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SAVS – 03019091 – I SAVS – 03019091 – I 28/02/2013 - GEORG 28/02/2013 - GEORG TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA 1 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO NOME ENDEREÇO (RUA, AV.) Nº COMPLEMENTO BAIRRO CEP MUNICÍPIO UF RG CPF N.º DA CARTEIRA DE TRABALHO SÉRIE DA CARTEIRA DE TRABALHO CONSELHO REGIONAL DE N.º DE INCRIÇÃO NO CONSELHO REGIONAL 2 DADOS DA EMPRESA RAZÃO SOCIAL CNPJ / CPF ENDEREÇO (RUA, AV, ETC.) Nº COMPLEMENTO BAIRRO CEP MUNICÍPIO BH UF MG 3 TERMO DE COMPROMISSO DECLARO ASSUMIR, DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO A RESPONSABILIDADE TÉCNICA PELO ESTABELECIMENTO. DATA ASSINATURA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO DATA ASSINATURA DO SERVIDOR / RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO BM / DV TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA 1 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO NOME ENDEREÇO (RUA, AV.) Nº COMPLEMENTO BAIRRO CEP MUNICÍPIO UF RG CPF N.º DA CARTEIRA DE TRABALHO SÉRIE DA CARTEIRA DE TRABALHO CONSELHO REGIONAL DE N.º DE INCRIÇÃO NO CONSELHO REGIONAL 2 DADOS DA EMPRESA RAZÃO SOCIAL CNPJ / CPF ENDEREÇO (RUA, AV., ETC.) Nº COMPLEMENTO BAIRRO CEP MUNICÍPIO BH UF MG 3 TERMO DE COMPROMISSO DECLARO ASSUMIR, DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO A RESPONSABILIDADE TÉCNICA PELO ESTABELECIMENTO. DATA ASSINATURA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO DATA ASSINATURA DO SERVIDOR / RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO BM / DV

Termo de Responsabilidade Tecnica

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Page 1: Termo de Responsabilidade Tecnica

SAVS

– 0

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– I

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– I

28/02/2013 - GEORG

28/02/2013 - GEORG

TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA

1 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO

NOME

ENDEREÇO (RUA, AV.) Nº COMPLEMENTO

BAIRRO CEP MUNICÍPIO

UF

RG CPF N.º DA CARTEIRA DE TRABALHO SÉRIE DA CARTEIRA DE TRABALHO

CONSELHO REGIONAL DE N.º DE INCRIÇÃO NO CONSELHO REGIONAL

2 DADOS DA EMPRESA

RAZÃO SOCIAL CNPJ / CPF

ENDEREÇO (RUA, AV, ETC.)

Nº COMPLEMENTO

BAIRRO CEP MUNICÍPIO

BH

UF

MG

3 TERMO DE COMPROMISSO

DECLARO ASSUMIR, DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO A RESPONSABILIDADE TÉCNICA PELO ESTABELECIMENTO.

DATA ASSINATURA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO

DATA ASSINATURA DO SERVIDOR / RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO BM / DV

TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA

1 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO

NOME

ENDEREÇO (RUA, AV.) Nº COMPLEMENTO

BAIRRO CEP MUNICÍPIO UF

RG CPF N.º DA CARTEIRA DE TRABALHO SÉRIE DA CARTEIRA DE TRABALHO

CONSELHO REGIONAL DE N.º DE INCRIÇÃO NO CONSELHO REGIONAL

2 DADOS DA EMPRESA

RAZÃO SOCIAL CNPJ / CPF

ENDEREÇO (RUA, AV., ETC.)

Nº COMPLEMENTO

BAIRRO CEP MUNICÍPIO

BH

UF

MG

3 TERMO DE COMPROMISSO

DECLARO ASSUMIR, DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO A RESPONSABILIDADE TÉCNICA PELO ESTABELECIMENTO.

DATA ASSINATURA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO

DATA

ASSINATURA DO SERVIDOR / RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO BM / DV

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