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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE PROVA DE TERAPIA OCUPACIONAL 2015 Página 1 Terapia Ocupacional

Terapia Ocupacional - concursos.ufma.br · RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE PROVA DE TERAPIA OCUPACIONAL 2015 Página 4 8. Para que as atividades da atenção domiciliar atendam

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Terapia Ocupacional

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QUESTÕES GERAIS

POLÍTICAS PÚBLICAS

1. Um Projeto Terapêutico Singular (PTS) se constitui em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas

articuladas para um sujeito individual ou coletivo, produzido pela discussão de uma equipe

interdisciplinar. A construção de um PTS pode ser sistematizada em quatro momentos, exceto:

a. Diagnóstico e análise;

b. Definição de ações e metas;

c. Divisão de responsabilidades;

d. Prognóstico;

e. Reavaliação.

2. Que ferramenta de avaliação familiar é bastante útil no mapeamento de redes, apoios sociais e ligações da

família com a comunidade?

a. Ecomapa;

b. Genograma;

c. P.R.A.C.T.I.C.E.;

d. Entrevista familiar;

e. F.I.R.O: Fundamental Interpersonal Relations Orientation (Orientações Fundamentais nas Relações

Interpessoais).

3. No Brasil, o perfil nutricional da população brasileira tem apresentado mudanças relevantes nas últimas

décadas, acompanhando o processo de transição nutricional que tem afetado inúmeros países. Nesse

sentido, marque a opção incorreta:

a. Observa-se importante redução das taxas de desnutrição infantil, segundo os principais inquéritos

populacionais conduzidos no país;

b. Entre os menores de cinco anos avaliados nas Pesquisas Nacionais sobre Demografia e Saúde – PNDS,

realizadas em 1996 e 2006, a prevalência da desnutrição foi reduzida em cerca de 50%;

c. Entre os adolescentes, os resultados de inquéritos têm mostrado frequências relativamente baixas de

déficits ponderais, alcançando 3,7%, de acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2002-

2003;

d. Alta prevalência de excesso de peso, que afeta 16,7% dos adolescentes brasileiros;

e. Comparando-se dados da década de 70 com os da POF 2002-2003, observa-se aumento da prevalência

de déficit de altura de 10,8% para 33,5% entre os meninos e de 7,9% para 26,3% entre as meninas.

4. Sobre os Consultórios na Rua, podemos afirmar:

a. As equipes dos Consultórios na Rua deverão cumprir a carga horária mínima semanal de 40 horas;

b. O horário de funcionamento deverá ser das 08h às 17h em todos os dias da semana;

c. São equipes da atenção básica, compostas por profissionais de saúde com responsabilidade exclusiva de

articular e prestar atenção integral à saúde das pessoas em situação de rua;

d. As equipes deverão realizar suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo ações na rua, em

instalações específicas sempre fora das instalações das Unidades Básicas de Saúde do território onde

está atuando;

e. Para cálculo do teto das equipes dos Consultórios na Rua de cada município, serão tomados como base

os dados dos censos populacionais relacionados à população total do município, realizados por órgãos

oficiais e reconhecidos pelo Ministério da Saúde.

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5. A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. São itens necessários à Estratégia Saúde da Família, exceto: a. Cadastramento de cada profissional de saúde em apenas uma equipe de Saúde da Família, exceção feita

somente ao profissional médico, que poderá atuar em, no máximo, duas equipes e com carga horária total de 40 horas semanais;

b. Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000, respeitando critérios de equidade para essa definição;

c. Existência de equipe multiprofissional composta por, no mínimo, médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família e agentes comunitários de saúde;

d. Carga horária de 40 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da equipe de Saúde da Família, à exceção dos profissionais médicos;

e. O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por agente comunitário de saúde e de 12 agentes comunitários de saúde por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe.

6. Sobre o financiamento da Atenção Básica, é correto afirmar:

a. O Demonstrativo sintético de execução orçamentária deverá demonstrar como a aplicação dos recursos

financeiros resultou em ações de saúde para a população, incluindo quantitativos mensais e anuais de produção de serviços de atenção básica;

b. A prestação de contas dos valores recebidos e aplicados no período deve ser aprovada no Conselho Municipal de Saúde e encaminhada ao Tribunal de Contas do Estado ou município e à Câmara Municipal;

c. Cabe a Secretaria Estadual de Saúde definir os códigos de lançamentos, assim como seus identificadores literais, que constarão nos respectivos avisos de crédito, para tornar claro o objeto de cada lançamento em conta;

d. Os registros contábeis e os demonstrativos gerenciais mensais devidamente atualizados relativos aos recursos repassados ficarão, temporariamente, à disposição dos conselhos responsáveis pelo acompanhamento, e a fiscalização, no âmbito dos municípios, dos Estados, do Distrito Federal e dos órgãos de fiscalização federais, estaduais e municipais, de controle interno e externo;

e. No âmbito municipal, o montante de recursos financeiros destinados à viabilização de ações de atenção básica à saúde compõe o Bloco de Financiamento de Atenção Básica e parte do Bloco de Financiamento de Investimento.

7. A inclusão da redução de danos como uma das ações de saúde da Política Nacional de Atenção Básica

pressupõe sua utilização como abordagem possível para lidar com diversos agravos e condições de saúde. Sobre redução de danos é incorreto afirmar: a. Considerando especificamente a atenção aos problemas de álcool e outras drogas, a estratégia de

redução de danos visa minimizar as consequências adversas criadas pelo consumo de drogas, tanto na saúde quanto na vida econômica e social dos usuários e seus familiares;

b. Atuar em uma perspectiva de redução de danos na Atenção Básica pressupõe a utilização de tecnologias relacionais centradas no acolhimento empático, no vínculo e na confiança como dispositivos favorecedores da adesão da pessoa;

c. Em relação ao uso de álcool e outras drogas, a redução de danos postula intervenções singulares que podem envolver o uso protegido, a diminuição desse uso, a substituição por substâncias que causem menos problemas, e até a abstinência das drogas que criam problemas aos usuários;

d. Apesar da estratégia de redução de danos ser tradicionalmente conhecida como norteadora das práticas de cuidado de pessoas que tenham problemas com álcool e outras drogas, esta noção não se restringe a esse campo por ser uma abordagem passível de ser utilizada em outras condições de saúde em geral;

e. A redução de danos pode ser caracterizada como uma abordagem em saúde mais normalizadora e prescritiva, a partir da autoridade profissional, ditando quais seriam as escolhas e atitudes adequadas ou não a serem adotadas.

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8. Para que as atividades da atenção domiciliar atendam às necessidades do usuário/família, é necessário que

a equipe sistematize um planejamento de ações integrado, dinâmico, flexível e adaptável ao domicílio. São

atribuições da Equipe de Saúde no Domicílio na Atenção Básica, exceto:

a. Dar apoio à família tanto para o desligamento após a alta da atenção domiciliar, quanto para o caso de

óbito dos usuários;

b. Desenvolver grupos de suporte com os cuidadores;

c. Avaliar a condição e infraestrutura física do domicílio;

d. Acompanhar o usuário conforme plano de assistência traçado pela equipe e família;

e. Garantir o registro no prontuário hospitalar e da família na unidade de saúde.

9. Estudos epidemiológicos, em relação à hipertensão sistêmica em crianças e adolescentes, indicam que:

a. A hipertensão arterial sistêmica é comum em crianças menores e lactentes, com uma prevalência de

aproximadamente 1%, e geralmente é secundária a um processo patológico de base;

b. Estudos mostram que crianças com nível pressórico acima do percentil 75 têm risco 2,4 vezes maior de

apresentar hipertensão na fase adulta;

c. Indivíduos com hipertensão leve na infância têm maior risco de desenvolver encefalopatia hipertensiva,

convulsões, acidentes vasculares cerebrais e insuficiência cardíaca congestiva na fase adulta;

d. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica em crianças e adolescentes varia de 0,8% a 8,2%;

e. A hipertensão arterial sistêmica secundária em crianças e adolescentes está associada a excesso de peso,

nível reduzido de atividade física, ingestão inadequada de frutas e vegetais e consumo excessivo de

sódio e de álcool.

10. A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares contempla sistemas médicos complexos e

recursos terapêuticos, os quais são também denominados pela Organização Mundial de Saúde de medicina

tradicional e complementar/alternativa, envolvendo abordagens que buscam estimular os mecanismos

naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras. É

incorreto afirmar:

a. No final da década de 70, a Organização Mundial de Saúde criou o Programa de Medicina Tradicional,

objetivando a formulação de políticas na área;

b. Acupuntura compreende um conjunto de procedimentos que permitem o estímulo preciso de locais

anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção

e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças;

c. A Medicina Antroposófica consiste na indicação e uso de águas minerais com finalidade terapêutica

atuando de maneira complementar aos demais tratamentos de saúde;

d. Com a criação do SUS e a descentralização da gestão, ocorreu ampliação da oferta de atendimento

homeopático;

e. A 8ª Conferência Nacional de Saúde é considerada também um marco para a oferta da Política Nacional

de Práticas Integrativas e Complementares no sistema de saúde do Brasil visto que, impulsionada pela

Reforma Sanitária, deliberou em seu relatório final pela introdução de práticas alternativas de

assistência à saúde no âmbito dos serviços de saúde, possibilitando ao usuário o acesso democrático de

escolher a terapêutica preferida.

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11. Importantes sistemas nacionais de informação foram desenvolvidos pelo Ministério da Saúde, com

notáveis avanços na disseminação eletrônica de dados sobre nascimentos, óbitos, doenças de notificação,

atendimentos hospitalares e ambulatoriais, atenção básica e orçamentos públicos em saúde, entre outros.

Sobre esses sistemas, indique a opção incorreta:

a. O Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) tem como objetivo transmitir e

disseminar, nas três esferas de governo, dados gerados pelo sistema de vigilância sanitária para apoiar

processos de investigação e de análise das informações sobre doenças de notificação compulsória;

b. O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) é o mais antigo no país, e foi instituído pelo

Ministério da Saúde em 1975, com dados consolidados a partir de 1979;

c. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) foi concebido para operar o sistema de

pagamento de internação aos hospitais contratados pelo Ministério da Previdência;

d. O Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) foi implantado pelo Ministério

da Saúde em parceria com o Ministério Público Federal, a partir de 1999, com o objetivo de subsidiar o

planejamento, a gestão, a avaliação e o controle social do financiamento e do gasto público em saúde nas

três esferas de governo;

e. O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) foi implantado gradualmente pelo Ministério

da Saúde a partir de 1990, com dados sobre a gravidez, o parto e as condições da criança ao nascer.

12. Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) é possível afirmar:

a. No NASF modalidade 1, a somatória das cargas horárias profissionais deve ser no mínimo 120 horas

semanais;

b. NASF modalidade 3 deve ter de 5 a 9 equipes Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica

vinculadas para populações específicas (equipe Consultório na Rua, equipe ribeirinha e fluvial);

c. NASF modalidade 2 deve ter 3 a 4 equipes Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica vinculadas

para populações específicas (equipe Consultório na Rua, equipe ribeirinha e fluvial);

d. No NASF modalidade 3, a somatória das cargas horárias profissionais de cada ocupação deve ter, no

mínimo, 20h e, no máximo, 80h de carga horária semanal;

e. No NASF modalidade 1,a somatória das cargas horárias profissionais deve ser no mínimo 80 horas

semanais. Cada ocupação deve ter, no mínimo, 20h e, no máximo, 40h de carga horária semanal.

13. Os profissionais de saúde devem estar atentos para identificar violência e maus tratos contra a pessoa que

necessita de atenção domiciliar, sendo necessário conhecer as formas de maus tratos. Entende-se

“Negligência” como:

a. Negação ou restrição de alimentos falta de higiene, falta de apoio social, quedas por falta de supervisão

ou ajuda, falta de administração de medicamentos, déficit na provisão de cuidados gerais entre outros;

b. Desamparo do paciente por uma pessoa que havia assumido a responsabilidade dos cuidados ou pela

pessoa que tem o cuidado legal de sua custódia;

c. Toda ação ou omissão que causa ou visa a causar dano à autoestima, à identidade ou ao

desenvolvimento da pessoa;

d. Quando uma pessoa, que está em relação de poder à outra, causa ou tenta causar dano não acidental,

por meio do uso da força física ou de algum tipo de arma que pode, ou não, provocar lesões externas e

ou internas;

e. Apropriação indevida de dinheiro e/ou propriedade, bloqueio ao acesso ao dinheiro ou propriedade,

roubo, extorsão afetando a saúde emocional e a sobrevivência dos membros da família.

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14. Considerando as especificidades locais, os municípios da Amazônia Legal e Mato Grosso do Sul podem

optar entre dois arranjos organizacionais para equipes Saúde da Família, além dos existentes para o

restante do País: as Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas e as Equipes de Saúde da Família Fluviais.

Sobre estas equipes pode-se afirmar:

a. As equipes de Saúde da Família Ribeirinhas e Fluviais deverão ser compostas, durante todo o período de

atendimento à população, por, no mínimo: um médico generalista ou especialista em Saúde da Família,

ou médico de Família e Comunidade, um enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família,

um técnico ou auxiliar de enfermagem e 12 a 20 agentes comunitários de saúde;

b. Equipes de Saúde da Família Fluviais desempenham a maior parte de suas funções em Unidades Básicas

de Saúde construídas/localizadas nas comunidades pertencentes à área adscrita e cujo acesso se dá por

meio fluvial;

c. As equipes de Saúde da Família Ribeirinhas deverão prestar atendimento à população por, no mínimo,

14 dias mensais (carga horária equivalente à 8h/dia) e dois dias para atividades de educação

permanente, registro da produção e planejamento das ações;

d. Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas desempenham suas funções em Unidades Básicas de Saúde

Fluviais;

e. As Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF) devem funcionar, no mínimo, 15 dias/mês, com pelo

menos uma equipe de Saúde da Família Fluvial.

15. São características do processo de trabalho das equipes de atenção básica, exceto:

a. Definição do território de atuação e de população sob responsabilidade das Unidades Básicas de Saúde e

das equipes;

b. Realizar atenção domiciliar destinada a usuários que possuam problemas de saúde descontrolado-

descompensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde,

que necessitam de cuidados com menor frequência e menor necessidade de recursos de saúde, e

realizar o cuidado compartilhado com as equipes de atenção domiciliar nos demais casos;

c. Realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em locais do território e em outros

espaços que comportem a ação planejada;

d. Desenvolver ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população, no

desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na busca por qualidade de vida pelos usuários;

e. Desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social voltado para o

desenvolvimento de uma atenção integral.

16. São atribuições comuns a todos os profissionais da atenção básica em relação ao Programa Saúde na

Escola, exceto:

a. Estabelecer em parceria com os profissionais da educação estratégias comum de operacionalização do

Programa Saúde na Escola, considerando nesse planejamento as diretrizes e os princípios preconizados

pela Política Nacional da Atenção Básica e o Projeto Político Pedagógico das escolas;

b. Contribuir no debate para a inserção transversal dos temas da saúde no currículo escolar;

c. Realizar ações de promoção de saúde alimentar e trabalhos com grupos no ambiente domiciliar,

dirigidos aos alunos e pais dos alunos;

d. Participar do planejamento, monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas;

e. Identificar as famílias de escolares que estejam inseridas no Programa Bolsa-Família, bem como

acompanhar suas condicionalidades, de forma articulada com o setor Educação e de Desenvolvimento

Social/Assistência Social.

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17. Sobre as Academias da Saúde é incorreto afirmar:

a. As Academias da Saúde objetivam se constituir como espaço de fomento à convivência, a práticas

corporais, à alimentação saudável, à educação em saúde, a práticas integrativas e complementares, ao

lazer e a modos de vida favoráveis à saúde;

b. A utilização das Academias da Saúde pelos profissionais do Nasf amplia a capacidade de intervenção

coletiva da Atenção Básica;

c. Configura-se como estratégia de promoção da saúde para o enfrentamento das condições crônicas,

apoiando e enriquecendo a conformação das linhas de cuidados para os portadores destas condições;

d. O papel da Academia da Saúde está restrito ao núcleo de atuação do profissional de Educação Física;

e. Algumas ações podem ser realizadas em conjunto entre as equipes para potencializar a utilização do

espaço das Academias, tais como a realização de grupos, oficinas entre outros.

ÉTICA E BIOÉTICA

18. O termo Bioética foi, primeiramente, utilizado pelo médico norte-mericano Van Rennselaer Potter no início

da década de 1970. [...] Nos últimos trinta anos, a Bioética cresceu rapidamente como área de

conhecimento e tornou-se particularmente importante nas ciências relacionadas com a vida humana, tais

como: a Medicina, a Enfermagem, a Biologia, o Direito etc., apesar de ser um objeto de estudo

interdisciplinar e ter ocupado também lugar central na filosofia moral.

Tendo em conta o ponto de vista da Bioética, é correto afirmar que:

a. É preciso discutir a questão da responsabilidade e da autoridade da ciência e dos profissionais em

relação às intervenções e limites de certas experiências, tais como o aborto induzido, a esterilização, a

eutanásia, a clonagem, as células-tronco, etc;

b. Questões relacionadas à intervenção na natureza e ao uso de recursos naturais são independentes das

que dizem respeito à segurança, ao meio ambiente e ao bem-estar comum;

c. A conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde não precisa ser analisada à luz dos valores

e princípios morais;

d. O conhecimento científico, exatamente por tratar da verdade, não pode sofrer limitações por questões

éticas e, portanto, é independente de valores morais;

e. A ciência é uma atividade neutra, imparcial e desinteressada.

19. De acordo com os conceitos de Bioética, Distanásia, Eutanásia e Ortotanásia, julgue as assertivas abaixo em

verdadeiras (V) ou falsas (F).

I. A Bioética é o estudo das questões éticas relacionadas às pesquisas biológicas e suas aplicações.

II. A Distanásia, comumente chamada de morte com sofrimento, defende que devem ser utilizadas todas as

possibilidades para prolongar a vida de um ser humano.

III. A Eutanásia ativa ou passiva é a prática, direta ou indireta, pela qual se abrevia a vida de um enfermo

reconhecidamente incurável.

IV. A Ortotanásia é a morte no seu tempo certo, sem abreviação ou prolongamento do processo de morrer,

observados os devidos cuidados com o alívio das dores do paciente.

Marque a sequência correta:

a. V, V, V, V;

b. F, V, V, V;

c. V, V, V, F;

d. V, F, F, F;

e. F, F, V, V.

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20. Em relação à Ética em Pesquisa com Seres Humanos, considere as seguintes afirmações:

I. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, em que o sujeito da pesquisa ou seu responsável

consente em participar da mesma, deve ser redigido com informações minuciosas e em linguagem

científica, fazendo com que se torne ciência da pesquisa.

II. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido se caracteriza mais como um ato normativo e de caráter

ético, do que propriamente legal, pois não garante e nem isenta o pesquisador de danos causados.

III. O cálculo do tamanho amostral, preferencialmente usando número padrão de amostras em artigos de

metodologia similar e publicados em periódicos conceituados, constitui-se em parâmetro ético em

pesquisas que envolvem seres humanos, pois se evita o uso desnecessário de sujeitos.

IV. Em pesquisa envolvendo seres humanos, o uso de placebos, tratamento inócuo, comumente usado em

pesquisas com novos medicamentos e biomateriais, pode ser aético em algumas situações.

Marque a sequência correta:

a. F, F, F, V;

b. V, V, V, F;

c. F, V, V, V;

d. F, V, F, V;

e. F, V, V, F.

QUESTÕES ESPECÍFICAS

21. Os reflexos tônico-cervicais, assimétrico e simétrico apresentam grande importância para o desenvolvimento da: a. Atenção; b. Percepção; c. Orientação espacial; d. Orientação temporal; e. Lateralidade.

22. A Terapia Ocupacional, ao longo de sua história, empregou modelos distintos para fundamentar sua prática. Alguns destes modelos estão baseados em pensamentos filosóficos que possibilitam entender o papel das ocupações na vida dos sujeitos, como o Materialismo Histórico de Karl Marx. Entretanto, há modelos que foram criados dentro do próprio campo da Terapia Ocupacional, como o Modelo da Ocupação Humana. Com relação a esse modelo é correto afirmar que:

a. Foi criado por Kielhofner e entende o indivíduo como um sistema aberto, que interage de forma dinâmica com o ambiente, produzindo satisfatoriamente, ou não, sua vida ocupacional;

b. Foi criado por Comte e entende o indivíduo como um elemento que tem que ser orientado de forma positiva para o progresso da sociedade;

c. Foi criado por Sartre e afirma a autonomia do sujeito em relação ao seu ambiente; d. Baseia-se na psicodinâmica do indivíduo descrita por Freud, visualizando a atividade como um canal de

materialização dos conflitos inconscientes; e. Foi criado por Berenice Rosa Francisco e entende o homem através de sua práxis criadora.

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23. Os indivíduos, em seu cotidiano, assumem papeis ocupacionais diversos. Para que tais ocupações ocorram de modo satisfatório é necessário que funções sensório-motoras, cognitivas, psicossociais, sejam organizadas de forma satisfatória para a realização das ocupações. Doenças e lesões são acontecimentos que desabilitam um bom desempenho dos papéis ocupacionais, sendo, nesses casos, necessária a atuação do terapeuta ocupacional. A função do Terapeuta Ocupacional em relação aos papeis ocupacionais é:

a. Primeiramente reabilitar as atividades de trabalho; b. Sempre reabilitar o indivíduo em suas antigas ocupações; c. Favorecer a autonomia e a independência em seus papeis ocupacionais anteriores e/ou em novos

papeis; d. Favorecer em primeiro lugar a independência nas atividades lúdicas e adaptação domiciliar; e. Sempre reabilitar o indivíduo em novas áreas do desempenho ocupacional.

24. A estereognosia pode ser uma função sensorial perdida como consequência de uma lesão encefálica. A alteração da esterognosia se caracteriza por: a. Perda da sensibilidade dolorosa superficial; b. Incapacidade de identificar objetos com as mãos sem o uso da visão; c. Perda sensorial superficial com anestesia total; d. Alterações nas funções de figura e fundo; e. Incapacidade de seriar e classificar objetos pequenos.

25. Como membro da equipe protética, o Terapeuta Ocupacional contribui para a prescrição e o treinamento protético. Assinale a única alternativa que não faz parte da fase do treinamento protético:

a. Treinamento de uso; b. Treinamento dos controles protéticos; c. Orientação de tolerância à prótese; d. Treinamento do enfaixamento do coto; e. Treinamento dos cuidados e higiene.

26. O traumatismo cranioencefálico (TCE) é definido como dano ao tecido cerebral, causado por evento traumático que pode ocasionar diminuição ou alteração do nível de consciência e consequentes déficits cognitivos, comportamental e/ou físico. A avaliação neurológica, para determinar a profundidade do coma de um paciente com traumatismo crânioencefálico, inclui as seguintes respostas, exceto:

a. Da presença ou ausência de sinais reflexos específicos; b. Verbais; c. Motoras e sensoriais; d. Do movimento e abertura dos olhos; e. De comunicação escrita.

27. No projeto e confecção de uma órtese, o Terapeuta Ocupacional usa a criatividade combinada com o conhecimento da anatomia e biomecânica complexas da mão. A órtese funcional, utilizada para repousar e manter a integridade das articulações da mão preserva: a. A abdução das articulações metacarpofalangeanas; b. A extensão das articulações metacarpofalangeanas; c. A abdução do polegar; d. A adução do polegar; e. Polegar em oposição ao dedo indicador.

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28. A reabilitação dos pacientes com Acidente Vascular Encefálico deve ser desenvolvida baseada em dois aspectos principais, que podem se combinar. São eles:

a. A reaprendizagem de padrões motores e o desenvolvimento de estratégias alternativas de

comportamento para a solução de problemas; b. A reativação de vias neuronais comprometidas e a compensação das desabilidades motoras e

perceptivas; c. A redução das contraturas e a diminuição da flutuação do tônus muscular; d. A conquista da máxima independência funcional e o combate à instalação de sequelas cognitivas; e. A prevenção da instalação de padrões motores alterados e o recondicionamento afetivo e social.

29. A Esclerose Múltipla é uma doença crônica, com estabelecimento gradual, causado pela destruição da

bainha de mielina do sistema nervoso central. Sobre a reabilitação do paciente com Esclerose Múltipla, assinale a alternativa correta. a. A diminuição do tônus muscular, e consequentemente da espasticidade, é condição necessária para que

se inicie o trabalho de reabilitação no âmbito das atividades de vida prática; b. A perda de massa muscular acontece de maneira lenta, generalizada e constante, não havendo meios de

retardar sua progressão; c. O objetivo do tratamento deve ser melhorar a velocidade do movimento, a capacidade de contração

muscular resistida e a amplitude articular; d. A diminuição da força muscular decorrente do progresso da doença não pode ser significativamente

melhorada, mas a força diminuída, como resultado do desuso, pode ser aumentada; e. O enfoque sobre a mobilidade do paciente deve ocorrer exclusivamente nos momentos de remissão das

crises agudas evitando, dessa forma, a fadiga muscular.

30. O tônus é um estado constante de tensão leve no músculo, e sua alteração interfere diretamente no controle motor. O Terapeuta Ocupacional, no treinamento de escrita com um paciente atáxico, deve considerar a necessidade de: a. Postura de pé, em mesa ortostática, com inclinação e caderno fixado à mesa, com espaçamento de linhas

reduzido; b. Postura de pé, em mesa ortostática, com inclinação e caderno fixado à mesa, com o espaçamento de

linhas ampliado; c. Postura sentada adequada, com altura da mesa compatível, adaptação do lápis e fixação do caderno à

mesa; d. Boa postura sentada, adaptação do lápis sem fixação do caderno à mesa; e. Postura a critério do paciente, com papel em tamanho adaptado, sem necessidade de fixá-lo à mesa.

31. Sobre as responsabilidades fundamentais do terapeuta ocupacional especificadas em seu Código de Ética

Profissional, assinale a opção incorreta: a. O terapeuta ocupacional avalia sua capacidade técnica e somente aceita atribuição ou assume encargo

quando capaz de desempenho seguro para o cliente/paciente/usuário, família/grupo/comunidade, em respeito aos direitos humanos;

b. A responsabilidade do terapeuta ocupacional, por erro cometido em sua atuação profissional, é diminuída, quando cometido na coletividade de uma instituição ou de uma equipe;

c. O terapeuta ocupacional protege o cliente/ paciente/ usuário/ família/ grupo/ comunidade e a instituição/programa em que trabalha contra danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe profissional, advertindo o profissional faltoso;

d. Para o exercício profissional da Terapia Ocupacional é obrigatória à inscrição no Conselho Regional da circunscrição em que atuar na forma da legislação em vigor, mantendo, obrigatoriamente, seus dados cadastrais atualizados junto ao sistema COFFITO/CREFITOS;

e. O terapeuta ocupacional deve se atualizar e aperfeiçoar seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais, capacitando-se em benefício do cliente/paciente/usuário/família/grupo/comunidade e do desenvolvimento de sua profissão, devendo se amparar nos princípios bioéticos de beneficência e não maleficência, inserindo-se em programas de educação continuada e de educação permanente.

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32. A cognição é um sistema dinâmico e complicado que se compõe de partes relacionadas entre si, o que nos

permite organizar e usar os nossos conhecimentos. De acordo com a afirmativa anterior, analise os tópicos

abaixo:

I. Percepção visual é a capacidade cerebral para compreender informação sensorial e determinar

tamanho, forma, distância e forma de objetos.

II. Podemos definir a memória como capacidade para recordar informações após períodos de tempo

breves ou prolongados.

III. Atenção define-se como a flexibilidade na solução de problemas.

Sobre as assertivas acima escolha a análise correta:

a. I, II e III estão corretas.

b. I e II estão corretas e III está errada.

c. II e III estão corretas e I está errada.

d. Somete a afirmativa I está correta.

e. I e III estão corretas e II está errada.

33. A Organização Mundial de Saúde - OMS publicou em 2001 a Classificação Internacional de Funcionalidade -

CIF que reflete a mudança da abordagem baseada na doença, para a ênfase na funcionalidade como critério

de saúde. Esta classificação demonstra que uma mesma patologia, diagnosticada em diferentes indivíduos,

não causa, necessariamente, o mesmo impacto funcional, necessitando, portanto, que os profissionais

envolvidos na reabilitação centrem suas avaliações e intervenções:

a. Nas atividades da vida diária e na sua funcionalidade;

b. Apenas no indivíduo e em seu contexto;

c. No indivíduo, em seu contexto de vida e nas suas limitações funcionais;

d. Nas atividades da vida diária, nas atividades de vida prática e nas deficiências funcionais;

e. Somente no indivíduo.

34. A síndrome do Túnel do carpo é caracterizada pelo estreitamento do túnel carpal, resultando na limitação

das funções motoras e sensitivas ao longo de toda distribuição dos nervos da mão. Pode acontecer uni ou

bilateralmente, e frequentemente está relacionada aos problemas laborais. Assinale abaixo qual o sinal

típico e o teste clínico utilizado para o diagnóstico clínico indicativo desta condição:

a. Sinal de Dragona e teste de Apley;

b. Sinal carpal e Teste de Yergason;

c. Sinal de Tinel e Teste de Phalen;

d. Sinal de Listae e teste de Bunnel-Littler;

e. Sinal miotônico e Teste de Finkelstein.

35. A criança portadora de paralisia cerebral constitui um dos indivíduos mais frequentemente atendidos pelo

Terapeuta Ocupacional, seja em ambiente escolar, comunitário ou nos consultórios. Assinale a alternativa

correta quanto a todos os tipos de fatores que causam a paralisia cerebral.

a. Pré-natais, perinatais e pós-natais;

b. Pré-natais e perinatais;

c. Perinatais e pós-natais;

d. Pré-natais e pós-natais;

e. Perinatais.

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36. Ao desenvolver trabalho terapêutico ocupacional com indivíduos que apresentem disfunções físicas, o

Terapeuta Ocupacional deve:

I. Orientar o paciente quanto à sua situação geral.

II. Visar somente à área lesada e ao segmento a ser tratado.

III. Desenvolver atividades de base expressiva, recreativa, de vida diária ou prática.

IV. Garantir uma visão holística do paciente.

Sobre as assertivas acima escolha a análise correta:

a. As assertivas I e II estão corretas.

b. Apenas as assertivas II e III estão corretas.

c. As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

d. Apenas a assertiva III está correta.

e. Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

37. A incapacidade funcional do idoso pode ser definida como a inabilidade ou a dificuldade de realizar tarefas

que fazem parte do seu cotidiano e que normalmente são indispensáveis para uma vida independente na

comunidade.

Com base em seus conhecimentos sobre Terapia Ocupacional na atenção ao idoso, analise as assertivas

abaixo:

I. Para avaliar a capacidade funcional do idoso pode-se fazer uso das escalas de Lewy e Gross. II. A mobilidade constitui um dos componentes da avaliação funcional do idoso.

III. Fatores sócios demográficos como idade, sexo, arranjo familiar e educação têm influência sobre a capacidade funcional do idoso.

IV. As atividades de vida diária consistem-se nas tarefas de autocuidado, como tomar banho, vestir-se e alimentar-se.

Sobre as assertivas, pode-se afirmar:

a. As assertivas I, II, III e IV estão corretas;

b. Apenas as assertivas I e III estão corretas;

c. Apenas as assertivas II e IV estão corretas;

d. Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas;

e. Apenas as assertivas I e II estão corretas.

38. Quando a lesão medular afeta os níveis cervicais, há comprometimento do tronco e membros inferiores e

superiores, ocasionando a tetraplegia. Um Terapeuta Ocupacional solicitado para atender a um paciente

tetraplégico, deve adotar quais procedimentos terapêuticos?

a. Avaliar as funções cognitivas e os instrumentos necessários para tratamento;

b. Avaliar as funções visuais e as necessidades de recursos adaptativos;

c. Avaliar as funções somente dos membros inferiores e os recursos de tecnologia assistiva para melhor

desempenho ocupacional;

d. Avaliar as funções dos membros superiores e as necessidades dos recursos de tecnologia assistiva para

prevenir úlceras de pressão, contraturas e deformidades e favorecer melhor desempenho ocupacional;

e. Preparar o paciente para o retorno ao trabalho o mais brevemente possível.

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39. O momento da hospitalização é uma circunstância de grande desamparo para o cliente e seus familiares,

visto que a maioria das intervenções não é eletiva e que, mesmo quando o são, não existem orientações

claras que possam direcionar o cliente e seus familiares nessa experiência. Sobre o atendimento do

Terapeuta Ocupacional em enfermarias, podemos dizer, exceto:

a. Os programas de tratamento e de orientação são individuais e específicos para pacientes que

necessitem de reabilitação por terem passado por procedimentos cirúrgicos;

b. Os programas de prevenção têm como pressuposto básico a intervenção com pacientes de risco físico,

mental e social, isto é, que podem vir a desenvolver quadros que comprometam sua qualidade de vida,

sua inter-relação familiar, sua funcionalidade e sua independência;

c. Pode ter caráter preventivo, de tratamento e de orientação, desde que necessitem do contexto

hospitalar para isso;

d. Em programas de atendimento podem ser realizados procedimentos técnicos específicos para

recuperação da capacidade funcional/ocupacional necessária para o paciente;

e. O sujeito doente inicia um processo de ruptura com a vida cotidiana e cabe ao Terapeuta Ocupacional,

enquanto membro da equipe, minimizar esse dano.

40. O objetivo mais importante da Terapia Ocupacional, no tratamento dos pacientes pós-fratura, é a

restauração do desempenho ocupacional. Para alcançar esse objetivo, o Terapeuta Ocupacional realiza

diversas ações. Considerando essas ações, analise as afirmativas abaixo.

I. O Terapeuta Ocupacional identifica as tarefas e atividades para as quais o paciente necessita aprender uma adaptação, ou obter assistência durante um período temporário de movimentação restrita, de maneira que o local da fratura não seja perturbado.

II. A atenção é direcionada para desenvolver de novo o desempenho do membro lesado, reassumindo sua capacidade em mobilidade, estabilidade, resistência ao peso e, por fim, destreza.

III. O programa de tratamento após a retirada da imobilização inicia-se com movimentos passivos suaves e, após uma semana, pode-se prosseguir com exercícios ativos e, posteriormente, de resistência graduada.

A partir dessa análise, pode-se concluir que:

a. I, II e III são verdadeiras.

b. I e II são verdadeiras e III é falsa.

c. I é verdadeira, II e III são falsas.

d. I e III são verdadeiras, II é falsa.

e. I é falsa, II e III são verdadeiras.

41. A paralisia braquial obstétrica - PBO é uma lesão do plexo braquial do recém-nascido que ocorre no

momento do parto. A PBO é classificada em paralisia alta, paralisia baixa e paralisia completa. A PBO

completa se manifesta:

a. Com flexão do cotovelo, supinação do antebraço e reflexos biciptal e radial presentes;

b. Com o ombro rodado internamente, cotovelo estendido e punho e dedos ligeiramente fletidos;

c. Com flacidez do membro superior acometido, com reflexos assimétricos ou ausentes;

d. Pela síndrome de Horner;

e. Com preservação da força do antebraço e da capacidade de preensão.

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42. A atuação interdisciplinar é de suma importância para a consolidação dos princípios e das diretrizes do

Sistema Único de Saúde. A troca de saberes possibilitará um modelo de atenção coletivo e com qualidade.

Portanto, é incorreto afirmar que:

a. O Terapeuta Ocupacional, na equipe multiprofissional, é responsável pelo investimento da melhoria do

desempenho funcional e da qualidade de vida do paciente nas atividades do cotidiano;

b. A equipe deve ter uma prática estruturante com objetivo comum e ação conjunta, mas não deixando de

garantir as especificidades de cada membro;

c. A clínica interdisciplinar é considerada uma prática orientada por regiões do saber que busca efetivar

trocas com diferentes disciplinas, preservando a unidade e natureza do objeto;

d. O nível de integração na equipe deve ser bem fundamentado para não interferir no grau de

confiabilidade e credibilidade com o paciente;

e. As ações da equipe interdisciplinar devem ser norteadas por um projeto terapêutico, por cada área

profissional, não sendo necessário um projeto coletivo desenvolvido pela equipe.

43. Analise as assertivas abaixo, classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F).

I. A análise de atividade é uma especialidade do Terapeuta Ocupacional. A graduação e adaptação da

atividade é um aspecto fundamental da pratica deste profissional, porque é por meio dela que se produz

alteração terapêutica ou se sustenta a função.

II. A adaptação da atividade enquanto função é o processo de modificar as tarefas e as atividades para

promover função independente.

III. Existem três razões para adaptar uma atividade, são elas: modificá-la para torná-la terapêutica, quando

ela não seria por si só; para graduar o exercício oferecido pela atividade ao longo de um contínuo

terapêutico a fim de atingir objetivos de tratamento; permitir que uma pessoa com alguma deficiência

física realize uma atividade.

Marque a análise correta:

a. I e III são verdadeiras, II é falsa.

b. I e II são verdadeiras e III é falsa.

c. I é verdadeira, II e III são falsas.

d. I, II e III são verdadeiras.

e. II e III são verdadeiras, I é falsa.

44. Ao planejar um programa de treinamento de atividades da vida diária - AVD’s, o Terapeuta Ocupacional deve estar atento para algumas considerações, nesta perspectiva, analise as afirmativas abaixo e marque a incorreta. a. É inerente à prática do Terapeuta Ocupacional a elaboração de adaptações exclusivas para cada

paciente, muitas vezes de forma artesanal, por isso o profissional não deve se preocupar com a estética,

mas somente com a funcionalidade da adaptação;

b. O Terapeuta Ocupacional deve ouvir o paciente sobre suas dificuldades, fazer a análise da atividade e

identificar se há necessidade de trabalhar componentes do desempenho;

c. Independente da condição socioeconômica é interessante mostrar ao paciente todas as possibilidades

de recursos existentes, visto que podem existir formas alternativas para sua aquisição;

d. O Terapeuta Ocupacional deve atentar para o uso de equipamentos em excesso, visto que adaptações

em demasiado reforçam o estigma de deficiência;

e. Conversar com o cuidador e fazê-lo participar do treinamento das adaptações é primordial, uma vez que

estes são “peças-chave” na facilitação da independência.

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45. As várias estratégias cognitivas compensatórias podem ser utilizadas para se sobreporem a deficiências e ineficiências cognitivas. Tomando por base o modelo geral para a aprendizagem das estratégias cognitivas compensatórias, assinale a alternativa incorreta. a. O Terapeuta Ocupacional deve identificar qual a estratégia compensatória mais adequada para cada

paciente, treinar seu cuidador e então instruir para que este treine e acompanhe o paciente no uso da

estratégia escolhida;

b. A intervenção baseada nesse modelo é organizada em torno de quatro fases de treinamento:

antecipação, aquisição, aplicação e adaptação;

c. Reverberação, imagens visuais e elaboração semântica são exemplos de estratégias compensatórias

internas;

d. O uso de agendas, alarmes e lembretes são exemplos de estratégias compensatórias externas;

e. A aprendizagem de novas habilidades, necessárias no uso de estratégias compensatórias, melhora a

auto percepção do paciente.

46. Sobre a atuação da Terapia Ocupacional em cuidados paliativos, analise as assertivas abaixo e classifique-

as como verdadeira (V) ou falsa (F).

I. O centro da abordagem é o paciente e não sua doença.

II. A morte é aceita como um processo natural ao mesmo tempo em que se busca o incremento da

qualidade de vida.

III. Há participação ativa do paciente e de seus cuidadores na tomada das decisões terapêuticas, com o

objetivo primordial de alcançar o conforto para os envolvidos e não a cura da doença.

Marque a análise correta:

a. I e II são verdadeiras e III é falsa.

b. I é verdadeira, II e III são falsas.

c. I e III são verdadeiras, II é falsa.

d. I, II e III são verdadeiras.

e. II e III são verdadeiras, I é falsa.

47. Hoje, muitos hospitais contam com Programas de Humanização Hospitalar, que visam melhorar a qualidade do atendimento ao usuário, bem como o cuidado e a capacitação dos profissionais. Considerando essa afirmativa, assinale a opção incorreta. a. A brinquedoteca começa a fazer parte do contexto do hospital e o brincar aparece como necessidade de

existência física e psíquica, momento em que, a criança deve ser respeitada pela equipe em seu direito; b. Quando necessário, os procedimentos de enfermagem podem ser realizados no espaço da

brinquedoteca, a fim de não interromper a brincadeira da criança; c. É necessário possibilitar à mãe/cuidador permanecer no hospital durante o período de internação da

criança, oferecendo-lhes bom acolhimento e acomodações satisfatórias; d. Identificar pacientes e acompanhantes pelos seus nomes deve ser uma preocupação, evitando a

despersonalização do indivíduo, já destituído de privacidade por estar em contato com inúmeros profissionais e pacientes;

e. O brincar é uma forma de participação na vida, que promove bem estar. Desta forma, pais e crianças devem ser estimulados a realizarem esta prática, dentro do ambiente hospitalar, como uma forma de contato afetivo e reorganizador.

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48. Brincar e lazer são atividades desempenhadas espontaneamente e compõem áreas de ocupação de crianças e adultos. Sobre os conhecimentos do Terapeuta Ocupacional relacionados a esses dois aspectos, assinale a alternativa incorreta. a. Os Terapeutas Ocupacionais podem usar métodos e técnicas específicos para a avaliação do lazer e do

brincar, desde entrevistas a instrumentos padronizados, a exemplo do Histórico Lúdico de Takata; b. Alguns contextos não favorecem o brincar e o lazer. Entretanto, restrições de participação ou limitações

para desenvolver atividades não afetam o comportamento recreacional e nem o convívio social desses indivíduos, pois a curiosidade funciona como uma compensação;

c. Diferentemente de ocupações obrigatórias como as tarefas de trabalho e as atividades de autocuidado, o lazer e a recreação são executados a partir de uma motivação intrínseca do indivíduo;

d. A atividade de lazer ou entretenimento são ocupações nas quais o indivíduo, para realiza-las, gasta tempo e despende energia. A participação em um jogo, esporte, passatempo ou artesanato é uma ocupação humana, determinante de saúde, e que adiciona significado à vida;

e. A importância da realização desse tipo de atividade, não se dá somente a indivíduos normais, mas também para aqueles com deficiência física, pois contribui para que a pessoa se sinta no controle de sua própria vida.

49. Sobre a atuação da Terapia Ocupacional junto à pessoa com deficiência mental, analise as assertivas abaixo

e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F).

I. Crianças com alterações genético-cromossômicas dificilmente apresentam deficiência mental, mas devem ser acompanhadas precocemente a fim de minimizar sequelas e promover o desenvolvimento motor.

II. Embora seja bastante difícil definir alguém como uma pessoa com deficiência mental logo no início da vida, podem-se determinar fatores de risco que, se não forem adequadamente trabalhados, certamente resultarão em uma interação defasada com o meio.

III. No contexto da deficiência mental, o Terapeuta Ocupacional realiza uma intervenção na qual tem como papel principal desenvolver, junto com seu cliente, possibilidades para uma vida plena e produtiva.

Assinale a opção com a sequência correta.

a. V, V, V;

b. F, V, V;

c. F, F, F;

d. V, F, V;

e. V, F, F.

50. De acordo com o Código de Ética Profissional do Terapeuta Ocupacional, assinale a opção que não apresenta deveres do Terapeuta Ocupacional. a. Assumir responsabilidade técnica por serviço de Terapia Ocupacional, em caráter de urgência, somente

quando se sentir motivado;

b. Exercer sua atividade com zelo, probidade e decoro e obedecer aos preceitos da ética profissional, da

moral, do civismo e das leis em vigor, preservando a honra, o prestígio e as tradições de sua profissão;

c. Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade profissional e

exigir o mesmo comportamento do pessoal sob sua direção, salvo em situações previstas em lei;

d. Colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia

ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal incompatível com o princípio de bioética de justiça;

e. Oferecer ou divulgar seus serviços profissionais de forma compatível com a dignidade da profissão e a

leal concorrência.