7/29/2019 Tratamento de Sarcomas de Tecidos Moles Com IMRT

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TRATAMENTO DE SARCOMAS DE TECIDOS MOLES COM IMRT

MOTA, A.; NETTO, E.; PIMENTA, A.; POCINHO, R.; ROLDO, M.

IPO DE LISBOA- SERVIO DE RADIOTERAPIA

OBJECTIVO: Segundo literatura recente, a IMRT parece fornecer uma optimizao na cobertura de dose e reduo da toxicidade, nos doentes com Sarcomas de Tecidos Moles (STM).

OBJECTIVO: Avaliar o papel da IMRT no tratamento de STM.

MATERIAL E MTODOS: Obtiveram-se oito doentes, com STM, tratados com IMRT, de 1 deFevereiro de 2009 a 31 de Maro de 2012. As localizaes anatmicas foram: 2 no retropritoneu, 1 no testculo, 3 nas extremidades, 1 na grelha costal e 1 na Cabea e Pescoo (CP). Destes, 7 realizaram radioterapia adjuvante e 1 realizou radioterapia isolada. Um dos doentes foi submetido a reirradiao (CP). A cobertura de dose foi analisada interpretando o HDV. Os limites de tolerncia e toxicidade foram avaliadospela tabela RTOG0630.

RESULTADOS: Dos 8 doentes, 7 cumpriram, pelo menos, o objectivo da cobertura (95% da dose prescrita a cobrir 95% do PTV). Os rgos que ultrapassaram os limites detolerncia foram: no sarcoma testicular, o testculo contralateral, dose mdia de 34.8Gy; o doente com sarcoma na CP, no olho esquerdo, dose mdia 34,2Gy (dose mxima 56,

2 Gy). Um doente com sarcoma retroperitoneal tinha, no estmago, dose mxima 66,9 Gy(dose mdia 39,8 Gy). No final do tratamento, 2 doentes com sarcoma das extremidades (dose 60-66Gy), terminaram com radiodermite G2 e 1 com radiodermite G1. Dosdoentes com sarcoma retroperitoneal, um interrompeu temporariamente tratamento por intercorrncia infecciosa (dose 66Gy); o outro no apresentou toxicidade aguda (dose 45 Gy). O doente re-irradiado (dose 60 Gy) apresentou radiodermite G2 e xerostomia G2. O doente com sarcoma na grelha costal (dose 66 Gy) apresentou radiodermite G1. O doente com sarcoma testicular (60 Gy) apresentou radiodermite G2.

CONCLUSES: Apesar da amostra reduzida, a IMRT forneceu uma boa cobertura de dose,nos alvos mais complexos, podendo ser alternativa 3D conformacional.

Palavras-chave: Sarcoma, IMRT, Dose, Toxicidade