Situação Atual e Prestação de Contas - casf.com.br · UNIMED Palmas Cooperativa 1.097 0 Quitado Hospital Guadalupe 304 0 Quitado Laboratório Beneficente Portuguesa 211 0 Quitado

Situação Atual e Prestação de Contas

• Gestão compartilhada

• Decisões colegiadas

• Processos formalizados

• Forte atuação do Conselho Fiscal

• Acompanhamento permanente do Conselho Deliberativo

• Colaboradores cientes de situação e participantes do processo de mudança

• Rede de associados apoiadores

Gestão da CASF

• Junto à ANS:

– Entrega do Programa de Saneamento no prazo previsto ;

– Solicitação e acatamento da dilação do prazo de cumprimento do Programa de 24 para 36 meses;

– Atendimento de todas as obrigações legais:

• 05 Instruções Diretivas;

• DIOPS – trimestre julho a setembro/2018

• NIP’s – 20 demandas sendo 09 já finalizadas

Ações Período Julho a Dezembro/2018

• Medidas Administrativas:

• Redução dos honorários da Diretoria e Conselhos –economia de 20%

• Encerramento das atividades dos ambulatórios de Belém e Manaus;

• Demissão de 22 empregados

• Redução de 21,6% nas despesas de pessoal

• Redução da quantidade de celulares e contratação de novo plano – Economia de R$2.000,00/mês;

AçõesPeríodo Julho a Dezembro/2018


• Atuação efetiva na cobrança:

Valores negociados ......R$1.343

Valores Recebidos........R$ 618

– Suspenções....................236

– Cancelamentos..............104

• Reajuste Empregados – data base setembro/2018

– Tentativa de Acordo frustrada - Dissídio

AçõesPeríodo Julho a Dezembro/2018


– Regularização dos contratos de prestação de serviços;

– Venda de Bens Móveis ;

– Revogação de Resoluções acerca de:

• Retorno da participação da AEBA e AABA na CASF Corretora

• Permissão para médicos atenderem clientes não associados no ambulatório de Belém;

Ações Realizadas

Período Julho a Dezembro/2018


• Doação de Medicamentos a vencer ao instituto Ophir Loyala;

• Doação dos lençóis dos Ambulatórios de Belém de Manaus ao Abrigo João de Deus;

• Entrega de 02 prédios anexos a partir de jan/2019, com economia de R$6.500,00/mês

• Orientação para uso do papel frente e verso –economia de recursos e responsabilidade com omeio ambiente

Ações Realizadas


• Na área Assistencial

• Migração de 4.674 associados ao Plano UNICASF;

• Retorno de coparticipação nos planos Plancasf e Plano Família;

• Processos nas Contas Médicas -Redução do tempo de inclusão, no sistema, dos atendimentos via CASSI, de 25 para 07 dias,

• Negociação de reajuste tabela de preços favoráveis à CASF

Ações Realizadas


• Na área de Tecnologia:

• Reorganização dos servidores – melhoria significativa do tempo de processamento;

• Recebimento e implementação do novo servidor ganho de performance;

• Visita técnica de consultores da SOLUS• Parametrização do novo plano;

• Instalação de nova versão do sistema;

• Solução de inconsistências em relatórios

• Melhora no relacionamento operadora x empresa

Ações Realizadas


• Na contabilidade:

– Contratação de consultoria para análise e diagnóstico e acompanhamento da contabilidade;

– Segregação contábil dos planos pré e pós pago;

– Ajustes de práticas contábeis e de valores não registrados adequadamente;

– Capacitação em Contabilidade Básica para os empregados no período de 05 a 09/09/2018;

– Responsabilidade das diversas áreas para com os registros contábeis - Melhoria nos controles internos;

Ações Realizadas


• Na CASF Corretora:

– Aproximação com o Banco da Amazônia;

– Disseminação do sistema de acompanhamento de contratos de seguros;

– Elaboração conjunta do Plano de Metas para 2019

Ações Realizadas


Negociações

Prestador de Serviço Valor Negociado Dez/2018 STATUSCABERJ 3.678 0 Quitado

UNIMED Palmas Cooperativa 1.097 0 Quitado

Hospital Guadalupe 304 0 Quitado

Laboratório Beneficente Portuguesa 211 0 Quitado

Clínica Uronefro 67 0 Quitado

HRO - Hospital de Referência 51 0 Quitado

Amaral Costa Diagnóstico 298 0 Quitado

Som Diagnóstico 378 189 Negociado

CABERJ 1.935 1.161 Negociado

UNIMED Rondonópolis 767 323 Negociado

BRB SAUDE-CAIXA DE ASSISTENC 391 130 Negociado

J M B Clínica Médica 161 32 Negociado

Diagnóstico por Imagem 82 16 Negociado

Instruald 850 397 Negociado

Oncológica do Brasil 406 203 Negociado

M. TAVEIRA DOS SANTOS 135 54 Negociado

Hospital São Domingos 1.105 663 Negociado

Beneficiência Nipo Brasileira 886 664 Negociado

Hospital do Coração 140 93 Negociado

Total Negociado 12.942 3.925 9.017

�Visita em 22/11/2018 dos representantes do Hospital Adventista de Belém à CASF;�Valor devido em junho/2018......R$11.568

�Valor Pago de jul a nov/2018.....R$ 3.298 – 28,5% da dívida

�Valor a Pagar................................R$ 8.270

• Reconhecimento do profissionalismo e honradez da gestão da CASF;

• Melhoria do relacionamento e possibilidade do retorno da parceria;

• Pedido de Confissão de Dívida com previsão da forma pagamento;

�Convite do Hospital Guadalupe para confraternização anual

�Reunião em 09/12/2018 com o Hospital UDI – São Luís

�Redução das ameaças de descredenciamento

�Risco jurídico reduzido

Retorno da Credibilidade

Associados por PlanosPerda de 16% de Associados

Planos Jun/2018Ingressos Óbitos Exclusões Migração Nov/2018 %

Plancasf 5.654 1 (44) (682) (4.053) 876 9,0%

Plano Família 3.505 - (5) (582) (420) 2.498 25,7%

Casf Saude 538 1 (2) (49) (57) 431 4,4%Casf Saúde Família 710 - (1) (133) (84) 492 5,1%Casf Saúde Especial 440 1 (1) (74) (60) 306 3,1%

Unicasf 785 71 - (412) 4.674 5.118 52,6%

Total 11.632 74 (53) (1.932) - 9.721 100,0%

Demonstração do Resultado

DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO jul/18 ago/18 set/18 out/18Acum2018

(+)Contraprestações Líquidas 8.177 8.207 7.986 8.845 81.348

(-)Eventos Indenizáveis Líquidos (7.585) (7.130) (6.283) (6.196) (76.754)

(=)Resultado das Operações 592 1.077 1.703 2.649 4.594

(-) Despesas Administrativas (1.024) (1.074) (882) (866) (10.268)

(+) Outras Receitas/Desp. Operacionais (222) (2.694) (701) (538) (7.042)

(=) Resultado Operacional (654) (2.691) 120 1.245 (12.716)

(+/-) Resultado Financeiro Líquido (85) (11) (128) (114) (179)

(+/-) Resultado Patrimonial 10 61 10 11 173

(=) Resultado Líquido (729) (2.641) 2 1.142 (12.722)

PROGRAMA DE SANEAMENTOIndicadores Acompanhados

• Capital Circulante Líquido (CCL)

• Índice de Liquidez

• Ativos Garantidores;

• Patrimônio Mínimo Exigido;

• Margem de Solvência;

• Resultado Líquido;

• DRE Mensal e Acumulada

PROGRAMA DE SANEAMENTOCapital Circulante Líquido e Índice de Liquidez

PROGRAMA DE SANEAMENTOAtivos Garantidores

PROGRAMA DE SANEAMENTOPatrimônio Mínimo Exigido

PROGRAMA DE SANEAMENTOMargem de Solvência:

COLABORAÇÃO DO ASSOCIADO

�Conhecer a cobertura de procedimentos do plano;

�Usar de forma consciente do plano�Conferir, dentro das possibilidades, a

utilização de procedimentos;�Comunicar à CASF atendimento fora dos

padrões de qualidade;�Atualizar cadastro;

�Planejamento Estratégico�Redesenho de Processos

�Redimensionamento de Rede

�Revisão dos normativos

�Mudança de auditoria externa

�Auditoria de gestão,

�Alteração Estatuto

�Capacitação de empregados

�Criação de Plano Regional com acomodação em Enfermaria

�Programa de Prevenção à Saúde

Perspectivas para 2019

Obrigada!


– Tentativa de Acordo Coletivo com os empregados

• Reajuste zero

• Redução em 20% do Ticket Alimentação

• Pagamento dos 6% do Vale Transporte

• Exclusão do Vale Cultura

• Exclusão das folgas nos dias de aniversário

• Exclusão de folgas para acompanhamento de filhos ao médico

• Redução Pagamento de auxílio creche de 7 pra 5 anos

• Reembolso do auxílio saúde para o empregado e filhos até 18 anos;

Ações Realizadas


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