TERAPIA DO PONTO-GATILHOProf Ana Carla Vieira dos Santos.
HISTRICO Em 1898, Strauss relatou que nenhum estudo anatmico
obteve sucesso em documentar a presena de um depsito de tecido
conjuntivo. Em 1931, Lange descreveu detalhadamente a distribuio,
origem e a patologia;
HISTRICO Em 1939, o conselho de dor referida em pontos sensveis,
comea a surgir atravs de dados empricos de Kellgren; Desde 1942, Dr
Janet Travel e Dr. Leon Chaitow referem sobre dos miofascial;
HISTRICO Em 1943 Froriep, descreveu a existncia de reas
dolorosas e tensas sobre os msculos; Em 1959, Steider denominou
como pontogatilho um dos componentes desta sndrome. Gutstein e
Kelly, conceituaram e descreveram os pontos-gatilho, a reao do
paciente palpao e a dor referida.
DEFINIES Reproduo de dor referida para o ombro e brao por presso
na rea superior da escpula. Trata-se de um lugar irritvel,
localizado em uma estrutura de tecido mole, mais frequentemente no
msculo, caracterizado por baixa resistncia e pela alta
sensibilidade em relao a outras reas (Fisher, 1995).
DEFINIES uma rea de facilitao local do nervo de um msculo que
aprovada por stress de qualquer espcie que afete o corpo ou a mente
do indivduo.
CLASSIFICAO DO PONTO-GATILHO ATIVO: quando um foco de
hiperirritabilidade sintomtica no msculo ou fscia com padro de dor
referida (dor espontnea ao movimento, diminuio da ADM, diminuio de
fora, dor palpao e reas tensas).
LATENTE: quando no causa dor, mas pode tornar-se ativo por
qualquer evento (trauma, stress), gerando dor referida (dor
miofascial). Causam disfuno e incapacidade.
AVALIO DE PONTO-GATILHO PALPAO LEVE (Observa): - Mudanas da
pele: Resistncia ao movimento; mida (resultante da transpirao); A
mo gruda ou se arrasta.
- Mudana de temperatura: Aumento na disfuno aguda; - Edema:
Disfuno crnica (fibrose) - Palpao profunda Imobilidade Dor referida
Sensibilidade Edema Tenso de m. profundos
REPOSTA CONTRTIL Promove uma palpao muscular e observa-se um
salto leve das fibras musculares (ponto gatilho ).
FATORES QUE INFLUENCIAM Reflexos: sensibilidade; disfuno
articular; disfuno visceral; Mecnicos: desvio postural esttico e
dinmico; imobilizao; stress profissional; sapatos e roupas que
incomodam.
Sistmicas: disfuno de enzimas; disfuno metablica e endcrina;
infeco crnica; insuficincia de dieta; stress psicolgico.
TRATAMENTO DO PONTO-GATILHO Liberao posicional; Alongamento
(passivo e ativo); Manipulao direta; Presso direta; Criomassagem.;
Termoterapia; Acupuntura.
