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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA ANA TERESA PALMA MATIENZO CONHECIMENTO SOBRE OS RISCOS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA COMUNIDADE DE AVIAÇÃO DO MUNICÍPIO DE ABAETETUBA NO PERÍODO DE ABRIL DEZEMBRO 2018 BAIXO TOCANTINS/PARÁ 2018

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA

ANA TERESA PALMA MATIENZO

CONHECIMENTO SOBRE OS RISCOS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA

COMUNIDADE DE AVIAÇÃO DO MUNICÍPIO DE ABAETETUBA NO PERÍODO

DE ABRIL – DEZEMBRO 2018

BAIXO TOCANTINS/PARÁ

2018

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ANA TERESA PALMA MATIENZO

CONHECIMENTO SOBRE OS RISCOS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA

COMUNIDADE DE AVIAÇÃO DO MUNICÍPIO DE ABAETETUBA NO PERÍODO

DE ABRIL- DEZEMBRO 2018.

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso

de Especialização em Saúde da Família, Universidade

Federal do Pará, para obtenção do Certificado de

Especialista.

Orientador: M. Sc. Adilson Mendes de Figueiredo Junior.

BAIXO TOCANTINS/PARÁ

2018

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ANA TERESA PALMA MATIENZO

CONHECIMENTO SOBRE OS RISCOS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA

COMUNIDADE DE AVIAÇÃO DO MUNICÍPIO DE ABAETETUBA NO PERÍODO

DE ABRIL- DEZEMBRO 2018.

Aprovado em 12/12/2018.

BANCA EXAMINADORA

Examinador 1.

ADILSON MENDES DE FIGUEIREDO JUNIOR

Examinador 2.

ANDREA DOS SANTOS MENDES

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DEDICATÓRIA

A todas essas pessoas que de uma forma ou outra contribuíram a realização deste

trabalho, especialmente a minhas filhas pelo apoio emocional.

Page 5: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

AGRADECIMENTOS

Agradeço a meu esposo e minha colega Adis pela ajuda oferecida, a meus

professores pelos conhecimentos transmitidos.

Page 6: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

EPIGRAFE

“Antes do durante, pense no depois. Use camisinha.”

(Jorge Adriano de Oliveira)

Page 7: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

RESUMO

A adolescência é a fase da vida em que se experimenta o mais rápido crescimento

físico e amadurecimento emocional e intelectual com capacidade biológica para a

procriação, os jovens geralmente não são maduros nos aspectos psíquico, social e

emocional para enfrentar o processo de reprodução, é por isso que no início da

atividade sexual precoce o comportamento sexual das adolescentes pode levá-la a

gravidez de risco e não desejada. O objetivo geral é implementar uma estratégia de

intervenção educativa para aumentar o conhecimento sobre os fatores de risco da

gravidez em adolescentes; usando como metodologia um questionário

implementado em nossa unidade de saúde Aviação do município Abaetetuba; A

amostra foram de 45 adolescente escolhidas aleatoriamente entre as idades de 13

a 19 anos; com a nossa pesquisa de intervenção educativa realizou-se

primeiramente uma caracterização sócio demográfica da amostra em estudo para

avaliar sua classificação em quanto a faixa etária compreendida entre 13 e19 anos

de idade, educação, educação do sexo e métodos contraceptivos; avaliou-se o nível

de conhecimento que apresenta o grupo de estudo antes e após da implementação

do programa de estratégia de intervenção educativa para aumentar o trabalho de

orientação e aconselhamento pela equipe de saúde, dando a participação da

Comunidade, promovendo comportamentos saudáveis e conceber a gravidez no

momento oportuno para reduzir a morbimortalidade materno infantil em nossa área

de abrangência.

Palavras chaves: Adolescência. Gravidez. Fatores de risco.

Page 8: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

ABSTRACT

Adolescence is the stage of life in which one experiences the fastest physical growth

and emotional and intellectual maturation with biological capacity for procreation,

young people are generally not mature in the psychic, social and emotional aspects

to face the process of reproduction, it is by which in the beginning of early sexual

activity the sexual behavior of adolescents can lead to pregnancy risk and unwanted.

The overall objective is to implement an educational intervention strategy to increase

knowledge about the risk factors of pregnancy in adolescents; using as methodology

a questionnaire implemented in our Aviação health unit of Abaetetuba municipality;

The sample consisted of 45 adolescents randomly selected between the ages of 13

and 19; with our educational intervention research, a socio-demographic

characterization of the study sample was first carried out to evaluate its classification

in relation to the age range between 13 and 19 years of age, education, sex

education and contraceptive methods; the level of knowledge presented by the study

group before and after the implementation of the educational intervention strategy

program was evaluated to increase the orientation and counseling work by the health

team, giving the participation of the community, promoting healthy behaviors and

designing the pregnancy in a timely manner to reduce maternal and child morbidity

and mortality in our area of coverage.

Keywords: Adolescence. Pregnancy. Risk factors.

Page 9: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

OMS Organização Mundial da Saúde

USF Unidade de Saúde da Família

DST Doença Sexualmente Transmissível

NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família

PSF Posto de Saúde da Família

SUS Sistema Único de Saúde

Page 10: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Distribuição dos adolescentes...................................................................43

de acordo com a faixa de idade

Tabela 2 - Nível da escolaridade dos adolescentes na pesquisa..............................43

Tabela 3 - Nível de conhecimento sobre sexualidade................................................43

Tabela 4 - Nível de orientações dos adolescentes recebidas pelos pais...................44

sobre as relações sexuais

Tabela 5 - Nível de conhecimento sobre os riscos que envolvem.............................44

a relação sexual para adolescentes

Tabela 6 - Nível de conhecimento sobre a gravidez indesejada e sua relação com a

prática de relações sexuais desprotegidas................................................................45

Tabela 7 - Nível de conhecimento sobre uso de métodos contraceptivos...............45

Tabela 8 - Comparação de conhecimento relacionadas com a gravidez nas

adolescentes antes e depois de aplicada a intervenção educativa...........................46

Page 11: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

SUMÁRIO

1INTRODUÇAO.........................................................................................................11

1.1Aspectos gerais do município...............................................................................11

1.2 Aspectos da comunidade.....................................................................................11

1.3 O sistema municipal de saúde.............................................................................12

1.4 Unidade Básica de Saúde...................................................................................12

1.5 Equipe de Saúde da Família...............................................................................13

1.6 O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe............................................13

1.7 O dia a dia da Equipe..........................................................................................13

1.8 Estimativa rápida: problema de saúde do território e da comunidade.................14

1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema..........................................15

para plano de intervenção

2 JUSTIFICATIVA.....................................................................................................16

3 OBJETIVOS...........................................................................................................17

3.1 Objetivo geral.......................................................................................................17

3.2 Objetivos específicos...........................................................................................17

4 METODOLOGIA.....................................................................................................18

5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA..................................................................................26

5.1 Estratégia Saúde da Família...............................................................................26

5.2 Adolescência.......................................................................................................26

5.3 Fatores de risco na gravidez...............................................................................27

6 PLANO DE INTERVENÇAO..................................................................................29

6.1 Descrição do problema selecionado....................................................................29

6.2 Explicação do problema......................................................................................30

6.3 Seleção dos nós críticos......................................................................................30

6.4 Desenho das operações......................................................................................30

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................37

REFERÊNCIAS

ANEXO

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11

1 INTRODUÇÃO.

1.1 Aspectos gerais do município

Abaetetuba é um município do estado Pará, no Brasil pertencente à

microrregião de Cametá que por sua vez integra a mesorregião Nordeste Paraense.

Localiza-se no norte brasileiro as margens do Rio Maratauíra. Sua população em

2017 foi estimada em 153.380 habitantes. É a cidade polo da região do Baixo

Tocantins e a 7 mais populosa do estado. O município é formado por dois distritos:

Abaetetuba (sede) e a Vila de Beja, sua densidade é de 95.22 habitantes/km

quadrados. Limita com os municípios de Barcarena, Igarapé Miri e Moju. A atividade

econômica predominante é o setor terciário (comércio e serviços). Seu povo é

alegre, hospitaleiro e acima de tudo apaixonada por sua terra.

1.2 Aspectos da comunidade

A comunidade de Bairro Aviação onde fica o posto Acendendo as Luzes têm

cerca de 6.688 habitantes, fica perto da área do centro da cidade, é uma cidade

onde se desarrolha a produção de manga, açaí e a pesca, além disso tem maior

número de desempregados. O índice de analfabetismo é baixo. Esta comunidade

conta com várias escolas públicas para creche com funcionamento de manhã e

tarde.

O saneamento da cidade está regulado pelos serviços sanitários além de

algumas condições precárias nas moradias. A comunidade tem sistema de aqueduto

e rede de esgotos, boa disponibilidade dos resíduos sólidos e líquidos. Quanto ao

nível de escolaridade predomina o ensino meio e existe analfabetismo. Há um nível

econômico baixo. Existem muitas igrejas e um centro socioeducativo. A população

tem muitos costumes, celebrações, festas etc. Além disso, temos deficientes e

idosos o qual tem seguimento por assistência social.

1.3 O sistema municipal de saúde

O sistema municipal de saúde de município Abaetetuba apresenta apoio

financeiro por parte do ministério de saúde, além da prefeitura, considerando a

importância da implementação de ações e serviços que viabilizem uma atenção

Page 13: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

12

integral. O município tem autonomia trata de resolver com seus próprios recursos,

determinados problemas que apresenta, está bancando com recursos próprios a

produção dos documentos e avalia a qualidade desses planos, se responsabiliza pôr

o controle do lixo, reforma de postos de saúde etc.

Em nosso município contamos com a secretaria de saúde e várias (UBS)

localizadas em zona urbana e rural acessíveis para todos os pacientes, dois

hospitais gerais que prestam serviço de atendimento ambulatório e internamento,

apesar de não ter todas as especialidades, sala de maternidade, um laboratório

clínico e para ultrassonografia, contamos também com a equipe da NASF, SAMU,

com a tarefa de promover, proteger e recuperar a saúde ,existe boa comunicação

entre os serviços de saúde e com outros municípios ,pois quando um paciente

precisa de avaliação e acompanhamento de assistência de média ou alta

complexidade que não contamos no município coordena-se nível de estado para que

o mesmo receba a atenção mediante o tratamento fora de domicílio

(TFD), de não ter no estado também se faz coordenação para outro estado.

Mediante o SUS e o programa farmácia popular proporcionam os medicamentos

essencial és à população. A vigilância em saúde se realiza mediante a Union de

atenção primária e secundária existindo uma retroalimentação entre ambas

mediantes as mobilidades que afetam a comunidade, por meio das notificações, o

médio ambiente, centros de trabalhos, escolas, vacinação, doença

infectocontagiosas. O modelo de assistência utilizado é o de estratégia saúde da

família.

1.4 Unidade Básica de Saúde Acendendo as Luzes

O posto de saúde Acendendo as Luzes pertencente ao município Abaetetuba

no bairro Aviação. O posto fica perto do centro da cidade. O posto foi inaugurado há

vários anos, dividido em 7 micro área, com um total de 6688 habitantes e 914

família.

O posto está constituído por uma recepção, por uma sala de enfermagem,

temos uma sala de reuniões e educação em saúde, um consultório médico, uma

sala de vacina, uma sala de curativos e procedimentos, um equipo odontológico, tem

uma área específica para o compressor, temos sanitário para funcionários e para os

pacientes, tem copa/cozinha, tem depósito para material de limpeza, tem sala de

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13

recepção, lavagem e descontaminação do material, tem abrigo para resíduos

sólidos, tem depósito para o lixo não contaminado e tem uma sala para os agentes

comunitários de saúde.

1.5 A equipe de saúde da família, da unidade básica de saúde Acendendo as Luzes

A equipe está constituída por um coordenador, uma médica, 2 técnicos de

enfermagem, uma enfermeira, 7 agentes comunitários de saúde, 2 recepcionistas,

além de uma equipe de saúde bucal. A população encontra-se muito satisfeita com

nossa equipe.

1.6 O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe

Atendimentos são realizados de segunda a sexta feira no horário da manhã e à

tarde, o trabalho é desenvolvido de forma organizada com a participação ativa de

todos os trabalhadores, a equipe tem muita unidade. Uma reunião mensal é

realizada, onde o trabalho é planejado e as deficiências apresentadas durante o mês

trabalhado são analisadas, com o objetivo de melhorar o atendimento prestado à

população.com o apoio incondicional das ACS, utilização de cadastro, cartão de

SUS, prontuários, livro de referência e contra referências, prestação de diversos

serviços.

1.7 O dia a dia da Equipe

Atendimentos agendadas e de demanda espontânea sou realizado durante

todo o dia, fornecendo prioridade à os grupos priorizados realizando-se um

acolhimento com escuta qualificada e avaliação de risco oferecendo à clientela um

atendimento pôr o risco e não por ordem de chegada. Acompanhamos as doenças

crônicas, diminuindo fatores de risco, complicações e favorecendo o processo de

recuperação, além de acompanhar, gerir e avaliar os casos considerados complexos

e os pacientes que precisam ser avaliados e acompanhados por outros serviços, faz

prevenção de câncer de mama, útero, e próstata mediante o rastreamento.

Também são realizadas consultas de enfermagem, atendimentos de

puericultura, pré-natal e visita domiciliar ofereceu acompanhamento das doenças

crônicas e transmissível. Realizam-se grupos operativos com idosos, grávidas,

hipertensos e diabéticos. No caso das urgências sou encaminhada para um dos

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14

hospitais onde existem outros tipos de recursos para ser tratados, em nosso posto

solo sou tratada aquelas urgências que não comprometem a vida das pessoas.

1.8 Estimativa rápida: problema de saúde do território e da comunidade

As doenças do aparelho circulatório estão em primeiro lugar como causa de

morte no mundo, seguidas pelas neoplasias, causas externas e doenças do

aparelho respiratório. Dentre as doenças do aparelho circulatório as isquêmicas e o

infarto agudo do miocárdio são as principais causas de mortalidade, seguidas das

hipertensivas, evidenciando as doenças cardiovasculares como problema primordial

de saúde pública do Brasil.

Na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Acendendo as Luzes

do município Abaetetuba, estado de Pará existem vários problemas de saúde,

independentemente das doenças antes mencionadas temos fatores de risco que

levam ao desenvolvimento de outras doenças tais como obesidade, sedentarismo,

doenças transmissíveis: parasitismo intestinal, doenças diarreicas etc., sem deixar

de mencionar a gravidez na adolescência que a pesar de não constituir uma doença

sim constituem um problema de saúde de importância.

Na área de abrangência os principais problemas encontrados e priorizados

são:

1- Elevada prevalência de DCNT: Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus

2- Alto índice da Gravidez na adolescência

3- Dislipidemias

4- Doenças infecciosas e parasitárias

Nos dados levantados pela equipe de saúde, na identificação e na priorização

dos problemas a alta incidência de gravidez na adolescência continua sendo um

problema na comunidade. Depois das análises dos problemas priorizados é o

momento de realizar o plano de ação que tem como grande desafio diminuir os

fatores de risco para assim reduzir e evitar complicações num futuro.

1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de intervenção

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15

Quadro 1: Classificação de prioridade para os problemas identificados no

diagnóstico da comunidade adscrito à equipe de Saúde, Unidade Básica de Saúde

Acendendo as luzes. Município Abaetetuba.

Problemas Importância* Urgência** Capacidade de

enfrentamento***

Seleção/

Priorização****

Hipertensão

arterial Alta 28 Total 1

Diabetes

Mellitus Alta 25 Parcial 2

Alto índice da

Gravidez na

adolescência

Media 23 Parcial 3

Dislipidemia Media 18 Parcial 4

Doenças

infeciosas e

parasitárias

Baixa 15 Fora 5

Fonte: Elaborado pela autora, 2018. *Alta, média ou baixa. ** Total dos pontos distribuídos até o máximo de 30 ***Total parcial ou fora ****Ordenar considerando os três itens

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16

2. JUSTIFICATIVA

Estabeleceram-se como certos influentes fatores no surgimento crescente de

gravidez na adolescência:

Conhecimento insuficiente pôr os adolescentes no assunto.

Falta de sistemática trabalho educativo com adolescentes.

Falhas na educação da sexualidade da família

Insuficiente preparação do corpo docente em instituições de ensino tratar

este assunto.

A gravidez na adolescência é associado com maior riscos para a saúde

(síndrome de hipertensão gestacional, anemia, desnutrição, gravidez, parto

prematuro, baixo peso ao nascer), aumento da incidência de morte materna e

perinatal etc., psicológicos os efeitos negativos em uma série de desvantagens

sociais (baixa escolaridade, abandono escolar, e a mãe (depressão pós-parto, baixa

autoestima, alterações para o projeto de vida), aumentou a frequência do abuso e

negligência infantil, entre outros.

É preciso ressaltar a importância da prevenção da gravidez precoce em

adolescentes. E essa só se faz com orientação, conhecimento e diálogo, não basta

somente informação. E a partir daí iniciar um trabalho lento de orientações e

esclarecimentos no seio do PSF, não só com o adolescente, mas um movimento

envolvendo toda a família, para assim, contribuir com uma vida mais saudável. A

prevenção simultânea da gravidez e DST foi definida pela OMS (WHO, 2001) como

dupla proteção, que pode ser obtida usando se apenas o preservativo ou

combinando seu uso com outro método.

O adolescente não só se apresenta susceptível apenas à gravidez indesejada,

mas também a outros agravos, dentre os quais é notório a participação das doenças

sexualmente transmissíveis (CODES, 2006; BARRETO, 2009). Tal fato pode ser

explicado pelas transformações biológicas típicas desse período da vida aliado ao

grande numero de informações errôneas e omissão de alguns tutores que por não

possuírem conhecimento ou por constrangimento evitam abordar o assunto com

seus filhos, conduta essa que pode ter um resultado prejudicial (MOREIRA, 2008).

Page 18: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

17

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo Geral

Implementar uma estratégia de intervenção educativa para aumentar o

conhecimento sobre os riscos da gravidez nas adolescentes da Comunidade de

Aviação do Município de Abaetetuba ano 2018.

3.2 Objetivo específico

Determinar variáveis demográficas como a idade e nível de escolaridade da

amostra.

Identificar o nível de conhecimento antes e após a intervenção educativa.

Avaliar a eficácia após a aplicação da intervenção educativa para determinar o

nível de conhecimento sobre os riscos da gravidez nas adolescentes em estudo.

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4 METODOLOGIA

Realizou-se uma pesquisa de Intervenção educativa no posto de saúde da

família de Aviação do município Abaetetuba, no período de abril - dezembro de

2018, com o objetivo de elevar o nível de conhecimento sobre o risco da gravidez na

adolescência. O universo constituído por de 135 adolescentes cadastradas em

nosso posto de saúde da família de Aviação com uma amostra de 40 adolescente

escolhidas de forma aleatória entre as idades de 13 a19 anos representando um

29,6 % do universo. Os dados necessários para a caracterização da amostra serão

tirados por meio de uma pesquisa feita para este fim com a aceitação prévia de

consentimento informado. (Anexo1) e serão avaliadas por meio de um questionário,

antes e após a aplicação na prática do mesmo. (Anexo 2). E o desenho do programa

de intervenção educativa (anexo 3).

Critérios de inclusão

Estar disposto a participar da pesquisa (segundo os princípios da

voluntariedade)

Adolescentes pertencentes ao USF de Aviação.

Pacientes incluídos na faixa etária descreveram (13 a 19 anos).

Adolescente portadores de gestações anteriores.

Critérios de exclusão

Pacientes com idade fora da faixa etária.

Pacientes que seus representantes não deram sua aprovação para ser

incluído na pesquisa (consentimento informado; anexo #1)

A presença nestes pacientes de retardo mental ou doenças

neuropsiquiátricas.

Pacientes com endereço em nossa área de abrangência, mas no momento

da pesquisa não vivem na área.

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19

Espera-se benefícios:

Elevar o nível de conhecimento sobre os riscos da gravidez nas adolescentes

em estudo.

Diminuir a incidência de adolescentes gravidas.

Regras organizacionais da proposta de intervenção educacional:

Este programa educacional consistirá em três etapas definidas:

a. Fase primaria diagnóstico

b. Fase segundaria de intervenção.

c. Fase final de avaliação.

Fase primaria de diagnóstico

Para a execução do estudo numa primeira fase foi chamado o consentimento

informado da pesquisa que foi validado através de um documento que foi assinado

como prova de sua vontade de participar do estudo (anexo N ° l).

Na mesma se procurou avaliar o nível de conhecimento das adolescentes que

ficariam na pesquisa, sobre educação sexual como um mecanismo de prevenção da

gravidez no início, através da aplicação de um questionário composto por 15

perguntas (anexo N °2) com uma linguagem clara e acessível para as entrevistadas.

Antes de executar a pesquisa, se lhe explicara aos adolescentes o objetivo do

projeto e os detalhes do questionário. Na sua aplicação, o autor esclarecera dúvidas

que apareceram no tempo para responder a cada uma destas perguntas,

respeitando a identidade de cada um dos participantes.

É uma pesquisa de intervenção educativa para avaliar o grau de conhecimento

de nossas adolescentes sobre a sexualidade e a procriação. Para esta pesquisa se

utilizaram variável sócio demográficas e de conhecimentos como:

1-Idade: Tempo que medeia entre o nascimento e a data em que os respondeu ao

inquérito expressado em anos (dimensão cronológica).

2-Educação: Foram classificados de acordo com os critérios da pasta metodológica

de cuidados primários de saúde e medicina de família, que o classificas de acordo

Page 21: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

20

com o estudante de nível de classe. O tipo de variável é ordinal qualitativa. Os

valores possíveis são:

Primário concluído: é considerado como a fase do tráfego acadêmico onde

consegue terminar a sexta série do ensino fundamental.

Secundário: ensino secundário é a que visa habilitar o aluno a prosseguir mais

estudos para se juntar ao mundo do trabalho. No final do ensino secundário

pretende-se que o aluno desenvolve as habilidades suficientes, valores e atitudes

para alcançar um bom desenvolvimento na sociedade.

Ensino médio: que é onde o indivíduo culmina o ciclo diversificado.

Técnico superior universitário: a maior universidade técnica é a escolha

educacional de nível superior cujo fundo obrigatório é o ensino secundário ou

equivalente, com uma duração de dois a três anos, com uma abordagem prática e

específica para uma ou mais ocupações.

Universidade não terminada: que é onde o indivíduo ainda se encontra

estudando em dito nível educacional

3-Educação do sexo: O termo é usado para descrever o conjunto de atividades

relacionadas com o ensino, a difusão e a divulgação sobre a sexualidade humana

em todas as idades de desenvolvimento, o sistema reprodutivo masculino e

feminino, orientação sexual, , planeamento familiar e , sexo seguro , reprodução e,

mais especificamente, reprodução humana, direitos sexuais e reprodutivos, estudos

de gênero e outros aspectos da sexualidade humana, com o intuito de atingir uma

satisfatória saúde sexual e reprodutiva.

4- Métodos contraceptivos: Entende-se como técnicas de métodos contraceptivos

que podem ser um parceiro para manter relações sexuais satisfatórias livremente,

para que a gravidez ocorre no momento em que considerarem adequadas. Métodos

anticoncepcionais são ações farmacológicas e não farmacológicas específicas para

evitar a gravidez indesejada.

A contracepção de termo, em um sentido mais estrito, significa impedir a concepção

ou fertilização. Entanto, do ponto de vista prático, esses métodos incluem todos os

Page 22: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

21

procedimentos que existem para impedir a fecundação, implantação e crescimento

do ovo e zigoto

Fase segundaria de intervenção:

Serão realizados através de um programa de treinamento, onde os resultados

obtidos após a aplicação de um questionário e bases psicopedagógicos da

educação em saúde sobre sexualidade e procriação obtidos em conta. Sempre

começando com uma técnica de animação para melhorar o fluxo de comunicação

dentro do grupo.

Serão utilizadas técnicas de afetivo-participativas, tais como a dinâmica de grupo,

grupo de discussão e debate por cartas e palavras-chave.

Desenho do programa de intervenção educativos:(Anexo3)

1-Tema: introdução ao programa educacional e introdução à sexualidade e

procriação (conversa sobre sexualidade)

Objetivos:

-Apresentar os participantes e criar relacionamentos afetivos entre eles.

-Apresentar o curso e seus objetivos.

-Implementar ou questionário inicial

-Conhecer sobre sexualidade e fecundidade Introdução à sexualidade (conversa

sobre sexualidade e fecundidade

Tempo: 2 horas.

Métodos de ensino: Conferência

Médios: Material bibliográficos e humano, Data show e ardósia

Responsável: Médico

Page 23: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

22

2- Tema: Conversa sobre os diferentes fatores de riscos (biológicos, psicológicos e

socioeconômicos) da gravidez na adolescência.

Objetivos: Explicar os diferentes fatores de risco biológico, psicológicos e

socioeconômicos que podem estar presentes nas adolescentes grávidas

Tempo: 2 horas.

Métodos de ensino: Conferência

Médios: Material bibliográficos e humano, Data show e ardósia

3-Tema: Métodos contraceptivos

Objetivos: Explicar os diferentes métodos de contracepção usado por adolescentes

para evitar a gravidez na adolescência

Tempo: 2 horas.

Métodos de ensino: Conferência

Médios: Material bibliográficos e humano, Data show e ardósia

4-Tema: Conclusões

Objetivos: Implementação da pesquisa final

Tempo :2 horas com o encerramento do programa de intervenção educativa.

Fase de avaliação:

Nesta fase se avaliara o cumprimento do terceiro objetivo específico. Avalição de

sua eficácia após a implementação do programa de intervenção educacional sobre

os riscos da gravidez nas adolescentes. O tempo decorrido e planejado, depois de

ter o programa de intervenção concluído se aplicara novamente o questionário,

usando na fase de diagnostico inicial, para avaliar o conhecimento adquirido e,

portanto, avaliar a eficácia do programa

Page 24: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

23

Técnicas e Procedimento:

Obtenção das informações:

Todas as informações necessárias para o trabalho serão escolhidas em o

prontuário e aplicação do questionário pôr o médico de família.

Serão usados no âmbito dos instrumentos para realizá-lo:

O questionário: Serão aplicados a um grupo de 40 adolescentes pertencentes

nossa comunidade da USF Aviação Município Abaetetuba, Pará com um número

de 15 perguntas fechadas a fim de obter o conhecimento existente sobre os riscos

da gravidez preços, sexualidade e contracepção nesse grupo.

Programa de intervenção educativas aplicado a um grupo de 40 adolescentes

pertencentes a nossa USF da comunidade de Aviação Município Abaetetuba,

Pará.

O Programa Educativo, se realizara em 4 semanas, fazendo-se uma atividade

por semana, com uma duração de 2 horas cada encontro, pôr o que em 3 semanas

se daria as atividades e em a 4ta semana se realizaria o encerramento do mesmo

com a aplicação de o questionário avaliador de conhecimentos sobre os temas

debatidos.

Questionário realizado adolescentes pertencentes a Unidade Básica de Saúde

de Barros Francos do Município Três Rios, Rio Janeiro. Extensão de valores (com

uma cruz) para que as instruções a seguir aplicadas em uma escala de 0 a 10 a

partir da pergunta 4 até a pergunta número 15

Sim (10 pontos)

Talvez (5 pontos)

Não (0 ponto)

Si de 90 a 120 pontos conhecimentos altos

Si de 89 a 60 pontos conhecimento médio

Si menos de 60 pontos conhecimento baixo

Parcerias Estabelecidas

Se realizaram está atividade em parceria com a Escola pertencente a nossa

área de atenção, a Associação de moradores da comunidade, Igreja da comunidade

Page 25: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

24

e o NASF. Serão executadas as atividades na sala de reunião da Clínica da Família

e na sala laboratório de informática de dita escola.

Recursos Necessários: Os instrumentos para utilizar

Recursos Necessários:

Recurso Material

-Material de escritório.

-Folias

-Canetas

-Computador

-Impressora

-Revistas

-Livros de textos

-Folders educativos

-Cartazes educativas

-Data show

Orçamento

-Material de escritório R$ 25,00

-Folias R$ 30,00

-Canetas R$ 40,00

Impressão R$ 50,00

Page 26: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

25

Cronograma de Execução

Atividades Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês

Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Nov. Dez.

Formulação

Do projeto

X

Revisão da

literatura

X

Elaboração do

instrumento de

recolecção dos

dados

X

Aplicação do

instrumento

X

Processamento

dos dados

X

Implementação

do programa

de intervenção

educativo

X X

Revisão e

redação dos

dados

definitivos

X

Apresentação

do informe final

X

Page 27: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

26

5. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

5.1 Estratégia Saúde da Família

No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, cresceu a proporção da participação

da gravidez entre 15 e 19 anos nos índices de fecundidade, paralelamente à

diminuição da proporção das demais faixas etárias. Além disso, dados do SUS

indicam que a porcentagem da faixa etária dos 10 aos 19 anos no total dos partos

nos hospitais conveniados chegou a 26,5% em 1997 contra 22,34% em 1993. Os

estudos feitos, no Pará, em Abaetetuba, destacam a alta e crescente taxa de

gestações na adolescência, principalmente entre as mais jovens, apresentando

particularidades de acordo com a região e a população estudada. Destacaram ainda

a associação entre gestação na adolescência e prematuridade quando se controlam

variáveis confundido rãs, como fatores socioeconômicos e reprodutivo (JAN, 2007).

5.2 Adolescência

Adolescência foi considerada por muito tempo apenas como um trânsito entre

a infância e a idade adulta, sem dedicar maior interesse. Hoje é considerado como

uma fase da vida do ser humano, onde as alterações complexas causando a ser

cada vez mais necessário dedicar maior atenção, porque durante estas importantes

transformações que levam o indivíduo para a maturidade do adulto são produzidos.

(ASAPER,2011; Wally Parano Monteiro, 2009).

A adolescência é um conceito que, além de noções básicas sobre o biológico,

ultrapassa, e muitas das suas características dependem de fatores psicológicos,

sociais e culturais. O conceito de adolescência é estabelecido de uma construção

social, portanto, varia no tempo e no espaço e possui um componente fundamental

de caráter histórico. Isto significa que existem diferentes significantes e significados

(sociais e linguísticos) que contêm em si um conjunto de práticas sociais específicas,

que são compreendidos a partir de suas especialidades e no âmbito de um

determinado contexto social. Definir com precisão, a adolescência é problemática

por várias razões. Em primeiro lugar, é sabido que o desenvolvimento físico,

cognitivo e a maturidade emocional, entre outros fatores, depende da maneira em

que cada indivíduo experimenta este período da vida.

Page 28: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

27

Consulte o início da puberdade, o que poderia ser considerado uma linha de

demarcação entre a infância e adolescência, não resolve o problema (2). Em 1965 a

adolescência foi definida como "período da vida em que o indivíduo adquire a

capacidade reprodutiva, passa da infância para idade adulta psicológica padrões e

consolidando a independência socioeconômica", definindo seus limites entre 10 e 19

anos (Wally Parano Montero. 2009).

Durante este estágio está passando por grandes mudanças, marcando o

início de vida sexualmente ativa (Wally Parano Montero. 2009). A adolescência é a

fase da vida em que você experimentar o mais rápido crescimento físico e o

processo de amadurecimento emocional e intelectual.

Da mesma forma, há variação da forma que eles se relacionam com o mundo

que os rodeia (Toro Merlo J,2011). Nesta fase, embora com capacidade biológica para

a procriação, os jovens geralmente não são maduros no psíquico, social e emocional

para enfrentar o processo de reprodução, o que faz com que muitos a iniciar uma

atividade sexual precoce, fundamentalmente baseada na passagem, falta de

relacionamentos de amor, onde a mudança contínua do parceiro é comum, que

torna o comportamento sexual de adolescentes em comportamento de risco que

pode levá-lo a gravidez não desejada ou não planejada e DST (4.5).

5.3 Fatores de risco na gravidez

A gravidez adolescente é associado com maior risco para a saúde (síndrome

de hipertensão gestacional, anemia, desnutrição, gravidez, parto prematuro, baixo

peso ao nascer), aumento da incidência de morte materna e perinatal etc.,

psicológicos os efeitos negativos em uma série de desvantagens sociais (baixa

escolaridade, abandono escolar, e na mãe (depressão pós-parto, baixa autoestima,

alterações para o projeto de vida), aumentou a frequência do abuso e negligência

infantil, entre outros (6)

Perante esta realidade, é a necessidade de implementar medidas para evitar

a ocorrência de gravidez na adolescência, no qual, a educação sexual e o uso de

métodos anticonceptivos cumprem um papel importante (O Armas Rodriguez, Santiso

R. Gálvez, Calventi V, 2011).

Apesar disso e para conhecer que adolescentes não planejar a família, existem

critérios ainda incorretos em relação ao uso de métodos contraceptivos nessas

Page 29: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

28

idades como favorecimento de intercurso sexual e promiscuidade entre outras

coisas, produzindo uma questão moral sobre a disseminação do uso da mesmos

(Manjón A. de Sánchez, 2010).

Muitas vezes estas gravidezes são apresentadas como um evento não

desejadas ou não planejadas, produto de uma relação de parceiro fraco, o que

determina uma atitude de rejeição e ocultação de sua condição por medo da reação

de seu grupo familiar. É por isso que trabalho com adolescentes deve ser pontual,

paciente crescendo e na constante de todos, somente desta forma será capaz de

melhorar a saúde sexual e reprodutiva do novos gerações (9)

Tudo isto traz consigo que, nesta fase da vida, é considerado a adolescência

como um dos sectores da população com alto risco reprodutivo. Ele é necessário

para orientar melhor educação sexual para a prevenção da gravidez na

adolescência e, portanto, um planejamento familiar adequado. Por estas razões

considera-se que gravidez na adolescência se comporta como de alto risco,

necessitando o desenvolvimento de uma política de saúde e especialmente sexual e

educação em saúde para reduzir as taxas de gravidez neste grupo etário, garantindo

um melhor prognóstico de vida tanto para a mãe quanto para a prole e uma

recuperação é positiva no futuro desenvolvimento da sociedade. A prevenção da

gravidez indesejada é conseguida a informação da a sexualidade como um fato

assegurador (Molina R, 2011; Lambrou NC,2010).

Page 30: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

29

6. PLANO DE INTERVENÇAO

A situação que apresenta nossa área de saúde em relação a gravidez preços

da comunidade de Aviação, é preocupação dos médicos, enfermeiras, membros

dela equipe de saúde e da unidade de saúde municipal, sobre a falta de

conhecimento que existe sobre os riscos da gravidez na adolescência que provocam

um aumento notável de gravidez nesta área, e é uma motivação para fazer

mudanças do problema atual e obter uma realidade muito diferente a lã atuais. ; para

o qual se registra uma descrição, explicação e seleção, de seus nós críticos, de

acordo com a metodologia do Planejamento Estratégico Simplificado (CAMPOS;

FARIA; SANTOS 2010).

6.1 Descrição do problema selecionado

A gravidez em adolescentes e´ um problema de Saúde em nossa comunidade

onde a maioria das gravidas ficam em idades de 13-19 anos. Em nosso PSF estão

cadastradas um total 35 gestantes e 19 são adolescentes para um 63,5%.

A adolescência é a fase da vida em que você experimenta o mais rápido

crescimento físico e o processo de amadurecimento emocional e intelectual. Da

mesma forma, há variação da forma que eles se relacionam com o mundo que os

rodeia. Nesta fase, embora com capacidade biológica para a procriação, os jovens

geralmente não são maduros no psíquico, social e emocional para enfrentar o

processo de reprodução, o que faz com que muitos a iniciar uma atividade sexual

precoce, fundamentalmente baseada na passagem, falta de relacionamentos de

amor, onde a mudança contínua do parceiro é comum, que torna o comportamento

sexual de adolescentes em comportamento de risco que pode levá-lo a gravidez não

desejada ou não planejada e DST.

Para reduzir, eliminar, mitigar ou compensar os riscos de a gravidez em

adolescentes, é preciso fazer um bom abordagem clínica, epidemiológica e social, a

cooperação com o familiar e ciente do problema irá promover saúde reprodutiva

mais eficazmente, uma vez que reduz o número de vezes que as adolescentes são

expostos ao perigo envolvido estar grávida em circunstâncias desfavoráveis;

conhecendo que a taxa de mortalidade infantil brasileira ainda está muito acima de

países como Cuba, França e Alemanha (4 mortes por 1 000 nascidos vivos),

Page 31: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

30

Uruguai (9 mortes por 1 000 nascidos vivos) e Estados Unidos (9 mortes por 1 000

nascidos vivos), segundo dados de 2012 da Organização Mundial da Saúde. (OMS).

6.2 Explicação do problema

Estimar a possibilidade de aplicação de uma estratégia educacional, tal como

proposto nos Postos de Saúde Familiar e nas Unidades Básicas de Saúde, para

melhorar os cuidados das adolescentes e reduzir a incidência de gravidez nesta

fase da vida.

Especialmente encorajar a comunicação entre pais e filhos sobre sexualidade.

Levar informações as escolas, de interesse para adolescentes de ensino, de

maneira mais interessante e mais atualizada, portanto, quebrar tabus, enfrentando a

sociedade hoje. Encorajar as autoridades competentes de Saúde, na concessão de

corpos para atividades educativas deste tipo e podem estender tanto a nível

Municipal, estadual e nacional.

6.3 Seleção dos nós críticos

Os nós críticos no qual se pode agir para diminuir o impacto do problema

principal selecionado na comunidade ou até eliminá-lo refere-se a:

Conhecimento insuficiente pôr os adolescentes no assunto.

Falta sistemática de trabalho educativo com adolescentes.

Falhas na educação da sexualidade da família

Insuficiente preparação do corpo docente em instituições de ensino tratar

este assunto.

6.4 Desenho das operações

As operações para os nós críticos relacionados ao problema alto índice da

gravidez na adolescência na área de abrangência da UBS Acendendo as Luzes

estão detalhadas a continuação:

Page 32: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

31

Quadro 1. Desenho de operações para o nó crítico do problema “conhecimento

insuficiente pôr os adolescentes na área de abrangência da Equipe de Saúde da

Família Acendendo as Luzes Município Abaetetuba, Estado Pará.

Nó crítico Conhecimento insuficiente pôr os adolescentes

Operação “Saber +”

Aumentar o nível de conhecimento dos adolescentes

sobre o assunto.

Modificar ou diminuir os fatores de risco e melhorar

estilo de vida

Resultados esperados Diminuir número de adolescentes com risco de

engravidar.

Produtos esperados Aumentar o número de consultas programadas e

visitas domiciliares.

Criar clube de adolescentes e estabelecer campanha

educativa na rádio local.

Recursos necessários Estrutural: organizar agenda de trabalho e programa

educativo.

Cognitivo: oferecer informação de gravidez na

adolescência.

Financeiro: conseguir panfletos educativos.

Político: conseguir espaço na rádio local.

Recursos críticos Estrutural: agenda de trabalho.

Page 33: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

32

Cognitivo: garantir informação sobre gravidez na

adolescência.

Político: conseguir espaço na rádio local

Financeiro: adquirir panfletos educativos.

Controle dos recursos

críticos

Ator que controla: setor de comunicação social

equipe de saúde, secretário de saúde.

Motivação: favorável.

Ações estratégicas Não é necessário

Prazo 6 meses

Responsável (eis) elo

acompanhamento das

operações

Equipe de saúde.

Processo de

monitoramento e

avaliação das operações

Gestão e acompanhamento pela equipe de saúde.

Avaliação pelo conselho de saúde.

Fonte: Autoria própria, 2018

Quadro 2. Desenho de operações para o nó crítico “Falta sistemática de trabalho

educativo com os adolescentes na área de abrangência da Equipe de Saúde da

Família Acendendo as Luzes do Município Abaetetuba, Estado Pará.

Nó crítico Falta sistemática de trabalho educativo com os

adolescentes

Operação Trabalhar sistematicamente com os adolescentes

Projeto Prevenir riscos

Resultados Esperados Adolescentes cientes e com conhecimentos

Page 34: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

33

Produtos Esperado Processo de trabalho organizado na prevenção e

cuidado para prevenir risco da gravidez na

adolescência.

Recursos necessários Estrutural: organizar agenda de trabalho.

Financeiro: Recursos audiovisuais, material didático,

recursos humanos e espaço físico.

Político: parceira com a secretaria de saúde.

Recursos críticos Estrutural: agenda de trabalho.

Financeiro: aquisição de recursos audiovisuais,

material didático, recursos humanos e espaço físico.

Político: articulação com a secretaria de saúde.

Controle dos recursos

Críticos.

Ator que controla: equipe de saúde.

Motivação: favorável.

Ação estratégica de

motivação

Realizar treinamento para a equipe.

Responsáveis pelo

Acompanhamento das

ações

Equipe de saúde

Prazo 6 meses

Processo de

monitoramento e

avaliação das operações

Gestão e acompanhamento pela equipe de saúde.

Fonte: Autoria própria, 2018

Page 35: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

34

Quadro 3. Desenho de operações para o nó crítico Falhas na educação da

sexualidade da família na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família

Acendendo as Luzes do Município Abaetetuba, Estado Pará.

Nó crítico Falhas na educação da sexualidade da

família

Operação Capacitar as famílias sobre o assunto

Projeto Ajudar a melhorar o nível de

conhecimento dos adolescentes.

Resultados Esperados Diminuir fatores de risco.

Produto Esperado Mudança dos hábitos e estilos de vida

inadequados.

Lograr gestações sem risco.

Recursos Necessários Estrutural: agenda de trabalho.

Materiais: confecção de panfletos.

Político: equipe de saúde em parceria

com a secretaria de saúde.

Recursos críticos Financeiro: aquisição dos materiais.

Político: articulação com a secretaria de

saúde.

Controle dos Recursos críticos Secretaria de saúde.

Ação estratégica de motivação Apresentação do projeto.

Responsáveis pelo

Acompanhamento

das ações

Equipe de saúde.

Prazo 12 meses

Page 36: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

35

Processo de monitoramento e

Avaliação das operações

3 meses.

Gestão e acompanhamento pela equipe

de saúde.

Avaliação pelo conselho de saúde.

Fonte: Autoria própria, 2018

Quadro 4. Desenho de operações para o nó crítico Insuficiente preparação do corpo

docente em instituições de ensino na área de abrangência da Equipe de Saúde da

Família Acendendo as Luzes do Município Abaetetuba, Estado Pará

Nó crítico Falta de preparação do corpo docente em instruções

de ensino.

Operação Capacitar a todos os profissionais visando a melhoria

nos conhecimentos.

Projeto Prevenir riscos

Resultados Esperados Profissionais capacitados e motivados

Produtos Esperado Processo de trabalho organizado na prevenção e

cuidado para prevenir risco.

Recursos necessários Estrutural: organizar agenda de trabalho.

Financeiro: Recursos audiovisuais, material didático,

recursos humanos e espaço físico.

Político: parceira com a secretaria de saúde.

Recursos críticos Estrutural: agenda de trabalho.

Financeiro: aquisição de recursos audiovisuais,

material didático, recursos humanos e espaço físico.

Page 37: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

36

Político: articulação com a secretaria de saúde.

Controle dos recursos

Críticos.

Ator que controla: equipe de saúde.

Motivação: favorável.

Ação estratégica de

motivação

Realizar treinamento para a equipe.

Responsáveis pelo

Acompanhamento das

ações

Equipe de saúde

Prazo 6 meses

Processo de

monitoramento e

avaliação das operações

Gestão e acompanhamento pela equipe de saúde.

Fonte: Autoria própria, 2018

Page 38: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

37

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com a nossa pesquisa de intervenção educativa se realizou primeiramente

uma caracterização sócio demográfica da amostra em estudo para avaliar sua

classificação em quanto a faixa etária compreendida entre 13 e19 anos de idade,

educação, educação do sexo e métodos contraceptivos; se avaliou o nível de

conhecimento que apresenta o grupo de estudo antes e após da implementação do

programa de estratégia de intervenção educativa para aumentar o trabalho de

orientação e aconselhamento pelo equipe de saúde, dando a participação da

comunidade, promovendo comportamentos saudáveis e conceber a gravidez no

momento oportuno para reduzir a morbimortalidade materno infantil em nossa área

de abrangência.

Page 39: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

38

REFERÊNCIAS

1-Coll A: "Gravidez na adolescência" Clínicas Perinatologicas Argentinas, Ediç n º 4.

Associação Argentina de Perinatologia (ASAPER) 2011.

2-UNICEF.http://www.unicef.org/venezuela/spanish/overview_11420.htm

(22/08/2012)

3- Médica psicologia I. Wally Parano Montero. 2009.

4-Toro Merlo J. Uzcategui Uzcategui O: "Gravidez na adolescência". Ediç

ATEPROCA, Caracas, Venezuela 2011.

5-Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela. v.68 n.4 Caracas dic. 2008.

6-Boletim da Organização Mundial da saúde (OMS) coleção volume 87:2009 o

volume 87, artigos de junho de 2009, 405-484.

7-O Armas Rodriguez, Santiso R. Gálvez, Calventi V.: Ginecologia, Fertilidade e

Saúde Reprodutiva, FLASOG, Vol. 1, Cap. 32. Edição ATEPROCA, Caracas,

Venezuela 2011.

8 - Manjón A. de Sánchez "Gravidez e adolescência" - Dto. Obst. e Ginec. Hptal.

Clin. Univers. Rev de Salamanca. Sobre Saúde Sexual e reprodutiva n º 2, ano 2, de

junho de 2010.

9-Taxa de natalidade adolescente, citado web site de pt Unicef.irc.org. 2007.

10-Molina R: "Adolescência e gravidez" Pérez Sánchez, a. e., Donoso Sina:

Obstetrícia, Cap. 14, 2ª Edic. Publicac 2010. Publicação Mediterrâneo Santiago de

Chile 2011.

11-Lambrou NC et al. Jhon Hopking Obstetrícia e Ginecologia. Marbán publicação.

Madrid 2010.

12 -Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(1):177-186, jan, 2007.

13-Gonzalez Merlo.: Obstetrícia. 5ª edição 2006.

Page 40: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

39

14-Ellis, j. Bruce e outros (2007) Ausência do pai, para as filhas especialmente o

risco da atividade Sexual precoce e gravidez na adolescência? Desenvolvimento da

criança, v74 n3 p801-21 maio - junho de 2007.

15-Rev. Cubana Obstetricia e Ginecol v.30, n. 2, Instituto Superior de Ciências

Médicas da Faculdade de Habana "Trigo Julho Lopez". Disponível no World Wide

Web:http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-

600X2004000200003&script=sci_arttext. Edite. Ciência Medicas Ciudad de la

Habana 2009.

16-Domenico Guariglia.: Clínica Obstétrica. 3ª edição em 2007.

17-Williams: Ginecologia. 17 edição 2008.

18-Rigol O.: Obstetrícia e Ginecologia ano 2006 cidade de Habana. Edic Ciências

Médicas.

19-Wilmary Mena.: Saúde, Gravidez-cedo, editorial Venezuela, Zaraza-Guárico

2011.

20-Mayor S (maio de 2009). «Gravidez e parto, são principais causas de morte em

adolescentes nos países em desenvolvimento». BMJ328 (7449): p. 1152.

21-Martins C (2005). «As consequências para a saúde de fertilidade adolescente».

Fam Plann Perspect17 (3): PP. 132 – 9.

Page 41: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

40

ANEXO

Anexo1

Certificado do consentimento informado.

Eu__________________________ declaro que fui informada a estudo em que são

convidados a participar, os pesquisadores informaram-me que minhas avaliações e

critérios serão absolutamente confidenciais e não afetará meus relacionamentos

futuros com a equipe de saúde

E para constar, eu assino o presente:

Pesquisador--------------------------

Paciente--------------------------

Anexo 2

Questionário realizado adolescentes pertencentes ao USF de Aviação do Município

Abaetetuba, Pará Extensão de valores (com uma cruz) para que as instruções a

seguir aplicadas em uma escala de 1 a 9, onde:

SIM (9 pontos) se encaixa totalmente

TAIS VEZ (5 pontos) é moderadamente aplicável

NÃO (1 ponto) é aplicável em tudo.

Questionário de coleta de dados:

1) Tem entre 10 e 14 anos de idade? SIM _ NÃO__

2) Que tem entre 15 e 19 anos de idade? SIM__ NÃO__

3) Têm algum grau de escolaridade? SIM______NÃO__ Primaria--- Segundaria, -----

Ensino médio------ Técnico superior universitário---- Universidade não terminada ---

4) Tem algum conhecimento sobre a sexualidade? SIM__ NÃO__

5) Teus pais te falaram sobre sexo? SIM__TAIS VEZ____ NÃO__

Page 42: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

41

6) Você sabe que são as relações sexuais? SIM__ TAIS VEZ_____ NÃO__

7) As relações sexuais em geral, são de grande interesse na sua vida? SIM__ TAIS

VEZ_____ NÃO__

8) Você lhe importaria em fazer sexo apenas começar um relacionamento? SIM__

TAIS VEZ___ NÃO__

9) Você tem conhecimento dos riscos envolvidos no início da relação sexual?

SIM__ NAO__

10) Você sabe que a prática de sexo pode trazer a gravidez indesejada como

resultado? SIM__ NÃO__

11) Você conhece os riscos enfrentados por uma adolescente ficar grávida? SIM__

NAO__

12) Tem algum conhecimento sobre métodos contraceptivos para evitar a gravidez?

SIM____TAIS VEZ____ NÃO__

13) Considerar o uso de métodos contraceptivos importante? SIM___NÃO____

14) Você tem algum conhecimento sobre paternidade responsável? SIM__ TAIS

VEZ ____NÃ0__

15) Consideram importante saber sobre estas questões? SIM____ TAIS VEZ

___NÃO.

CHAVE DO QUESTIONÁRIO DE PONTUAÇÃO

Paso 1: Adicionar os pontos das respostas às perguntas que vão desde 1 a 10.

Digite o total na linha A.

Paso 2: Adicionar os pontos das respostas às perguntas que vão desde 11 a 15.

Digite o total na linha B.

Paso 3: Multiplique por 2 o número da linha B e inseri-lo na linha C.

Page 43: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

42

Paso 4: Adicionar os números das linhas A e C e você obterá a pontuação.

Linha A: __________

Linha B: __________

Linha C: __________

Linha A + C: _______

COMO INTERPRETAR OS RESULTADOS

1) Uma pontuação abaixo de 90 indica que há um alto nível de ignorância sobre

gravidez na adolescência, sexualidade e contracepção, associado a um baixo nível

sociocultural.

2) Uma pontuação entre 90 e 120 indica que há um conhecimento mediano sobre

gravidez precoce, sexualidade e o métodos anticonceptivos, associado com um nível

sociocultural médio.

3) Uma pontuação que é entre 121 e 140 indica que há um bom conhecimento sobre

gravidez adolescente, sexualidade e contracepção, associado a um geralmente

elevado nível sociocultural.

4) As cifras que excederem 140 indicam que há conhecimento bem-sucedido sobre

gravidez na adolescência, contracepção e sexualidade, principalmente associada à

os adolescentes de alto nível psicossocial.

O processamento de informações se realizara manualmente, serão utilizados o

método de porcentagem para a corroboração das pesquisas e processador

estatístico Excel para o programa Windows 8, os dados serão tratados com um

elevado grau de confiabilidade, para os objetivos proposto serão construídas tabelas

analisadas de forma quantitativa-qualitativa. (Anexo 4)

Page 44: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

43

Anexo 4. Tabelas.

Tabela #1:

Distribuição dos adolescentes de acordo com a faixa de idade

Faixa Etária No % Total

Fonte: questionário

Tabela #2

Nível da escolaridade dos adolescentes na pesquisa

Grau de escolaridade No % Total

Primaria

Segundaria

Ensino Meio

Técnico superior universitário

Universidade não terminada

Fonte: questionário

Tabela #3

Nível de conhecimento sobre sexualidade

Conhecimento

sobre

sexualidade

Antes

No %

Depois

No %

Sim

Não

Total

Fonte: questionário

Page 45: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

44

Tabela #4

Nível de orientações dos adolescentes recebidas pelos pais sobre as relações

sexuais

Teus pais têm falado

sobre as relações

sexuais

Antes

No %

Despois

No %

Sim

Não

Tais vez

Total

Fonte: questionário

Tabela #5

Nível de conhecimento sobre os riscos que envolvem a relação sexual para

adolescentes

Você tem conhecimento

dos riscos que envolvem

aos adolescentes para o

começo das relações

sexuais

Antes

No %

Depois

No %

Sim

Não

Total

Fonte: questionário.

Page 46: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

45

#6 Tabela

Nível de conhecimento sobre a gravidez indesejada e sua relação com a

prática de relações sexuais desprotegida.

Conhecimento que a pratica

das relações sexuais pode

trazer gravidez indesejada

Antes

No %

Despois

No %

Fonte: questionário

Tabela #7

Nível de conhecimento sobre uso de métodos contraceptivos

Tem conhecimento sobre uso

de métodos contraceptivos

Antes

No %

Depois

No %

Sim

Não

Total

Fonte: questionário

Page 47: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO …

46

Tabela #8

Comparação do conhecimento relacionadas com a gravidez nas adolescentes

antes e depois de aplicada a intervenção educativa.

Nível de conhecimento sobre

gravidez na adolescência

Antes

No %

Depois

No %

Alto

Meio

Baixo

Total

Fonte: questionário.

conhecimento sobre a gravidez indesejada e sua relação com a