JOSÉ SALOMÃO SCHWARTZMANUNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIEWWW.SCHWARTZMAN.COM.BRjosess@terra.com.br

Porto Alegre, abril de 2010

interação

social

comportamento

comunicação

autismo

Asperger

desintegrativo

TISOE

Síndrome semântico-pragmática

DANV

Rett

transtornos do espectro autista

autismoAsperger

TISOE

Transtornos Globais do Desenvolvimento teorias psicodinâmicas

síndrome disexecutiva

teoria da mente (mindblindness)

déficit na coerência central

déficit no sistema neurônios espelho autismo: uma forma extrema de

cérebro masculino

Transtornos Globais do Desenvolvimento

teorias psicodinâmicas

síndrome disexecutiva

teoria da mente (mindblindness)

déficit na coerência central

déficit no sistema neurônios espelho

deficiência mental

autismo infantil

paralisia cerebral

transtorno de déficit de atenção com hiperatividade

dislexia

dificuldades na aprendizagem escolar

demência Alzheimer

depressão e distimia

desordem de ansiedade

TGD prevalência TGD 1:160 autismo: Asperger:

vulnerabilidade masculina para o desenvolvimento de um TEA

Vulnerabilidade masculina indivíduos com TEA tendem a apresentar um

perfil hipermasculino em várias tarefas cognitivas (Baron-Cohen, 2002)

nos testes de figuras ocultas e de “física intuitiva” têm desempenho melhor do que homens típicos (Joliiffe e Baron-Cohen, 1997)

em testes que envolvem empatia têm desempenho pior do que homens típicos (Baron-Cohen et al., 1999)

estudados 40 sujeitos:

10 homens 10 mulheres 10 homens bombeiros 10 mulheres bombeiro

Tarefa: tempo para percorrer o labirinto cinco passagens consecutivas

entrada

saída

6,5 metros

8,5 metros

Tempo médio dos grupos x passagens

H

M

HB

MB

T1 T2 T3 T4 T5

0

10

20

30

40

50

Tem

po

H – homens não bombeirosM mulheres não bombeiro

HB – homens bombeirosMB – mulheres bombeiro

labirinto com braços radiais

Published by AAAS

S. Baron-Cohen et al., Science 310, 819 -823 (2005)

Fig. 1. The Empathizing-Systemizing model of sex differences at the psychological levelCérebro empático x cérebro sistemático

Desempenho no Quociente de Sistematização Baron-Cohen ,2003

mulheres típicas

homens típicos

s. Asperger

porc

enta

gem

dos

suj

eito

s

pontuação no QS

Desempenho de homens e mulheres na faixa etária de 17 a 30 anos em tarefas de empatia. Mecca et al., submetido

79 estudantes sendo 54 mulheres

aplicado o Quociente de Empatia

(Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S. , 2004)

Quociente de Empatia

0

10

20

30

40

50

60

70

80

baixo médio acima damédia

muito alto superior

Po

rcen

tag

em

mulheres

homens

Gráfico1. Resultados em porcentagem do Quociente de Empatia.

Gráfico1. Resultados em porcentagem do Quociente de Empatia.

Gráfico1. Resultados em porcentagem do Quociente de Empatia.

resultados em porcentagem do Quociente de Empatia

Jennifer ET

percepção da face em 100 crianças com 1 dia de vida

Percepção de faces em crianças com 2 a 5 dias de vida e com 4 meses.

Vulnerabilidade masculina níveis mais elevados de testosterona fetal

(liquido amniótico) são inversamente relacionados : contacto visual aos 12 meses de idade

(Lutchmaya et al., 2002) extensão do vocabulário aos 18 e 24 meses

(Lutchmaya et al., 2002) interação social aos 4 anos (Knickmeyer et al.,

2005) se relacionam com a presença de sinais

autísticos medidos por vários questionários (Auyeung et al., 2006)

The Autism Spectrum Quotient (AQ) Baron-Cohen et al., 2001

questionário auto-aplicável que foi

proposto como instrumento para avaliar

características autisticas

50 questões

habilidades sociais

comunicação

imaginação

atenção aos detalhes

mudança no foco da atenção

The Autism Spectrum Quotient (AQ) Baron-Cohen et al., 2001

pontuação na população geral

(máxima 50):

mulheres: 15.4 (DP = 5.7)

homens: 17.8 (DP = 6.8)

autismo de alto funcionamento/síndrome

de Asperger: 35.8 (DP = 6.5)

Autismo eNeurôniosEspelho

Autismo eNeurôniosEspelho

Sex differences in the neuroanatomy of human mirror-neuron system: a voxel-based morphometric investigation. Cheng et al, 2009 25 mulheres jovens e 25 homens pareados

as mulheres apresentaram maior volume do que os homens na substância cinzenta da pars opercularis e região parietal inferior (sistema neurônios espelho)

os questionários de empatia mostraram resultados na mesma direção mulheres>homens

Gender Differences in the Mu Rhythm of the HumanMirror-Neuron System. Cheng et al., 2008

20 e 20

medida da redução do ritmo mu no EEG (C3, Cz e C4) durante a observação de movimentos de mão e de um ponto em movimento

supr

essã

o rit

mo

mu

inibição das ondas mu

abrindo efechando

freqüência ondas

antes movimento

durante movimento

em crianças autistase controles

crianças autistas

controles

realiza

nd

o m

ovim

en

toob

serv

an

do m

ovim

en

to

estudaram o líquido amniótico obtido de estudaram o líquido amniótico obtido de

87 gestantes por amniocentese87 gestantes por amniocentese

seus filhos: 40 meninas e 47 meninos seus filhos: 40 meninas e 47 meninos

foram avaliados aos 18 e 24 meses de foram avaliados aos 18 e 24 meses de

idade no que se refere ao vocabulárioidade no que se refere ao vocabulário

as meninas apresentavam maior vocabulário nas as meninas apresentavam maior vocabulário nas

avaliações realizadas aos 18 e 24 mesesavaliações realizadas aos 18 e 24 meses

os níveis fetais de testosterona mostraram uma os níveis fetais de testosterona mostraram uma

relação inversa com o vocabulário das crianças relação inversa com o vocabulário das crianças

nas idades investigadasnas idades investigadas

Elevated rates of testosterone-related disorders in women with autism spectrum conditions. Ingudomnukul et al., 2007

questionários :

54 mulheres com TEA

74 mães de crianças com TEA

183 mães de crianças com desenvolvimento

típico

Elevated rates of testosterone-related disorders in women with autism spectrum conditions. Ingudomnukul et al., 2007

mulheres com TEA referiram a presença de condições relacionadas à testosterona em número significativamente maior do que as controle hirsutismo bi ou assexualidade ciclo menstrual irregular dismenorréia síndrome do ovário policístico acne severa epilepsia tromboses história familiar de câncer de mama, útero e tumores em

geral

Elevated rates of testosterone-related disorders in women with autism spectrum conditions. Ingudomnukul et al., 2007

mães de crianças com TEA referiram a presença de condições relacionadas à testosterona em número significativamente maior do que as controle

acne severa

câncer de mama, útero , tumores em geral

história familiar de câncer de ovário, útero e tumores

em geral

Androgens and autistic traits:A study of individuals with congenital adrenal hyperplasia. Knickmeyer et al.,2006 60 pessoas com HAC

34 mulheres 26 homens

49 parentes não afetados

AQ: homens controle>mulheres controle mulheres HAC>mulheres controle

sub-escalas que avaliam habilidades sociais e imaginação

Sex-typical Play: Masculinization/Defeminization in Girlswith an Autism Spectrum Condition. Knickmeyer et al.,2008 66 crianças com TEA

20 e 46 55 controles

24 e 31 idade entre 5 e 14 anos

brinquedos 10 masculinos 10 femininos 8 neutros

Sex-typical Play: Masculinization/Defeminization in Girlswith an Autism Spectrum Condition. Knickmeyer et al.,2008

meninas com TEA não demonstraram o

padrão “feminino de brincadeiras”

são superiores aos meninos com TEA nas

brincadeiras “de faz de conta”

meninos com TEA demonstram o padrão

esperado de “brincadeiras masculinas”

Serotonina e autismo

vários estudos têm identificado

alterações nos níveis de serotonina nas

plaquetas de pessoas com autismo

(Guhathakurta et al., 2009; Raznahan

et al., 2009 ; Mulder et al. 2010)

Serotonina e autismo

Nakamura et al., 2010 demonstraram grosseiras anormalidades nos sistemas serotoninérgico e dopaminérgico em pessoas com autismo utilizando a PET.

significativa redução difusa na ligação aos transportadores da serotonina foi descrita

aumento na ligação aos transportadores da dopamina foi descrita no córtex orbito frontal

Differences between males and females in rates of serotonin synthesis in human brain. Ishizawa et al., 1997 estudaram a síntese de serotonina utilizando

PET scan (após depleção de triptofano)

casuística: 8 homens e 7 mulheres

saudáveis sem condições neuropsiquiátricas

a taxa média de síntese de serotonina

mostrou-se 52% maior nos homens

TGD uma forma extrema de cérebro masculino?

linguagem

>> empatia

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