UNIDADE DE RESPOSTA RÁPIDA URR/CGVAM-COSAT · Sinan Surtos Organismos ... II. Caso confirmado de: Tétano Neonatal ... É um agravo de notificação imediata segundo o Anexo II da

UNIDADE DE RESPOSTA RÁPIDA

URR/CGVAM-COSAT

Ana Cristina Sá Fischer

URR/CGVAM-COSAT

Com a globalização de agentes e de fatores que estimulam a ocorrência de epidemias e pandemias a nível cada vez mais abrangente, o mundo vem sofrendo transformações que impactam na saúde pública dos países, com reflexos na vida cotidiana das pessoas e nas economias dos países.

URR/CGVAM-COSAT

Nas últimas duas décadas e meia a poliomielite foi erradicada e as demais doenças imunopreveníveistiveram uma intensa redução na sua ocorrência nas Américas

URR/CGVAM-COSAT

Cada vez mais vem sendo registradas epidemias de doenças antigas:

-cólera

-febre amarela

-Dengue

URR/CGVAM-COSAT

Novas doenças afetam grandes contingentes populacionais e vem apresentando risco de disseminação.

-Aids

- Ebola,

-Hantavirose

-febre do Nilo ocidental,

- Síndrome Respiratória Aguda Grave

-influenza aviária

URR/CGVAM-COSAT

Fonte: CNN Fonte: http://www.oipaitalia.com/

Fonte: CNN Fonte: CNN

Fonte: CNN

Desafios à Vigilância em Saúde

Inserção da CGVAM-COSAT e do CIEVS no organograma da SVS

URR/CGVAM-COSATCentros Nacionais e Internacionais de Resposta às

Emergências

URR/CGVAM-COSATCentros Nacionais e Internacionais de Resposta às

Emergências

CENTRO NACIONAL DE

ENLACE PARA EL RSI - PERÚ

Argentina

Unidad de Inteligencia paraEmergencias en Salud

URR/CGVAM-COSAT

2003

2005

2006

CIEVS/ Brasil

UIES/ México

Centros Estaduais

Centros Municipais

Outros países

Inaugurado em 30 de março de 2006

Sala de ReuniõesSala de ReuniõesSala de ReuniõesSala de OperaçõesSala de OperaSala de OperaççõesõesSala de ComandoSala de ComandoSala de Comando

Recursos Físicos e Materiais – CIEVS/SVS

Fontes de Notificação - CIEVS

Fontes Diretas

Disque-Notifica: 0800-644-66-45

E-Notifica: [email protected]/svsAtualizações FormSus

Clipping: Pesquisa de Rumores na Mídia:

Fontes de Notificação - CIEVS

Fontes Complementares

Sinan Surtos

OrganismosInternacionais

Outras Fontes Não Oficiais

URR/CGVAMRegulamento Sanitário Internacional e SIS Mercosul

Notificação de eventos que podem representar emergência de saúde pública de importância internacional

Doenças de notificação obrigatória

Doenças avaliadas pelo instrumento de decisão

Notificar o evento sob o Regulamento Sanitário Internacional

Algoritmo

• Varíola

• Poliomielite por poliovirus selvagem

• Influenza humana por novo subtipo

• SARS

Evento de potencial importância de saúde

pública internacional, incluindo aqueles por causa ou

fonte desconhecida

• Cólera• Peste pneumônica• Febre Amarela• Febre Hemorrágicas Virais

(Ébola, Lassa e Marburg)• Outras doenças de

interesse nacional/regional

• Impacto na saúde pública

• Inusitado e/ou inesperado

• Propagação internacional

• Restrição: viagem ou comércio

URR/CGVAM-COSAT

Anexo II da Portaria nº 5, de 21 de fevereiro de 2006:

I. Caso suspeito ou confirmado de:a) Botulismob) Carbúnculo ou Antrazc) Cólerad) Febre Amarelae) Febre do Nilo Ocidentalf) Hantavirosesg) Influenza humana por novo subtipo (pandêmico)h) Pestei) Poliomielitej) Raiva Humanak) Sarampo, em indivíduo com história de viagem ao exterior nos

últimos 30 (trinta) dias ou de contato, no mesmo período, com alguém que viajou ao exterior.

l) Síndrome Febril Íctero-hemorrágica Agudam) Síndrome Respiratória Aguda Graven) Varíolao) Tularemia

URR/CGVAM-COSAT

Anexo II da Portaria nº 5, de 21 de fevereiro de 2006 (cont.):

II. Caso confirmado de:Tétano Neonatal

III. Surto ou agregação de casos ou de óbitos por:a) Agravos inusitados (doença desconhecida ou mudanças na

epidemiologia de doenças conhecidas)b) Difteriac) Doença de Chagas Agudad) Doença Meningocócicae) Influenza Humana

IV. Epizootias e/ou morte de animais que podem preceder a ocorrência de doenças em humanos:

a) Epizootias em primatas não humanosb) Outras epizootias de importância epidemiológica

Eventos de Relevância Nacional

• Agravos de notificação imediata

• Anexo II da Portaria SVS Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006

• Outros eventos:

• Avaliação de risco – Morbidade – Mortalidade

• Vigilância em Saúde Ambiental e Sanitária

• Critérios:

• Grave repercussão em saúde púbica

• Evento inusitado ou imprevisto

• Risco de propagação ou disseminação para mais de uma

unidade federada ou internacional

• Risco de restrições de viagem e ou comércio

interestadual ou internacional

URR/CGVAM-COSAT

CIEVS

URR / CGVAM-COSATUnidade de resposta Rápida

De acordo com a natureza da emergência epidemiológica serão acionadas as áreas técnicas da CGVAM-COSAT VIGIFIS

VIGIAGUA

VIGIQUIM

VIGIAR

VIGISOLO

VIGIDESASTRE

• Apoio a SES, SMS ou equipe de epidemiologia de campo

• Assessoria “in loco” na ocorrência da Emergência Epidemiológica/Ambiental

• Participar ativamente do processo investigatório

VIGIFIS

VIGISOLO

COSAT

VIGIAR

VIGIQUIM

VIGIDESASTRES

SES SMS OUTRASSINANIMPRENSA

Divulgação da Informação

Comitê CIEVS

2ª Feira8:30 hs da manhã

Integração, revisão, disseminação e decisão

Discussão de todos os eventos monitorados por CIEVS

Composição:

VigilânciaEpidemiológica

Ambiental

Sanitária

SetoresLaboratórios

Assistência

etc.

23

Envio semanal aos Gestores do MS, SES e SMS

LVE

Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional e Nacional

ESPIN (Ministério da Saúde): evento que constitui risco para a saúde

pública devido a propagação para mais de uma Unidade Federada e que

possa necessitar de resposta nacional coordenada.

ESPII (RSI): evento que constitui risco para a saúde pública de outros

países devido a propagação internacional de um agravo e que poderia

necessitar de resposta internacional coordenada.

Exemplos: Infecciosas: Doenças de notificação imediata (notificação: <24 h) Outros eventos em saúde: Desastres naturais, contaminação do solo, etc.

Fluxograma URR/CGVAM-COSAT

Fluxo de atuação da URR/CGVAM-COSATNotificação do evento

Reunião Comitê CIEVS

- 2ª feiras de manhã

Reunião imediata com a área responsável para definição de estratégia: cada evento é um

caso distinto

área técnica consultaráa SES afetada para uma definição sobre se este evento constituiu uma emergência de caráter local ou necessita da atuação direta da área federal

Fluxograma URR/CGVAM-COSATSão aplicados os seguintes critérios assim que o evento chega à URR:

É um agravo de notificação imediata segundo o Anexo II da Portaria SVS Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006?

É um agravo que cause grave repercussão em saúde pública?

É um evento inusitado ou imprevisto para o local?

Apresenta risco de propagação ou disseminação para mais de uma unidade federada ou internacional?

Apresenta risco de restrições de viagem e ou comércio interestadual ou internacional?

Houve óbito diretamente relacionado à exposição a fatores ambientais que afetam a saúde humana?

O acidente envolve produtos radioativos da Classe 7 da ONU ?

Fluxograma URR/CGVAM-COSAT

Além dos critérios acima definidos, serão questionados:

A SES e a SMS local possuem condições de acompanhar o caso?

Quais áreas de saúde estão envolvidas no evento?

Qual a atuação das Vigilância em Saúde Epidemiológica, Ambiental e Sanitária no evento?

A SES deverá posicionar-se quanto a uma avaliação de risco – Morbidade – Mortalidade do evento.

URR/CGVAM-COSAT

Nas investigações, a elucidação do agente responsável, fatores de risco e adoção de medidas de prevenção e controle em tempo hábil, só é possível a partir da notificação imediata durante a suspeita.

URR/CGVAMÉ a integração entre os profissionais de saúde do setor público e privado, Secretaria Municipal de Saúde (SMS), Secretaria Estadual de Saúde (SES) e o Ministério da Saúde (MS) que permite a adoção e implementação de medidas de controle e prevenção oportunas.

VIGIDESASTRES

VIGIAR

VIGIÁGUA

VIGISOLO

VIGIFIS

VIGIAPP

VIGIQUIM

ASISA

AÇÕES ESTRATÉGICAS

COSAT

URR/CGVAM

INTERSEÇÃO DAS ÁREAS TÉCNICAS COM A URR/CGVAM-COSAT

Notificação para a URR/CGVAM-COSAT

CGVAM/COSAT/VSA

SMS/SES/MS

URRs e outros

SES/SMS

URR/CGVAM-COSAT

2º Resposta1º Verificação

3º Monitoramento

Modelo de atuação – URR/CGVAM-COSAT

EVENTOS ONDE A URR/CGVAM-COSAT PARTICIPA

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007

Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na

merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e

molho de tomate. IS: 09/07 a partir

das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,

náusea, vômito, febre e cefaléia. A

água para preparo dos alimentos é

de

uma cisterna (poço) próxima à cozinha.

Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte

do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S

em coleta de

amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo

para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.

Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto

de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:

Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão

investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade

hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,

cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira

(Salmonellapositiv

o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras

bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m

as não foi

necessário

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário

Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)

MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07

Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.

Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento

Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS

em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,

com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.

Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11

municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:

Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando

investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos

(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por

localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007

(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica

em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa

Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde

local e gestores para a realização de

investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam

possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se

necessário.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.

Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.

Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas

destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda

há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e

Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da

violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na

ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.

Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios

e vacinas ao Peru.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007

Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do

número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na

SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de

37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.

Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao

LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007

(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH

fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras

de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da

VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com

presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra

de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se

deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007














SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER

RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento

Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta

cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e

continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,

dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em

07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava

fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado

em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico

sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O

LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará

enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,

dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento












SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007

Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,

vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para

rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os

agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para

rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos

em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de

Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos

desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para

Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento

de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação

do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde

das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de

panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de

Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano

de ação em conjunto com a SES.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007

Área técnica - SVS

06/09/2007

Encerrado

Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de

Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,

após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou

equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na

coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado

que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto

acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a

bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após

o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial

do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma

creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais

destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo

fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as

responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o

LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em

saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas

sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa

semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e

outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância

epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007

Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e

vários abscessos pelo corpo.

Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou

investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais

uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.

HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia

30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após

investigação. Conclusão: Cromobacteriose

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007









MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007

EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.

Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em

processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.

Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos

em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem

dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe

do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no

município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de

saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para

orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da

CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.

Conclusão: Rotavirus

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007






















SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007

Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34

(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE

seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças

entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e

genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do

sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de

amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e

SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao

LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com

área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a

importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as

amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.

Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007




































SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO

MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento

Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com

crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas

respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor

abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram

internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo

de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem

água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não

houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.

HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão

em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação

criminosa.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.

Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos

(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:

MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos

suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1

sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ

está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou

sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,

Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação

pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem

assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para

identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de

morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a

captura de morcegos.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento

Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a

avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos

com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de

fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia

lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico

precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem

desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe

com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação

epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES NA REGIÃO SUL

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007

Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No

dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses

municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz

Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;

Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três

Passos).

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).

AMEAÇA DE BIOTERRORISMO

DF231007-36323/10/2007Brasília– DF

23/10/2007Outros profissionais de saúde

26/10/2007Em monitoramento

Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência

oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era

radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi

notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.

HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi

notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de

trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não

se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF











ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007

Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência

em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao

Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios

(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das

Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;

Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;

Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três

Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de

Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007

Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças

(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,

tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese

de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta

hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa

(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e

EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água

congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de

envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria

Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007











SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007

Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007













INTOXICAÇÃO EXÓGENA

BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento

Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários

em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas

apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência

do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi

confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:

Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-

coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do

caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e

recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento










INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA

ES180408-504

17/4/2008

Cachoeiro do Itapemirim- ES

08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento

Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos

foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),

palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava

um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam

adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após

meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em

observação um por desidratação

e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de

acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de

organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação

exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No

mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro

dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e

clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os

bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um

bebedouro e a escola tem muros baixos.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento

















MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE

4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)

17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais

18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com

meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,

internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras

visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria

Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada

ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e

no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento



























Surto de DTA

SC070408-499

7/4/2008

Florianópolis– SC

2/4/2008

SES18/4/2008

Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas

tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,

diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma

família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido

ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).

Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas

UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do

produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior

vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação

imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento



























Surto de DTA

SC070408-499

7/4/2008


2/4/2008

SES18/4/2008











DOENÇA RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA

SP020408-497

2/4/2008

Santos– SP

17/3/2008


18/4/2008

Ocorrência inicial de cinco casos de doença respiratória a esclarecer. Todos pertencem a um cluster familiar.

Sinais e sintomas: febre baixa, coriza, dor de garganta, tosse, otalgia (em três casos) e otorréia purulenta (em

dois casos). Dois dos cinco casos apresentaram condição clínica grave e faleceram em torno de 48h e uma

semana o outro caso após o IS com quadro de choque acompanhado de insuf. respirat. Outros casos não

foram hospitalizados. Sem história de imunossupressão ou doenças pré-existentes, somente um dos casos

que faleceu tinha hipertensão arterial. Na busca ativa foram identificados outros 14 casos, todos com IS na

mesma época dos primeiros casos. Processados amostras de 22 casos. Apenas cinco amostras

apresentaram imagem sugestiva para vírus da família Picornavírus, associado geralmente a resfriado comum.

HD: Picornavírus (confirmado) ou outra doença respiratória. Ações: Em processamento: outros agentes virais

e bacterianos por PCR. Resultados neg.: influenza sazonal e aviária, vírus sincicial respiratório, adenovírus e

parainfluenza, coronavírus, dengue, hantavirose e febre amarela, os quatro últimos a partir de amostras do

caso índice e dos dois óbitos. Em realização busca ativa de casos e contatos, orientação para medidas de

biossegurança e organização do fluxo de atendimentos de possíveis casos. Aguardando resultados

laboratoriais.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento



























Surto de DTA

SC070408-499

7/4/2008


2/4/2008

SES18/4/2008












SP020408-497

2/4/2008

Santos– SP

17/3/2008


18/4/2008














laboratoriais.

CICLONE EXTRA TROPICAL

RS070508-51107/05/2008Porto Alegre– RS

08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008

No Rio Grande do Sul, 200 mil pessoas foram atingidas pela passagem do ciclone extra-tropical, sendo

que 3 mil pessoas foram desalojadas (2 mil na Região Metropolitana de Porto Alegre e 1 mil no Litoral

Norte). Aproximadamente 350 pessoas estão desabrigadas: 300 em Porto Alegre e 50 no Litoral Norte.

Municípios como Tramandaí, Mampituba e Riozinho já decretaram situação de emergência, enquanto que

Rolante, Três Forquilhas, Três Cachoeiras e Maquiné já encaminharam a NOPRED (Notificação

Preliminar de Desastre), estando, portanto, na iminência da decretação de situação de emergência. Os

municípios atingidos também sofreram prejuízos de ordem material, quase sempre, ligados a alagamentos

e corte no suprimento de energia elétrica. Em Santa Catarina, informaram decretação de situação de

emergência devido ao danos e prejuízos provocados pelo ciclone extratropical: Garopa, Paulo Lopes,

Araranguá, Balneário Arroio do Silva, Ermo, Jacinto Machado, Sombrio, Timbé do Sul e Praia Grande. Ao

todo 33 municípios foram afetados e, pelos números repassados até o momento, cerca 1800 pessoas

ficaram desabrigadas, desalojadas e/ou ilhadas.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento



























Surto de DTA

SC070408-499

7/4/2008


2/4/2008

SES18/4/2008












SP020408-497

2/4/2008

Santos– SP

17/3/2008


18/4/2008














laboratoriais.



08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008













BRUCELOSE HUMANA (em trabalhadores de frigorífic

o)

TO230508-517

23/5/2008

Araguaína– TO

13/5/2008

URR

23/5/2008

A VE de Araguaína notificou o CIEV-TO no dia 13/05 da ocorrência de 04 casos de Brucelose em

trabalhadores de um frigorífico no município. Os casos foram encaminhados ao HDT pelo médico do

Trabalho do frigorífico, após a confirm

ação laboratorial – método de reação por aglutinação com antígeno

B.abortus, realizado por um laboratório privado de Araguaína-TO. Os cinco casos levantados até 23/05 são

do sexo masculino. Trabalham mesmo Frigorífico, com registro do primeiro atendimento no HDT entre os

dias 05 a 14/05. QC: sudorese noturna e edema em 60% dos pacientes-caso, febre, mal estar cefaleia, dor

testicular em 40% e fraqueza, cansaço, inapetência, esplenomegalia, conjuntivite e coluria em 20%. Ainda

não foi possível determinar o ínicio dos sintomas nestes pacientes-caso. Os exames pos. apresentaram

titulação de 1/80 a 1/320. Não foi disponibilizado aliquota no LACEN (só faz teste de aglutinação utilizando o

Rosa de Bengala para confirmação de brucelose).HD: Brucelose. Ações: Técnicos do MS/EPISUS

deslocaram no dia 21/05/2008 para colaborarem com a investigação iniciada no município. Reunião e

integração da equipe de investigação; revisão de prontuários

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento



























Surto de DTA

SC070408-499

7/4/2008


2/4/2008

SES18/4/2008












SP020408-497

2/4/2008

Santos– SP

17/3/2008


18/4/2008














laboratoriais.



08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008














o)

TO230508-517

23/5/2008

Araguaína– TO

13/5/2008

URR

23/5/2008














INTOXICACAO EXÓGENA em festa infantilPE030608-5213/6/2008Recife– PE31/5/2008Mídia (Clipping, TV,Rádio)6/6/2008

Notificado em 01/06/08 pelo LACEN/PE, sobre internação de quatro crianças, todas participantes de uma

festa de aniversário ocorrida em 31/05 no bairro do Barro em Recife/PE. Casos: masc., 9a, vomitou e foi

atendido em hospital particular (óbito em 01/06/08); fem., 8a, internada em hospital público, transferida para o

IMIP (óbito em 04/06/08); masc., 6a, internado no hospital particular: cont. em observação; masc., 12a,

internado no hospital público, transferido para o hospital público de maior porte (alta em 03/06). Sem

observação do que comeram. Todas apresentaram: diarréia, vômito, desmaio, salivação excessiva, entre

outros. Levantado suspeita de envenenamento por causa de um brinquedo (caneta mágica) utilizado pelas

crianças durante a festa ou provável ingesta de pesticida inibidor de colinesterase. Casos repassados ao

CEATOX, que iniciaram monitoramento das crianças. Em 02/06 deslocamento da VS à residência do

aniversário. Participação de cerca de 20 crianças, fx etária de 2 a 14a e aproximadamente 25 adultos.

Alimentos consumidos: salgadinhos e doces com produção caseira e informal, cachorro quente (carne

adquirida em supermercado), água mineral comercializada, refrigerantes de marcas diversas. Informam

aplicação de veneno para matar formigas em 30/05 (produto comprado em sementeira, com preparação

caseira contendo Agrexeil (óleo vegetal) e Pikzion®, organofosforado, produto de uso veterinário). HD:

Intoxicação exógena. Ações: Realizada (LACEN/PE) coleta de sangue das crianças. A acetilcolinesterase

dos casos estava bem abaixo do valor de referência (5320-12920): 1º:320,5, 2º: 138,0, 3º 142,5 e 4º: 891,5.

VE municipal realizando inquérito epidemiológico. VISA estadual procedeu a investigação sanitária,

apreendendo: a) sobra de todos os alimentos e bebidas consumidos (salgadinhos, doces, carne moída, pães,

carne crua, refrigerantes, água mineral, etc.); b) 2 unidades do brinquedo denominado Blo Pens, fabricado

pela Grow Jogos e Brinquedos S/A (anexo IV); c) roupa contendo vômito de um dos casos, d) garrafa

contendo o formicida, e) produtos da loja de sementes. Todos foram encaminhados ao Instituto de Medicina

Legal- IML.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento



























Surto de DTA

SC070408-499

7/4/2008


2/4/2008

SES18/4/2008












SP020408-497

2/4/2008

Santos– SP

17/3/2008


18/4/2008














laboratoriais.



08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008














o)

TO230508-517

23/5/2008

Araguaína– TO

13/5/2008

URR

23/5/2008




































Legal- IML.

SUSPEITA DE BERIBERI

RR020608-520

2/6/2008

Uiramutã– RR

2/5/2008


6/6/2008

Surto em terra indígena Raposa Serra do Sol, localizada no Norte do Estado de Roraima,

abrangendo parte dos municípios de Normandia/RR, Pacaraima/RR e Uiramutã/RR. Óbito

relatado até o momento de oito índios, etnia Macuxi todos jovens, que apresentavam dormênciae

edema de MMII, quadro neurológico, fraqueza, falta de apetite, emagrecimento e dor abdominal

intensa há pelo menos 30 dias. Área de plantação de arroz. HD: Beribéri. Ações: Em investigação

pela FUNASA, que ressaltaram tensão política no local. Deslocamento de equipe para

investigação de campo e a equipe (COVEH, EPISUS, FUNASA) em 09/06/2008 para início dos

trabalhos. Sugerido realizar levantamento da situação quanto a suspeita de casos no município

de Uiramutã na área não indígena. O técnico da FUNASA informou que a Policia Federal será

acionada.

Surto de DTA

PE120707-290

12/07/2007

Paulista – PE

10/07/2007

E-notifica

20/07/2007







de




em coleta de









(Salmonellapositiv



as não foi

necessário




















necessário.









e vacinas ao Peru.

Surto de DDA

MS080807-301

08/08/2007

Corumbá – MS

05/08/2007

Área Técnica

17/08/2007















RN150807-311

15/08/2007

Natal– RN

24/08/2007

SES30/08/2007

Em monitoramento




























DDA

SP060907-328

03/09/2007

Jandira – SP

01/08/2007


06/09/2007

Encerrado





















CROMOBACTERIOSE

RN290807-323

29/08/2007

Jundiá– RN

23/08/2007

SES29/08/2007





































MT151007-359

15/10/2007

Água Boa – MT

15/10/2007


15/10/2007

Em monitoramento











criminosa.














Giardia lamblia

ES261007-368

26/10/2007

Serra– ES

10/10/2007

SES

26/10/2007

Em monitoramento










ENCHENTES

RS261007-367

26/10/2007

Crissiumal– RS

10/10/2007


26/10/2007






Passos).


DF231007-36323/10/2007Brasília– DF






















MT151007-359

15/10/2007

Água Boa– MT

15/10/2007


29/10/2007














BA131107-378

13/11/2007

Salvador– BA

10/11/2007


14/11/2007

Em monitoramento











ES180408-504

17/4/2008


08/04/2008

URR

18/4/2008

Em monitoramento



























Surto de DTA

SC070408-499

7/4/2008


2/4/2008

SES18/4/2008












SP020408-497

2/4/2008

Santos– SP

17/3/2008


18/4/2008














laboratoriais.



08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008














o)

TO230508-517

23/5/2008

Araguaína– TO

13/5/2008

URR

23/5/2008




































Legal- IML.

SUSPEITA DE BERIBERI

RR020608-520

2/6/2008

Uiramutã– RR

2/5/2008


6/6/2008

Surto em terra indígena Raposa Serra do Sol, localizada no Norte do Estado de Roraima,

abrangendo parte dos municípios de Normandia/RR, Pacaraima/RR e Uiramutã/RR. Óbito

relatado até o momento de oito índios, etnia Macuxi todos jovens, que apresentavam dormênciae

edema de MMII, quadro neurológico, fraqueza, falta de apetite, emagrecimento e dor abdominal

intensa há pelo menos 30 dias. Área de plantação de arroz. HD: Beribéri. Ações: Em investigação

pela FUNASA, que ressaltaram tensão política no local. Deslocamento de equipe para

investigação de campo e a equipe (COVEH, EPISUS, FUNASA) em 09/06/2008 para início dos

trabalhos. Sugerido realizar levantamento da situação quanto a suspeita de casos no município

de Uiramutã na área não indígena. O técnico da FUNASA informou que a Policia Federal será

acionada.


RO200608-526

20/6/2008São Francisco do Guaporé– RO

11/6/2008SES20/6/2008No dia 11/06, 36 pacientes (crianças de uma mesma escola municipal) apresentaram quadro suspeito

de intoxicação por causa desconhecida. Sintomas: cefaléia, náuseas, dormência nas extremidades das

mãos, tonturas e outros. Há relato de que havia grande quantidade de morcegos no forro da escola.

Aulas reiniciadas no dia 17/06. Recorrência do evento em outras 38 crianças que apresentaram quadro

semelhante ao primeiro relato. Algumas crianças estão hospitalizadas, mas o quantitativo não foi

informado. Um técnico da VISA municipal ao visitar o local, também foi acometido por mal estar,

sentindo forte ardência no corpo. HD: intoxicação. Ações: Aguardando maiores informações da equipe

da SES-RO que se deslocou até o município para investigação. CGVAM acompanha o evento.

GESTÃO DE RISCO PARA EVENTOS DE RELEVÂNCIA PARA A SAÚDE

AMBIENTAL E DO TRABALHADOR

REDUÇÃO DO RISCO

MANEJO DO EVENTO

RECUPERAÇÃO

AVANÇOS E PERSPECTIVAS

-Estruturação e fortalecimento da Unidade de Resposta Rápida da Vigilância em Saúde Ambiental

-Reformulação e inserção da VSA na portaria da SVS (Anexo II da Portaria nº 5, de 21 de fevereiro de 2006 )

-Fomentar os critérios de notificação e acompanhamento dos eventos relacionados à VSA

- Dar mais visão ao modelo de atuação da URR/CGVAM

-Fortalecer a interface das ações de URR da Vigilância em Saúde Ambiental com a Epidemiológica e a Sanitária

-Aprimorar a atuação das Vigilâncias em Saúde Ambiental, Epidemiológica e Sanitária nas respostas rápidas a eventos adversos de interesse da Saúde Ambiental

www.saude.gov.br/svs

Obrigada!!

Eventos de Relevância Nacional para a URR/CGVAM

• Agravos de notificação imediata

• Anexo II da Portaria SVS Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006

• Outros eventos:

• Avaliação de risco – Morbidade – Mortalidade

• Vigilância em Saúde Epidemiológica, Ambiental e

Sanitária

• Critérios:

• Grave repercussão em saúde púbica

• Evento inusitado ou imprevisto

• Risco de propagação ou disseminação para mais de uma

unidade federada ou internacional

• Risco de restrições de viagem e ou comércio

interestadual ou internacional

Eventos de Relevância Internacional para a URR/CGVAM

RSI – Instrumento de Decisão

Notificação para a URR/CGVAM

CGVAM/COSAT/VSA

SMS/SES/MS

URRs e outros

SES/SMS

URR/CGVAM

2º Resposta1º Verificação

3º Monitoramento

Modelo de atuação – URR/CGVAM

O evento envolve mais de uma Unidadeda Federação ou outro País ?

Houve óbito diretamenterelacionado a exposição a

fatores ambientais que afetama saúde humana?

Não

Evento de relevância Nacional

Sim

NãoSim

URR-CGVAM iráacompanhar

o evento em conjunto com SES e SMS

O acidente envolve produtosradioativos da Classe 7 da

ONU ?

Sim Não

Algoritmo de decisão da URR/CGVAM

Documents

UNIDADE DE RESPOSTA RÁPIDA URR/CGVAM-COSAT · Sinan Surtos Organismos ... II. Caso confirmado de: Tétano Neonatal ... É um agravo de notificação imediata segundo o Anexo II da