TRANSTORNO BIPOLAR TRABALHO

8/3/2019 TRANSTORNO BIPOLAR TRABALHO

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TRANSTORNO BIPOLARDO HUMOR

Ouviu o Senhor a Ezequias, e sarou a

alma do povo (2 Cron 30:20)

ASSOCIAOEVANGLICA

PSICANALISTAS

.


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P R E J U Z O

P R E J U Z O

O Humor

ALEGRIA

TRISTEZA


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O que Transtorno Bipolar

do Humor? O transtorno bipolar do humor

uma doena grave

caracterizada por

alternncia entre fases de

humor normal (eutimia) e

fases de humor anormal

(episdios manacos,

depressivos ou mistos).


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Transtorno Bipolar do Humor


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A maioria dos pacientes com Transtorno Bipolarincluindo aqueles com a forma mais grave -podem obter uma melhora substancial dasalteraes do humor com o tratamento adequado

uma doena crnica, sendo recomendado

tratamento preventivo a longo prazo O melhor manejo atingido com a combinao de

tratamento medicamentoso e psicoterapia

Podem ocorrer alteraes do humor mesmo aouso de medicaes, mas estas crises so maisfacilmente controladas e de menor intensidade


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A causa propriamente dita desconhecida, mas h fatores que

influenciam ou que precipitem seu surgimento como, traumas,incidentes ou acontecimentos fortes como mudanas, troca deemprego, fim de casamento, morte de pessoa querida.

Em aproximadamente 80 a 90% dos casos os pacientesapresentam algum parente na famlia com transtorno bipolar.

Nas famlias de pessoas com TBH freqente a histria deTBH, ou mesmo de alteraes de humor no

diagnosticadas no passado, como comportamento explosivoou alcoolismo

Em uma avaliao da organizao Mundial da Sade, oTBH aparece como a 6 causa de incapacitao

Transtorno Bipolar do Humor

Qual a causa da doena?


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NOMENCLATURAS

PMD Psicose Manaco-Depressiva

THB Transtorno De Humor Bipolar

TBH Transtorno Bipolar do Humor

TAB Transtorno Afetivo Bipolar

TB Transtorno Bipolar


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CLASSIFICAO A classificao DSM.IV, j com mais de 10

anos, reconhece somente os tipos Ie II,entretanto, os pesquisadores esto ampliandoos conceitos e os tipos da bipolaridade.

CID-10 F30-F39Transtornos do Humor(afetivos)

F31de F31.0 F31.9Transtorno AfetivoBipolar


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Transtorno Bipolar Tipo I


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O tipo I a forma clssica em que opaciente apresenta os episdios de mania

alternados com os depressivos. As fasesmanacas no precisam necessariamenteser seguidas por fases depressivas, nem

as depressivas por manacas. Na prticaobserva-se muito mais uma tendncia dospacientes a fazerem vrias crises de umtipo e poucas do outro, h pacientesbipolares que nunca fizeram fasesdepressivas e h deprimidos que stiveram uma fase manaca enquanto as

depressivas foram numerosas.


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Transtorno Bipolar Tipo II


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O tipo II caracteriza-se por no apresentar

episdios de mania, mas de hipomaniacom depresso. Perodos que tambm ocorre estado de

humor elevado e agressivo mas de formamais suave. Um episdio que no chega a ser

suficientemente grave para causarprejuzo em atividades de trabalho ou vidasocial.


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Quais so os sintomas do

Transtorno Bipolar do

Humor?


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ATIVAO das funes mentais-MANIA

HUMOR: reaes emocionais intensas e instveis(alegria exagerada, exploses, irritabilidade, raiva)

PENSAMENTO: maior agilidade e rapidez deraciocnio, muitas idias na cabea, grande

interesse, confuso de idias MOTRICIDADE: hiperatividade, agitao, excesso deenergia, impulsividade

CRTICA: auto-confiana exagerada, atitudesinconseqentes e imprudentes, ausncia de culpa,

no reconhece as alteraes que apresenta JUZO E PERCEPO DA REALIDADE: delrios degrandeza, perseguio, alucinaes

OUTROS: diminuio do sono, alterao do apetite,hipersexualidade


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INIBIO das funes mentais- DEPRESSO

HUMOR: apatia, indiferena afetiva, tristeza intensa econstante

PENSAMENTO: dificuldade de raciocnio, lentificao,desinteressa, pessimismo, desejo de morrer

MOTRICIDADE: falta de energia, cansao, lentificao,prostrao

CRTICA: baixa auto-estima, sentimentos de culpa eincapacidade, medo

JUZO E PERCEPO DA REALIDADE: delrios depobreza, culpa, perseguio, alucinaes OUTROS: ansiedade, diminuio ou aumento do sono,

alterao do apetite, desinteresse sexual, isolamento,descuido pessoal, dores


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Episdio manaco

Humor anormal e persistentemente elevado,expansivo ou irritvel. Humor para cima, exaltao, alegria exagerada e duradoura;

irritabilidade. Agitao, inquietao fsica e mental.

da energia, da produtividade,comear muitas coisas e noconseguir terminar.

Euforia Agitao; aumento da energia

Otimismo e autoconfiana exagerados

Diminuio da necessidade de sono

E i di


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Pensamentos acelerados; taquilalia

Quando grave ocorrem delrios e/ou

alucinaes Delrios de influncia, grandeza, poder

Hipotenacidade (comear muitas coisas eno conseguir terminar)

Maior contato social e desinibio;comportamento inadequado e provocativo;agressividade fsica e/ou verbal

Aumento da atividade e hipersexualidade

Abuso de drogas, lcool; aumento dosgastos; endividamentos

Irritabilidade

Episdio manaco


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Episdio depressivo Perodo mnimo de 2 semanas, durante as

quais h um humor deprimido ou perda deinteresse ou prazer por quase todas asatividades.

Em crianas e adolescentes, o humor pode serirritvel ao invs de triste.

Tristeza exagerada

Pessimismo ou desesperana Sentimento de culpa ou inutilidade

Diminuio de energia, astenia


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Episdio depressivo Perda de interesse ou prazer nas atividades

antes prazerosas (incluindo sexo)

Dificuldade de concentrao e tomada de decises, diminuio da

memria Inquietao ou irritabilidade

Hipersonia ou insnia Inapetncia com diminuio e/ou aumento de peso

Dor crnica ou outro sintoma fsico persistente semdoena fsica

Pensamento de morte/suicdioou tentativa de suicdio


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Episdio Misto

Parecem ser mais provveis em adolescentese adultos jovens do que em adultos mais velhos

Sintomas depressivos e manacos associados

O paciente pode sentir-se agitado, acelerado, Inquieto eao mesmo tempo angustiado, com desesperana e idiasde suicdio

Pode sentir-se deprimido pela manh e ao longo

do dia tornar-se eufrica, ou vice-versa Agitao, insnia, alterao do apetite Alucinaes e delrios Ideao suicida


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Episdio Hipomanaco

A hipomania um estado semelhante mania, emgrau mais leve, que aparece em pacientes com TBH,no incio dos episdios de mania.

Observa-se mudana no humor habitual paraeuforia ou irritabilidade, reconhecida pelas pessoasmais ntimas do paciente.

+- 60 a 70% dos Episdios Hipomanaco ocorremimediatamente antes ou aps um EpisdioDepressivo Maior


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TRATAMENTO

PSIQUIATRA efeitos colaterais aumento de doses mudana de medicao

ESTABELECER REDE DE APOIO Terapia Famlia Amigos

- ATITUDE responsabilidade pelo tratamento proteger-se e aprender a lidar

com stress e frustraes


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Algumas outras medicaes so adicionadas

quando necessrias, geralmente por curtosperodos, para tratar depresso ou mania

Antidepressivos: fluoxetina, paroxetina, sertralina, bupropiona,

venlafaxina, mirtazapina, citalopram, escitalopram, duloxetina,

etc.

Benzodiazepnicos: rivotril, diazepam, bromazepam, etc.

Antipsicticos: haloperidol, risperidona, clorpromazina,

quetiapina, clozapina, olanzapina, levomepromazina, quetiapina,

etc


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ACONSELHAMENTOPorque a palavra de Deus viva, e eficaz, e mais cortante do

que qualquer espada de dois gumes, e penetra at a pontode dividir alma e esprito (...) Hebreus 4:12

Discernimento aguado, plenamente

baseado na Palavra de Deus. Dom de discernimento de espritos I Co 12 Manifestaes da alma e do esprito, so

difceis de serem discernidas e diferenciadaspois ambas so subjetivas e imateriais. Encaminhar quando os mesmos ainda no

esto fazendo um tratamento adequado.


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Qual o papel da terapia notratamento?

Fornecimento de informaes ao paciente sobre a suadoena e as opes de tratamento, ajudando-os a seguir otratamento adequadamente;

Ajudar o paciente a se ajustar realidade da doena,

entendendo as conseqncias de cada fase, mania edepresso; Fornecem apoio aos pacientes com relao aos seus

sentimentos de culpa e remorso, que costumam se seguiraos episdios de mania;

importante a monitorao do paciente, de forma a intervirmais precocemente, no incio da crise. Isso reduz agravidade da mesma;

Ajudam tambm o paciente a lidar com sentimentos deimperfeio e desespero, ao compreenderem melhor sua

doena.


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No que consiste a terapia familiar? Inicialmente, deve ser estabelecido um pacto entre afamlia e o paciente, com o objetivo de identificar os

passos a serem seguidos para manter a estabilidadeemocional. Caso essas medidas falhem, ambas aspartes devem estar de acordo para adotar as medidas

necessrias durante a crise, como a hospitalizao, porexemplo; Deve-se criar um senso de apoio forte, pois esses

pacientes apresentam risco aumentado de suicdio;

Deve-se conseguir que o paciente siga o tratamento; No se deve sentir culpa, j que a doena no se deve aalgum erro de alguma pessoa.


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A FALTA DE TRATAMENTO LEVA A ...

... perda de produtividade por incapacitao para o trabalho

... vulnerabilidade e dificuldade de recuperao de outras doenas

... reduo na expectativa de vida

... aumento dos gastos com hospitalizaes

... aumento no consumo de drogas e violncia

... instabilidade das relaes afetivas e profissionais

... baixo desempenho na escola e trabalho

... aumento do nmero de suicdios ... agravamento do quadro clinico e cronificao dos sintomas

... estigmatizao dos portadores

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