"!e&e 'e 4 a m!&os9e&>a&o !sso o oros s!&a!s v!a!s po'em ser
ver!)!%a'os:;
Permitir o tempo necessário para que a coluna de
mercúrio se eleve.
?. Re!rar o erm*mero se,ra&'o<o pe"o pe'&%"o e)a@er a "e!ra &a a"ra 'os o"os;
Obter a leitura correta.
1/. Ba!$ar o &ve" 'a %o"&a 'e mer%r!o a5 a+a!$o 'e
#46C e 'es!&)e%ar o erm*mero;
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Altera&'es $e tem/eratura
• 5i/otermia, H @%)• Temperatura Normal: @ a @4%)•
5i/ertermia :FEBRE<, @ a @J% ) – in1cio intensi$a$e $ura&+o mo$o $e
e2olu&+o e t-rmino
• "ire?ia, @JK a 4%)• 5i/er/ire?ia, 4%
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Fatores 8ue alteram atem/eratura
• I$a$e)• Am7iente)•
5ora $o $ia)• E?erc1cios)• Estresse)•
5ormNnios
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"ulso
• A "al/a&+o $os /ulsoses/ecialmente o ra$ial - um $os/roce$imentos cl1nicos mais antigos
$a /r.tica m-$ica
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De2em ser analisa$os,
• "ulso Ra$ial :Mano7ra $e Osler<• "ulso ca/ilar•
"ulso ugular e %arot1$eo• "ulso 3enoso
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De2ePse A2aliar
• Esta$o $a "are$e Atrial• Fre8u9ncia•
Ritmo• Am/litu$e ou Magnitu$e• Tens+o ou $ureQa•
Ti/os $e on$a• %om/arar com a Art-ria 5om6loga
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Altera&'es "oss12eis
• "ulso %-lere ou em Martelo D.gua• "ulso Anacr6tico•
"ulso Dicr6tico• "ulso bisferiens
• "ulso Alternante•
"ulso Filiforme• "ulso "ara$o?al
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"ress+o Arterial
• a for&a e?erci$a /elo sangue so7reas /are$es $os 2asos
• Tem /or 0nali$a$e /romo2er uma7oa /erfus+o $os teci$os
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Fatores $eterminantes $a "ress+oArterial
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Recomen$a&'es
• A /ress+o arterial $e2e ser aferi$aem to$as as i$a$es A/esar $as$i0cul$a$es t-cnicas $e2e ser
me$i$a mesmo nos resc-mPnasci$ose em crian&as menores
• As /ress'es arteriais n+o /o$em ser
$etermina$as com a7soluta /recis+o/or meio $o esgingmomanNmetro
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Ta7ela e?tra1$a $o concenso so7re 5i/ertens+o $a Socie$a$e
Brasileira $e %ar$iologia
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Ta7ela e?tra1$a $o concenso so7re 5i/ertens+o $a Socie$a$e
Brasileira $e %ar$iologia
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Ta7ela e?tra1$a $o concenso so7re 5i/ertens+o $a Socie$a$e
Brasileira $e %ar$iologia
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3eri0ca&+o $a "A emcrian&as
• Manguito a$e8ua$o• "rocurar $iminuir os mo2imentos $a
crian&a $es2ian$o o seu olhar /araoutras coisas
• E2itar aferir "A 8uan$o crian&aesti2er choran$o /ois isso /o$e
ele2ar sua /ress+o em at- mm5g
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3eri0ca&+o $a "A em i$osos
• De2i$o a fre8u9ncia $e 5i/otens+o /ostural- recomen$a$o 8ue se fa&a a me$i$a em$uas /osi&'es $iferentes:$eita$a ou
senta$a e $e /-<• A /al/a&+o $e /ulsa&'es na art-ria ra$ial
mesmo com o manguito insua$o in$icaen$urecimento $a art-ria: Sinal $e Osler<
• Esclerose calci0ca&+o e en$urecimento $aart-ria 7ra8uial /o$em le2ar aoa/arecimento $e U /seu$o hi/ertens+o U
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3eri0ca&+o $e "A em gestantes
• A /artir $o terceiro trimestre $egesta&+o as aferi&'es $e2em serfeitas com a gestante em $ec(7ito
lateral es8uer$o com o 7ra&o non12el $o cora&+o
• Fre8uentemente - /oss12el ou2ir os
sons at- o n12el Qero) nesses casos faQPse o registro $os 2alores o7ti$osnas fases I3 e 3
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lassi0ca&+o $a "ress+o Arterial $e acor$o com a me$i$a casual noconsult6rio :K anos
:I3 $iretriQes 7rasileiras $e 5i/ertens+o Arterial K<
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"ro7lemas mais comuns na me$i$a$a "A
• Falta $e acui$a$e 2isual e au$iti2a• Re/eti&+o $as me$i$as sem inter2alo
entre as mesmas• E8ui/amento $ani0ca$o ou
ina/ro/ria$o• "osi&+o $esconfort.2el $o /aciente