SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA AO ÁLCOOLAO ÁLCOOL

A IMPORTÂNCIA DO TEMAA IMPORTÂNCIA DO TEMA

- Prevalência no Brasil: em torno de 15%

-4,9% do total de mortes são por doenças associadas ao alcoolismo

-40% dos leitos hospitalares são ocupados por doenças associadas ao alcoolismo-A perspectiva de vida em uma pessoa alcoolista é de 10 anos a menos

- É a 3ª causa de aposentadoria no Brasil

-Gastos com o alcoolismo: 10% do PIB ( 40 bilhões de dólares – 2001)

-Alto índice de associação com acidentes de trânsito, mortes e violência

O ÁLCOOL

1- POSSUI EFEITO DEPRESSOR SOBRE O SNC2- INFLUENCIA A MAIORIA DOS SISTEMAS

NEUROQUÍMICOS

3- ALTERA OS NÍVEIS DE DOPAMINA AFETANDO OS CENTROS DO PRAZER NO SISTEMA LÍMBICO

4- INDUZ A FORMAÇÃO DE COMPOSTOS SEMELHANTES

AOS OPIÁCIOS

5- POSSUI AÇÃO SOBRE OS RECEPTORES BENZODIAZEPÍNICOS CEREBRAIS

EFEITOS SOBRE O SNC

CAUSAS DO ALCOOLISMO

1- A busca do efeito da droga

- Personalidade- Doenças psiquiátricas

- Situações perturbadoras

2- Razões psicodinâmicas

3- Influências ambientais

4- fracasso no controle

5- Influências genéticas

6- Processo circular

CONCEITOS SOBRE ALCOOLISMOCONCEITOS SOBRE ALCOOLISMO

OMSOMS

Estado psiquíco e, geralmente, físico, resultante da ingestão de àlcool, caracterizado por reaçõesde comportamento e outras que sempre incluemuma compulsão para ingerir álcool de modo con-

tínuo ou periódico, afim de experimentar seus efeitos psí-quicos e, por vezes , evitar o desconforto de sua falta. Atolerância pode ou não estar presente.

-Um conceito fenomenológico-existencialUm conceito fenomenológico-existencial:

O alcoolismo se caracteriza pela perda da liberdade entre beber e não beber; de escolher onde e como faze-lo; o que leva à elaboração de um modo de ser no qual a reali-dade externa e o outro perdem consistência..

DEPENDÊNCIA E TOLERÂNCIADEPENDÊNCIA E TOLERÂNCIA

Apresentam um desenvolvimento gra-dual. O alcoolismo é um continuun, o que nos obriga a não sermos rígidos e mecani-cistas em sua compreensão.

O DIAGNÓSTICO PRECOCE O DIAGNÓSTICO PRECOCE (Glitow e Peyser)(Glitow e Peyser)

1- O desejo de uma bebida é algo frequente?2- Há necessidade de uma bebida numa determinada hora do dia?3- Há uma antecipação do beber à noite, à medida que o tempo passa?4- O álcool é usado para induzir o sono?5- O beber frequente vai além de um ritual de socialização?6- Há um desejo de ficar alto e manter essa sensação através da bebida?7- A ausência de bebida numa festa ou restaurante provoca frustração?8- O beber do paciente é criticado por pessoas significativas?9- O indivíduo recorre a uma bebida para aliviar desconforto ou tensão?10- O cuidado de manter um estoque de álcool à mão “por precaução”, é mais do que um simples cuidado?11- Há uma tendência a preferir a companhia daqueles que tem um pa- drão de uso de bebida semelhante ao seu próprio, e de afastar-se tanto quanto possível da socieddade dos não bebedores?12- Ressente-se dos comentários sobre seu hábito de beber?

O EVOLUIR PARA A DEPENDÊNCIA O EVOLUIR PARA A DEPENDÊNCIA (Edwards)(Edwards)

1- Empobrecimento do repertório

2- Relevância da bebida

3- Aumento da tolerância ao álcool

4- Sintomas repetidos de abstinência

5- Alívio dos sintomas de abstinência através de mais bebida

6- Percepção subjetiva da compulsão para beber

7- Reinstalação após abstinência

A SÍNDROME DE ABSTINÊNCIAA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA

INQUIETUDE INQUIETUDE SUBJETIVASUBJETIVA

INQUIETAÇÃOINQUIETAÇÃOOBSERVÁVELOBSERVÁVEL

AGITAÇÃO AGITAÇÃO SEVERASEVERA

AGITAÇÃOAGITAÇÃOEXTREMA, ALUCINAÇÕESEXTREMA, ALUCINAÇÕES(DELIRIUM TREMENS)(DELIRIUM TREMENS)

CONVULSÕESCONVULSÕES

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

1- Entrevista1- Entrevista

2- exames laboratoriais2- exames laboratoriaisGama GT

Hemograma (VGM)

3- CAGE3- CAGE

C – Alguma vez sentiu que deveria diminuir (Cut-down) a quantidade de bebida ou parar de beber?A- As pessoas o aborrecem (Annoyed) porque criticam o seu modo de beber?

G- Sente-se culpado (Guilty), ou chateado pela maneira com que costuma beber?

E- Costuma beber pela manhã (Eye-opener) para dimi- nuir o nervosismo ou a ressaca?

COMPLICAÇÕES

COMPLICAÇÕES

1- FÍSICAS

COMPLICAÇÕES PSIQUIÁTRICASDO ÁLCOOL

1-TRANSTORNO AMNÉSTICO PERSISTENTE

2- DEMÊNCIA

4- TRANSTORNO DE HUMOR

5- TRANSTORNO DE ANSIEDADE

6- TRANSTORNO PSICÓTICO

COMPLICAÇÕES

COMPLICAÇÕES

2- FAMILIARES

COMPLICAÇÕES

COMPLICAÇÕES

3 - PROFISSIONAIS

COMPLICAÇÕES

COMPLICAÇÕES

4- SOCIAIS

TRATAMENTOTRATAMENTO

OUOU

1- INDIVIDUALIZADO

2- VINCULO TERAPÊUTICO

3- ABORDAGEM FAMILIAR

4- QUEBRA DA NEGAÇÃO

5- COMPREENSÃO DA DOENÇA

6- MOTIVAÇÃO

7- DIVISÃO DE RESPON- SABILIDADES

8- NALTREXONE, ACAMPROSATO