Uma visita à

Clínica Sintomática da MamaUm Guia para os Doentes

Cork University HospitalCentro Regional de Oncologia Sul

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Índice

Informação para as Pacientes 2

Mamograma 6

Ultrassonografia 8

Microbiopsia ou Punção Aspirativa com Agulha Fina 10

Resultados 11

Se Tiver uma Questão 12

Se Tiver de Faltar à Sua Consulta 12

Plano Travel2Care 13

Informações sobre o Hospital/Clínica 14

Este folheto foi preparado pelo National Cancer Control Programme, após consulta com profissionais dos cuidados de saúde e pessoas que frequentaram um serviço sintomático da mama.

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Informação para as Pacientes

O seu médico reencaminhou-a para a Clínica da Mama - o nome completo é Clínica Sintomática da Mama. Tal poderá dever-se ao facto de ter um nódulo na mama ou outro sintoma, como desconforto ou secreção, ou um historial familiar de doenças da mama relevante.

Este folheto informa-o sobre aquilo que poderá esperar ao frequentar uma das oito Clínicas Sintomáticas da Mama na Irlanda, as quais foram criadas para lhe prestar os melhores cuidados possíveis.

Será examinada por um médico na clínica. O médico poderá decidir pedir-lhe alguns exames, o que poderá implicar que fique algum tempo no departamento de radiologia. Poderá fazer um mamograma ou uma ultrassonografia mamária, ou ambas. Também poderá ter de realizar um exame que envolva a introdução de uma pequena agulha na sua mama.

A MAIORIA DOS NÓDULOS MAMÁRIOS NÃO SÃO CANCEROSOS.

A maioria das pacientes que frequentam a clínica da mama apenas precisam de uma consulta.

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Quanto tempo permanecerei na clínica?O nosso objectivo é ver todas as pacientes rapidamente e efectuar todos os seus exames num só dia. Por vezes, pode haver atrasos inesperados, particularmente se precisar de realizar vários exames. É possível que tenha de passar quase todo o dia no hospital e deverá estar preparada para isso. É importante que chegue à sua consulta a horas e não demasiado cedo, pois isso poderia resultar numa permanência mais prolongada na clínica.

O que devo trazer comigo?É importante salientar que, se tiver realizado anteriormente outros mamogramas ou radiografias à mama, deverá trazê-los consigo. Terá de contactar o hospital ou clínica onde realizou estes exames, solicitar cópias dos ficheiros e trazê-las consigo. Se tiver dificuldades em adquirir a sua película radiográfica, contacte a secretária da Clínica da Mama antes da sua consulta.

Poderá ser aconselhável as pacientes trazerem consigo algo para ler, pois, por vezes, podem passar muito tempo na clínica se tiverem de realizar mais do que um exame.

O que devo vestir?Vista roupas confortáveis, com parte de cima e de baixo separadas, pois poderá ter de despir a parte de cima e o soutien para a realização de exames e testes físicos. Evite usar pó de talco, desodorizante ou perfume, pois eles poderão interferir com alguns exames.

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Posso vir acompanhada de um familiar ou amigo para a clínica?Sim. Todas as pessoas na clínica estão conscientes de que vir a uma clínica da mama pode ser um momento preocupante. Pode vir acompanhada de um familiar ou amigo.

Recomendamos que não traga crianças para a clínica, tanto para o seu próprio conforto, como para o das suas crianças. No entanto, se tal não for possível, sugerimos que venha acompanhada de um amigo ou familiar que cuide delas enquanto está a ser examinada.

Poderá haver áreas onde não são permitidos acompanhantes.

Se voltar à clínica para receber os resultados, recomendamos que venha acompanhada de um familiar ou amigo.

O que acontece quando chego à Clínica da Mama?Quando dá entrada, a recepcionista pede-lhe que confirme os seus dados pessoais e contactos. É vista por um médico, membro da equipa de cuidados mamários, que lhe coloca questões pormenorizadas sobre os seus sintomas e efectua um exame.

Após o exame, o médico pode decidir que precisa de mais exames, como um mamograma, ultrassonografia ou biopsia. Se possível, estes exames são feitos no mesmo dia da sua consulta clínica. Na clínica, uma Enfermeira de Cuidados Mamários está disponível para lhe fornecer informações e apoio.

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Que exames deverei fazer?Em função da sua idade e sintomas, poderá ter de fazer um mamograma ou ultrassonografia mamária. Algumas pessoas realizarão ambos os exames.

Após uma mamografia ou ultrassonografia, o médico pode decidir retirar uma amostra do nódulo, seja através de microbiopsia ou de punção aspirativa por agulha fina. Estes exames são explicados mais tarde, neste folheto.

O que é a abordagem tripla?A abordagem tripla significa que tem de fazer o seguinte:-

• Ser examinada por um cirurgião da mama

• Realizar um mamograma e/ou ultrassonografia

• Efectuar uma microbiopsia ou uma punção aspirativa com agulha fina

Note-se que nem todos os pacientes que vão à Clínica Sintomática da Mama necessitam da abordagem tripla.

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Mamograma

O que é um mamograma? Um mamograma é um raio X à mama. O raio X é uma imagem do interior do seu corpo. Ele é realizado através da exposição a uma fonte controlada de raios X e a imagem é registada numa película fotográfica especial ou num computador.

Existem riscos associados ao mamograma?Um mamograma é um procedimento seguro. Existem alguns riscos associados aos raios X. Todos os riscos são relativos e os benefícios do exame têm de ser tidos em consideração.

É essencial que informe o técnico de radiologia se

• tiver implantes mamários

• estiver grávida

• pensar que pode estar grávida

Quem é que realiza um mamograma?Este exame é efectuado por um técnico de radiologia.

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Tem de fazer alguma preparação especial para um mamograma?Use roupa confortável, com parte de cima e de baixo separadas. Evite usar pó de talco, desodorizante ou perfume.

O que envolve um mamograma?Vão pedir-lhe que se dispa até à cintura e vista uma bata. Quando estiver na sala de raios X, cada mama será, à vez, posicionada contra uma parte do aparelho de raios X. Cada mama tem de ser comprimida entre o aparelho de raios X e uma placa de raios X plana. Por breves momentos, sente-se uma certa pressão. Esta pressão é importante para se obterem bons resultados.

Geralmente, um mamograma não é doloroso, mas pode ser desconfortável. A sensibilidade das mamas pode, por vezes, tornar o procedimento mais desconfortável. São tiradas duas imagens de raio X de cada mama, de ângulos diferentes.

O técnico de radiologia fica atrás de uma divisória, mas consegue vê-la sempre e pode ouvi-la se tiver algum problema. Tem de ficar imóvel. Pode ouvir um ligeiro zumbido do aparelho de raios X. Cada exposição do mamograma demora apenas alguns segundos. Ficará na sala de raios X durante 20 minutos, aproximadamente.

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Ultrassonografia

O que é uma ultrassonografia mamária?Uma ultrassonografia utiliza ondas sónicas para formar uma imagem do interior da mama.

Existem riscos associados à ultrassonografia mamária?Não, não se conhecem nenhuns riscos e é considerada muito segura. É um meio habitualmente usado para se obterem imagens da mama.

Quem é que realiza uma ultrassonografia?Será atendida por um radiologista ou ultrassonografista, consoante o tipo de exame que vai fazer.

Tem de fazer alguma preparação especial antes de um exame por ultrassonografia mamária?Não.

O que devo vestir?Vista roupas confortáveis, com parte de cima e de baixo separadas, pois poderá ter de despir a parte de cima e o soutien para a realização do exame.

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O que envolve uma ultrassonografia?Vão pedir-lhe que se dispa até à cintura e se deite numa marquesa. O radiologista ou ultrassonografista vai colocar-lhe perguntas sobre os sintomas que tem na mama. Quando estiver deitada, as suas mamas serão examinadas para se verificar a posição de quaisquer nódulos. É aplicado um gel nas suas mamas e um pequeno sensor portátil será deslocado sobre a pele para se observar a mama sob diferentes ângulos. A intensidade das luzes na sala será reduzida, para que as imagens no monitor possam ser vistas mais claramente.

Quanto demora a ultrassonografia mamária?O exame demora 5-10 minutos, aproximadamente.

A ultrassonografia mamária causa dor?Não.

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Microbiopsia ou Punção Aspirativa com Agulha Fina

Se tiver um nódulo, o médico pode fazer um de dois exames para colher uma amostra do tecido/células do nódulo.

i) Uma microbiopsia é realizada inserindo-se uma agulha no nódulo da sua mama para colher uma amostra do nódulo. É administrada uma anestesia local antes de se inserir a agulha para adormecer a área e reduzir a dor.

ii) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é feita quando se retira algum líquido ou células de um nódulo através de uma agulha mais pequena.

O equipamento para ultrassonografia ou mamografia pode ser utilizado para ajudar o médico a obter o tecido/células.

As células ou tecido são enviados para o laboratório e analisados ao microscópio. Os resultados não ficam disponíveis no mesmo dia, sendo-lhe pedido que volte à clínica posteriormente.

A biopsia causa dor?A biopsia pode ser dolorosa. No entanto, é administrada uma anestesia local e o procedimento demora apenas alguns minutos. Ocasionalmente, pode haver um pequeno sangramento ou equimose.

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Resultados

Quando estarão disponíveis os resultados?Normalmente, recebe os resultados do seu mamograma ou ultrassonografia no dia da sua visita à clínica. No entanto, os resultados de uma microbiopsia ou de uma punção aspirativa com agulha fina não ficam disponíveis na sua primeira visita, pelo que lhe será marcada uma consulta para receber os resultados.

A equipa processará os seus exames com a maior rapidez possível. Todas as pessoas na clínica estão conscientes de que este pode ser um momento preocupante e desgastante.

Se voltar à clínica para receber os resultados, recomendamos que venha acompanhada de um familiar ou amigo.

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Se Tiver Uma QuestãoSe tiver qualquer questão relativa à sua visita ou a estes exames, contacte a equipa de enfermeiras de cuidados mamários na sua clínica sintomática da mama ou o seu médico assistente.

Se Tiver de Faltar à Sua ConsultaSe não puder comparecer na clínica, contacte a secretária da clínica da mama. A sua consulta poderá ser atribuída a uma outra pessoa. Caso o pretenda, a secretária poderá propor-lhe uma data alternativa.

No final deste folheto, poderá encontrar informações detalhadas sobre o modo de contactar a sua secretária da clínica da mama.

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Plano Travel2CareO National Cancer Control Programme (NCCP) está ciente de que algumas mulheres com indicação para investigação, tratamento e cuidados na Clínica Sintomática da Mama podem precisar de ajuda para suportar algumas despesas de deslocação associadas às suas visitas ao serviço.

O NCCP criou o Plano Travel2Care, gerido pela Irish Cancer Society (Liga Irlandesa Contra o Cancro), a organização de beneficência nacional para cuidados oncológicos.

O plano Travel2Care visa especificamente mulheres que têm verdadeiras dificuldades financeiras para fazer face aos custos da deslocação à Clínica da Mama. Ele irá reembolsar os custos dos transportes públicos ou um valor equivalente em caso de utilização de viatura privada.

Para receber este apoio, tem de apresentar uma candidatura directamente à Irish Cancer Society. O formulário de candidatura está disponível em:- Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4.Tel.: 01-2316619 E-mail: travel2care@irishcancer.ie

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Informações sobre o Hospital/Clínica

1 Sobre o Serviço Sintomático da Mama do Cork University Hospital (CUH)

O Serviço Sintomático da Mama do CUH foi fundado em 1999. Esta Unidade tem um Médico-Cirurgião desde que foi fundada e, em 2009, foi nomeado um segundo Médico-Cirurgião com um interesse especial por doenças e reconstrução mamárias.

Em Novembro de 2007, a Unidade foi considerada uma das oito unidades sintomáticas da mama especializadas na Irlanda.

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2 Localização do Cork University Hospital

O Cork University Hospital encontra-se aproximadamente a 5 milhas do centro da cidade, na zona sudoeste da cidade.

N28

N22

N71

N27

N22

N71

N25

N27

N20

N8

R608

R614

CorkUniversityHospital

BishopstownRoad

DouglasRoad

TurnersCross

South RingRoad

Wilton

hopstown

Carrigrohane

Cork

Fairhill DillonsCross

MountDesert

BlarneyRoad

Hollyhill

TogherCross

Glasheen

Lee Road

• da zona este de Cork, vá pela N8 e, assim que chegar aos subúrbios de Cork, siga a Rua South-Link;

• da zona oeste de Cork, siga pela N71 e, assim que chegar aos subúrbios de Cork, siga as indicações para Bishopstown;

• de Kerry, siga pela N22 e, assim que chegar aos subúrbios de Cork, siga as indicações para Bishopstown;

• da zona norte de Cork, siga pela N20 e, assim que chegar aos subúrbios de Cork, siga a Rua South-Link.

Direcções para o Cork University Hospital

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3 Como chego à Clínica Sintomática da Mama?

A Clínica Sintomática da Mama no Centro de Controlo de Cancro do Cork University Hospital encontra-se localizada na Ala Blackwater, Departamento de Consultas Externas (Blackwater Suite, Outpatients Department), junto ao Departamento de Acidentes & Urgências (Accident & Emergency Department).

Ao entrar nas dependências do hospital, vire à direita, seguindo as indicações para o Departamento de Consultas Externas, entrada para o Departamento de Acidentes & Urgências.

Ao entrar no próprio Departamento de Consultas Externas, estará a olhar para a Ala Blackwater. Dirija-se ao Balcão de Recepção e forneça as suas informações, por exemplo, Nome, Endereço, Data de Nascimento, etc.

No final da sua visita, regresse ao Balcão da Recepção para marcar uma consulta de acompanhamento.

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4 Transportes Públicos

Serviço de Autocarros Na entrada do hospital, existe uma paragem de autocarro da Bus Eireann. Os autocarros (N.º 8) fazem diariamente o percurso do centro da cidade para o hospital, a cada 15-20 minutos. Um segundo autocarro (N.º 14) faz diariamente o percurso desde a cidade a cada meia hora e pára nas dependências do hospital.

Serviço de ComboiosA Irish Rail disponibiliza ligações de comboio regulares desde Killarney, Tralee, Mallow.O hospital fica aproximadamente a 5 milhas da estação.

TáxisOs táxis podem ser encontrados junto à estação de comboios e à estação de autocarros. Existe ainda um serviço telefónico de táxis gratuito no hospital, do qual pode usufruir.

5 Parques de Estacionamento

Existe um parque de estacionamento no campus do hospital. A tarifa do parque de estacionamento é de €2,20 por hora.

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6 Equipamento Hospitalar

CantinaA cantina do hospital está aberta ao público a horas específicas ao longo do dia:Pequeno-almoço 07:30 – 12:00Almoço 12:30 – 14:30Lanche 17:30 – 19:30

LojaExiste uma loja no primeiro andar do hospital, junto à recepção principal. Tem à venda uma variedade de artigos, entre os quais jornais, revistas, refrescos, doces e produtos de toilette. (Horário 08:00 – 20:00)

Centro Comercial WiltonExiste um centro comercial localizado do outro lado da rua do hospital, que também tem parque de estacionamento e inclui vários estabelecimentos comerciais, como, por exemplo, Tesco, Porters, Boots, Penneys, etc.

O centro comercial está aberto de Segunda a Quarta-feira e aos Sábados das 08:00 – 19:00 e à Quinta e Sexta-feira das 08:00 – 22:00

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7 Contactos Principais

Questões sobre a ConsultaSe tiver alguma questão sobre a sua consulta antes de visitar a clínica, contacte:

Gabinete de Controlo do Cancro: 021/4920189

O que fazer se tiver alguma questão após ter regressado a casaSe tiver alguma questão após nos ter visitado, contacte a Secretária dos Cuidados Mamários ou as Enfermeiras de Cuidados Mamários. As Enfermeiras de Cuidados Mamários têm formação especializada e experiência na prestação de cuidados mamários e estão disponíveis para responder às suas questões. Uma Enfermeira de Cuidados Mamários está presente em todas as clínicas da mama, disponível para responder às suas questões.

Números de Contacto:Secretária dos Cuidados Mamários 021/4922891Enfermeira de Cuidados Mamários 087/9030357 &

087/9030378

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8 Os seus comentários sobre a sua experiência ao nosso serviço

“Your Service, Your Say.”("O Seu Serviço, A Sua Opinião")

Esperamos que tenha uma experiência positiva e se sinta apoiado ao usufruir do nosso serviço. Recebemos com agrado os seus comentários, sugestões e reclamações relativamente ao serviço. Poderá apresentar-nos os seus comentários:

• Falando com um membro da nossa equipa ou com o nosso Coordenador Clínico. N.º de telefone (021) 4920189.

• Preenchendo um folheto "Your Service, Your Say", disponível no hospital.

• Enviando os seus comentários por e-mail para yoursay@hse.ie

• Visitando www.hse.ie

Desejamos-lhe as melhoras

National Cancer Control Programme An Clár Náisiúnta Rialaithe AilseKing’s Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1.

Tel.: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160e-mail: info@cancercontrol.ie

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Fevereiro de 2010

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