Sistema sangüíneoABO

=4 aa

Alelo A – -N-acetil-D-galactosaminil-transferaseAlelo B – -D-galactosil-transferaseAlelo O – deleção de 1 nt (mudança da matriz de leitura)

Glicoproteínas da membrana eritrocitária (também encontradas nos leucócitos, plaquetas e secreções) que podem ser reconhecidas pelo sistema imune:ANTíGENOS que diferem na porção oligossacarídica

Locus do cromossomo 9q34.1 polimorfismo genético de 3 alelos freqüentes na população

3 alelos Co-dominantes: A e B Recessivo: O

Grupos sangüíneos

Freqüências no Brasil:Porto Alegre - caucasóides: O=45%; A=43%; B=9%; AB=3%

negróides: O=48%; A=34%; B=14%; AB=4%Rio Grande do Sul (2.586 ind) caucasóides: O=45%; A=41%; B=10%; AB=4%

Prevalência em japoneses: A 40%, O 30%, B 20%, AB 10%

Alelo H – -2-L-fucosil-transferaselocus 19 q13.3 (FUT1)

Fenótipo Bombaim (Índia, 1952) – hemácia não são aglutinadas por anti-A, anti-B nem anti-H e portanto não são do grupo O (falso O).

Atualmente fenótipo Oh (genótipo hh)

Exceção: indivíduo com alelo A apresentava Ac’s que aglutinavam hemácias tipo O

Então ... hemácias O contém um antígeno que foi denominado Ag H

Epistasia: interação gênica na qual genes de um par de alelos alteram a manifestação fenotípica de genes de outros pares

4 tipos sangüíneosA B AB O

alelos múltiplosA B i

Fenótipo(tipo

sangüíneo)

Genótipo Aglutinogênio ou Antígeno (hemácia)

Aglutinina ou Anticorpo (plasma)

Grupo A AA ou AO = IA IA ou IAi A anti-b

Grupo B BB ou BO= IB IB ou IBi B anti-a

Grupo AB AB = IA IB A e B ausente

Grupo O oo = ii ausente anti-a e anti b

Eritrócito

Plasma

Antígeno A Antígeno B Antígenos A e Bsem antígeno

A nem B

Anticorpo anti-BAntícorpos anti-A e anti-B

sem anticorpoanti-A nem anti-BAnticorpo anti-A

Tiposangüíneo Tipo A Tipo B Tipo A e B Tipo O

Compatibilidadetransfusional

Sistema Rh antígeno D

GENÓTIPOS FENÓTIPOS

DD, Dddd

Rh+

Rh-

Há mais de 45 antígenos do sistema Rh, sendo os cinco mais importantes – D, C, c, E, e.Dentre estes, o Ag D é o mais imunogênico, sendo codificado pelo gene RHD – locus 1p34-p36

Compatibilidade transfusional

Rh-

ddRh+

DD Dd

Rh+ Rh- Dd dd

Eritroblastosefetal

Efeitos anemia grave destruição de hemácias icterícia bilirrubina indireta retardo mental fígado e baço aumentados insuficiência cardíaca morte

Procedimento troca do sangue do RN por sangue Rh-

banho de luz Prevenção

Administração de RhoGAM (IgG anti-D) em até 72 hs após o parto

DHRN – doença hemolítica do recém-nascido

Aglutinação Ag Rh

Anti-A Anti-B

ABO

MNS

P

Rh

Lutheran

Vários grupos sangüíneos humanos

Kell

Lewis

Duffy

Kidd

Diego

Xg

Sistema MN

• Co-dominância• 3 genótipos correspondem a 3 fenótipos

distintos• Locus 4q28.2-q31.1• Alelos M e N• Antígenos M e N• Fenótipos M, N e MN