COLÉGIO CENECISTA SÃO ROQUECOLÉGIO CENECISTA SÃO ROQUECURSO DE RADIOLOGIA MÉDICACURSO DE RADIOLOGIA MÉDICA

DISCIPLINA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICADISCIPLINA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

EFEITOS BIOLÓGICOS DAS EFEITOS BIOLÓGICOS DAS RADIAÇÕES IONIZANTESRADIAÇÕES IONIZANTES

Prof.: Jader da Silva Neto Orientação: Profa. Fernanda Ostermann Profa. Sandra Denise Prado

EFEITOS BIOLÓGICOSEFEITOS BIOLÓGICOS

Alguns médicos que haviam radiografado seus próprios crânios notaram uma queda acentuada de cabelo;

Em 1896, observava-se que a exposição a um campo de radiação causava avermelhamento da pele, inchaço dos tecidos devido ao acúmulo de fluídos e perda de pêlos;

Em fins de 1896, já havia muitas reportagens sobre o aparecimento de queimaduras na pele exposta aos raios X, criando polêmica;

Buscando esclarecimentos, Elihu Thomson expôs seu dedo mínimo esquerdo durante meia hora por dia, a um feixe direto de raios X ( 3 cm). Em uma semana começou a sentir dores e notou uma inflamação com formação de bolhas no dedo;

Thomson concluiu que a exposição a raios X, além de certo limite, podia causar sérios problemas;

Os efeitos cancerígenos da radiação foram observados em seguida (até 1911, havia o registro de 94 casos de tumor gerado por radiação, 50 deles em radiologistas);

Até 1922, cerca de 100 radiologistas haviam morrido devido a câncer radioinduzido;

A incidência de leucemia era maior entre médicos radiologistas do que em outras especialidades médicas;

As estatísticas mostravam que havia uma redução no tempo de vida dos radiologistas;

Atualmente, com o aumento do conhecimento e a adoção de práticas seguras este quadro foi alterado e entre os radiologistas, não se observa nenhuma diferença com relação às outras especialidades médicas;

QUAIS OS EFEITOS?QUAIS OS EFEITOS?

A extensão dos danos causados depende basicamente:

Do tipo de radiação;

Do tempo de exposição;

Da forma de exposição;

Do órgão irradiado;

Intervalo entre irradiações;

Os efeitos conhecidos estavam Os efeitos conhecidos estavam associados à exposições com altas associados à exposições com altas

doses:doses:

Acidentes radiológicos;

Experiências com cobaias;

Hiroshima;

Nagasaki;

A partir de extrapolações de modelos matemáticos:

Qualquer resposta natural do organismo a um agente agressor é um efeito biológico;

Efeito biológico NÃO significa doença;

Para pequenas irradiações, por exemplo num exame de raios X, a quantidade de efeitos biológicos é pequena;

Ex.: redução de leucócitos ou hemácias;

As doenças representam um desequilíbrio no organismo em função da freqüência ou quantidade de pequenos danos biológicos;

Ex.: câncer é o estágio final de um dano biológico ao longo de anos;

CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSCLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS

Em função do nível de dano:

Efeitos somáticos:Efeitos somáticos:

Afetam a pessoa irradiada;

Dependem da dose absorvida, da taxa de absorção da energia da radiação, da região e da área do corpo irradiada;

Ex.: A medula óssea e os órgãos reprodutores são muito sensíveis às radiações;

Efeitos hereditários:Efeitos hereditários:

Afetam os descendentes da pessoa irradiada;

É cumulativo e independe da taxa de absorção da energia da radiação;

Ex.: irradiação das células dos órgãos reprodutores;

CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSCLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSEm função do tempo de manifestação:

Efeitos imediatos:Efeitos imediatos:

Ocorrem dentro de poucas horas até algumas semanas após a irradiação;

Ex.: Radiodermite (inflamação cutânea resultante da ação de radiação ionizante);

Queimaduras;

Efeitos tardios:Efeitos tardios:

Ocorrem muito tempo (anos ou décadas) após a irradiação;

Ex.: Câncer; Leucemia nas vítimas de Hiroshima e Nagasaki;

Obs.:Obs.: É por isso que os técnicos em radiologia devem usar detectores. Não se poderia esperar os sintomas clínicos aparecerem, pois estes podem ser tardios, como o câncer;

CLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOSCLASSIFICAÇÃO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS

Em função das doses recebidas e das formas de resposta:

Efeitos estocásticos:Efeitos estocásticos:

Podem ocorrer para qualquer dose de radiação recebida e pequenos tempos de exposição;

A PROBABILIDADE de ocorrência é proporcional à dose recebida e ao tempo de exposição;

Radiologistas sem a devida proteção podem desenvolver estes efeitos;

A radioproteção visa reduzir a ocorrência de efeitos estocásticos;

Os principais danos causados variam desde redução na expectativa de vida, alterações genéticas até câncer;

Efeitos determinísticos:Efeitos determinísticos:

• Ocorrem para doses elevadas a partir de um limite;Ex.: Vítimas de acidentes radioativos;

• Doses abaixo do limite não geram perda significativa de células que comprometam determinado órgão;

• O tempo de resposta à radiação recebida é variável, desde horas até meses após a irradiação;

• A GRAVIDADE dos danos causados aumenta com a dose recebida e com a extensão do corpo exposta;

Ex.: exposição local, exposição de corpo inteiro

Exposição local:Exposição local:

Redução no número de células sangüíneas; Esterilidade (total ou permanente); Radiodermite; Catarata (quanto maior a idade, maior o efeito e menor o tempo de

latência);

Exposição de corpo inteiro:Exposição de corpo inteiro:

Síndrome aguda da radiação;

SÍNDROME DE RADIAÇÃO AGUDA (SAR)SÍNDROME DE RADIAÇÃO AGUDA (SAR)

São sintomas que indicam alterações profundas no organismo humano devido à exposições que resultam em doses absorvidas elevadas em partes do corpo ou em sua totalidade;Ex.: vômitos, diarréia, insuficiência respiratória, coma;

Contaminação interna por radionuclídeos;

Exposição a feixes externos de radiação;

ACIDENTES COM FONTES RADIOATIVASACIDENTES COM FONTES RADIOATIVAS

Brasil – Goiânia/1987:Brasil – Goiânia/1987: Cápsula contendo césio137 encontrada numa clínica de radioterapia abandonada.

Queimaduras provocadas pela radiação

Argentina – La Plata/1968:Argentina – La Plata/1968: Soldador boliviano encontrou fonte de césio 137 e guardou no bolso do avental durante cerca de 18 h.

120 dias depois do acidente 280 dias depois do acidente

Polônia – Bialystok/2001:Polônia – Bialystok/2001: Em fevereiro de 2001, cinco pacientes são submetidos à super-exposição durante radioterapia. O acidente ocorreu após uma queda de energia e posterior restauração do sistema.

Paciente I em 4 de junho de 2001 Paciente IV em maio de 2002

Tailândia - Samut Prakarn/2000:Tailândia - Samut Prakarn/2000: Cabeçote usado em radioterapia, contendo uma fonte de 60Co foi parcialmente desmontado em um depósito onde era mantido sem autorização das autoridades tailandesas.

Paciente III: necrose e descamação Paciente II: descamação 7 23 dias depois do acidente semanas depois do acidente

Referências BibliográficasReferências Bibliográficas

INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Disponível em: < http://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/accres.asp>. Acesso em: 25 set. 2007.

TAUHATA, L.; SALATI, I. P. A.; DI PRINZIO, R.; DI PRINZIO, A. R. Radioproteção e Dosimetria: Fundamentos. 5 revisão. Rio de Janeiro: IRD/CNEN, 2003. 242 p.