Tabaco e Tabaco e Local de TrabalhoLocal de Trabalho

Ricardo A. AmaralRicardo A. AmaralCoordenador do Programa de PrevençãoCoordenador do Programa de Prevençãoem Álcool, Tabaco e Outras Drogasem Álcool, Tabaco e Outras Drogasdos Servidores do Complexo HCdos Servidores do Complexo HC Você HCVocê HC

Principais fatores de risco e causas de doenças

Países desenvolvidosPaíses em desenvolvimento

Alta mortalidade Baixa mortalidade

1 1 DesnutriçãoDesnutrição ÁlcoolÁlcool TabacoTabaco 2 DST2 DST Pressão arterial Pressão arterial Pressão arterial Pressão arterial

3 Água poluída3 Água poluída TabacoTabaco ÁlcoolÁlcool 4 Fumaça4 Fumaça Desnutrição Colesterol Desnutrição Colesterol 5 Def. de Zn5 Def. de Zn IMC IMC IMC IMC 6 Def. de Fe6 Def. de Fe Colesterol Colesterol ↓Cons. de vegetais ↓Cons. de vegetais 7 Def. de Vit. A 7 Def. de Vit. A ↓ Cons. de vegetais Sedentarismo ↓ Cons. de vegetais Sedentarismo 8 Pressão arterial8 Pressão arterial Fumaça de comb. sólidos Fumaça de comb. sólidos Drogas ilícitasDrogas ilícitas 9 9 TabacoTabaco Deficiência de Fe Deficiência de Fe DST DST 10 Colesterol10 Colesterol Água poluída Água poluída Def. de Fe Def. de Fe 11 11 ÁlcoolÁlcool DST Exposição ao Pb DST Exposição ao Pb

OMS, 2002OMS, 2002

Carga Global das DoençasCarga Global das DoençasUso de drogas: 8,9% em termos de DALY: Disability Adjusted Uso de drogas: 8,9% em termos de DALY: Disability Adjusted

Life Years)Life Years)

Tabaco 4,1% Tabaco 4,1%

Álcool 4%Álcool 4%

Ilícitas 0,8%Ilícitas 0,8%

OMS, 2002OMS, 2002

Em ambientes com exposição ao tabaco, o número de Em ambientes com exposição ao tabaco, o número de partículas no ar expirado chega a partículas no ar expirado chega a 242 242 μμg/mg/m33, enquanto em , enquanto em ambientes sem tabaco a os resultados ficam entre 10 e 50 ambientes sem tabaco a os resultados ficam entre 10 e 50 μμg/mg/m3 3

Repace e Lowery, 1980; First, 1984Repace e Lowery, 1980; First, 1984

Programas de controle do TabacoProgramas de controle do Tabaco

Aproximadamente, para cada 8 mortes relacionadas ao tabaco, Aproximadamente, para cada 8 mortes relacionadas ao tabaco, uma morte está relacionada ao fumo passivouma morte está relacionada ao fumo passivo

Fichtenberg e Glantz, 2002Fichtenberg e Glantz, 2002

A exposição à fumaça do tabaco no local de trabalho está mais A exposição à fumaça do tabaco no local de trabalho está mais relacionada aos mais jovens, ao trabalhadores manuais relacionada aos mais jovens, ao trabalhadores manuais homens e às trabalhadoras com menos capacitação.homens e às trabalhadoras com menos capacitação.

Moussa et al., 2004Moussa et al., 2004

Programas de controle do TabacoProgramas de controle do TabacoEm 1992, a Philip Morris Tobacco Company divulgou em Em 1992, a Philip Morris Tobacco Company divulgou em

memorando interno que se todos os locais de trabalho fossem memorando interno que se todos os locais de trabalho fossem livres do tabaco, o consumo total cairia por volta de 10% livres do tabaco, o consumo total cairia por volta de 10% (parada ou redução do uso)(parada ou redução do uso)

Heironimous, 1992Heironimous, 1992

O tabaco, devido às características de seu uso, vem sendo O tabaco, devido às características de seu uso, vem sendo tratado a partir de políticas específicas como proibição do fumo tratado a partir de políticas específicas como proibição do fumo em determinados ambientes, o estímulo ao tratamento com em determinados ambientes, o estímulo ao tratamento com subsídio de medicamentos, gomas de mascar e adesivos de subsídio de medicamentos, gomas de mascar e adesivos de nicotina.nicotina.

SENAD, 2008SENAD, 2008

Programas de controle do TabacoProgramas de controle do TabacoAlém de reduzir ou cessar o uso de tabaco por fumantes, esses Além de reduzir ou cessar o uso de tabaco por fumantes, esses

programas reduzem o uso diário de cigarros, melhoram programas reduzem o uso diário de cigarros, melhoram relações entre profissionais, os riscos de doenças relacionadas relações entre profissionais, os riscos de doenças relacionadas e a exposição ambiental.e a exposição ambiental.

Griffiths e Grieves, 2002; Fichtenberg e Glantz, 2002Griffiths e Grieves, 2002; Fichtenberg e Glantz, 2002

Os programas são considerados de baixo custo, e esses Os programas são considerados de baixo custo, e esses custos podem ser recompensados ou superados em 3 e 4 custos podem ser recompensados ou superados em 3 e 4 anos, respectivamente.anos, respectivamente.

Warner et al., 1996Warner et al., 1996

Quem você acha que deveria Quem você acha que deveria ajudar?ajudar?

GlobalGlobalEuropaEuropaÁsiaÁsiaBrasilBrasil

Halpern e Taylor, 2010Halpern e Taylor, 2010

Respostas dos trabalhadoresRespostas dos trabalhadores

Respostas dos empregadoresRespostas dos empregadoresno Brasilno Brasil

91%

34%

54%

29%

24% 18% 24%5%

19%

Seguradoras

Patrões

94%

20%

24%

9%

16%

6%6%

11%

7%6%

Você acha que a empresa deveria Você acha que a empresa deveria ajudar?ajudar?

SIMSIM GlobalGlobal BrasilBrasil

TrabalhadorTrabalhadoreses 48%48% 69%69%

PatrõesPatrões 69%69% 87%87%

Halpern e Taylor, 2010Halpern e Taylor, 2010

Você acha que a empresa deveria Você acha que a empresa deveria ajudar?ajudar?

• Projeto de Tratamento do Tabagismo para servidores do Projeto de Tratamento do Tabagismo para servidores do Complexo HCComplexo HC• Grupos psicoterapêuticosGrupos psicoterapêuticos• Intervenção BreveIntervenção Breve• 5 sessões, durante 5 semanas5 sessões, durante 5 semanas• Distribuição de material informativoDistribuição de material informativo• Kit fissuraKit fissura• Testagem com monoxímetroTestagem com monoxímetro• Tratamento medicamentoso quando necessárioTratamento medicamentoso quando necessário

• 70% dos fumantes querem parar, mas apenas 3% a 5% 70% dos fumantes querem parar, mas apenas 3% a 5% atingem essa meta sem ajuda de um profissional, índice atingem essa meta sem ajuda de um profissional, índice que aumentaria para 50% com tratamento especializadoque aumentaria para 50% com tratamento especializado

OMS, 2011OMS, 2011

Você acha que a empresa deveria Você acha que a empresa deveria ajudar?ajudar?

vocehc@hc.fm.usp.br