7/29/2019 Tratamento de leses superficiais da pele braquiterapia
de alta taxa de dose vs radioterapia externa - um exempl
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Tratamento de leses superficiais da pele: braquiterapia de alta
taxa de dose vs radioterapia externa - um exemplo prtico
A. Pereira, T. Amlia, F. Borges, M. Gomes, R. Pirraco, L. Gomes,
I. Ribeiro, N. Stas, L. Trigo, J. Lencart
IPO Porto
Objectivo: Efectuou-se o estudo comparativo de duas abordagens
ao tratamento deuma leso superficial no dorso nasal - braquiterapia
de alta taxa de dose vs radioterapia externa com fotes de
megavoltagem com o objectivo de avaliar as vantagensde uma face
outra dos pontos de vista radiobiolgico e scio-econmico.
Material e mtodos: Plano de braquiterapia - Aps a identificao e
marcao da leso ndo paciente,utilizou-se uma mscara termo-moldvel,
na qual se colaram catteres para implantes intersticiais na zona da
leso. Fez-se uma aquisio de TC para planeamento, tendo
sidodelineados o volume alvo e os rgos de risco. Elaborou-se um
plano dosimtrico de alta taxa de dose de 12 x 4 Gy (2 fraces por
dia em 8 dias),prescrevendo a dose a 3 mm de profundidade. Plano de
radioterapia externa - Elaborou-se um plano dosimtrico utilizando
feixes de fotes de 6MV com dois campos, comblus de 5mm de
espessura, prescrevendo-se 60Gy em 30 fraces (uma vez por dia em
42dias).
Resultados: Para ambos casos foram calculadas as doses biolgicas
equivalentes (BED) para o tumor e para os rgos de risco (OARs),
considerou-se um alfa/beta=10Gy para o tumor e alfa/beta=3Gy para
os OARs.
A BED para o tumor de 67.2Gy, no caso do tratamento com
braquiterapia e de 72Gyno caso do tratamento com radioterapia
externa. Os rgos de risco avaliados foram vrios, tais como, lente,
rbita, nervo ptico, cartilagem nasal, septo e cornetos.
Concluses: Do ponto de vista radiobiolgico, as potenciais
vantagens da tcnica de ATD em relao RTEso mais significativas no
que diz respeito toxicidade, j que as BED so mais elevads nos
planos de RTE.Do ponto de vista socio-econmico, o tratamento de BT
traz tambm vantagens, uma vez
que diminui o nmero de dias que o paciente tem que deslocar ao
hospital
Palavras chave: Braquiterapia, Alta taxa de dose,
Plesioterapia.
