Terapêutica 2 – Medidas gerais

Ambiente confortável, iluminação branda, silencioso, manipular o mínimo possível.

Medicamentos sempre que possível IV;

Nutrição parenteral ou enteral

Traqueostomia: nos tétanos gravesRespiração assistida

1

Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular

DIAZEPAM

1.Duração curta + 1 hora

2.Não deprime centro respiratório

3.Diminuiu as catecolaminas

4.Controla a Síndrome da Hiperatividade Simpática

2

Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular

EFEITOS ADVERSOS DO DIAZEPAM:

1.Sonolência, ataxia

2.Distúrbio de conduta: euforia, verbosidade, desorientação, alucinações

3

Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular

Outras drogas:

Prometazina

Fenobarbital + prometazina

Clorpromazina

Dantrolene sódico

Curare (Cloreto de alcurônio)4

Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular

Drogas do passado:

Hidrato de cloral

Torcerol (mefenesina)

5

Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular

Atualmente:

Midazolam

6

Assistência de Enfermagem no Tétano:

Manter jejum absoluto e não instalar SNG nas primeiras 48 horas de internação

Fazer sondagem vesical permanente se o paciente não conseguir urinar espontaneamente

Suprimir qualquer tipo de estímulo Realizar as atividades durante o período

máximo de sedação do paciente Repor perdas de líquido liberados durante a

exaustão física 7

Assistência de Enfermagem no Tétano:

Manter o paciente em quarto especial onde possa evitar estímulos de qualquer espécie

Manter vigilância rigorosa para controle da freqüência das contraturas

Manter punção venosa para casos de emergências

Caso seja tétano neonatal, proteger o olho com gazes umedecidas em soro fisiológico para evitar lesão de córnea

8

9

10

Ano Confirmados Óbitos %2004 20 4 42005 24 3 12,52006 23 4 17,42007 10 4 402008 16 2 12,52009 5 1 20Total 98 18 20

Fonte: Hospital Couto Maia - VIEP