TCC - André R C Mendes

I

UNIVERSIDADE ESTCIO DE S

BACHARELADO EM SISTEMAS DE INFORMAO

Andr Rafael Cndido Mendes

LIS E O LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS: Estudo Qualitativo Sobre a Implantao das

aplicaes Pleres SQL e Pleres.NET, Seu Papel no Crescimento do Laboratrio CIAC

Recife

2013

II




Trabalho apresentado graduao de Sistemas de

Informao da Faculdade Integrada do Recife, como

parte dos requisitos para obteno do ttulo de Bacharel

em Sistemas de Informao.

Orientador: Erika Medeiros

Recife

2013

III




Monografia apresentada para obteno do ttulo de Bacharel banca examinadora no Curso de Sistemas de

Informao da Faculdade de Informtica da Universidade Estcio de S

Aprovada em:

Recife, ___ de __________ de 20___.

Banca Examinadora:

_________________________________________________________

Orientador

________________________________________________________

1o Examinador

_______________________________________________________

2o Examinador

IV

AGRADECIMENTO

Agradeo ao nosso Pai Celestial e a Seu Filho Jesus Cristo, por terem me dado vida

e uma oportunidade de voltar a Sua presena. A minha companheira eterna, Alexsandra, por

me apoiar sempre, me sustentar quando foi preciso e por me aguentar o tempo todo. A minha

me e pai, por terem se esforado em me dar uma boa educao. Ao Laboratrio CIAC, por

ter me dado esta oportunidade de executar este estudo e a todos os participantes que de

alguma forma contriburam para este trabalho. Agradeo tambm aos meus fieis colegas de

faculdade por estarem comigo nesta jornada que uma graduao. Foi uma longa jornada.

V

O amanh fruto do nosso presente. Autor desconhecido

VI

RESUMO

O Sistema de informao laboratorial a principal ferramenta de gerenciamento de

um laboratorio de analises clinicas. Neste trabalho foi realizada uma pesquisa qualitativa junto

aos profissionais remanescentes do processo de implantao do Pleres SQL no Laboratrio

CIAC visando identificar os fatores que levaram a escolha deste sistema, assim como que

participao ele teve no processo de crescimento do Laboratrio CIAC e uma pesquisa

qualitativa no processo de aquisio e implantao do Pleres.NET. Para atingirmos estes

objetivos, foi aplicado um questionrio aberto composto de sete perguntas. Nosso estudo de

caso mostrou que a implantao do Pleres SQL teve grande impacto nos processos do

Laboratrio CIAC, que o mesmo atuou como facilitador no crescimento do laboratorio, mas

devido a este crescimento o mesmo no se adequa mais a realidade do laboratrio, o que veio

a levar o Laboratrio CIAC a adquirir o Pleres.NET.

Palavras-chave: Sistema de Informao Laboratorial, Laboratrio CIAC, Pleres SQL,

implantao, crescimento, Pleres.NET.

VII

ABSTRACT

The laboratory information system is the primary managing tool for a clinical

laboratory. In this work it was realized a qualitative research with the remaining professionals

in the Pleres SQL implementation process at Laboratory CIAC to identify the factors that led

to the choice of this system, as what participation he had in the growth process of the

Laboratory CIAC and a qualitative research in the acquisition and implementation processes

of the Pleres.NET. To achieve these objectives, a questionnaire was composed of seven open

questions. Our study case showed that the implementation of the Pleres SQL had a great

impact in the processes of Laboratory CIAC, which it acted as a facilitator in the growth of

the lab, but due to the growth it does not fit over the reality of the laboratory anymore, this is

what made the Laboratory CIAC acquire the Pleres.NET.

Keywords: Laboratory Information System, Laboratory CIAC, Pleres SQL, implementation,

growth, Pleres.NET.

VIII

SUMRIO

1 INTRODUO ..................................................................................................................... 1

1.1. Objetivo Geral .............................................................................................................................. 2

1.2. Objetivos Especficos ................................................................................................................... 2

1.3. Justificativa .................................................................................................................................. 2

2 FUNDAMENTAO TERICA ......................................................................................... 4

2.1. Panorama Atual e Perspectivas do Mercado de Analises Clinicas Brasileiro .............................. 4

2.2. Laboratrio CIAC ........................................................................................................................ 5

2.3. Crescimento Apresentado Pelo Laboratrio CIAC Nestes ltimos Cinco Anos ......................... 6

2.4. Sistema de Informao Como Ferramenta de Gesto Laboratorial .............................................. 9

2.5. As aplicaes LIS utilizadas pelo Laboratrio CIAC ................................................................ 10

2.5.1. Aplicao LIS Esmeralda .................................................................................................... 10

2.5.2. Aplicao LIS Pleres SQL .................................................................................................. 11

2.5.3. Aplicao LIS Pleres.NET .................................................................................................. 13

3 METODOLOGIA ................................................................................................................ 15

3.1. Campo de Pesquisa..................................................................................................................... 15

3.2. Populao, Amostra ou Sujeitos da Pesquisa ............................................................................. 15

3.3. Instrumento de Coleta de Dados ................................................................................................ 16

4 ANLISE E INTERPRETAO DOS DADOS ............................................................... 17

4.1. Grupo de Entrevistados no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de Implantao do

Pleres SQL ........................................................................................................................................ 17

4.1.1. Nvel de Graduao dos Entrevistados ................................................................................ 18

4.1.2. Funo Exercida Pelos Entrevistados .................................................................................. 19

4.1.3. Grupo Em Que o Entrevistado Faz Parte ............................................................................ 20

4.1.4. Participao dos Entrevistados no Processo de Implantao .............................................. 21

4.2. Analise das Respostas Dadas no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de Implantao do

Pleres SQL ........................................................................................................................................ 22

4.2.1. Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua nova

aplicao LIS? ............................................................................................................................... 22

4.2.2. Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL trouxe a

vida do laboratrio e o que ficou a desejar? .................................................................................. 24

4.2.3. O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio CIAC?

Justifique. ...................................................................................................................................... 26

IX

4.2.4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a

utilizao do Pleres SQL? ............................................................................................................. 28

4.2.5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL? .................................................... 30

4.2.6. A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL? ................................................... 31

4.2.7. Atualmente o Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC? Justifique. .......... 33

4.3. Analise Documental do Processo de Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao

Pleres.NET. ....................................................................................................................................... 35

4.3.1. Cenrio 1: Disponibilidade de Conexo de Internet de Banda Larga. ................................ 35

4.3.2. Cenrio 2: Ausncia de Conexo de Internet de Banda Larga. ........................................... 36

4.3.3. Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao Pleres.NET. .............................................. 36

4.4. Analise Documental do Processo de Negociao da Aquisio da aplicao Pleres.NET. ....... 37

5 CONSIDERAES FINAIS .............................................................................................. 40

6 REFERNCIAS ................................................................................................................... 41

7 APNDICES ....................................................................................................................... 43

1 INTRODUO

Desde que entrei no mercado de trabalho, cerca de cinco anos atrs, venho

trabalhando na rea da sade, mas no no dia a dia dos hospitais e postos de sade, e sim na

parte interna, na gesto dos processos. Comecei no setor administrativo de uma empresa que

comercializa e administra planos de sade suplementar, de onde passei para a rea de

auditoria de contas mdicas e hoje me encontro no setor de TI de um laboratrio de analises

clinicas; dai vem meu apreo pela sade, especialmente pelo setor de laboratorial.

A Sade hoje no Brasil corresponde a 8,4% do PIB, movimenta R$ 90 bilhes por

ano e emprega 10% da populao brasileira ativa. Este um mercado que esta em expanso,

principalmente devido ao crescimento que o Brasil tem apresentado nestes ltimos anos, com

parte de sua populao saindo da linha da pobreza. O setor de Analises Clinicas responsvel

por 8,2% desta fatia do PIB da sade brasileira, e movimenta de R$ 8 R$ 12 bilhes de reais

por ano, e gera em torno de 320 mil empregos em todo o Brasil.

A rea de Analises Clnicas tem por objetivo analisar materiais biolgicos para

determinar, a partir de ndices de referencia se os mesmos esto ou no acometidos de alguma

variao, a partir da um mdico poder verificar estes resultados e avaliar se seu paciente

necessitara de algum tratamento. Os materiais biolgicos, em sua maioria, so colhidos dos

pacientes em laboratrios de analises clinicas e analisados l mesmo por profissionais

adequados. Estes laboratrios de anlises clnicas tem seus processos acompanhados por

aplicaes de gerenciamento de laboratrios, conhecidas por LIS.

A aplicao LIS tem um papel chave na administrao de um laboratrio. esta

aplicao que vai atender o paciente e informar para o profissional que tipo de material a ser

colhido, que vai enviar as informaes dos materiais a serem processados pelos equipamentos

e receber estes resultados, que vai entregar os laudos aos clientes, registrar fluxo de caixa,

faturamento, emitir relatrios de estatsticas, armazenar informaes necessrias para os

relatrios de tomada de decises, em fim, gerenciar o laboratrio da entrada do processo, seu

desenrolar at a sada do mesmo.

Levando em considerao tanto o setor de Anlises Clnicas e o movimento

financeiro que ele gera, quanto importncia que a aplicao LIS para um laboratrio de

analises clinicas, e aps ter acompanhado de perto o crescimento de um laboratrio de

2

analises clinicas em nossa regio metropolitana, tive o desejo de estudar o impacto que a

mudana de aplicao LIS teve no crescimento deste laboratrio de anlises clinicas em

questo. Apesar de o crescimento deste laboratrio no ser somente atribudo mudana de

LIS, esta ao trouxe um contribuio que deve ser considerada.

1.1. Objetivo Geral

O objetivo geral deste estudo identificar o papel da aplicao LIS Pleres SQL no

crescimento do Laboratrio CIAC ocorrido nos ltimos cinco anos.

1.2. Objetivos Especficos

Apresentar as aplicaes LIS que o Laboratrio CIAC escolheu para sua utilizao e

as motivaes que levaram a isso.

Comparar a rotina do Laboratrio CIAC entre o antes e o depois das implantaes das

aplicaes LIS utilizadas no mesmo.

Determinar quais adequaes o Laboratrio CIAC fez para a utilizao das aplicaes

LIS.

Determinar os pontos positivos das aplicaes LIS que favorecem nos processos do

Laboratrio CIAC.

Determinar os pontos negativos que o Laboratrio CIAC encontrou nas aplicaes

LIS.

Determinar se a aplicao LIS utilizada adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC.

1.3. Justificativa

O Laboratrio CIAC um laboratrio de anlises clnicas que tem mostrado um

crescimento mdio de 25% ao ano nos ltimos quatro anos. Tendo triplicado de tamanho

neste perodo, o Laboratrio CIAC deixou de ser uma empresa familiar e de pequeno porte e

passou a figurar entre os grandes laboratrios de nossa regio metropolitana.

Este crescimento devido a alguns fatos como a mudana no comportamento

administrativo, o amadurecimento nas tomadas de deciso, o investimento em equipamentos,

a mudana de quadro funcional, dentre outros; Uma destas aes foi utilizao de uma nova

3

aplicao LIS, que uma ferramenta de TI, ou mais especificamente, um sistema de

informao laboratorial, sendo ela o Pleres SQL, e posteriormente o Pleres.NET.

Apesar de o Pleres SQL sozinho no ser a determinante do crescimento do

Laboratorio CIAC, como um LIS ele o corao dos processos laboratoriais, e por este

motivo foi de extrema importncia neste crescimento.

2 FUNDAMENTAO TERICA

Visando embasar a o estudo apresentado neste trabalho este capitulo apresenta os

principais pontos que levaram ao desenvolvimento do mesmo. Ele inicia com a apresentao

do mercado de analises clinicas no Brasil definindo o panorama atual e as perspectivas para o

futuro, adiciona a apresentao do Laboratrio CIAC e o crescimento apresentado pelo

mesmo nestes ltimos cinco anos, prossegue com a definio do sistema de informao como

ferramenta principal na gesto de um laboratrio de analises clinicas, apresenta a dificuldade

que qualquer laboratrio enfrenta em escolher o sistema de informaes que ser usado em

sua gesto e termina por descrever as aplicaes LIS utilizadas pelo Laboratrio CIAC. Com

os pontos mostrados neste capitulo procuro solidificar importncia do sistema de informao

na gesto de um laboratrio e apresentar o crescimento do laboratrio CIAC, preparando

assim o caminho para mostrar que papel o Pleres SQL, um sistema de informao

laboratorial, teve no processo de crescimento do laboratrio CIAC nestes ltimos cinco anos.

2.1. Panorama Atual e Perspectivas do Mercado de Analises Clinicas

Brasileiro

Atualmente o mercado de analises clinicas sofre por uma mudana que esta o

levando em duas direes contrarias, enquanto os custos, a necessidade de padronizao e de

aprimoramento aumentam, a lucratividade diminui pela forte preo dos Planos de Sade em

manterem os preos baixos e a no atualizao da tabela do Sistema nico de Sade. Porem

saliento que este um mercado deveras importante, visto que a analises clinicas parte

principal da medicina diagnostica.

Dr. Ulisses Tuma, antigo presidente da SBAC - Sociedade Brasileira de Analises

Clinicas, no ano de 2009 nos apresentou um trabalho, analisando o setor de analises clinicas

no Brasil. Atravs de um comparativo entre os anos de 2000 at 2007, podemos ver que o

setor em questo movimenta de 8 a 12 bilhes de Reais por ano e responsvel por mais de

300 mil postos de empregos em todo o Brasil.

Esta estrutura formada em sua maioria, cerca de 94%, por pequenos e mdios

laboratrios, dos quais 70% possuem um alto grau de automao. So geridos parcialmente

5

ou em sua totalidade por grupo familiar, com uma gesto pouco profissionalizada, mas com

sedes bem estruturadas, modernas instalaes e vrios postos de coleta.

O setor ainda sofre com fortes mudanas, que h seis anos passa por um perodo de

forte reestruturao legal, com as publicaes das RDC 302 (Regulamento Tcnico para

funcionamento de Laboratrios Clnicos), e RDC 50 (Regulamento Tcnico para

planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos

assistenciais de sade), assim como o PGRSS (Plano de Gerenciamento dos Resduos de

Servios de Sade), e a implantao do TISS (Troca de Informaes em Sade Suplementar)

e do TUSS (Terminologia nica do Sistema de Sade).

Outro problema do setor a perda global da lucratividade, atravs da defasagem dos

preos que no sofrem reajustes reais nos ltimos 20 anos, e o aumento dos custos com o

avano tecnolgico, os insumos e a necessidade do controle de qualidade.

Em seu estudo o Dr. Ulisses ainda nos mostra que o futuro das analises clinicas de

se tornar preventiva, preditiva, participativa e personalizada e que necessrio priorizar a

administrao de qualidade laboratorial e elaborar sistemas de informao mais eficazes. Ele

nos deixa claro que o setor de analises clinicas, apesar de representar somente um por cento

do PIB brasileiro, uma parte essencial da sade brasileira e que esta recebendo grande

ateno e mudando constantemente.

2.2. Laboratrio CIAC

Fundado em 1982 nas

dependncias de uma clinica

localizada no bairro dos aflitos

no Recife, o Laboratrio

CIAC vem ao longo dos anos

investindo em novas parcerias,

crescimento de sua estrutura e

ampliao de unidades. Hoje o

Laboratrio CIAC conta com

uma rede de mais de 20

unidades de atendimento

espalhadas pelo Recife e Regio Figura 1 Laboratrio CIAC

6

Metropolitana onde seus pacientes podem ser atendidos tanto em suas unidades como atravs

de coleta domiciliar, alm de poder ter a comodidade de pegar seus resultados pela internet.

A Unidade Central localizada no bairro da Encruzilhada processa em media 75 mil

exames por ms, dos mais de 500 pacientes atendidos por dia em toda sua rede. Tem uma

equipe de mais de 60 profissionais divididos entre suas unidades de coleta e central de

processamento.

2.3. Crescimento Apresentado Pelo Laboratrio CIAC Nestes ltimos

Cinco Anos

A melhor forma de mostrar o crescimento de uma empresa comercial a partir do

seu faturamento, comparando como este valor tem aumentado ao longo dos anos. O

Laboratrio CIAC como empresa comercial no foge a este principio, todavia no possumos

registrado dados oficiais que nos mostrem o real faturamento do Laboratorio CIAC no inicio

do ano de 2007. A pesar de no possuirmos o registro do faturamento, podemos analisar o

crescimento do Laboratorio CIAC a partir de outro dado que tem sido acompanhado pela

diretoria desta empresa, que a quantidade de hemogramas processados por dia.

Segundo Dr. Chefas Guedes, diretor administrativo do Laboratorio CIAC, o

hemograma utilizado como parmetro de medio do crescimento de um laboratorio dado

ao fato dele ser o procedimento mais frequente na rotina de uma empresa de analises clinicas;

ademais, de acordo com Dr. Chefas Guedes, existe uma relao direta entre a quantidade de

hemogramas e o total de procedimentos realizados, e se utilizarmos do valor do ticket mdio

da empresa possvel ainda extrapolar o valor do faturamento da mesma.

Tomando dados da rotina do Laboratorio CIAC referentes ao ano de 2011, como

segue na Tabela 1, foram realizados num total de 908.223 procedimentos, sendo destes

109.269 hemogramas, a partir da equao como segue Tabela 2, determinamos que para cada

hemograma processado so realizados 8,31 procedimentos.

Procedimentos Total

Hemograma completo 109269

Glicose 72974

Creatinina (sangue) 56289

7

Procedimentos Total

Sumario de urina 54692

Ureia (sangue) 50991

Colesterol total 37744

Triglicerdeos 36071

Colesterol HDL 31401

Tgo ast 30600

Tgp alt 30397

Colesterol LDL 24822

Parasitolgico de fezes 22505

Acido rico (sangue) 22419

Potssio 20463

Sdio 18657

TSH 14450

Bilirrubina total e fraes 12538

Cloro (sangue) 12495

Tempo de protombina e atividade enzimtica 11685

Cultura em geral 11534

T4 livre 8646

Fosfatase alcalina 8547

Protena c reativa 8504

T4 tiroxina 8237

Outros 192293

Total Geral 908223

Tabela 1 Total de procedimentos realizados em 2011 com amostragem dos 24 mais frequentes.

Equao Resultado

Total de Procedimentos = Relao

908223 = 8,31

Total de Hemogramas 109269 Tabela 2 Equao para calculo da relao entre procedimentos e hemogramas e seu resultado.

O ticket mdio de uma empresa comercial dado pela relao entre o valor de

faturamento pela quantidade de itens vendidos, como segue em tabela 3. Utilizado dos valores

faturados pelo Laboratorio CIAC para seus principais clientes no ano de 2011, como segue

em tabela 4, chegamos informao que o ticket mdio do Laboratrio CIAC de R$ 3,46,

isso implica dizer que para cada procedimento faturado, o Laboratrio CIAC recebeu em

mdia R$ 3,46.

8

Equao Ticket Mdio Resultado

Valor Total Faturado = Relao

R$ 1.872.045,67 = R$ 3,46

Total de Procedimentos 541653

Tabela 3 Equao para calculo de ticket mdio e seu resultado

Cliente Valor Total

Faturado

Total

Procedimentos

Ticket

Mdio

Associao Evanglica (Hospitalar) R$ 27.305,19 10460 R$ 2,61

Associao Evanglica (Ambulatorial) R$ 34.110,33 11271 R$ 3,03

Hospital do Cncer (Ambulatorial) R$ 473.450,70 141940 R$ 3,34

Hospital do Cncer (Hospitalar) R$ 97.582,65 36897 R$ 2,64

Cota SUS 1 (CIAC) R$ 652.272,00 169845 R$ 3,84

Cota SUS 2 (CEFAM) R$ 207.424,10 57489 R$ 3,61

UPA Imbiribeira R$ 206.408,20 60397 R$ 3,42

Sade & Cia R$ 173.492,50 53354 R$ 3,25

Total Geral R$ 1.872.045,67 541653 R$ 3,46

Tabela 4 Faturamento dos principais clientes do Laboratorio CIAC em 2011.

Analisando agora os dados apresentados a ns pelo Laboratrio CIAC, em 2007 o

mesmo processava em mdia 110 hemogramas por dia, em 2011 este valor subiu para 299

hemogramas por dia em 2011, e em 2012 j possumos uma mdia de 340 hemogramas por

dia. A tabela 5 nos mostra que entre 2007 e 2012 o crescimento mdio do Laboratorio CIAC

tem sido de 25% ao ano.

Apesar destes dados no conterem os nmeros referentes aos anos de 2008 a 2010,

podemos traar o crescimento mdio do Laboratrio CIAC em cima dos trs anos informados

e determinar o mesmo, como mostrado na tabela 5.

Ano Mdia de Hemogramas por Dia Crescimento Total Crescimento Mdio

2007 110

25% 2011 299 172%

2012 340 14%

Tabela 5 Analise de crescimento do Laboratrio CIAC.

Com base no na relao de procedimentos pelo numero de hemogramas e do ticket

mdio do Laboratorio CIAC, utilizando quantidades de hemogramas processados diariamente

9

nos anos fornecidos na tabela 5, podemos atravs de estrapolao determinar o faturamento

mdio mensal e anual nos respectivos anos como segue em tabela 6.

Ano

Mdia de

Hemogramas

Dia

Mdia de

Hemogramas

Ms

Procedimentos

por

Hemograma

Faturamento

Mensal

Faturamento

Anual

2007 110 3346 27805 R$ 96.205,30 R$ 1.154.463,60

2011 299 9095 75579 R$ 261.503,34 R$ 3.138.040,08

2012 340 10342 85942 R$ 297.359,32 R$ 3.568.311,84

Tabela 6 Analise do Faturamento do Laboratrio CIAC.

Com todos estes dados obtemos a informao que nos ltimos cinco anos o

Laboratrio CIAC tem vivenciado um crescimento mdio de 25% ao ano, triplicando seu

tamanho, e o elevando ao estado de um laboratorio de mdio porte.

2.4. Sistema de Informao Como Ferramenta de Gesto Laboratorial

O sistema de informao laboratorial, tambm conhecido como LIS (Laboratory

Information System) um sistema composto por softwares que visam gerenciar as

informaes do laboratrio. Hoje, o LIS faz parte integral de um laboratrio sendo

primeiramente um divisor de aguas, separando laboratrios pequenos (com rotinas e processo

inteiramente manuais), de laboratrios de pequeno-mdio porte (que possuem algum nvel de

informatizao), assim como demais portes. Em segundo, uma ferramenta indispensvel,

como seria tambm o microscpio ou o biomdico, todavia diferente destes dois.

Em artigo publicado no Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial Dra.

Katia Cristina Ugolini Mugnol e o Dr. Marcos Bosi Ferraz apresentaram o sistema de

informao como ferramenta de clculo e gesto de custos em laboratrios de anlises

clnicas, os dois afirmam:

O laboratrio clinico, munido de um sistema de informtica que costumeiramente

operacionaliza suas rotinas e atua como um importante arquivo de dados e

informaes, pode utilizar-se deste como uma ferramenta que seria de grande

utilidade para o clculo e a gesto do custo real dos exames e demais procedimentos

que realiza. (J. Bras. Patol. Med. Lab. Vol42 no.2 Rio de Janeiro Abril de 2006)

O LIS faz parte da historia dos laboratrios desde a dcada de 60 por proporcionar

um novo modelo administrativo e vem incorporando conceitos de eficincia, eficcia,

agilidade e qualidade, portanto um fator que altera o ambiente do laboratrio, tornando-o

10

mais produtivo, mais controlado. A Dra. Katia Cristina Ugolini Mugnol e o Dr. Marcos Bosi

Ferraz expresso a importncia do LIS como segue:

O LIS, ..., pode ter uma nobre aplicao na difcil tarefa de calcular o custo real dos

exames, sendo uma ferramenta de extrema eficincia como fonte de informaes

consolidadas para a tomada de decises gerenciais dos mais diferentes nveis. O

software utilizado deve permitir planejamento e otimizao de custos por anlises

simuladas, por sries de segmento de custo e por comparao entre alternativas. A

base de dados essencial para a administrao do custo deve, portanto, consistir em

informaes detalhadas de custos diretos e indiretos e de toda informao relevante.

(J. Bras. Patol. Med. Lab. Vol42 no.2 Rio de Janeiro Abril de 2006)

Seguindo esta linha de pensamento podemos expandir a comparao do microscpio

e biomdico com o LIS; no caso do microscpio, ele funciona como instrumento de analise, o

biomdico o analisador, j o LIS pode absorver em certo grau estas funes assim como as

funes de cobrana, entrada de dados, gesto de estoque, interfaceamento de equipamentos,

etc. O LIS funciona com item chave na administrao do laboratrio, principalmente na

tomada de decises.

2.5. As aplicaes LIS utilizadas pelo Laboratrio CIAC

Em sua existncia o Laboratrio CIAC veio a utilizar trs aplicaes LIS, sendo a

troca entra estas aplicaes o objeto do nosso estudo.

2.5.1. Aplicao LIS Esmeralda

A primeira aplicao LIS utilizada pelo Laboratrio CIAC foi o Esmeralda, uma

antiga aplicao em plataforma DOS, desprovida de varias funcionalidades essenciais para os

padres atuais de aplicao LIS, mas que para a poca de sua utilizao supria as

necessidades e cumpriu com seu objetivo. Apesar de no termos informaes suficientes

sobre esta aplicao para apresenta-la como um todo, valido informar que ela permitia o

faturamento, pois tinha entrada de dados bem definida, e a impresso de laudos, mesmo que

sem assinaturas do biomdico. O Esmeralda no dava suporte a comunicao com os

equipamentos laboratoriais e ao sistema TISS implantado pela ANS.

O LIS Esmeralda, em sua plataforma DOS encontra-se descontinuado, todavia existe

uma verso no mercado que carrega o nome Esmeralda, sendo ela o Esmeralda Visual, que

funciona em ambiente web e comercializado pela TCM Informtica. A TCM Informtica

descreve o Esmeralda Visual como:

... um sistema totalmente baseado na Internet, que potencializa os recursos de

acessibilidade e disponibilidade que esse meio oferece, que se adapta rotina de

pequenos, mdios e grandes laboratrios. Com o Esmeralda Visual, no existem

fronteiras fsicas para o Laboratrio Clnico. Atravs da Internet, possvel que o

11

responsvel acesse dados, consulte informaes, libere resultados remotamente,

monitore os diversos setores do laboratrio (atravs de Live Web Cam), afira a

qualidade dos exames (controle de qualidade pela Internet) e realize diversas tarefas

que antes necessitavam da sua presena fsica no Laboratrio, de qualquer lugar do

mundo. Basta uma conexo Internet.

2.5.2. Aplicao LIS Pleres SQL

A Segunda aplicao LIS utilizada pelo Laboratrio CIAC, e a atual, o Pleres SQL,

uma aplicao baseada no modelo cliente-servidor, que utiliza de um banco de dados em SQL

para armazenamento e gerencia de dados do laboratrio.

O modelo cliente-servidor permite uma maior versatilidade e segurana ao Pleres

SQL, sobre este modelo o senhor Julio Battisti nos informa:

uma arquitetura onde o processamento da informao dividido em mdulos ou

processos distintos. Um processo responsvel pela manuteno da informao

(Servidor), enquanto que outro responsvel pela obteno dos dados (Cliente).

Ademais o senhor Julio Battisti adiciona:

Sistema inovador surgido nos anos 90 e muito utilizado no meio corporativo,

baseado em trs componentes principais: gerenciamento de banco de dados, que

funcionam como servidores; redes, que funcionam como meio de transporte de

dados e, finalmente, softwares para acesso aos dados: Clientes

O senhor David Vaskevitch comenta que o modelo cliente-servidor uma

abordagem da computao que separa os processos em plataformas independentes que

interagem, obtendo-se assim o melhor benefcio de cada plataforma. Devido a utilizao deste

modelo, no incomum se referenciar ao Pleres SQL como Pleres Client, no s por usurios,

mas pelos desenvolvedores.

O Pleres SQL desenvolvido e comercializado pela Digitalmed e segunda a mesma

ele :

... um software rpido, prtico e eficiente feito especialmente para clnicas

laboratoriais e diagnstico por imagem ... Em uma interface rpida e intuitiva, voc

pode facilmente gerenciar toda a rotina laboratorial sem o menor problema!

As principais caractersticas do Pleres SQL so:

Suporte ao setor tcnico, com especificaes do material de anlise, descrio dos

interferentes do exame, instrues especficas a serem dadas ou solicitadas aos

pacientes no ato do atendimento ou na coleta, configurao de prazo de entrega,

instrues para coleta de exame e armazenamento do material biolgico,

configurao de tubo de coleta, facilidade para alterao de layouts de exames,

possibilidade de utilizar layouts alternativos relacionados ao sexo, idade, laboratrio

de apoio e material coletado, utilizao de frmulas dentro do laudo, possibilidade de

12

criao de grupos de exames, valores de referncia normais , solicitao de repetio

de exame para o setor tcnico, gerenciamento de novas coletas com solicitao e

acompanhamento, recebimento de materiais na recepo recalculando nova data de

entrega para este procedimento e permitindo que seja impresso novo comprovante de

coleta e etiquetas com cdigo de barras, emisso de mapas de trabalho individual e

tipo grade, emisso de mapas de trabalho baseado na ordem de leitura ptica das

etiquetas das amostras, aps entrada no setor, lanamento de resultados por

atendimento/exame, lanamento de resultados por mapa de trabalho, impresso de

resultados por posto de coleta, destino e por convnio, impresso de 2 via de

resultados, impresso de resultados retroativos, gerenciamento de exames enviados

para laboratrio de apoio, liberao eletrnica utilizando assinatura digital,

configurando para cada usurio os setores que ele ter permisso para efetuar a

liberao mdica / tcnica, sistema de triagem eletrnica, atravs de leitora de

cdigos de barras, controle de tempo de processamento dos exames, clculos de

resultados automticos e utilizao de histricos para lanamento de resultados;

Atendimento aos clientes, com opes de cadastro do paciente utilizando numero de

pronturio para controle de resultados anteriores e numero de amostra (atendimento)

para cada vez que o paciente comparecer ao laboratrio, possibilidade de cadastro de

dois convnios diferentes na mesma OS de atendimento, possibilidade de cadastro de

dois mdicos diferentes na mesma OS de atendimento, impresso de comprovante de

coleta do paciente, emisso de comprovante de coleta, etc.;

Segurana nas atividades realizadas, atravs de assinatura eletrnica com

visualizao de resultados anteriores do paciente, senha para digitao e liberao de

resultados com valores absurdos, operao no sistema separado por usurio, data de

operao, exames e ordens de servio, rastreabilidade total do sistema indicando

aes de incluso, excluso e alterao da amostra e de todos os itens referente a

cadastro, restrio de acesso ao usurio, podendo criar perfis para determinados

grupos;

Faturamento, com a definio de dados obrigatrios de atendimento na recepo para

cada convnio (nmero da guia, matrcula, CID, etc.), configurao de regras de

negcios diferenciadas para cada plano de cada convnio, bloqueio de exames no

cobertos por plano/convnio, bloqueio de especialidades no cobertas por

plano/convnio, definio de valores especiais para exames, conferncia visual de

guias, relatrio de faturamento, etc.;

13

Relatrios Administrativos como visualizao em tela ou impresso de estatsticas

dos diversos setores operacionais de qualquer perodo, relatrios de exames por

convnio, informando a produo de cada convnio, movimento do laboratrio por

modalidades e postos de atendimento, relao de movimento por mdicos solicitante,

estatsticas de solicitao de todos os exames geral ou exame especfico, relatrios de

exames por setor tcnico, todas as listagens de cadastros, resultados de exames por

faixa etria, procedncia e valores encontrados, produo por fatura e anlise

financeira com quantidade de ordens de servio, quantidade de exames, quantidade

de unidades e valores em moeda corrente da produo de cada convnio, impresso

de relatrio de atendimento particular com todos os atendimentos de cada

recepcionista, etc.

Outras Funcionalidades como soluo prpria para envio de resultados para Internet,

com opo de consulta para o paciente, mdico solicitante e convenio, soluo de

interfaceamento prprio, com comunicao desenvolvida para mais de 200

equipamentos diferentes, controle de desprezo de material, comunicao

desenvolvida em pelo menos 3 Hospitais, desenvolvimento de troca de informao

(envio e recebimento) com laboratrios de Apoio (lvaro, Hermes Pardini, Criesp,

LCA e LabRede), triagem eletrnica, software especfico para coleta, importao dos

mdicos credenciados do IPERGS conforme arquivo fornecido mensalmente, para

consistir se o mdico solicitante ou no credenciado, possibilidade do prprio

usurio programar dentro do sistema rotinas necessrias para atender suas prprias

necessidades, estatstica de exames positivos/negativos, manual eletrnico do sistema

na internet, atende as normas do padro TISS, atende as normas da ANS;

O Pleres SQL uma aplicao LIS no mais comercializada abertamente por sua

desenvolvedora, mas a mesma presta total suporte. Esta aplicao no esta sendo mais

comercializada por estar sendo substituda pela sua nova verso, o Pleres .NET, baseado em

ambiente web.

2.5.3. Aplicao LIS Pleres.NET

A mais nova aplicao LIS adquirida pelo Laboratrio CIAC, e que est em atual

processo de implantao, o Pleres.Net.

O Pleres.Net uma aplicao web, desenvolvida para ser utilizada atravs de um

navegador de internet, utilizando da tecnologia Cloud Computing, termo que veio a ficar

muito conhecido a partir de 2008, se refere, assim como o senhor Emerson Alecrim afirmou:

14

... cloud computing se refere, essencialmente, ideia de utilizarmos, em qualquer

lugar e independente de plataforma, as mais variadas aplicaes por meio da internet

com a mesma facilidade de t-las instaladas em nossos prprios computadores

Devido a tecnologia de cloud computing, o Pleres.Net diminui os custos da empresa,

pela no necessidade de servidores fsicos para banco de dados e aplicao, assim como na

infraestrutura quanto a abertura de novas estaes, pois no necessita estabelecer uma rede

local via VPN com o servidor de banco de dados. Ele facilita o gerenciamento do sistema,

pois no a fragmentao de aplicao e banco de dados, algo comum com aplicao LIS

baseada na arquitetura cliente-servidor.

O Pleres.Net desenvolvido e comercializado pela Digitalmed e segunda a mesma

ele :

... Pleres.net, uma soluo completa em Gesto para Medicina Diagnstica,

desenvolvida em plataforma 100% web.

Dispondo do poder da tecnologia Cloud Computing (Computao em Nuvens), o

Pleres.net proporciona muito mais economia e flexibilidade. Em sua verso mobile,

possvel executar aes de qualquer lugar.

Alm de disponibilizar das caractersticas do Pleres SQL em suas funcionalidades,

por ser uma aplicao que foi construda em cima da mesma, tem por principais

caractersticas a mobilidade, interface do usurio renovada e maior economia em

infraestrutura e aparelhagem.

3 METODOLOGIA

Este captulo vem apresentar a metodologia utilizada para a obteno de resultados

desta pesquisa, apresentando os procedimentos adotados a conduo do estudo, assim como

foi feita a coleta, tratamento e anlise dos dados adquiridos. Visamos com isto, que o leitor

possa vir a ter um melhor entendimento deste trabalho.

Para que os resultados fossem alcanados foi realizado dois processos de coleta de

dados: O primeiro processo foi um estudo de caso de abordagem qualitativa junto aos

profissionais do Laboratrio CIAC, a fim de traarmos o posicionamento destes profissionais

em frente ferramenta LIS Pleres SQL e avaliar o influencia desta ferramenta no crescimento

do laboratrio. O segundo processo foi anlise documental sobre a tomada de deciso que

levou ao Laboratrio CIAC adquirir um nova aplicao LIS Pleres SQL, e anlise documental

sobre o processo de aquisio da mesma aquisio.

3.1. Campo de Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Laboratrio CIAC, um laboratrio de analises clinicas

fundado em 1982 nas dependncias de uma clnica localizada no bairro dos Aflitos. uma

empresa do ramo de prestao de servios na rea de sade, de razo social Cavalcanti &

Cavalcanti Analises Clinicas, CNPJ 07.733.225/0001-04 e inscrio municipal 366.566-9,

possui hoje sua sede localizada na Av. Norte Miguel Arraes de Alencar, 2535, bairro da

Encruzilhada, Recife PE; com 17 unidades de coleta, cerca de 70 profissionais em seu

quadro funcional e processando em torno de 70 mil procedimentos ms, um laboratrio de

mdio porte em nossa RMR.

3.2. Populao, Amostra ou Sujeitos da Pesquisa

O Laboratrio CIAC possui atualmente por volta de 70 profissionais distribudos nos

setores: administrativo, tcnico, lavagem e esterilizao, recepo e coleta, logstica,

almoxarifado, TI e diretoria. Podemos dividir estes profissionais em dois grupos: os

profissionais presentes no incio da implantao do LIS, resumido hoje a 10 pessoas, e os

16

profissionais admitidos posteriormente ao incio da implantao do sistema que composto

por cerca de 60 pessoas.

3.3. Instrumento de Coleta de Dados

O primeiro instrumento para coleta de dados escolhido foi a aplicao de

questionrio aberto, tendo como pblico alvo os profissionais presentes ds do incio da

implantao do Pleres SQL. O questionrio foi elaborado de forma direta, visando o perfil do

grupo alvo em relao ao processo de implantao e utilizao da aplicao LIS.

Foram elaboradas sete questes para obteno de resultados mais prximos dos

desejados.

O Segundo instrumento para coleta de dados escolhido foi a anlise de documentos

pertinentes a tomada de deciso da aquisio da aplicao Pleres.Net, onde foram avaliados os

relatrios emitidos pelo setor de TI referentes s necessidades de crescimento do Laboratrio

CIAC, e a anlise dos documentos referentes a negociao de aquisio do Pleres.Net

trocados entre o Laboratrio CIAC e a Digitalmed.

4 ANLISE E INTERPRETAO DOS DADOS

Para facilitar a anlise e interpretao dos dados foi realizada uma separao em

quatro reas distribudas entre nossas duas pesquisa.

Nos itens 1, e 2 deste captulo expusemos os resultados obtidos em nosso estudo

qualitativo sobre o processo de implantao do Pleres SQL, onde inicialmente apresentamos

nosso grupo de entrevistados, procurando descrever quem so estas pessoas, seu nvel de

graduao, as funes que os mesmos exercem, como eles se agrupam de acordo com estas

funes e qual foi a participao que cada um desempenhou durante o processo de

implantao do Pleres SQL. Aps apresentarmos nosso grupo de entrevistados, procedemos

com o exame do questionrio qualitativo realizado aos entrevistados, avaliando cada pergunta

feita e suas respectivas respostas, comentando questo a questo para proporcionar assim,

melhor entendimento e finalizamos com uma qualificao das respostas obtidas neste estudo,

procurando determinar as motivaes que levaram aos resultados adquiridos por ns ou o

contexto que levou nossos entrevistados a darem suas respostas.

Os itens 3 e 4 deste capitulo referem-se a anlise documental sobre o processo de

tomada de deciso de aquisio da aplicao Pleres.NET, aonde primeiramente, analisamos o

relatrio elaborado pelo setor de TI do Laboratrio CIAC, utilizado nas reunies de diretria

que levaram a tomada de deciso para a aquisio da aplicao Pleres.NET, expondo os

pontos levantados pelo mesmo, por terminar, analisamos os documentos de comunicao

trocados entre o Laboratrio CIAC e a Digitalmed referentes ao processo de compra da

aplicao Pleres.NET.

4.1. Grupo de Entrevistados no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de

Implantao do Pleres SQL

Para a realizao deste estudo acadmico, foram entrevistados 10 profissionais do

Laboratrio CIAC que estavam presentes durante o processo de implantao do Pleres SQL.

Estes profissionais fazem parte do grupo tcnico, administrativo, gestor e laboral. Eles vem de

diversos contextos diferentes e formaes variando do nvel mdio ao superior.

Abaixo descrevemos o grupo de entrevistados, suas caractersticas e participao no

processo de implantao:

18

Entrevistado Graduao Funo Grupo Participao

Maria Jesuta

Bezerra da Silva Nvel Superior

Farmacutico/

Bioqumico Tcnico Informativa

Weide Francisca

Bezerra da Silva Nvel Mdio

Assistente

Administrativo Administrativo Parametrizao

Maria Hilda

Cavalcante Farias Nvel Superior Biomdico Gesto

Homologao

Tcnico

Maria Gorette

Paiva de Souza Nvel Superior

Farmacutico/

Bioqumico Tcnico Informativa

Rosiane A.

Menezes da Silva Nvel Superior Biomdico Tcnico Informativa

Edelane Silva Nvel Tcnico Tcnico em

Laboratrio Tcnico

Homologao

Administrativo

Jaims Patrice Nvel Mdio Faturista Administrativo Homologao

Administrativo

Lidiane Bomfim Nvel Tcnico Auxiliar de

atendimento Laboral Parametrizao

Lourdes Maria Nvel Mdio Faturista Administrativo Homologao

Administrativo

Chefas Guedes Nvel Superior Diretor

Administrativo Gesto Gerencial

Quadro de Entrevistados Apresentao de entrevistados para realizao do trabalho acadmico.

4.1.1. Nvel de Graduao dos Entrevistados

O nvel de graduao dos entrevistados nos mostrou que o grupo tinha plena

conscincia da necessidade da pesquisa e podia contribuir de forma adequada.

Grfico 1 Nvel de Graduao dos Entrevistados.

19

Este grfico nos mostra que o grupo de entrevistados composto pelos profissionais

de nvel de graduao elevado, da dar-se o motivo de sua participao na pesquisa, pois so

profissionais que ainda fazem parte do quadro funcional do Laboratrio CIAC, possivelmente

devido a sua formao ou cargo exercido.

4.1.2. Funo Exercida Pelos Entrevistados

Como o grupo de entrevistados pequeno no possumos funes diversas, todavia

elas englobam os principais setores de atividades do Laboratrio CIAC.

Grfico 2 Funo Exercida Pelos Entrevistados.

As funes dos entrevistados so:

Farmacutico/Bioqumico e Biomdico, que realizam a atividade de anlise dos

resultados obtidos pelos equipamentos laboratoriais e possveis rotinas manuais, aps

os mesmos processarem os materiais biolgicos;

Tcnico em Laboratrio, que executa atividades mais laborais do dia a dia de um

setor de analises do laboratrio. Este profissional trabalha diretamente com o

biomdico ou farmacutico bioqumico, como um ajudante;

Assistente Administrativo, no caso do Laboratrio CIAC, exerce funes ligadas ao

processo de administrao do laboratrio, como atendimento ao cliente interno e

externo e controle financeiro;

Faturista, a funo que processa os atendimentos de convnios e empresas, com o

objetivo de elaborar a cobrana para eles, visto que neste modelo de negcio, o

Laboratrio CIAC primeiro atende e realiza o procedimento para outra empresas e

aps um perodo, determinado em contrato, efetua a devida cobrana do executado;

20

Diretor Administrativo procura gerenciar o laboratrio em seus relacionamentos com

os clientes, podendo este ser os clientes internos, ou colaboradores, onde o diretor

visa a melhor estrutura funcional para o decorrer das atividades do laboratrio, e

tambm o relacionamento com os clientes externos, buscando acordos comerciais

com empresas e a melhoria no a atendimento ao paciente.

4.1.3. Grupo Em Que o Entrevistado Faz Parte

Os entrevistados neste trabalho foram alocados em determinados grupos, de acordo

com suas funes exercidas.

Grfico 3 Grupo Em Que o Entrevistado Faz Parte.

O total de grupos identificados quatro, sendo eles:

Grupo tcnico, composto pelos profissionais que exercem funo tcnica, podendo

tanto ser de nvel superior ou nvel tcnico. Este grupo representa 40% do total dos

entrevistados;

Grupo Administrativo, composto pelos profissionais que executam atividades de apoio

direto a administrao da empresa. Este grupo representa 30% do total dos

entrevistados;

Grupo de Gesto, composto pelos profissionais que participam do ncleo de gesto da

empresa. Este grupo representa 20% do total dos entrevistados;

Grupo Laboral, composto pelos profissionais que exercem atividades no encaixadas

nos outros grupos, ou de execuo mais simples. Este grupo representa 10% do total

dos entrevistados.

21

4.1.4. Participao dos Entrevistados no Processo de Implantao

Durante o processo de implantao do Pleres SQL, o entrevistados tiveram

participao ativa, exercendo cada um, certo papel neste processo.

Grfico 4 Participao dos Entrevistados no Processo de Implantao.

As participaes foram desde informativas at gerenciais, mas cada uma teve sua

importncia como descrito abaixo:

Participao Informativa deu-se pelos profissionais que disponibilizaram boa parte das

informaes parametrizadas no Pleres SQL, em sua maioria de carter tcnica e

deveras necessria para o melhor funcionamento do sistema. Este grupo comps 30%

dos entrevistados;

Participao na Parametrizao foi realizada por uma pequena parte dos entrevistados,

20% do total, mas teve o maior impacto, pois foram eles que alimentaram o sistema

como um todo;

Participao na Homologao Tcnica foi realizada por uma pequena parte dos

entrevistados, 10% do total, e visava atestar as informaes de carter tcnico

parametrizadas no sistema. Estas informaes vo de valores de referncia dos

procedimentos, mtodos de execuo, alinhamento de comunicao de

interfaciamento, validao de laudos para impresso, etc.;

Participao na Homologao Administrativa foi executada por 30% do total dos

entrevistados e buscou validar os processos administrativos e financeiros no Pleres

SQL, sendo eles a checagem das tabelas de preo, relatrio de cobrana, cadastro de

convnios e clientes, etc.;

22

Participao Gerencial foi executada por 10% dos entrevistados que tomaram conta do

processo de implantao como um todo, averiguando se todas as outras participaes

estavam sendo realizadas em sua forma completa.

4.2. Analise das Respostas Dadas no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de

Implantao do Pleres SQL

Cada entrevistado entregou seu questionrio devidamente preenchido em sua

totalidade, a no ser por pequenas excees. Abaixo feita uma anlise de cada pergunta e de

cada resposta dada pelos nossos entrevistados, onde tambm apresentamos alguns

comentrios sobres os dados obtidos ou uma explicao para os mesmo.

4.2.1. Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua

nova aplicao LIS?

O objetivo desta pergunta era identificar se os envolvidos no processo de

implantao do Pleres SQL tinham conhecimento das motivaes que levaram a troca da

aplicao LIS, ou em qualquer caso, na opinio deles, quais eram as motivaes do

Laboratrio CIAC em trocar o LIS.

Atravs das respostas de nossos entrevistados, como podemos ver no quadro de

respostas 1, o principal motivo da escolha do Pleres SQL fui o aumento no controle dos

processos laboratoriais. Dr. Chefas Guedes apontou a possibilidade de rastreio dos processos

administrativos, Dra. Hilda Farias afirmou a facilidade que proporciona em gerenciar.

Outro motivo mencionado foi a melhor adequao do sistema a crescente demanda do

Laboratrio CIAC, Dra. Rosiane A. Menezes da Silva mencionou um aumento na rotina do

laboratrio e Dra. Gorette Paiva completou com a necessidade de mais agilidade e rapidez

para os resultados chegarem ao paciente.

Entrevistado

Respostas da questo 1 - Quais motivaes

levaram o Laboratrio CIAC escolher o

Pleres SQL com sua nova aplicao LIS?

Qualificao das

Respostas

Maria Jesuta Bezerra da

Silva

Necessidade de mais agilidade e rapidez para

os resultados chegarem ao paciente. Necessidade

Weide Francisca Bezerra

da Silva

Ampliou os campos para informaes

necessrias. Melhoria

Maria Hilda Cavalcante

Farias A facilidade que proporciona em gerenciar. Melhoria

Maria Gorette Paiva de

Souza

Por causa da demanda elevada foi necessrio

adequao esse sistema. Necessidade

23

Entrevistado

Respostas da questo 1 - Quais motivaes

levaram o Laboratrio CIAC escolher o

Pleres SQL com sua nova aplicao LIS?

Qualificao das

Respostas

Rosiane A. Menezes da

Silva Um aumento na rotina do laboratrio. Necessidade

Edelane Silva O sistema anterior no comportava a

demanda crescente. Necessidade

Jaims Patrice Melhor controle sobe o faturamento Necessidade

Lidiane Bomfim O sistema se adequava melhor no controle

dos processos. Necessidade

Lourdes Maria Maior facilidade na utilizao. Necessidade

Chefas Guedes A possibilidade de rastreio dos processos

administrativos. Necessidade

Quadro de Respostas 1 Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua nova aplicao LIS?

Em nosso processo de qualificao das respostas desta questo identificamos dois pontos

que demonstram, na opinio de nossos entrevistados, as reais motivaes para o Laboratrio

CIAC trocar de aplicao LIS. Em sua maioria, nossos entrevistados indicaram, 80% do total,

que existia a necessidade da troca por um LIS mais adequado ao contexto do Laboratrio

CIAC na poca, os outros 20% dos intervisitados indicaram que a motivao da troca foi em

prol da melhoria que o novo sistema veio a trazer, como representado no grfico abaixo:

Grfico 5 Qualificao das Respostas da Questo 1.

24

4.2.2. Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL

trouxe a vida do laboratrio e o que ficou a desejar?

O objetivo desta pergunta que os entrevistados pudessem proceder com uma

comparao entre o sistema LIS utilizada anterior ao Pleres SQL e o prprio Pleres SQL,

apontando os pontos positivos desta mudana e os pontos negativos.

Realizando a comparao que era o objetivo de nossa pergunta, os nossos

entrevistados indicaram que as melhorias trazida pelo Pleres SQL foram em primeiro lugar, a

rapidez proporcionada na rotina laboratorial, apoiado por Dr. Chefas Guedes em sua resposta

O Pleres tem uma resposta muito melhor para nossas necessidades nas tomadas de deciso,

sendo a ideia tambm compartilhada por Dra. Maria Gorette Paiva de Souza, Dra. Rosiane A.

Menezes da Silva e Edelane Silva que afirmaram o Pleres SQL ter trazido Rapidez, agilidade

nos resultados, mais qualidade; em segundo lugar, o sistema proporcionou o rastreamento

dos processos laboratoriais, como posto por Dra. Hilda Farias O LIS anterior no tinha

acesso a nada, enquanto o Pleres h rastreamento e acompanhado por Lidiane Bomfim em

sua resposta Possibilidade de rastrear a rotina; em terceiro lugar, foi indicado por Lourdes

Maria que o Pleres SQL e possui Uma interface mais fcil de utilizar.

Apesar de solicitado nesta questo, nenhum entrevistado identificou alguma

caracterstica que o Pleres SQL deixou a desejar em comparao com o LIS anterior; isso nos

mostra um alto grau de satisfao do funcionrio do Laboratrio CIAC com a aplicao LIS

atual, em comparao com a aplicao anterior.

A Dra. Maria Jesuta Bezerra da Silva e a funcionaria Weide Francisca Bezerra da

Silva no responderam a esta questo. As mesmas no informaram o motivo da falta de sua

comparao entre o LIS predecessor ao Pleres SQL e o prprio Pleres SQL, ou pontos

positivos e negativos na utilizao desta nova aplicao LIS ao Laboratrio CIAC.

Entrevistado

Respostas da Questo 2 - Em comparao

com o LIS predecessor que melhorias a

utilizao do Pleres SQL trouxe a vida do

laboratrio e o que ficou a desejar?

Qualificao das

Respostas


Silva No Respondido N/A


da Silva No Respondido N/A


Farias

O LIS anterior no tinha acesso a nada,

enquanto o Pleres h rastreamento. Qualidade

25

Entrevistado

Respostas da Questo 2 - Em comparao

com o LIS predecessor que melhorias a

utilizao do Pleres SQL trouxe a vida do

laboratrio e o que ficou a desejar?

Qualificao das

Respostas


Souza

Rapidez, agilidade nos resultados, mais

qualidade. Desempenho


Silva

Rapidez, agilidade nos resultados, mais


Edelane Silva Rapidez, agilidade nos resultados, mais


Jaims Patrice Mais facilidade na utilizao e rapidez. Usabilidade

Lidiane Bomfim Possibilidade de rastrear a rotina. Qualidade

Lourdes Maria Uma interface mais fcil de utilizar. Usabilidade

Chefas Guedes O Pleres tem uma resposta muito melhor para

nossas necessidades nas tomadas de deciso. Qualidade

Quadro de Respostas 2 Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL trouxe a vida do laboratrio e o que ficou a desejar?

Na qualificao da segunda questo, observamos, que mesmo com alguns no

respondendo, os entrevistados no foram unanimes aos pontos indicados como na primeira

questo. Neste quesito 20% dos entrevistados no opinaram, 20% indicaram que houve

melhorias na usabilidade do sistema, 30% indicaram melhoria no desempenho e 30%

indicaram melhoria na qualidade, como representado no grfico abaixo:


No houve nenhuma indicao do que o Pleres SQL veio deixar a desejar em

comparao com o LIS anterior.

26

4.2.3. O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio

CIAC? Justifique.

Neste pergunta, procuramos de nossos entrevistados se de alguma forma o Pleres

SQL veio a favorecer no crescimento do Laboratrio CIAC. Apesar de ser opinio do autor

deste trabalho acadmico que o Pleres SQL veio sim a favorecer o crescimento do

Laboratrio CIAC e que esta pesquisa foi realizada com o intuito de apontar isso, faz-se

necessrio que nossos entrevistados possam apontar em sua opinio se houve este

favorecimento. No s perguntamos este fato em questo, mas de interesse para um melhor

entendimento que o entrevistado justificasse sua resposta.

Nossos entrevistados foram unanimes em afirmar que o Pleres SQL veio sim a ajudar

o Laboratrio CIAC em seu crescimento. Em sua justificativa Weide Francisca Bezerra da

Silva afirmou que o Pleres SQL Trouxe agilidade no atendimento e preciso de resultados,

Dra. Maria Jesuta colocou que o Pleres SQL Trouxe mais qualidade e agilidade no

processo e Dr. Chefas Guedes conclui expressando o fato que Ele proporcionou um melhor

acompanhamento de toda a rotina, favorecendo alguns processos e automatizado outros.

Mesmo Dra. Gorette Paiva colocando que atravs dele [Pleres SQL] que

possvel o crescimento e a manuteno [deste crescimento], no podemos tomar a aplicao

LIS como ator principal no processo de crescimento do Laboratrio CIAC. De fato o LIS

uma ferramenta de gerenciamento que engloba todos os setores de uma empresa de analises

clinicas, mas ele no deixa de ser uma ferramenta, e como tal seu objetivo proporcionar o

necessrio a empresa, desta forma podemos afirmar que o Pleres SQL teve seu papel como

facilitador no processo de crescimento do Laboratrio CIAC.

Apesar de solicitado, os profissionais Rosiane A. Menezes da Silva, Edelane e

Lidiane Bonfim no vieram a justificar suas resposta positivas.

Entrevistado

Respostas da Questo 3 - O Pleres SQL

veio de alguma forma a favorecer o

crescimento do Laboratrio CIAC?

Justifique.

Qualificao das

Respostas


Silva

Sim. Trouxe mais qualidade e agilidade no

processo. Qualidade


da Silva

Sim. Trouxe agilidade no atendimento e

preciso de resultados. Qualidade


Farias

Sim. Trouxe agilidade em todos os

departamentos. Desempenho

27

Entrevistado

Respostas da Questo 3 - O Pleres SQL

veio de alguma forma a favorecer o

crescimento do Laboratrio CIAC?

Justifique.

Qualificao das

Respostas


Souza

Sim. atravs dele que possvel o

crescimento e a manuteno do mesmo. Qualidade


Silva Sim. N/A

Edelane Silva Sim. N/A

Jaims Patrice Sim. Facilitou o processo de faturamento. Usabilidade

Lidiane Bomfim Sim. N/A

Lourdes Maria Sim. Facilitou o processo de faturamento. Usabilidade

Chefas Guedes

Sim. Ele proporcionou um melhor

acompanhamento de toda a rotina,

favorecendo alguns processos e automatizado

outros.

Qualidade

Quadro de Respostas 3 O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio CIAC? Justifique.

A qualificao das respostas da questo 3 foi obtida a partir da anlise das

justificativas dadas pelos entrevistados. Segundo estes pontos, podemos observar que o Pleres

SQL favoreceu o crescimento do Laboratrio CIAC atravs das melhorias do desempenho,

maior usabilidade e acrscimo na qualidade dos processos geridos pelo LIS.


Podemos ver no grfico acima que 40% dos entrevistados indicaram o favorecimento

que o Pleres SQL trouxe ao crescimento do Laboratrio CIAC foi na qualidade, 10%

indicaram que foi a melhoria no desempenho, 20% apontaram a melhoria na usabilidade.

28

Outra parte de nossos entrevistados, 30% do total, foi afirmativa em sua resposta que houve

favorecimento ao crescimento do Laboratrio CIAC devido a implantao do Pleres SQL,

todavia eles no indicaram os pontos que justificassem essa resposta.

4.2.4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio

CIAC para a utilizao do Pleres SQL?

O objetivo desta questo era identificar se houve necessidade, por parte do

Laboratrio CIAC, de adequao ou alterao em alguns de seus processos ou rotinas

laboratoriais para o funcionamento do Pleres SQL. Apesar de no ter sido solicitado a

identificao de quais alteraes ou adequaes foram feitas por parte do Laboratrio CIAC,

o espao ficou aberto no questionrio para a colocao destes itens, e o mesmo foi encorajado

a ser feito aos nossos entrevistados.

Todos os entrevistados afirmaram que, sim houve a necessidade de adequao por

parte do Laboratrio CIAC para a utilizao do Pleres SQL, mas s metade dos entrevistados

indicaram quais adequaes foram feitas. Os doutores Chefas Guedes, Gorette Paiva e

Rosiane A. Menezes da Silva, assim como Jaims Patrice e Edelane Silva relataram as mesmas

aes de adequao tomadas pelo Laboratrio CIAC, sendo elas o treinamento de

funcionrios, troca de quadro funcional e atualizao em equipamentos.

O LIS anterior no exigia nenhum tipo de estrutura fsica e poucos funcionrios

tinham acesso ao sistema dado o fato dele no comportar toda a rotina laboratorial. A primeira

adequao realizada pelo Laboratrio CIAC foi a atualizao do parque tecnolgico da

empresa para proporcionar o ambiente necessrio ao funcionamento do Pleres SQL. Ademais,

dado o fato de o Pleres SQL gerenciar todos os setores laboratoriais, o Laboratrio CIAC

investiu em treinamento de todos os seus funcionrios, na contratao de profissionais com

alguma habilidade no manuseio de computadores e em demisses de empregados que por

algum motivo no conseguiram absorver e acompanhar a mudana do sistema.

Os profissionais Maria Jesuta Bezerra da Silva, Weide Francisca Bezerra da Silva,

Maria Hilda Cavalcante Farias, Lidiane Bomfim e Lourdes Maria afirmaram que houve a

necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a utilizao

do Pleres SQL, porem como foi solicitado, estes profissionais no indicaram que alteraes

foram ou adequaes foram estas.

29

Entrevistado

Respostas da Questo 4 - Houve a

necessidade de adequao ou alterao dos

processos do Laboratrio CIAC para a

utilizao do Pleres SQL?

Qualificao das

Respostas


Silva Sim. N/A


da Silva Sim. N/A


Farias Sim. N/A


Souza

Sim. Na aparelhagem, nas instalaes, no

quadro de funcionrios.

Funcional e

Estrutural


Silva Sim. Em aparelhos, funcionrios.

Funcional e

Estrutural

Edelane Silva Sim. Em equipamento e instalaes. Estrutural

Jaims Patrice Sim. Treinamento. Funcional

Lidiane Bomfim Sim. N/A

Lourdes Maria Sim. N/A

Chefas Guedes

Sim. Houve a necessidade de treinamento de

funcionrios, troca de quadro funcional,

atualizao em equipamentos.

Funcional e

Estrutural

Quadro de Respostas 4 Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a utilizao do Pleres SQL?

Qualificando as justificativas dadas por nossos entrevistados nesta questo, podemos

observar que as adequaes ou alteraes que o Laboratrio CIAC precisou realizar ficaram

alocadas em duas categorias, sendo elas funcional e estrutural.


30

O Grfico 8 Qualificao das Respostas da Questo 4 nos mostra que 10% dos

entrevistados afirmaram que houve uma adequao no quadro funcional, 10% indicaram que

houve adequao na estrutura do Laboratrio CIAC, 30% afirmaram que adequaes foram

feitas tanto na estrutura quanto no quadro funcional, 50% dos entrevistados afirmaram que

houve a necessidade de adequao, mas no justificaram sua resposta.

4.2.5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL?

O objetivo desta pergunta que nossos entrevistados pudessem indicar quais os

pontos positivos do Pleres SQL mereciam ser relatados ou se existe algum ponto positivo.

Os entrevistados indicaram vrios pontos positivos, sendo os principais a rapidez do

sistema no processamento das informaes como indicado por Jaims Patrice de Dra. Maria

Jesuta Bezerra da Silva, a rastreabilidade de todo o processo laboratorial afirmado pelo Dr.

Chefas Guedes e apoiado pela Dra. Hilda Farias, a interface do usurio amigvel e de simples

manuseio apontado por Lidiane Bomfim e Edelane Silva, e a agilidade do uso do sistema dito

por Lourdes.

Outros pontos positivos mencionados foram a possibilidade de interfaceamento dos

equipamentos que processam amostras biolgicas, a preciso e qualidade proporcionado pelo

Pleres SQL nos processos laboratoriais, a emisso de relatrios gerenciais para a tomada de

decises e o paciente ter em mos o seu resultado com qualidade em tempo gil dito por

Dra. Maria Gorette Paiva de Souza.

Entrevistado Respostas da Questo 5 - A seu ver quais

so os pontos positivos do Pleres SQL?

Qualificao das

Respostas


Silva Agilidade, preciso, qualidade e rapidez. Desempenho


da Silva Interface. Usabilidade


Farias

Agilidade, fcil acesso para o cliente,

rastreamento. Desempenho


Souza

O paciente ter em mos o seu resultado com

qualidade em tempo gil, ganho de

velocidade

Desempenho


Silva Rapidez na entrega. Desempenho

Edelane Silva Interface. Usabilidade

Jaims Patrice Rastreabilidade e rapidez. Desempenho

Lidiane Bomfim Interface do usurio. Usabilidade

Lourdes Maria Agilidade e rapidez. Desempenho

31


so os pontos positivos do Pleres SQL?

Qualificao das

Respostas

Chefas Guedes Rastreabilidade, Interfaceamento, relatrios

gerenciais. Qualidade

Quadro de Respostas 5 A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL?

Para qualificar os pontos positivos indicados pelos nossos entrevistados nas respostas

dadas est pergunta, agrupamos os mesmos em diferentes categorias tentando aproximar mais

a que contexto esses pontos se referiam.

Podemos identificar que o Pleres SQL prezado pelos entrevistados em sua maioria

pelo seu desempenho, em seguida usabilidade e qualidade. Segundo o grfico 9, 60% dos

entrevistado informaram que o Pleres SQL tem pontos positivos na categoria desempenho,

30% apontaram pontos positivos na categoria usabilidade e 10% apreciaram a qualidade em

seus pontos positivos.


4.2.6. A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL?

Na questo anterior tnhamos por objetivo a indicao dos pontos positivos do Pleres

SQL pelos nossos entrevistados, nesta questo procuramos a identificao dos pontos

negativos desta aplicao em questo.

Apesar de dois dos pontos positivos do Pleres SQL indicados por nossos

entrevistados terem sido a agilidade e rapidez do sistema, a no ser por Weide Francisca

Bezerra da Silva que informou como ponto negativo o erro em alguns relatrios, todos

foram unanimes em apontar como ponto negativo a lentido momentnea no sistema.

32

A lentido momentnea no Pleres SQL dar-se por duas faltas do prprio sistema, a

primeira pelo fado de hoje o Pleres SQL englobar toda a rotina do Laboratrio CIAC, num

quadro funcional de 70 pessoas, onde tiramos somente algumas pessoas que no utilizam o

sistema de alguma forma, quanto maior a quantidade de usurios simultneos menor ser o

tempo de resposta do sistema, e a segunda falta a aplicao no possuir um sistema de

gerenciamento de cadastros em seu banco de dados, como isso o Laboratrio CIAC fica

impossibilitado de eliminar duplicidades e inconformidade cadastrais, e sempre que

necessrio o acesso do Pleres SQL ao seu banco uma quantidade de dados desnecessria

analisado, aumentando o tempo de resposta do sistema.


so os pontos negativos do Pleres SQL?

Qualificao das

Respostas


Silva

Precisa de mais agilidade na liberao dos

resultados. Desempenho


da Silva Erro em alguns relatrios. Qualidade


Farias Lentido em certos momentos. Desempenho


Souza A velocidade deixa a desejar s vezes. Desempenho


Silva Lentido. Desempenho

Edelane Silva Fica lento s vezes. Desempenho

Jaims Patrice s vezes fica muito lento Desempenho

Lidiane Bomfim Quando tem muita gente usando a velocidade

dele cai. Desempenho

Lourdes Maria Lentido. Desempenho

Chefas Guedes Lentido em certos processos. Desempenho

Quadro de Respostas 6 A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL?

Seguindo o mesmo processo de qualificao utilizado na questo 5, categorizamos os

pontos negativos indicados pelos entrevistados, visando apontar em que contexto eles melhor

se enquadram.

De acordo com o grfico 10, temos uma certa contradio quando observamos o

grfico 9. Como apontado anteriormente, no grfico 9 vemos que 60% dos entrevistados

prezam o desempenho do Pleres SQL, j o grfico 10 nos mostra que 90% do dos

entrevistados afirmam como ponto negativo o desempenho do Pleres SQL.

33

Analisando as respostas mais afundo, podemos identificar que esta discrepncia dar-

se a um erro da no adequao do sistema Pleres a estrutura atual do Laboratrio CIAC.

Apesar dos entrevistados terem o desempenho do Pleres SQL como principal ponto positivo,

essa tambm o principal ponto negativo, em certos processos e atividades o Pleres SQL se

sobrepe, mas outras situaes ele deixa a desejar

Os 10% restantes dos entrevistados apontaram como pontos negativos a qualidade do

sistema.


4.2.7. Atualmente o Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC? Justifique.

Esta ltima pergunta busca colocar o Pleres SQL ps processo de implantao, frente

as necessidades do Laboratrio CIAC no contexto atual, para assim podermos determinar se

aps cinco anos de crescimento o Pleres SQL pode permanecer como aplicao LIS do

Laboratrio CIAC, ou deve ser substitudo por outra aplicao. Foi solicitado a cada

entrevistado que justificasse sua resposta.

Nesta ltima questo nosso entrevistado ficaram divididos concernentes se o sistema

Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC, segundo Dra. Maria Jesuta Bezerra

da Silva, Dra. Rosiane A. Menezes da Silva, Weide Francisca Bezerra da Silva e Edelane

Silva o Pleres SQL adequa-se sim a realidade do Laboratrio CIAC, todavia estes

entrevistados no apresentaram justificativas para apoiar seu posicionamento.

Nossos entrevistados que tem o Pleres SQL como no adequado a realidade do

Laboratrio CIAC, nos deram alguns pontos justificando este posicionamento. Dr. Chefas

Guedes nos indicou que baixa resposta na comunicao entre unidades prejudica alguns

processos assim como Lidiane Bomfim que afirmou a baixa qualidade na comunicao

34

entre as unidade, j Lourdes Maria, Jaims Patrice e Dra. Maria Gorette Paiva de Souza

apontaram a lentido como empecilho.

Estes problemas, que geram a no adequao do Pleres SQL a realidade do

Laboratrio CIAC de acordo com nossos entrevistados, esto diretamente ligados a como o

sistema est estruturado. O Pleres SQL trabalha com um banco de dados local e no d

suporte a como um laboratrio trabalha com diversas unidades de coleta, por isso termina por

acontecer uma fragmentao do banco de dados, aumentando os custos operacionais e

prejudicando na comunicao entre unidades, j a lentido, como descrevemos no capitulo

acima um problema estrutural do sistema.

Entrevistado

Respostas da Questo 7 - Atualmente o

Pleres SQL adequa-se a realidade do

Laboratrio CIAC? Justifique.

Qualificao das

Respostas


Silva Sim N/A


da Silva Sim N/A


Farias

No. Precisa de um suporte maior para

atualizao do sistema. Qualidade


Souza

No. Apesar de o sistema ser ideal

necessrio mais velocidade Desempenho


Silva Sim N/A

Edelane Silva Sim N/A

Jaims Patrice No. Quando precisamos ele fica lento Desempenho

Lidiane Bomfim No. Baixa qualidade na comunicao entre

as unidade Qualidade

Lourdes Maria No. Quando precisamos ele fica lento Desempenho

Chefas Guedes No. Baixa resposta na comunicao entre

unidades prejudica alguns processos. Qualidade

Quadro de Respostas 7 Atualmente o Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC?

Justifique.

Aps a qualificao das respostas dadas por nossos entrevistados, podemos dividir os

mesmos em trs grupos: os que afirmam o sistema Pleres SQL estar adequado, os que

afirmam o sistema no estar adequado devido falta de qualidade em certos processos, e os

que afirma o sistema no estar adequado a realidade do Laboratrio CIAC devido sua perca

de desempenho.

35

O grfico 11 nos mostra como ficou dividido os entrevistados nos pontos indicados

nas respostas da questo 7. Os quarenta 40% que afirmaram o sistema estar adequado no

indicaram o ponto do porqu desta adequao. Os outros 60% dos entrevistados ficaram

divididos ao meio entre o Pleres SQL no estar adequado por falta no desempenho e o mesmo

no estar adequado por falta na qualidade.


4.3. Analise Documental do Processo de Tomada de Deciso da Aquisio

da aplicao Pleres.NET.

Em suas reunies de planejamento, eventualmente a diretoria do Laboratrio CIAC

decidiu por adquirir uma nova aplicao LIS, sendo ela o Pleres.NET. Esta deciso deu-se

aps alguns pontos levantados pelo setor de TI do Laboratrio CIAC.

Segundo o setor de TI, em seu relatrio sobre necessidades para crescer, sempre que

o Laboratrio CIAC deseja abrir uma nova unidade de atendimento preciso avaliar em que

cenrio de implantao esta nova unidade se encaixa, podendo assim avaliar os custos

operacionais na infraestrutura e manuteno destas novas unidades. Aps anlise de relatrio

e dos resultados das reunies, descrevemos abaixo estes cenrios e suas respectivas

necessidades levantadas.

4.3.1. Cenrio 1: Disponibilidade de Conexo de Internet de Banda Larga.

A principal necessidade de cada unidade comunicao. A estao de trabalho da

unidade precisa se comunicar com o servidor da unidade central do Laboratrio CIAC, e isso

pode ser feito de forma on-line, onde a estao acessa diretamente o servidor, ou de forma

36

off-line, na qual realizada troca de pacotes entre o banco de dados da unidade e o banco de

dados do servidor.

Eu seu relatrio o setor de TI levantou a questo da disponibilidade de servio de

conexo de internet de banda larga com taxa de transferncia de dados de 10 MB ser

necessria para poder manter a comunicao on-line; com isso possvel estabelecer uma

VPN entre a unidade e o servidor da unidade central e ter o Pleres SQL comunicando

diretamente com o banco de dados da unidade central. Neste cenrio os custos com

infraestrutura so mantidos baixos, pois s necessidade de uma mquina com sistema

operacional Windows para utilizao de VPN e a manuteno relativamente simples dado

ao fato que qualquer alterao feita na aplicao ou no banco de dados na unidade central,

refletida automaticamente para na unidade, por a mesma est on-line, sendo necessrio s

manutenes preventivas no equipamento.

4.3.2. Cenrio 2: Ausncia de Conexo de Internet de Banda Larga.

A aplicao LIS Pleres SQL apesar de poder ser utilizada em uma VPN no foi

desenvolvida para este tipo de comunicao. Em uma VPN o rendimento do Pleres SQL cai

devido a troca de informaes entre a aplicao e o banco de dados SQL, mas esta que de

rendimento pode ser combatida com uma conexo de internet de banda larga com alta taxa de

transferncia de dados, infelizmente como este tipo de servio no estar disponvel em toda

regio metropolitana do Recife, a utilizao de outros servios de internet de banda larga

inferior ao ideal de 10 MB torna impraticvel o uso do Pleres SQL em VPN.

Caso uma conexo de banda larga ideal no esteja disponvel, segundo o setor de TI

do Laboratrio CIAC, faz-se necessrio a preparao de uma mquina com OS compatvel

com servidor de banco de dados SQL Server 2008 e a implantao de um banco de dados

local, que venha assim permitir uma comunicao off-line entre este banco de dados e o

banco de dados da unidade central, elevando assim o custo de infraestrutura com aquisio de

licenas para aplicaes especificas e mo de obra de implantao das mesmas. Os custos

com manuteno so elevados tambm, pois neste cenrio existe fragmentao de banco de

dados, onde toda alterao feita no sistema ou banco de dados da unidade central, tem que ser

replicada localmente na aplicao e banco de dados da unidade, alm das devidas

manutenes preventivas do equipamento.

4.3.3. Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao Pleres.NET.

A partir do relatrio do fornecido pelo Laboratrio CIAC, a diretria pode averiguar

que se o cenrio ideal de implantao de uma nova unidade no fosse atingido, a opo

alternativa de implantao vem a requerer custos adicionais de infraestrutura e manuteno, a

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fragmentao de banco de dados e perda de controle e rastreabilidade de processos e

informaes.

O Laboratrio CIAC decidiu por adquirir uma aplicao que permitisse a

comunicao entre as unidade utilizando de qualquer servio de internet de banda larga, sem

perca de rendimento e fragmentao de banco de dados. A aplicao escolhida foi o

Pleres.NET, que por ser baseada em plataforma web, melhor utiliza os servios de internet

disponveis, apresentando somente a necessidade de uma conexo de internet. O Pleres.NET

diminui tambm os custos com infraestrutura e manuteno por tirar proveito de servidor nas

nuvens e ser utilizado atravs de web browser, sem necessidade de instalao.

4.4. Analise Documental do Processo de Negociao da Aquisio da

aplicao Pleres.NET.

No processo de aquisio do Pleres.NET, o Laboratrio CIAC disponibilizava de 25

licenas do Pleres SQL, e veio solicitou trs propostas a Digitalmed baseadas na necessidade

de 35 licenas, procurando comparar os custos entre o Pleres SQL e o Pleres.NET.

As tabelas abaixo mostram os custos com mensalidades e aporte financeiro

apresentados pala Digitalmed ao Laboratrio CIAC nos termos de locao MPL10052012 e

MINT10052012, e nos termo de licenciamento MTA29032012:

Locao Digitalmed Pleres SQL

(Atual)

Pleres SQL

Sem Integra

Pleres SQL +

Integra Pleres .NET

25 Terminais R$ 1.034,62

35 Terminais R$ 1.334,62 R$ 1.334,62 R$ 3.150,00

1 Integra R$ 250,00 R$ 250,00

25 Integras R$ 1.000,00

Total Mensalidade R$ 1.284,62 R$ 1.584,62 R$ 2.334,62 R$ 3.150,00

Tabela 7 Custo Mensal Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS.

Aporte Financeiro Pleres SQL

(Atual)

Pleres SQL

Sem Integra

Pleres SQL +

Integra Pleres .NET

Compra 10 Licenas R$ 4.000,00 R$ 4.000,00

Implantao 10 Licenas R$ 2.800,00 R$ 2.800,00

Compra 25 Integras R$ 7.500,00

Compra 35 Licenas R$ 5.600,00

Custo total de Implantao R$ -

R$ 6.800,00 R$ 4.300,00 R$ 5.600,00

Tabela 8 Aporte Financeiro para Aquisio de Nova Aplicao LIS.

38

Em e-mail trocado entre o setor de TI do Laboratrio CIAC e o setor Comercial da

Digitalmed, as tabelas acima so apresentadas como um quadro que mostra ... posio atual e

trs situaes de crescimento imediato, a serem: a aquisio de 10 licenas Pleres [SQL]; a

aquisio de 10 licenas Pleres [SQL] mais 25 licenas Integra; e aquisio de 35 licenas do

Pleres.Net, ademais acrescentado a explicao:

Infelizmente o quadro acima no leva em considerao os prs e contras de cada

opo, por isso tentarei sumarizar estas informaes abaixo:

1. O Pleres Client como sabemos uma aplicao que funciona sobre um banco

SQL, permitindo segurana nos dados e rastreabilidade, ademais simples de

utilizar, todavia no foi feito para funcionar de forma on-line, visto que quando

colocado em VPN perde sua principal qualidade, a velocidade na resposta.

2. O Pleres Clint + Integra proporciona uma soluo para o problema da utilizao

do sistema on-line, mas esta soluo no definitiva, e sim um paliativo, sendo o

seu principal problema o alto custo.

3. O Pleres.Net possui como principal problema a dependncia da internet para

funcionar, porem isso lhe traz seu maior ponto positivo, ele foi feito para funcionar

on-line.

Aps apresentao das propostas da Digitalmed, o Laboratrio CIAC procedeu com

um estudo avaliando os custos no primeiro ano, e em trs anos, como segue tabelas abaixo:

Pleres SQL

(Atual)

Pleres SQL

Sem Integra

Pleres SQL +

Integra Pleres .NET

Custo Aps Primeiro Ano R$ 15.415,44 R$ 25.815,44 R$ 42.315,44 R$ 43.400,00

Tabela 9 Custo Financeiro Total Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS no Primeiro Ano.

Pleres SQL

(Atual)

Pleres SQL

Sem Integra

Pleres SQL +

Integra Pleres .NET

Custo No Primeiro Ano R$ 15.415,44 R$ 25.815,44 R$ 42.315,44 R$ 43.400,00

Custo No Segundo Ano R$ 15.415,44 R$ 19.015,44 R$ 28.015,44 R$ 37.800,00

Custo No Terceiro Ano R$ 15.415,44 R$ 19.015,44 R$ 28.015,44 R$ 37.800,00

Custo Anual Em 3 Anos R$ 15.415,44 R$ 21.282,11 R$ 32.782,11 R$ 39.666,67

Tabela 10 Custo Financeiro Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS Diludo nos Trs Primeiros Anos.

Apesar do custo anual do Pleres SQL sem Integra ser o mais baixo tanto na tabela 9

quanto na 10, esta proposta foi descartada, pois segundo o setor de TI do Laboratrio CIAC

o que proporciona a menor sade para os nossos processos, elevando em muito o custo

operacional e suscetibilidade a erros e atrasos. Comparando entre o Pleres SQL mais Integra

e o Pleres.NET, no primeiro ano o custo do Pleres SQL 2,6% menor que o Pleres.NET, j o

custo anual nos trs primeiros anos mostra-se 21% menor para o Pleres SQL que o

Pleres.NET.

Este estudo mostro ao Laboratrio CIAC que levando em considerao somente os

custos do primeiro ano a opo seria por adquirir o Pleres.NET, devido ao fato de seus prs

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sobrepujarem o aumento no custo de 2,6% no ano, todavia considerando os custos nos anos

seguintes, o aumento no custo anual com aplicao LIS de 21% deixaria impraticvel a

aquisio do Pleres.NET.

Com estes dados o Laboratrio CIAC props a Digitalmed uma reduo no valor da

aquisio de licenas do Plere.NET e taxa de manuteno do m

Documents

TCC - André R C Mendes