DOENAS SENISDemncias

Latimde(ausente) emens mentis(mente), que indicasem menteoufora da prpria mente, terminologia cunhada ao psiquiatra francs Phillipe Pinel no sculo IIX. um quadro neurolgico, crnico e progressivo caracterizado por declnio das funes cognitivas com intensidade suficiente para interferir na vida diria e na qualidade de vida.Caracterizada por uma perda progressiva e irreversvel das funes intelectuais, como alterao de memria, raciocnio e linguagem, perda da capacidade de realizar movimentos e de reconhecer ou identificar objetos. Todos esses sintomas iro interferir nas atividades profissionais e sociais da vida diria do indivduo, ocorrendo com mais frequncia a partir dos 65 anos de idade.A demncia senil uma das principais causas de incapacidade em idosos. A perda da memria significa que o idoso vai se tornando cada vez menos capaz de entender o que se passa ao seu redor, tornando-os mais ansiosos e agressivos. J no conseguem orientar-se no tempo e no espao, perdem-se facilmente e passam por grandes confuses, podendo no reconhecer as pessoas mais prximasSintomasOs sintomas da demncia senil so muito variados, a depender da causa epodem at demorar anos para se manifestarem. Os sintomas mais comuns so os seguintes: Perda da memria, confuso e desorientao; Dificuldade em compreender comunicao escrita ou verbal; Dificuldade em tomar decises; Dificuldade em encontrar as palavras; Dificuldade em reconhecer familiares e amigos; Esquecimento de fatos comuns, como por exemplo, o dia em que esto; Alterao da personalidade e do senso crtico; Depresso, ansiedade, insnia, desconfiana, delrios e alucinaes; Agitao e caminhadas durante a noite; Falta de apetite, perda de peso, incontinncia urinria e fecal; Dificuldade em dirigir; Passa a ser comum se perder em ambientes conhecidos; Movimentos e fala repetitiva; Dificuldade em cozinhar e nos cuidados pessoais; Dificuldade em fazer compras sozinho; Dependncia progressiva. Causas As causas da demncia senil so: Doena de Alzheimer: possui um incio lento, com perdas de memria frequentes, tornando a vida independente perigosa, necessitando de superviso. As causas ainda no esto conhecidas, mas estudos sugerem um fator hereditrio, especialmente quando comea na meia idade; Demncia com origem vascular: tem um incio mais rpido, ocorrendo aps mltiplos infartos cerebrais, geralmente acompanhados de presso alta e derrames; Outras causas: demncia com corpos de Lewy, Sndrome de Korsakoff, doena de Creutzfeldt-Jacob, Doena de Pick, Doena de Parkinson e tumores cerebrais; Demncia causada por uso persistente de remdios. Cerca de 50 a 66% dos casos de demncia so devidos doena de Alzheimer, 12-18% demncia secundria a infartos cerebrais mltiplos, 8-18% uma associao de ambas, e 8% de etiologia indeterminada.TratamentoO tratamento para demncia senil numa fase inicial inclui medicamentos, como inibidores da acetilcolinesterase, antidepressivos, estabilizadores de humor ou neurolpticos, etratamentos defisioterapia e terapia ocupacional, assim como a realizao deorientao adequada da famlia e cuidadores.Atualmente, o mais indicado manter o portador de demncia senil num meio que lhe seja favorvel e familiar, fazendo com que ele se mantenha ativo, participando o mximo possvel nas atividades dirias e de comunicao, a fim de preservar as capacidades do indivduo.ACETILCOLINESTERASE uma enzima que quebra a acetilcolina, neurotransmissor encontrado no crebro que responsvel, entre outros, pelos impulsos nervozos. Quando a acetilcolina liberada na fenda sinptica, imediatamente ela deve ser removida... a que entra a ACETILCOLINESTERASE, hidrolizando ela.

O que AlzheimerA doena de Alzheimer um tipo demncia caracterizada por perdas progressivas de funes cognitivas (memria, orientao, ateno e linguagem), causada pela morte de clulas cerebrais. Com a evoluo da doena, a interferncia no cotidiano crescente, resultando em perda de autonomia e de independncia. uma enfermidade incurvel que se agrava ao longo do tempo, mas pode e deve ser tratada. Quase todas as suas vtimas so pessoas idosas. Talvez, por isso, a doena tenha ficado erroneamente conhecida como esclerose ou caduquice.No se sabe por que a Doena de Alzheimer ocorre, mas so conhecidas algumas leses cerebrais caractersticas dessa doena. As duas principais alteraes que se apresentam so: As placas senis decorrentes do depsito de protena beta-amiloide, anormalmente produzida, e os emaranhados neurofibrilares, frutos da hiperfosforilao da protenatau. Outra alterao observada a reduo do nmero das clulas nervosas (neurnios) e das ligaes entre elas (sinapses), com reduo progressiva do volume cerebral.As perdas neuronais no acontecem de maneira homognea. As reas comumente mais atingidas so as de clulas nervosas (neurnios) responsveis pela memria e pelas funes executivas que envolvem planejamento e execuo de funes complexas. Outras reas tendem a ser atingidas, posteriormente, ampliando as perdas.Quando diagnosticada no incio, possvel retardar o seu avano e ter mais controle sobre os sintomas, garantindo melhor qualidade de vida ao paciente e famlia.Estima-se que existam no mundo cerca de 35,6 milhes de pessoas com a Doena de Alzheimer. No Brasil, h cerca de 1,2 milho de casos, a maior parte deles ainda sem diagnstico.Quais so os sinais da Doena de Alzheimer?O paciente com Alzheimer pode apresentar: Perda de memria recente com repetio das mesmas perguntas ou dos mesmos assuntos. Esquecimento de eventos, de compromissos ou do lugar onde guardou seus pertences. Dificuldade para perceber uma situao de risco, para cuidar do prprio dinheiro e de seus bens pessoais, para tomar decises e para planejar atividades mais complexas. Dificuldade para se orientar no tempo e no espao. Incapacidade em reconhecer faces ou objetos comuns, podendo no conseguir reconhecer pessoas conhecidas. Dificuldade para manusear utenslios, para vestir-se, e em atividades que envolvam autocuidado. Dificuldade para encontrar e/ou compreender palavras, cometendo erros ao falar e ao escrever. Alteraes no comportamento ou na personalidade: pode se tornar agitado, aptico, desinteressado, isolado, desinibido, inadequado e at agressivo. Interpretaes delirantes da realidade, sendo comuns quadros paranoicos ao achar que est sendo roubado, perseguido ou enganado por algum. Esquecer o que aconteceu ou o que ficou combinado pode contribuir para esse quadro. Alucinaes visuais (ver o que no existe) ou auditivas (ouvir vozes) podem ocorrer, sendo mais frequentes da metade para o final do dia. Alterao do apetite com tendncia a comer exageradamente, ou, ao contrrio, pode ocorrer diminuio da fome. Agitao noturna ou insnia com troca do dia pela noite.

Fatores de RiscoA idade o principal fator de risco para o desenvolvimento de demncia da Doena de Alzheimer (DA). Aps os 65 anos, o risco de desenvolver a doena dobra a cada cinco anos.As mulheres parecem ter risco maior para o desenvolvimento da doena, mas talvez isso acontea pelo fato de elas viverem mais do que os homens.Os familiares de pacientes com DA tm risco maior de desenvolver essa doena no futuro, comparados com indivduos sem parentes com Alzheimer. No entanto, isso no quer dizer que a doena seja hereditria.Embora a doena no seja considerada hereditria, h casos, principalmente quando a doena tem incio antes dos 65 anos, em que a herana gentica importante. Esses casos correspondem a 10% dos pacientes com Doena de Alzheimer.Pessoas com histrico de complexa atividade intelectual e alta escolaridade tendem a desenvolver os sintomas da doena em um estgio mais avanado da atrofia cerebral, pois necessria uma maior perda de neurnios para que os sintomas de demncia comecem a aparecer. Por isso, uma maneira de retardar o processo da doena a estimulao cognitiva constante e diversificada ao longo da vida.So considerados fatores de risco: hipertenso, diabetes, obesidade, tabagismo e sedentarismo. Esses fatores relacionados aos hbitos so considerados modificveis. Alguns estudos apontam que se eles forem controlados podem retardar o aparecimento da doena

Diagnstico muito comum que os sintomas iniciais da Doena de Alzheimer (DA) sejam confundidos com o processo de envelhecimento normal. Essa confuso tende a adiar a busca por orientao profissional e, no to raro, a doena diagnosticada tardiamente. Recomenda-se que, diante dos primeiros sinais, as famlias procurem profissionais e/ou servios de sade especializados para diagnstico precoce no estgio inicial da doena, o que favorecer a evoluo e o prognstico do quadro.Nos quadros de demncia da Doena de Alzheimer, normalmente observa-se um incio lento dos sintomas (meses ou anos) e uma piora progressiva das funes cerebrais.Exames de sangue e de imagem, como tomografia ou, preferencialmente, ressonncia magntica do crnio, devem ser realizados para excluir a possibilidade de outras doenas.Uma novidade nas pesquisas cientficas a anlise de biomarcadores de beta-amiloide (das placas senis) e de protena tau (dos emaranhados neurofibrilares) que esto sendo estudados para auxiliar no diagnstico preciso da Doena de Alzheimer. Porm, essa anlise ainda no indicada para a prtica clnica.Por enquanto, ela est restrita a pesquisas. No campo das pesquisas na rea da gentica, sabe-se que alguns genes esto relacionados maior risco de desenvolvimento da doena.Evoluo da doenaA evoluo dos sintomas da Doena de Alzheimer pode ser dividida em trs fases: leve, moderada e grave*.Fase leve: O estgio inicial raramente percebido. Parentes e amigos (e, s vezes, os profissionais) veem isso como "velhice", apenas uma fase normal do processo do envelhecimento. Como o comeo da doena gradual, difcil ter certeza exatamente de quando a doena comea. Ter problemas com a propriedade da fala (problemas de linguagem). Ter perda significativa de memria particularmente das coisas que acabam de acontecer. No saber a hora ou o dia da semana. Ficar perdida em locais familiares. Ter dificuldade na tomada de decises. Ficar inativa ou desmotivada. Apresentar mudana de humor, depresso ou ansiedade. Reagir com raiva incomum ou agressivamente em determinadas ocasies. Apresentar perda de interesse por hobbies e outras atividades.

Fase moderada: Como a doena progride, as limitaes ficam mais claras e mais graves. A pessoa com demncia tem dificuldade com a vida no dia a dia. Pode ficar muito desmemoriada, especialmente com eventos recentes e nomes das pessoas. Pode no gerenciar mais viver sozinha, sem problemas. incapaz de cozinhar, limpar ou fazer compras. Pode ficar extremamente dependente de um membro familiar e do cuidador. Necessita de ajuda para a higiene pessoal, isto , lavar-se e vestir-se. A dificuldade com a fala avana. Apresenta problemas como perder-se e de ordem de comportamento, tais como repetio de perguntas, gritar, agarrar-se e distrbios de sono. Perde-se tanto em casa como fora de casa. Pode ter alucinaes (vendo ou ouvindo coisas que no existem).Fase grave: O estgio avanado o mais prximo da total dependncia e da inatividade. Distrbios de memria so muito srios e o lado fsico da doena torna-se mais bvio. A pessoa pode: Ter dificuldades para comer. Ficar incapacitada para comunicar-se. No reconhecer parentes, amigos e objetos familiares. Ter dificuldade de entender o que acontece ao seu redor. incapaz de encontrar o seu caminho de volta para a casa. Ter dificuldade para caminhar. Ter dificuldade na deglutio. Ter incontinncia urinria e fecal. Manifestar comportamento inapropriado em pblico. Ficar confinada a uma cadeira de rodas ou cama.

Cuidados com o doente de AlzheimerCuidar de uma pessoa com Doena de Alzheimer um desafio para qualquer famlia. As mudanas so significativas e precisam sercompreendidaseincorporadasna rotina familiar.Lidar com perdas, garantir boas condies de sade, reorganizar a vida cotidiana, redistribuir tarefas e oferecer tratamento adequado com cuidados que atendam s necessidades e preservem a integridade so situaes que requeremaceitao,informaoeflexibilidade,para uma boa adaptao nova condio.

Acompanhamento cotidiano:Higiene e aparncia:Banho e higiene bucalO paciente com Doena de Alzheimer pode evitar ou mesmo recusar-se a tomar banho ou fazer a higiene bucal. Hbitos saudveis de higiene precisam ser preservados, pois favorecem a sade geral e o bem-estar, alm de evitarem doenas. Nos casos de falta de higiene, deve-se buscar estratgias que favoream a limpeza.VesturioO paciente de Alzheimer pode no ser capaz de se vestir ou perder o discernimento para fazer escolhas apropriadas de roupas ou mesmo no sentir necessidade de mudar suas roupas.Alimentao

Ao contrrio do que ocorre com outras doenas como o diabetes ou a hipertenso, no h restrio de um ou mais alimentos que se aplique a todos os pacientes de Alzheimer. Ajustes na dieta podero ser feitos pelo mdico de acordo com as consequncias da doena, de forma individualizada.Fome exagerada bastante comum a queixa de que o paciente tenha vontade de comer em intervalos curtos e/ou em grande quantidade. Isso acontece devido a problemas de memria (esquece que j comeu), orientao temporal (no consegue se organizar nos horrios) ou por uma alterao na saciedade, que geralmente acompanhada por reduo de controle de impulsos. A famlia tende a ficar com pena do idoso e a ceder s suas solicitaes. importante ressaltar que o ganho de peso pode gerar riscos para a sade, com problemas metablicos e fsico, e a ingesto exagerada pode causar problemas digestivos e mal-estar. Se o paciente deixa de ser capaz de fazer escolhas saudveis e de controlar adequadamente a ingesto de alimento, caber ao familiar intervir.Inabilidade para cozinharO paciente com Alzheimer pode perder a habilidade para cozinhar conforme a doena progride. Prejuzos na capacidade de planejamento e organizao, problemas de memria e at dificuldades motoras desfavorecem o resultado, podendo tornar a comida pouco convidativa e a sua realizao frustrante, e, consequentemente, reduzindo a motivao.

SeguranaUma pessoa que tem a Doena de Alzheimer, aos poucos, perde a capacidade de cuidar de si, de tomar decises e de avaliar riscos. A situao requer ateno e planejamento por parte dos cuidadores, pois h exposio a perigos que podem e devem ser evitados. na convivncia com o paciente, na observao de todas as suas tarefas dirias, que o cuidador perceber suas perdas e dificuldades na organizao pessoal, orientao no tempo e espao e assim poder traar estratgias mais objetivas para proteg-lo dos riscos a que est exposto nas aes autnomas.

Questes de sadeAdministrao de medicamentosA perda de memria, a falta de ateno e a desorientao temporal consequentes da Doena de Alzheimer fazem com que o paciente, muitas vezes, no consiga seguir o tratamento sozinho. necessrio o acompanhamento e o auxlio dos cuidadores, para que o tratamento seja adequado, e que ele siga a prescrio mdica e as orientaes dos profissionais de sade.Problemas intestinaisPriso de ventre pode causar desconforto e complicaes clnicas. Diarreias, por sua vez, podem gerar alteraes metablicas e desidratao. pouco provvel que o paciente com Doena de Alzheimer acompanhe a frequncia e a consistncia das evacuaes. Por isso, essencial o acompanhamento do cuidador, sendo que perodos prolongados de ambas alteraes envolvem riscos importantes sade do paciente.InfecesDesidratao e desnutrioIncontinncia urinria e fecalAlteraes de comportamentoAs pessoas com Doena de Alzheimer podem passar a se comportar de maneira inusual ou a exacerbarem caractersticas prvias doena. Essas mudanas no costumam ser de imediato associadas pela famlia a sintomas da doena e por isso podem demorar a receber tratamento. comum as pessoas com Alzheimer apresentarem: InsniaDelriosAlucinaesPerambulaoAgressividadeDepressoAnsiedade

A opo por cuidadores profissionaisPara famlias que dispem de recursos financeiros, h a possibilidade da contratao de cuidador profissional. Dividir o cuidado uma maneira de aliviar a sobrecarga do familiar-cuidador e seu estresse aumentando sua qualidade de vida. Pode haver resistncia do paciente na insero do cuidador profissional, por isso importante fazer a adaptao gradualmente.InstitucionalizaoDiversas famlias optam por institucionalizar o paciente com Doena de Alzheimer por diversos motivos. Essa uma opo que deve ser respeitada e pode ser uma alternativa para garantia de cuidado de qualidade especialmente quando os familiares no dispe de tempo para acompanhamento constante.Cuidados com o familiar-cuidadorImpacto EmocionalReceber o diagnstico de demncia causa um intenso impacto na vida de pacientes e familiares. Os principais motivos referem-se impossibilidade de cura e progresso dos sintomas. A perspectiva de mudana na vida pessoal e das pessoas que cercam o paciente de tamanha magnitude que torna receber a notcia da doena uma situao muito difcil de aceitar. So comuns reaes emocionais negativas envolvendo impotncia, medo e raiva alm de um profundo sentimento de injustia.

O estresse do cuidadorA sobrecarga diante do conjunto dos aspectos negativos decorrentes da tarefa de cuidar frequente e relativa a mltiplos fatores. Os cuidadores so exigidos a oferecer cuidados intensos e tm sua vida pessoal modificada, pois, alm de se dedicaremao paciente, precisam substituir as tarefas por ele desempenhadas previamente e reorganizar tarefas de sua responsabilidade e vida pessoal.Assumir o papel de cuidador faz com que o familiar passe a experienciar um exacerbado senso de responsabilidade em contraposio com o reduzido senso de liberdade, envolvendo perdas na vida pessoal comodiminuio de independncia, restrio de tempo para atividades pessoais, problemas sexuais, privao de sono, possibilidade de viver exclusivamente para a pessoa doente, tendncia ao isolamento e diminuio de rede de apoio social, sacrifcio do presente e do futuro, alm de alteraes na vida familiar como rupturae mudanas na dinmica e carga financeira. O estresse age no estado emocional do cuidador interferindo na vida pessoal, familiar ou at na qualidade de cuidado oferecido.

TratamentoAt o momento, no existe cura para a Doena de Alzheimer. Os avanos da medicina tm permitido que os pacientes tenham uma sobrevida maior e uma qualidade de vida melhor, mesmo na fase grave da doena.As pesquisas tm progredido na compreenso dos mecanismos que causam a doena e no desenvolvimento das drogas para o tratamento. Os objetivos dos tratamentos so aliviar os sintomas existentes, estabilizando-os ou, ao menos, permitindo que boa parte dos pacientes tenha uma progresso mais lenta da doena, conseguindo manter-se independentes nas atividades da vida diria por mais tempo. Os tratamentos indicados podem ser divididos em farmacolgico e no farmacolgico.Tratamento farmacolgicoNa Doena de Alzheimer, acredita-se que parte dos sintomas decorra de alteraes em uma substncia presente no crebro chamado de acetilcolina, que se encontra reduzido em pacientes com a doena. Um modo possvel de tratar a doena utilizar medicaes que inibam a degradao dessa substncia.As medicaes que atuam na acetilcolina, e que esto aprovadas para uso no Brasil nos casos de demncias leve e moderada, so a rivastigmina, a donepezila e a galantamina (conhecidas como inibidores da acetilcolinesterase ou anticolinestersicos).A resposta esperada com o uso dessas medicaes uma melhora inicial dos sintomas, que ser perdida com a progresso da doena, mas h evidncias de que essas drogas podem estabilizar parcialmente essa progresso, de modo que a evoluo torne-se mais lenta. importante que doses e horrios das medicaes prescritas sejam seguidas com rigor.

TRATAMENTO COM A NATUROLOGIA PACIENTES COM ALZHEIMER Acreditamos que a Naturologia possa ajudar a aliviar os sintomas e tentar retardar a progresso da doena, alm de deixar o paciente mais ativo, como: Acolhimento do paciente com Alzheimer: extremamente importante para que haja um vinculo, afeto e carinho com o paciente para que ele crie uma confiana e possa aceitar o tratamento, j que pacientes com Alzheimer tm uma grande tendncia a ter resistncia das coisas, e grande dificuldade de aceitao de tratamentos. Utilizar tcnicas que proporcione relaxamento, como massagem, reflexologia, cromoterapia para que dessa forma voc possa aos poucos criar um vinculo teraputico e proporcionar uma melhor qualidade de vida para esse paciente, para que ele possa ter menos crises de surtos, agressividade, alucinaes. Utilizar acupuntura, para o tratamento geral do corpo, sistema nervoso, e relaxamento, mas sempre com muita cautela, pois esses pacientes costumam no gostar de agulhas, dessa forma, respeitar a vontade do paciente e utilizar de outras tcnicas para que no haja stress e agresses do paciente. Utilizao de florais, leos essenciais. Estimulao cognitiva uso de funes preservadas a partir de atividades prticas e de exerccios mentais que favoream o raciocnio. Estimulao social convvio com outras pessoas, passeios, grupos de discusso. Utilizao de Jogos, palavras cruzadas, sudoku e outros exerccios que desafiam e estimulam cognitivamente o paciente com Doena de Alzheimer podem ajudar no tratamento. Orientar para que seja feita uma Estimulao fsica fisioterapia, atividade fsica orientada, programa com educador fsico. Orientaes para a Organizao de rotina e ambiente medidas de segurana domiciliar, organizao e distribuio criteriosa de atividades.

TRATAMENTO DE FAMILIARES/ CUIDADORES

Para que a pessoa com Alzheimer tenha uma boa sade e qualidade de vida, fundamental que os familiares e cuidadores estejam com sade em equilbrio, pois as pessoas com Alzheimer possuem uma extrema sensibilidade, sofrem influencias do ambiente a todo o tempo, dessa forma, se os familiares estiverem em desequilbrio consequentemente influenciam diretamente na sade do paciente com Alzheimer. Como vimos, a rotina e os cuidados com os pacientes com Alzheimer so constantes, e estressantes, dessa forma extremamente fundamental um acolhimento teraputico, necessrio que se escute em primeiro lugar, pois os familiares muitas vezes com o stress e a rotina do dia a dia no possuem tempo nem para expressar os seus sentimentos e as suas vontades. Utilizar tcnicas de relaxamento, para que durante a sesso ele possa se sentir acolhido, relaxado e sem preocupaes, dessa forma podemos utilizar de diversas tcnicas, como massagens, reflexologia, acupuntura, chi kung, meditaes, cromoterapia, florais, aromas, entre outras tcnicas. Acreditamos que esse tipo de paciente muito especifico, pois cada um ira apresentar um queixa, uma historia de vida, dessa forma acreditamos que as tcnicas devem ser utilizadas conforme o caso e o dia que ser feito o tratamento. Podemos orientar tambm para que esse familiar procure grupos de apoio para cuidadores de pessoas com Alzheimer, pois dessa forma ela ir se expressar mais, compartilhar suas historias e ate mesmo ouvir historias de outros cuidadores que esto na mesma situao, s vezes ate piores que a dele, assim ser uma troca de experincias, podendo proporcionar uma melhor qualidade de vida para ambos. LINK DO VDEO ESCOLHIDO PARA APRESENTAO EM SALA DE AULA:https://www.youtube.com/watch?v=oBqIFoua1QgEscolhemos esse vdeo, pois nele conseguimos retratar 3 realidades diferentes de pessoas com Doenas de Alzheimer. Conseguimos perceber que existem alguns fatores que influenciam na forma de lidar com a doena como, por exemplo, diferena de classe social e cultura.