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Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Setor de Plástica Ocular
Eduardo J.C. SoaresEduardo J.C. SoaresValenio P. FrançaValenio P. França
Ícaro S. FrançaÍcaro S. FrançaBelo Horizonte. MG 2010
Eduardo J. C. Soares
Ao Valenio, meu amigo fraterno e companheiro profissional por 35 anos, a minha homenagem, minha gratidão, minha saudade.
CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS PARA SATISFAÇÃO DO PACIENTE COM CAVIDADE ANOFTÁLMICA :
Reabilitação : Quando o resultado ideal é alcançado ?
Nos casos com próteses adaptadas em cavidades anatômica e funcionalmente preservadas : volume & movimento
1a = FUNCIONALIDADE
CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS PARA SATISFAÇÃO DO PACIENTE COM CAVIDADE ANOFTÁLMICA :
Reabilitação : Quando o resultado ideal é alcançado ?
Nos casos com próteses adaptadas em cavidades com produção e drenagem lacrimal normal, junto com dinâmica palpebral normal.
2a = LUBRIFICAÇÃO
CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS PARA SATISFAÇÃO DO PACIENTE COM CAVIDADE ANOFTÁLMICA :
Reabilitação : Quando o resultado ideal é alcançado ?Nos casos com próteses bem manufaturadas e adaptadas para reabilitar a fisionomia natural do paciente.
3a = ESTÉTICA
LUBRIFICAÇÃO DA CAVIDADE ANOFTÁLMICA
Produção Lacrimal Insuficiente
Estase da lágrima
Flora Bacteriana Resistente
Sofrimento da conjuntiva
Processo de Retração
IMPORTÂNCIA DA PRODUÇÃO LACRIMAL NA ETIOPATOGENIA DO PROCESSO DE RETRAÇÃO :
QUADRO CLÍNICO :
Sensação de secura. Piscar deficiente.
Processo irritativo : Sensaçãode ardência, de areia, de C.E.
Necessidade constante de lavar a prótese.
Secreção constante
Uso de Colírios de Antibióticos
Intolerância à prótese. Lagoftalmo. Trocas frequentes
PROCESSO DE RETRAÇÃO DA C.A.
GRUPO IVGRUPO IV
Retração total dos fórnicesRetração total dos fórnices
GRUPO IIIGRUPO III Retração dos fórnicesRetração dos fórnices EntrópioEntrópio LagoftalmoLagoftalmo Prótese pequenaPrótese pequena
GRUPO IIGRUPO II
Cavidades profundasCavidades profundas Fórnice inferior rasoFórnice inferior raso
GRUPO IGRUPO I Cavidades profundasCavidades profundas Flacidez da pálpebra inferiorFlacidez da pálpebra inferior Próteses grandes e pesadas Próteses grandes e pesadas
PROCESSO DE RETRAÇÃO DA C.A.
TRATAMENTO :
Reconstrução Anatômica e Funcional da C.A.
Lubrificação
Colírios e Óleos
Oclusão dos Pontos Lacrimais
Transplante de Glândulas Salivares
TRANSPLANTE DE GLÂNDULAS SALIVARESLABIAS NAS CAVIDADES ANOFTÁLMICAS .
OBJETIVOS :
Estudar os efeitos do transplante de Glândulas Salivares Labiais-lubrificação salivar- na melhoria da sintomatologia das Cavidades Anoftálmicas Secas e na evolução do processo retracional.
INDICAÇÕES :
Casos com secura grave.
Transplante de Glândulas Salivares Labiais
Preparacão do leito receptorTécnica
Olhos Secos Graves
Arq Bras Oftalmol.2005; 68(4): 481-9A B
C D
Transplante de Glândulas Salivares Labiais
Obtencão do enxerto Glândulo-mucoso
Técnica
Olho secoTransplante de glândulas salivares
Técnica
Transplante de Glândulas Salivares Labiais
Técnica
Sutura da ferida labial
A B
C
Transplante de Glândulas Salivares Labiais
Técnica : Fixação do enxerto no leito receptor
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades
Anoftálmicas Secas.
Técnica do Procedimento :
Preparação do Leito Receptor
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Técnica do Procedimento :
Obtenção do Enxerto Glândulo-mucoso
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Técnica do Procedimento :
Fixação do Enxerto
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Aspecto após 15 dias
Cavidade anoftálmicaCavidade anoftálmica Orientação Cirúrgica
Simbléfaro total. Phthisis bulbi.Simbléfaro total. Phthisis bulbi.Pós-op. 15 diasPós-op. 15 dias
Parâmetros de avaliação dos resultados:
Aspecto da Cavidade. Quadro clínico. Uso de lubrificantes. Ectoscopia (Brilho). Evolução do Processo Retrátil.
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Resultado pós-operatório tardio :
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Resultado pós-operatório tardio :
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
Resultado pós-operatório tardio :
A lubrificação melhora as condições da cavidade para aadaptação e uso confortável de uma prótese adequada.
Conclusões :
A melhora do quadro clínico é significativa.A evolução do processo de retração é revertida pela melhor lubrificação.A “lágrima salivar” é um lubrificante benéfico para a superfície da C.A. e Prótese. Sua produção é constante. Os resultados persistiram ao longo do acompanhamento.O procedimento pode ser feito por qualquer cirurgião oftalmologista. Está indicado em C.A. secas graves.
Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das
Cavidades Anoftálmicas Secas.
