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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMILIA
LEONARDO FORTE PALOMINO
TÍTULO:CONHECIMENTO SOBRE OS RISCOS ANTICONCEPCIONAL NAS
MULHERES EM EDADE FÉRTIL NA COMUNIDADE DE ARUMANDUBA DO
MUNICIPIO DE ABAETETUBA NO PERÍODO DE ABRIL- DEZEMBRO 2018.
BAIXO TOCANTINS/PARÁ
2018
LEONARDO FORTE PALOMINO
TÍTULO:CONHECIMENTO SOBRE OS RISCOS ANTICONCEPCIONAL NAS
MULHERES EM EDADE FÉRTIL NA COMUNIDADE DE ARUMANDUBA DO
MUNICIPIO DE ABAETETUBA NO PERÍODO DE ABRIL- DEZEMBRO 2018.
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao
Curso de Especialização em Saúde da Família,
Universidade Federal do Pará, para obtenção do
Certificado de Especialista.
Orientador: Profº Adilson Mendes de Figueiredo Junior
BAIXO TOCANTINS/PARÁ
2018
LEONARDO FORTE PALOMINO.
TÍTULO: CONHECIMENTO SOBRE OS RISCOS ANTICONCEPCIONAL NAS
MULHERES EM EDADE FÉRTIL NA COMUNIDADE DE ARUMANDUBA DO
MUNICIPIO DE ABAETETUBA NO PERÍODO DE ABRIL- DEZEMBRO 2018.
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao
Curso de Especialização em Saúde da
Universidade Federal do Pará, para obtenção do
título de Especialista em Atenção Básica em
Saúde.
Banca Examinadora
Examinador 1: ADILSON MENDES DE FIGUEIREDO JUNIOR
Examinador 2: ANDREA DOS SANTOS MENDES
Aprovado em 18/12/2018
DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho a Deus que me deu a vida e força para terminar este
projeto de investigação. A minha esposa por estarem sempre ao meu lado com
seu constante ajuda e cooperação nos momentos mais difíceis.
AGRADECIMENTOS
Agradeço a minha equipe de saúde e trabalhadores da Unidade Básica de
Saúde que uniram forças para que esse trabalho acontecesse.
EPIGRAFE
Nada transforma a vida de uma
mulher como a maternidade.
É o momento de crescer para ver o
Crescimento.
CAMILA HARUMI.
RESUMO
Uma tentativa de reduzir a mortalidade materna através de cuidados pré-natais,
entrega por cuidados de pessoal treinado e cuidados durante o puerpério,
também começam a usar o cuidado dos risco anticoncepcional como meio
eficaz de diminuir a morbi – mortalidade; As atividades de prevenção, os risco
anticoncepcional, são parte de uma abordagem mais ampla que inclui a
atenção precoce para uma mulher em idade fértil. Nossa intenção com este
projeto é revisar as informações sobre esta atividade e promover sua
implementação como uma atividade preventiva adicionada. Em nossa pesquisa
se realizará um estudo experimental, com o objetivo da aplicação de uma
estratégia de intervenção educativa no posto de Saúde da família de
Arumanduba de município Abaetetuba, no período de abril de 2018 a dezembro
de 2018, para elevar o nível de conhecimento sobre o risco reprodutivo em
mulheres em idade fértil com alguns riscos anticoncepcionais. Constituído o
universo 346 mulheres entre as idades de 15 a 49 anos, selecionando através
de um método aleatório simples de uma amostra de 50 mulheres que
representa 14.9% de amostragem. O processamento das informações se
realizará manualmente, usando o método de porcentagem para a corroboração
das pesquisas e o processador estatístico excel 2013 para Windows, com um
grau de confiabilidade elevado. Os resultados mostrarão que com a
implementação da estratégia de intervenção educativa aumentará
consideravelmente o nível de conhecimento no grupo de estudo e irão
desenvolver recomendações para aumentar o trabalho de orientações e
aconselhamentos pelo pessoal de saúde, dando a participação da
Comunidade, o casal e da família, com o objetivo de promover
comportamentos saudáveis e conceber a gravidez em um momento mais
oportuna.
Palavras chaves: Risco anticoncepcional; Idade fértil; Risco reprodutivo.
ABSTRACT
An attempt to reduce maternal mortality antenatal care, care delivery of trained
personnel, and care during the puerperium also begin to use contraceptive risk
management as an effective means of reducing morbidity and mortality;
Prevention activities, contraceptive risk, are part of a broader approach that
includes early care for a woman of childbearing age. Aur intention With This
project is to review the information about this activity and promote its
implementation as an added preventive activity.In our research an experimental
study will be carried out with of objective of applying an educational intervention
strategy to the Arumanduba family health center in Abaetetuba
municipality,from April 2018 to December 2018,in order to raise the level of
knowledge about reproductive risk in women of childbearing age with some
contraceptive risk. Constituted the universe 346 women between the ages of 15
to 49 terás,selecting through a simple random method of a sample of 50 women
representing 14.9% of sampling.The information processing will be done
manually,using the percentage method for corroboration of searches and the
Excel 2913 statistical processor for Windows,with a high degree of
reliability.The results will show that with the implementation of the educational
intervention strategy will increase considerably the level of knowledge in the
study group and will develop recommendations to increase the work of
guidance and counseling by health personnel,giving the participation of the
community,the couple and the family,with the goal of promoting healthy
behaviors and conceiving pregnancy at a more timely time.
Key words: Contraceptive risk; Fertile age; Reproductive risk.
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS.
USF Unidade de Saúde da Família
DST Doença Sexualmente Transmissível
NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família
SUS Sistema Único de Saúde.
CIUR.Crecimento Intrauterino Retardado.
LISTA DE TABELAS.
Tabela 1 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo com a idade............................................................................50
Tabela 2 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo a grau de escolaridade...........................................................50
Tabela 3 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
l de acordo a estado civil de união..........................................................51
Tabela 4 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo a ocupação............................................................................51
Tabela 5 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo a hábitos tóxicos...................................................................52
Tabela 6 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo a antecedente obstétricos.....................................................52
Tabela # 7 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo a historial de doenças crônicas.............................................53
Tabela # 8 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo a método anticoncepcional utilizado.....................................53
Tabela # 9 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo aos meios de obtenção do conhecimento sobre os
métodos anticoncepcionais utilizado......................................................54
Tabela # 10 Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional
de acordo a estado nutricional segundo as normas brasileiras
de Índice de Massa Corporal IMC.........................................................54
Tabela #11: Avaliação do conhecimento de acordo com as faixas
etárias, antes e após da intervenção.....................................................55
SUMÁRIO
1INTRODUÇAO.................................................................................................11
1.1Aspectos gerais do município.......................................................................11
1.2 Aspectos da comunidade.............................................................................11
1.3 O sistema municipal de saúde.....................................................................12
1.4 Unidade Básica de Saúde...........................................................................13
1.5 Equipe de Saúde da Família........................................................................13
1.6 O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe.....................................13
1.7 O dia a dia da Equipe..................................................................................14
1.8 Estimativa rápida: problema de saúde do território e da comunidade........14.
1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de
intervenção........................................................................................................15
2 JUSTIFICATIVA.............................................................................................17
3 OBJETIVOS...................................................................................................18
3.1 Objetivo geral...............................................................................................18
3.2 Objetivos específicos...................................................................................18
4 METODOLOGIA.............................................................................................19
5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA..........................................................................24
5.1 Estratégia Saúde da Família........................................................................24
5.2 Risco pre concepcional................................................................................24
5.3 Risco Reprodutivo........................................................................................27
6 PLANO DE INTERVENÇAO..........................................................................31
6.1 Descrição do problema selecionado............................................................31
6.2 Explicação do problema...............................................................................31
6.3 Seleção dos nós críticos..............................................................................32
6.4 Desenho das operações..............................................................................32
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS...........................................................................39
REFERÊNCIAS.................................................................................................41
ANEXO..............................................................................................................46
11
1. INTRODUÇÃO.
1.1 Aspectos gerais do município.
Abaetetuba é um município do estado Pará, pertencente a microrregião de
Cametá, Nordeste paraense, é a cidade-polo da região do Baixo Tocantins
Maratauíra um afluente do Rio Tocantins. O município foi fundado o 15 de
agosto de 1724 e compreende dois distritos: Abaetetuba sede do mesmo e a
Vila de Beja. Sua população foi estimada em 153 380 habitantes ,e sua área é
de 1610,743 km, com uma densidade 95.92 hab/km, sua clima é tropical e fica
a uma distância da capital de 202.1 km.
O município conta com 72 ilhas, com um clima equatorial, entre quente e
úmido, com temperatura média, a religião mais frequente é a católicos existe
além a Evangélica e a espíritas entre outras. Também existe êxodo da
população de zona rural para zona urbana além de emigração para outros
estados do Brasil, a região é predominantemente pesqueira, existem outras
atividades como a ganadeira e o comércio, com gram extensão de floresta, as
principais plantações são de tomate, mandioca, feijão, batata, açaí.
1.2 Aspecto da comunidade.
A comunidade de Arumanduba, é uma ilha, onde fica o posto, tem uma
população de 2591 habitantes,1335 são mulheres, e 615 famílias pertencentes
a 4 Rios, o posto fica distante de área do centro da cidade aproximadamente
20 minutos em rabeta,suas principais fonte de ingressos são a pesca e a
produção de açaí Tem uma igrejas e duas escolas.
Os principais problemas que temos na comunidade são, condições
desfavoráveis d'água do consumo, inadequado destino final dos desfechos
sólidos e líquidos, baixo nível educacional da população, falta de energia
elétrica na ilha, baixa condições econômicas da população, difícil acesso da
população aos serviços médicos e pouco conhecimento da população dos
fatores de risco existentes.
12
1.3 O sistema municipal de saúde.
O sistema municipal de saúde de município Abaetetuba apresenta apoio
financeiro por parte do ministério de saúde, além da prefeitura,
considerando a importância da implementação de ações e serviços que
viabilizem uma atenção integral. O município tem autonomia trata de
resolver com seus próprios recursos, determinados problemas que
apresenta, está bancando com recursos próprios a produção dos
documentos e avalia a qualidade desses planos, se responsabiliza pôr o
controle do lixo, reforma de postos de saúde etc. Em nosso município
contamos com a secretaria de saúde e várias (UBS) localizadas em
zona urbana e rural acessíveis para todos os pacientes, dois hospitais
geral que presta serviço de atendimento ambulatório e internamento,
apesar de não ter todas as especialidades, sala de maternidade, um
laboratório clínico e para ultrassonografia, contamos também com a
equipe da NASF, SAMU, com a tarefa de promover, proteger e
recuperar a saúde ,existe boa comunicação entre os serviços de saúde
e com outros municípios ,pois quando um paciente precisa de avaliação
e acompanhamento de assistência de média ou alta complexidade que
não contamos no município coordena-se nível de estado para que o
mesmo receba a atenção mediante o tratamento fora de domicílio
(TFD), de não ter no estado também se faz coordenação para outro
estado. Mediante o SUS e o programa farmácia popular proporcionam
os medicamentos essencial és à população. A vigilância em saúde se
realiza mediante a Union de atenção primária e secundária existindo
uma retroalimentação entre ambas mediantes as mobilidades que
afetam a comunidade, por meio das notificações, o médio ambiente,
centros de trabalhos, escolas, vacinação, doença infectocontagiosas. O
modelo de assistência utilizado é o de estratégia saúde da família.
1.4 Unidade Básica de Saúde Arumanduba.
O posto de saúde Arumanduba pertencente ao município Abaetetuba na
ilha de Arumanduba. O posto fica longe do centro da cidade. O posto foi
13
inaugurado há vários anos, dividido em 5 micro área, com um total de 2591
habitantes e 615 família.
O posto está constituído por uma recepção, por uma sala de
enfermagem, temos uma sala de reuniões e educação em saúde, um
consultório médico, uma sala de vacina, uma sala de curativos e
procedimentos, um equipo odontológico, tem uma área específica para o
compressor, temos sanitário para funcionários e para os pacientes, tem
copa/cozinha, tem depósito para material de limpeza, tem sala de recepção,
lavagem e descontaminação do material, tem abrigo para resíduos sólidos, tem
depósito para o lixo não contaminado e tem uma sala para os agentes
comunitários de saúde.
1.5 A equipe de saúde da família, da unidade Arumanduba.
A equipe está constituída por um coordenador, um Médico, 2 técnicos de
enfermagem, um enfermeiro, 7 agentes comunitários de saúde,
1recepcionistas, além de uma equipe de saúde bucal. A população
encontra-se muito satisfeita com nossa equipe.
1.6 O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe.
Atendimentos são realizados de segunda a sexta feira no horário da
manhã e à tarde, o trabalho é desenvolvido de forma organizada com a
participação ativa de todos os trabalhadores, a equipe tem muita unidade. Uma
reunião mensal é realizada, onde o trabalho é planejado e as deficiências
apresentadas durante o mês trabalhado são analisadas, com o objetivo de
melhorar o atendimento prestado à população.com o apoio incondicional das
ACS, utilização de cadastro, cartão de SUS, prontuários, livro de referência e
contra referências, prestação de diversos serviços.
1.7 O dia a dia da Equipe
Atendimentos agendadas e de demanda espontânea sou realizado
durante todo o dia, fornecendo prioridade à os grupos priorizados realizando-se
um acolhimento com escuta qualificada e avaliação de risco oferecendo à
clientela um atendimento pôr o risco e não por ordem de chegada.
14
Acompanhamos as doenças crônicas, diminuindo fatores de risco,
complicações e favorecendo o processo de recuperação, além de acompanhar,
gerir e avaliar os casos considerados complexos e os pacientes que precisam
ser avaliados e acompanhados por outros serviços, fazemos prevenção de
câncer de mama, útero, e próstata mediante o rastreamento. Também são
realizadas consultas de enfermagem, atendimentos de puericultura, pré-natal e
visita domiciliar oferecemos acompanhamento das doenças crônicas e
transmissível. Realizam-se grupos operativos com idosos, grávidas,
hipertensos e diabéticos. No caso das urgências sou encaminhada para um
dos hospitais onde existem outros tipos de recursos para ser tratados, em
nosso posto solo sou tratada aquelas urgências que não comprometem a vida
das pessoas.
1.8 Estimativa rápida: problema de saúde do território e da comunidade
As doenças do aparelho circulatório estão em primeiro lugar como causa
de morte no mundo, seguidas pelas neoplasias, causas externas e doenças do
aparelho respiratório. Dentre as doenças do aparelho circulatório as isquêmicas
e o infarto agudo do miocárdio são as principais causas de mortalidade,
seguidas das hipertensivas, evidenciando as doenças cardiovasculares como
problema primordial de saúde pública do Brasil.
Na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Arumanduba do
município Abaetetuba, estado de Pará Os principais problemas que temos na
comunidade são, condições desfavoráveis d'água do consumo, inadequado
destino final dos desfechos sólidos e líquidos, baixo nível educacional da
população, falta de energia elétrica na ilha, baixa condições econômicas da
população, difícil acesso da população aos serviços médicos e pouco
conhecimento da população dos fatores de risco existentes.
Os principais problemas de saúde são:
Alta incidência e prevalência de Hipertensão e Diabetes.
Doenças Diarreicas Agudas.
Infecções Respiratórias Agudas.
Parasitismo Intestinal.
Anemia Agudas.
15
Infeções na pele.
Gravidez na Adolescência.
No trabalho diário observou se que as existentes muitas mulheres em
idade fértil com risco pré concepcional e com pouco conhecimento sobre os
mesmos, que está muito relacionado com o baixo peso ao nascer e a morte
materna, pelo que a equipe de saúde propor um plano de ação que contribua a
melhorar o problema.
1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de
intervenção.
Quadro 1: Classificação de prioridade para os problemas identificados no
diagnóstico da comunidade adscrito à equipe de Saúde, Unidade Básica de
Saúde Arumanduba. Município Abaetetuba.
Problemas Importância* Urgência** Capacidade de
enfrentamento***
Seleção/
Priorização****
Hipertensão
arterial
Alta 28 Total 1
Diabetes
Mellitus
Alta 26 Parcial 2
Alto índice
de Gravidez
com risco.
Media 23 Parcial 3
Dislipidemia Media 20 Parcial 4
Doenças
Diarreicas
Agudas.
Baixa 15 Fora 5
Fonte: elaborado pelo Autor, 2018.
*Alta, média ou baixa.
** Total dos pontos distribuídos até o máximo de 30
16
***Total parcial ou fora
****Ordenar considerando os três itens.
17
2 JUSTIFICATIVA.
Dada a alta incidência de mortalidade materna, baixo peso a nascer
e prematuridade em nosso município e no estado do Pará e no país
novas estratégias ao nível dos cuidados primários são necessárias
para reduzir a mortalidade materna infantil.
Todas as mulheres em idade fértil devem ter um estado adequado
de saúde antes da gravidez para evitar possíveis patologias que
possam alterar a evolução normal da gravidez futura ou expô-lo ao
risco de morte
É essencial comunicar e educar as mulheres em idade fértil sobre a
importante lista de fatores de risco materno-perinatal e que pode
ser reduzida ou controlada nesta fase
Identificação dos fatores sexuais e reprodutivas ou patológicas de
risco em um palco de anticoncepção que permitirá proporcionar
tratamento adequado e oportuno para as mulheres
As consultas de risco anticoncepcional fornecem informações sobre
saúde da mulher, permitindo-nos recomendar mudanças em
comportamentos que são necessários para melhorar sua qualidade
de vida.
18
1.3 Objetivos.
Objetivo Geral.
Implementar uma estratégia de intervenção educativa para aumentar o
conhecimento sobre os riscos anticoncepcional nas mulheres em idade fértil na
Comunidade de Arumanduba do Município de Abaetetuba ano 2018.
Objetivo específicos.
1. Realizar um diagnóstico integral da população objeto de estudo referente:
Distribuição do risco materno perinatal, prevalência dos fatores etiológico
relacionados com o risco materno perinatal (afecções crônicas,
antecedentes obstétricos desfavorável e fatores de risco social).
Uso de métodos anticoncepcional e fontes através das qual a população
obteve a informação.
2. Projeto e implementação da estratégia de intervenção educativa.
3. Avaliação do nível de conhecimento sobre risco reprodutivo
anticoncepcional antes e após a implementação da estratégia de
intervenção educativa.
19
3 – METODOLOGIA.
Se realizará um estudo experimental, com o objetivo da aplicação de uma
estratégia de intervenção educativa no posto de Saúde da família de
Arumanduba de município Abaetetuba, no período de Abril de 2018 e
dezembro de 2018, para elevar o nível de conhecimento sobre o risco
reprodutivo em mulheres em idade fértil com alguns risco anticoncepcional ;
Constituído o universo 346 mulheres entre as idades de 15 a 49 anos,
selecionando através de um método aleatório simples de uma amostra de 50
mulheres que representa 14.9% de amostragem. Os dados necessários para a
caracterização da amostra serão tirados de uma pesquisa feita para este fim
com a aceitação prévia de consentimento informado. (Anexo 1, 2) A estratégia
de intervenção (anexo 3) serão avaliadas por meio de pesquisa, antes e após
a aplicação na prática do mesmo. (Anexo 4).
Critérios de inclusão
Estar disposto a participar da pesquisa (segundo os princípios da
voluntariedade;
População feminina em idade reprodutiva com alguns dos riscos
reprodutivos (15-49 anos).
Critérios de exclusão
A presença nestes pacientes de retardo mental ou doenças
neuropsiquiátricas;
Pacientes com endereço em nossa área de abrangência, mas no momento
da pesquisa não vivem na área.
´
20
Espera-se benefícios
Aumentar o nível de informações nessas mulheres com riscos pre
concepcional o anticoncepcional;
Manter e ou melhorar a qualidade de vida da mulher;
Diminuir a morbidade e mortalidade Materno-Infantil.
Regras organizacionais da proposta de intervenção educacional:
As mulheres serão distribuídas em dois grupos de 25 e assim alcançar
maior eficácia das técnicas utilizadas. -O mesmo vai ser aplicado no início
o instrumento proposto neste trabalho. (Anexo 4)
Os passos organizacionais propostos:
Na avaliação inicial dos pacientes incluídos no estudo serão aplicados o
questionário com o qual pode verificar o déficit de conhecimento do mesmo em
relação a questão levantada e que deu os itens para propor que ela ser
realizada da seguinte forma:
Este programa educacional consistirá em três etapas definidas:
a. Fase identificação.
b. Fase de intervenção.
c- Fase de avaliação.
a- A fase de identificação consistirá na revisão do prontuário de saúde e de
uma pesquisa feita para este fim onde se incidirá sobre os fatores de risco mais
relevantes como: idade, estado civil, nível de escolaridade, ocupação, historial
obstétrico desfavoráveis, de nutrição, hábitos tóxicos, métodos contraceptivos,
história de doenças crônicas
Foi posteriormente aplicado um questionário com o objetivo de investigar o
nível de informações que elas têm sobre risco anticoncepcional.
21
b- Fase de intervenção:
Posteriormente, serão realizado programa educacional, o que é proposto pelo
autor, que é dado em 8 semanas com uma frequência de duas vezes por
semanas e duração de 2 horas, 32 horas em total, 30 dedicado para a
aplicação do programa educativo, 1 hora para consolidação e 1 hora para
avaliar a eficácia com a implementação final do instrumento e o encerramento
das atividades do programa.
Cada grupo deve ser envolvido dois membros da equipe de saúde que deve
ser composta pelo médico, enfermeiro e agentes comunitários, pertencentes à
área de estudo.
Parcerias Estabelecidas
Se realizará está atividade em parceria com a associação de moradores da
comunidade, igreja da comunidade e o NASF, serão executadas as atividades
na sala do posto da comunidade.
c- Fase de avaliação:
Ao final do programa pretende aplicar de novo o instrumento aplicado no
início da pesquisa para avaliar o conhecimento adquirido e, portanto, avaliar a
eficácia do programa
Prepara-se uma escala de avaliação de 10 pontos por pergunta que iria ser
estruturada da seguinte forma:
Informado: se ganha entre 80 e 100 pontos.
Pouco informados: se ficar entre 60 e 70 pontos
Não informados: se ganha menos de 60 pontos.
Como variável utilizaremos a estratégias de intervenção educativa e o nível de
conhecimento que tem as pacientes em idade reprodutiva com alguns riscos
reprodutivo pre concepcional o anticoncepcional na pesquisa.
O processamento de informações se realizara manualmente, serão utilizados o
método de porcentagem para a corroboração das pesquisas e processador
estatístico excel para Windows, os dados serão tratados com um elevado grau
de confiabilidade, para os objetivos proposto foram construídas tabelas
analisadas de forma quantitativa-qualitativa. (Anexo 5).
22
Recurso Material.
Material de escritório.
Folias
Canetas
Computador
Impressora
Revistas
Livros de textos
Folders educativos
Cartazes educativas
Orçamento.
Material de escritório R$ 25,00
Folias R$ 30,00
Canetas R$ 50,00
Lanches R$ 100,00
Impressão R$ 50,00
23
Cronograma de execução
Atividades Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês
Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Nov. Dez.
Formulação
Do projeto
X
Revisão da
literatura
X
Elaboração do
instrumento de
recolecção dos
dados
X
Aplicação do
instrumento
X
Processamento
dos dados
X
Implementação
do programa de
intervenção
educativo
X X
Revisão e
redação dos
dados
definitivos
X
Apresentação
do informe final
X
24
5. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.
5.1 Estratégia Saúde da Família.
De acordo com a OMS, saúde é o estado de completo bem-estar físico,
mental e social e não meramente a ausência de doença. Latim, ego, o
conceito refere-se a ação e efeito de conceber. O zigoto é formado com a
União do gameta masculino (espermatozoide) e o gameta feminino (óvulo), e o
zigoto é formado, e em seguida o embrião que desenvolver para o estágio da
concepção.
Os cuidados da preconcepção devem começar nas primeiras idades de
mulheres. Mulheres em idade fértil devem saber que certos aspectos
nutricionais e de saúde terá impacto na evolução da sua futura gravidez,
desenvolvimento pré-natal e o desenvolvimento do seu filho, aconselhamento e
cuidados devem avaliar e informar sobre os riscos do estilo de vida, genético,
médico e psicossocial (SERGIO; GUSTAVO; MARTIN; ELSA 2002.)
5.2 Risco preconcepcional.
O risco preconcepcional é a probabilidade de que tem uma mulher grávida de
sofrer danos, ou seu produto, se está envolvido no processo reprodutivo. Essa
probabilidade é dada pelo condicionamento de fatores, doenças ou
circunstâncias que interferem durante a gravidez, parto e puerpério, Esta
probabilidade não é a mesma para todas as mulheres, mesmo se é a mesma,
ou seja, que a magnitude do risco é um indivíduo, e então temos que
considerá-lo. Há uma condição de risco que é mensurável igual em cada
mulher ou casal. O risco pode ser biológico, psicológico, social e ambiental, e
podem influenciar entre eles, existem diferentes classificações de riscos
preconcepcional, mas nada pode substituir o pensamento médico em cada
caso em particular, ou seja, que tendo em conta os vários fatores que podem
ser conceitua lizados, deve
25
implementar uma abordagem global, analítica e individualizada em cada caso.
O objetivo principal é reduzir o risco de doença ou morte da mãe ou o produto,
e que como principal condicionado existiu um fator de risco, desde antes da
gravidez, suscetível de modificado, diminuídos ou eliminados; por isso uma
abordagem adequada para a prevenção do risco deve ser aplicada (ANNIA.
2005; WILIAN 2000; DEDO WILIAN R. 2000.)
A fase de execução das atividades de promoção e proteção da saúde na parte
feminina desde a adolescência. Nesta fase é considerada como um
preparatório para o período de gravidez, porque ele determina a saúde da mãe
e o feto. Além de escolher o momento certo para gravidez, da decisão
responsável, mulheres devem aprender sobre os aspectos psicológicos e
biológicos para assumir uma gravidez segura. Uma proporção significativa de
mulheres, principalmente adolescentes, não têm acesso a essas opções vitais.
É essencial para se comunicar e educar as mulheres em idade fértil em uma
importante lista de fatores que aumentam o risco de materno-perinatal e pode
ser reduzida ou controlada nesta fase. Essas ações devem ser incluídas nos
programas de saúde integral das mulheres, especialmente para adolescentes.
(RICARDOSCHWARCZE 2000.)
É definida como um conjunto de intervenções que visam identificar e
modificar os fatores de risco, sempre que possível. Que correspondem às
variáveis demográficas e médicas que direta ou indiretamente estão
relacionadas com fatores causais das malformações ou com pobre resultado
perinatal. (6) Guia para o continum de cuidados a mulher e o recém-nascido
focada na (APS.2010.)
A consulta preconcepcional o anticoncepcional é definido como: a
entrevista marcada entre uma mulher ou um casal com a equipe de cuidados
de saúde, antes da gravidez, com o objetivo de corrigir eliminar ou diminuir
fatores ou comportamentos de risco reprodutivo e/ou tratar doenças que podem
alterar a evolução normal de uma futura gravidez. O objetivo do
aconselhamento preconcepcional é que o casal recebe as informações
necessárias para tomar decisões conscientes sobre sua reprodução futura. O
26
momento ideal para o aconselhamento é antes da gravidez. (CRISTINA; JUAN
MIGUEL; SILVIA 2008.)
Em algumas comunidades, mais da metade das gestações não é
planejada e a identificação da gravidez ocorre uma ou duas semanas após o
atraso menstrual, e ocorreu quando já numa fase crítica do desenvolvimento
embrionário. Desta forma o embrião pode ter sido exposto a agentes
ambientais nocivos, então ele perdeu a oportunidade de promoção da saúde e
prevenção de defeitos de nascimento. Entre as mulheres que planejam uma
gravidez, um número elevado não pode acessar uma orientação adequada de
consulta pre concepcional que lhes permite lidar com gravidez em melhores
condições. Algumas, especificamente vão à procura de conselhos, mas
geralmente não é programada ou é limitadas. Portanto, é necessário para se
comunicar e educar as mulheres em idade fértil em uma importante lista de
fatores que aumentam o risco de materno-perinatal e pode ser reduzida e/ou
reconhecido nesta fase. (6) Guia para o continum de cuidados a mulher e o
recém-nascido focada na (APS.2010.)
A Consulta de preconcepcional faz parte do cuidado perinatal, como a
saúde durante a gravidez depende, em grande parte, o estado de saúde ou
doença, nutrição, hábitos pessoais, estilo de vida e influências ambientais da
mulher antes de engravidar. (CRISTINA; JUAN MIGUEL; SILVIA 2008.)
Conselhos preconcepcional o anticoncepcional deve incluir a avaliação
dos riscos preconcepcional juntamente com as atividades de prevenção,
educação e promoção da saúde. A melhor fonte de informação será um
histórico médico completo, incluindo a avaliação das características
demográficas, histórico gestacional anterior, história familiar, história de doença
crônicas e infecções e medicamentos utilizados para seu controle, bem como
fatores psicossociais e estilos de vida. Uma visão de conjunto, biopsicossocial,
pode nos dar a chave para um bom controle e saúde, promoção em risco
27
anticoncepcional, adaptando as recomendações para as condições
particulares de cada mulher. (R. CABRERA VELEZ 2001.)
A consulta preconcepcional deve ser dentro de um ano anterior ao início
da gravidez, e seu conteúdo específico depende das condições específicas que
ocorrem em cada mulher e casal. Embora seja possível um mínimo de ações
ordinárias, o conteúdo da consulta tem de adaptar-se para os problemas
identificados. Cuidados pre concepcional devem ser sensíveis aos problemas
que dizem respeito as mulheres que planejam a gravidez. (CRISTINA; JUAN
MIGUEL; SILVIA 2008.)
Durante a gestação é apresentado uma série de modificações anatômicas e
funcionais, envolvendo todos os órgãos e sistemas da mulher grávida. Estas
mudanças não são significativas antes de 12 semanas. O volume de sangue
aumenta consideravelmente durante a gravidez, a prazo, estimou-se que
aumenta 45%, em relação ao estado de não-grávida, a partir da 14ª semana e
estabiliza na 36ª semana. (ATALAH; BEHNKE; BARREIRA 2005.)
Avaliação do risco pre concepcional o anticoncepcional;
Provas de laboratório;
Exame físico da futura gravida;
Ações educativas futuras e promoção de saúde;
Informações de riscos detectados e conselhos;
Ações terapêutica.
5.3 Risco Reprodutivo.
Sempre que uma mulher engravida, existe uma probabilidade variável de que
ela ou o feto sofre um fenômeno adverso durante o processo reprodutivo. Isso
é conhecido como risco reprodutivo. (SERGI; GUSTAVO; MARTIN;
ELSA;2002.)
Historicamente tentou reduzi-la através de cuidados pré-natais de
qualidade, entrega por cuidados de pessoal treinado e cuidados durante o
28
puerpério. Enquanto está ainda longe de universalizar esses benefícios com
qualidade
suficiente, ele deve começar a usar o cuidado pre concepcional como medida
eficaz reduzir risco reprodutivo.
Pelo que precede, o risco pode ser biológico, psicológico e social e não é
igualmente valorizado em cada caso; isto é, a mesma condição de risco não
passado igualmente em cada mulher ou casal, então temos que fazer uma
abordagem e análise individualizada em cada caso. Portanto, pode não ser
uma classificação de risco do esquemático reprodutivo, mas se você deve levar
em conta uma série de critérios principais que nos ajudam a identificar.
(REYES; GONZALEZ E SERRANO 2001.)
Alto risco na gravidez é considerado quando as grávidas estão sob a idade
de quinze anos ou mulheres primíparas mais de trinta e cinco anos de idade.
Mortalidade e morbidade fetal é elevada entre as mulheres grávidas muito
jovens e idosos para a primeira gravidez. (SCHWARCZ; HALL; DUVERGES
2005.)
A gravidez é uma das fases de maior vulnerabilidade nutricional na vida da
mulher. Há uma significativa atividade anabólica que um aumento das
necessidades nutricionais em relação ao período pre concepcional o
anticoncepcional. Desnutrição materna da pre-gravidez ou durante a gravidez
está associada com um risco aumentado de mortalidade e morbidade, em tanto
que o constitui também um importante fator de risco aumentando algumas
patologias da gravidez, a proporção de crianças macrocósmicos e por este
mecanismo, o distosias e complicações durante o parto.
Ramos de Paoli, Henríquez, Azuaje (2001), realizou um estudo sobre a
eficácia dos dois indicadores antropométricos no diagnóstico nutricional de
gestantes, crianças desnutridas e eutróficos. Peso nelas consultas de risco
reprodutivos provou para ser eficaz para diagnosticar as mulheres desnutridas.
Seus resultados mostraram que o peso pre concepcional é sensível para o
diagnóstico de grávidas desnutridas que é útil especialmente nos níveis de
29
atenção primária pela disponibilidade limitada de ferramentas de diagnóstico.
(RACHED DE PAOLI; HENRIQUEZ; BURITIZEIRO 2001.)
O foco do risco reprodutivo deve começar antes da concepção, este estágio é
chamado de risco pre concepcional o anticoncepcional e estará presente
durante a gravidez e no parto, onde ele recebe o nome de risco obstétrico e a
partir das 28 semanas de gestação até a primeira semana de vida do bebê,
onde é chamado risco Perinatal. (LAURA; JOYCE; JOHN 2005.)
Em mulheres muito jovens é mais frequente que gravidez termina antes
do tempo (aborto, nascimento prematuro ou imaturo), bem como a ocorrência
de malformações congênitas e complicações tais como: baixa inserção
placentária, hipertensão induzida pela gravidez (HIE), parto Distócia e morte
fetal. (PAN-AMERICANA DA SAÚDE ORGANIZAÇÃO 2007.)
Na América Latina pesquisas não relatou a melhoria deste indicador nos
últimos cinco anos. Análise epidemiológica do estado de saúde da população
revela que um dos grupos mais vulneráveis continua a ser as mulheres em
idade fértil, estima-se que em Cuba entre 15% e 25% das mulheres em idade
fértil tem qualquer risco social ou condição biológica, condição ou conduta que
permite classificá-los como RPC. O número de mulheres que se tornam parte
destes grupos de risco, atingindo até 25% ou 30% do número total de mulheres
tem aumentado em países como Brasil, México e Venezuela. (TANIA;
XIOMARA; IVON 2004.)
Estes problemas da saúde materna e saúde infantil são apontados em
países como Bolívia, Nicarágua, Guatemala, Honduras e Haiti pelo rápido
crescimento urbano nas regiões marginais, devido ao fato de que mais de 93
milhões latino-americanos vivem na pobreza, sem acesso aos serviços de
saúde ou uma orientação adequada para este problema. (WILBER
CHAVEZ2005.)
Desnutrição é outro fator de risco para a gravidez desde que estabelece
uma relação entre o corpo da mãe em massa e a massa corporal de
desenvolvimento de produto, pode causar: mortalidade do feto, baixa
30
mortalidade materna de peso, DIUR, anemia, entre outros; em termos de
estado civil: a classificação, o que alguns chamam de produção independente,
gravidezes que não são reconhecidas ou suportado pelo pai, a gravidez única
de rostos de mulher e o cuidado e a atenção da futura criança, que afeta o
sistema neuropsíquico e influencia o desenvolvimento da gravidez e do
desenvolvimento subsequente das crianças.
Fumar é um importante fator de risco associado com risco materno
perinatal, bem como a ingestão de álcool ou drogas, que podem ser causa de
mortalidade fetal e prematuridade, DIUR, doenças psíquicas em mães. História
obstétrica adversa, tais como as mortes de perinatal ou infantil, baixo peso ao
nascimento, malformações congênitas e filho com alguma doença genética
importante têm um maior risco de repetir-se. Doenças crônicas constituem um
risco materno principal na gravidez mais propensos a descompensar para
constituir uma sobrecarga para o corpo, afetando todas os sistemas. (HUGO
SALINAS PORTILLO SALINAS 2003.)
O planejamento familiar oferece mulheres claro benefícios para a saúde.
Nos países em desenvolvimento, a gravidez e complicações relacionadas com
o parto são causas frequentes de morte. Permitindo que haja adequado
espaçamento entre partos; prevenção da gravidez muito cedo ou muito tarde
na idade da mulher fértil, quando os riscos são maiores; e evitar a gravidez
indesejada que pode levar a abortos ilegais e perigosos, planejamento familiar
pode proteger a saúde das mulheres; pesquisas indicam que muitas mulheres
reconhecem estes benefícios.(CABEZAS; HERRERA; ORTEGA,
SANTIESTEBAN1998) ;( RIQUENES GARRIDO2004.)
31
6 PLANO DE INTERVENÇAO.
Esta proposta refere-se à situação que hoje apresenta a população
feminina em idade fértil com alguns riscos reprodutivo da comunidade de
Arumanduba do município de Abaetetuba; para o qual se registra uma
descrição, explicação e seleção,de seus nós críticos, de acordo com a
metodologia do Planejamento Estratégico Simplificado (CAMPOS; FARIA;
SANTOS 2010.)
6.1 Descrição do problema selecionado.
Ou risco anticoncepcional e´ um problema de Saúde em nossa comunidade
onde como a maioria das mulheres em idade fértil 10 a 49 anos tem algum
fator de risco que constituem um problema para a saúde reprodutiva delas. Em
nossa PSF estão cadastradas um total 624 mulheres idade fértil e 346
constituem risco anticoncepcional para um 55.4%. Também se comporta da
mesma forma em nosso município incluindo com taxas mais altas. Para que o
Brasil alcance o quinto objetivo de desenvolvimento do milênio para reduzir
mortalidade materna e infantil por três quartos até 2020 deve dar prioridade
para a melhoria dos cuidados de saúde para as mulheres e a realização do
acesso universal aos serviços de saúde reprodutiva. O palco para implementar
atividades de promoção e proteção da saúde na parte feminina desde o início
da idade fértil. Nesta fase é considerada como um preparatório para o período
de gravidez, porque ele determina a saúde da mãe e o feto.
6.2 Explicação do problema.
Nesta estratégia de intervenção educativa no posto de Saúde da família de
Arumanduba de município Abaetetuba; tem como objetivo elevar o nível de
conhecimento sobre o risco reprodutivo em mulheres em idade fértil com
alguns riscos anticoncepcionais; Com a adesão destas estratégias em saúde e
o incremento do conhecimento sobre os fatores de risco as mulheres poden
eliminar os fatores de risco e comenzar a gravidez com um estado adequado
32
de saúde e evitar possíveis patologias que possam alterar a evolução normal
da gravidez ou expô-lo ao risco de morte.
Dada a alta incidência de mortalidade materna, baixo peso a nascer e
prematuridade em nosso município e o estado do Pará; novas estratégias ao
nível dos cuidados primários são necessárias para reduzir a mortalidade
materna-infantil.
6.3 Seleção dos nós críticos.
Os “nós crítico “no qual se pode agir para diminuir o impacto do problema
principal na comunidade ou até eliminá-lo refere-se a:
Pouco conhecimento da causal sobre os principais fatores de risco
que afetam a saúde reprodutiva das mulheres em idade fértil
Inadequado processo de trabalho da equipe de saúde para enfrentar
os principais fatores de risco durante o período preconcepcional
Falhas na educação da sexualidade da família
6.4 Desenho das operações
As operações para os nós críticos relacionados ao problema de baixo nível
de conhecimento sobre o risco reprodutivo em mulheres em idade fértil com
alguns riscos anticoncepcionais na área de abrangência da UBS
Arumanduba estão detalhadas a continuação:
Quadro 1. Desenho de operações para o nó crítico “Pouco
conhecimento da causal sobre os principais fatores de risco que
afetam a saúde reprodutiva das mulheres em idade fértil;
do problema, incremento da gravidez com risco na área de abrangência da
Equipe de Saúde da Família Arumanduba Município Abaetetuba, Estado Pará.
Nó crítico Pouco conhecimento da causal sobre os
principais fatores de risco que afetam a saúde
33
reprodutiva das mulheres em idade fértil.
Operação “Saber +”
Incrementar o conhecimento casal sobre fatores
de risco preconcecional.
Aumentar o nível de informação da população
sobre os fatores de riscos que afetam a saúde
reprodutiva das mulheres em idade fértil
Resultados esperados População com mais informação e conhecimento
sobre os principais fatores de risco que afetam à
saúde reprodutiva das mulheres em idade fértil.
Produtos esperados Campanha educativa na rádio local e palestras
educativas sobre os principais fatores de risco
que afetam a saúde reprodutiva das mulheres em
idade fértil.
Capacitação dos agentes comunitários de saúde
sobre os principais fatores de risco que afetam a
saúde reprodutiva das mulheres em idade fértil.
Adquirir panfletos educativos relacionados com o
tema
Recursos necessários Estrutural: Organizar agenda de trabalho e
programa educativo.
Cognitivo: Conhecimento sobre fatores de risco e
saúde reprodutiva
Financeiro: Adquirir panfletos educativos
Político: Lograr intersetorialidade e mobilizar a
população para atividades educativas.
Recursos críticos Estrutural: agenda de trabalho.
34
Cognitivo: Garantir informação sobre fatores de
risco e saúde reprodutiva
Político: Intersetorialidade
Financeiro: Adquirir panfletos educativos.
Controle dos recursos
críticos
Ator que controla: setor de comunicação social
equipe de saúde, secretário de saúde.
Motivação: favorável.
Ações estratégicas Não é necessário
Prazo 6 meses
Responsável (eis) elo
acompanhamento das
operações
Equipe de saúde.
Processo de
monitoramento e
avaliação das operações
Gestão e acompanhamento pela equipe de
saúde.
Avaliação pelo conselho municipal de saúde.
Fonte: Autoria própria, 2018.
35
Quadro 2. Desenho de operações para o nó crítico Inadequado
processo de trabalho da equipe de saúde para enfrentar os principais
fatores de risco durante o período preconcepcional; do problema,
incremento da gravidez com risco na área de abrangência da Equipe
de Saúde da Família Arumanduba do Município Abaetetuba, Estado
Pará.
Nó crítico Inadequado processo de trabalho da equipe de
saúde para enfrentar os principais fatores de risco
durante o período preconcepcional
Operação Organizar a estrutura do serviço para melhorar a
agenda de programação das consultas e visita
domiciliar das mulheres em idade fértil com
alguns riscos anticoncepcionais
Projeto Organização da agenda de trabalho
Resultados Esperados Agenda de programação das consultas bem
organizados e melhor atenção das mulheres em
idade fértil com alguns riscos anticoncepcionais
Produtos Esperado Dispõe de tempo para atividades de promoção e
prevenção sobre principais fatores de risco que
afetam a saúde reprodutiva das mulheres em
idade fértil da comunidade.
Acompanhar os agentes comunitários nas visitas
ao domicílio e avaliação do maior número das
mulheres em idade fértil com alguns riscos
anticoncepcionais
Recursos necessários Estrutural: Organização da agenda de
atendimento de consultas e visitas domiciliares
Financeiro: Recursos audiovisuais, material
didático, recursos humanos e espaço físico.
36
Político: parceira com a secretaria de saúde.
Recursos críticos Estrutural: agenda de trabalho.
Financeiro: Recursos necessários para
organização do serviço (humanos e espaço físico)
Político: Articulação com a secretaria de saúde.
Relacionamento entre integrantes da equipe de
saúde.
Controle dos recursos
Críticos.
Ator que controla: Equipe de saúde.
Motivação: Favorável.
Ação estratégica de
motivação
Realizar treinamento para a equipe.
Responsáveis pelo
Acompanhamento das
ações
Equipe de saúde
Prazo 6 meses
Processo de
monitoramento e
avaliação das operações
Gestão e acompanhamento pela equipe de
saúde.
Fonte: Autoria própria, 2018
37
Quadro 3. Desenho de operações para o nó crítico Falhas na educação da
sexualidade da família; do problema, incremento da gravidez com risco na área
de abrangência da Equipe de Saúde da Família Arumanduba do Município
Abaetetuba, Estado Pará.
Nó crítico Falhas na educação da sexualidade da
família
Operação Capacitar as famílias sobre a
sexualidade.
Projeto Ajudar a melhorar o nível de
conhecimento da família.
Resultados Esperados Diminuir fatores de risco.
Produto Esperado Mudança dos hábitos e estilos de vida
inadequados.
Lograr gestações sem risco.
Recursos Necessários Estrutural: agenda de trabalho.
Materiais: confecção de panfletos.
Político: equipe de saúde em parceria
com a secretaria de saúde.
Recursos críticos Financeiro: aquisição dos materiais.
Político: articulação com a secretaria
de saúde.
Controle dos Recursos críticos Secretaria de saúde.
Ação estratégica de motivação Apresentação do projeto.
Responsáveis pelo
Acompanhamento
Equipe de saúde.
38
das ações
Prazo 6 meses
Processo de monitoramento e
Avaliação das operações
3 meses.
Gestão e acompanhamento pela
equipe de saúde.
Avaliação pelo conselho de saúde.
Fonte: Autoria própria, 2018
39
6.4 Resultados esperados.
Utilizar este trabalho como guia para outras investigações educativas,
para elevar o conhecimento sobre os ricos anticoncepcionais na família,
comunidade e sociedade em geral, com vista a melhorar os
conhecimentos e atitudes sobre o planejamento familiar e o uso de
contraceptivos.
Proporcionar medidas de promoção e de prevenção de saúde para
orientar a população sobre o uso e a utilidade de métodos contraceptivos,
conforme exigido pelo paciente.
As atividades de prevenção do risco reprodutivo dirigidas as mulheres em
idade fértil devem ser consideradas como uma estratégia complementar
na luta para reduzir a mortalidade materna do país.
Melhorar o trabalho da equipe que deve ser treinado para educar as
mulheres sobre os riscos anticonceptivos como fatores de risco para evitar
futuras gravidez par a mãe e sua filho.
40
4. CONCLUSÃO.
Com a nossa pesquisa de intervenção educativa se realizará primeiramente
uma caracterização sócio demográfica da amostra em estudo para avaliar sua
classificação enquanto a faixa etária, estado civil, educação e ocupação, se
pesquisaram os habito tóxico mais comum, a doença crônica mais frequente ,
antecedente obstétrica desfavorável, o contraceptivo mais usado, a fonte de
informações mais utilizadas pelas paciente na pesquisa e estado nutricional
em relação aos risco anticoncepcionais na população a investigar.
Avaliar ou nível de conhecimento que apresenta a população a pesquisar
antes e após a implementação do programa de estratégia de intervenção
educativa para aumentar o trabalho de orientação e aconselhamento pelo
pessoal de saúde, dando a participação da Comunidade, o casal e a família,
para promover comportamentos saudáveis e conceber a gravidez no momento
oportuno.
Promover a assistência das mulheres em idade fértil na consulta de
planeamento familiar, para alcançar uma melhor orientação na contracepção e
controle de sua fertilidade, e assim melhorar a saúde reprodutiva de nossas
pacientes em idade fértil, para reduzir a morbimortalidade materno infantil em
nossa área de abrangência.
41
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35- NETWORK EN ESPAÑOL, FAMILY HEATH INTERNATIONAL, estão
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36- FUMER ALVAREZ R. Impacto do risco de fatores preconceito em relação
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37-GIGANTE DP, MOURA EC, SARDINHA LMV. Prevalência de excesso de
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38- MARIANELA PRENDES LABRADA DE VLA C. Rev. Cubana Medicina
Geral Integral. 2001;17(4):360-6.
46
ANEXO.
Anexo 1
Certificado do consentimento informado.
Eu----------------------------------------------- declaro que fui informada a estudo em
que são convidados a participar, os pesquisadores informaram-me que minhas
avaliações e critérios serão absolutamente confidenciais e não afetará meus
relacionamentos futuros com a equipe de saúde
E para constar, eu assino o presente:
1. Pesquisador--------------------------
2. Paciente--------------------------
Anexo 2
Formulário de coleta de dados
1 - Idade___
2. Estado civil de União: Casada___ Soltera______ divorciada___ Viúva__
3. Nível escolar: Primaria___ secundaria___ técnico meio ---- Universidade ---
4. Ocupação
Trabalhadoras----------------- Estudantes -------------- Dona de casa-----------------
Desempregadas-------------------
5. Fuma: Sim _ Não___
6.Consume bebidas alcoólicas Sim--- Não---
7.Consume outras substâncias toxicas que você considere prejudicial à sua
saúde:
Sim------ Não------
8.Qual destes antecedentes obstétricos apresentou (Selecione um x.)
Sem gravidez anterior--------
47
Mulheres com mais de dois filhos-------
Abortos espontâneos-------
Aborto induzido--------
História do recém-nascido abaixo do peso-----
Intervalo interpartal menor do que dois anos ------
Cirurgia uterina anterior---------
Recém-nascido com restrição de crescimento-----
Recém-nascido Pre-termo --------
Recém-nascido com Malformação congênita----------
9. Qual das seguintes doenças crônicas você sofre, selecione x.
Pressão arterial elevada-------
Doença psiquiátrica--------
Doença cardíaca-------
Diabetes Mellitus----
Doenças renal ------
Asma bronquial------
: Outros qual és----
10. Você usa contracepção?
Sim---- Não ------
11.Marca destes métodos anticoncepcionais que você utiliza.
DIU----------
Comprimidos----------
Vacinas-------------
Método do Ritmo---------------
Preservativo ----------------
48
12.Através de que meios você obter conhecimento sobre risco reprodutivo o
anticoncepcional
Médico e enfermeira da família------
Outro pessoal de saúde-------
Rádio------
Televisão ------
Livros -----
Revistas-------
Outros --------
13.Estado nutricional para pacientes de 15 e mais anos classificada de acordo
com as normas brasileiras de Índice de Massa Corporal.
Índice de Massa Corporal (IMC): Peso kg
-------------------------
Altura (m) x Altura (m)
Classificação
- Baixo peso (IMC) menor do que 19,9 kgm2
-Adequado (IMC) entre 20,0-24,9 kgm2
-Sobrepeso (IMC) entre 25,0-30,0 kgm2
-Obesidade (IMC) maior do que 30,1 kgm2.
Anexo 3
Projeto do programa educativo.
Temas Horas Objetivo Responsável
1-. Aspectos conceptuais sobre
risco reprodutivo anticoncepcional 2 horas
Importância e o impacto sobre o
risco de anticoncepcional Medico.
2-Fatores de risco
anticoncepcional 2 horas
Identificar os fatores de risco
anticoncepcional Medico.
3- Gestão e controle do risco do
anticoncepcional 2 horas
Controlar o comportamento e a
gestão do risco reprodutivo Medico.
4-Critérios para classificar uma 2 horas Determinar qual mulher é um Medico.
49
mulher em idade fértil com risco
anticoncepcional
risco reprodutivo e qualificá-lo
5-. Importância da mudança de
estilos de vida. 2 horas
Modificar estilos de vida
prejudiciais à saúde Medico.
6- Complicações que podem surgir
durante a gravidez 2 horas
Identificar as complicações que
podem surgir durante a
gravidez.
Medico
7- Importância do
acompanhamento médico regular
a mulheres com risco
anticoncepcional
2 horas
Estabelecer a periodicidade de
monitoramento e controle
médico as mulheres com algum
risco anticoncepcional
Medico
8- Consolidação do conhecimento
e da aplicação do instrumento 2 horas
. Verificar o conhecimento
adquirido Medico.
Anexo 4
Questionário de conhecimentos (v ou f) usado para avaliar estatísticas de
estratégia de intervenção educativa.
1--------A gravidez na adolescente é um risco de defeitos congênitos no bebê
recém-nascido.
2--------As pacientes diabéticas grávidas só correm o risco de ter filhos de baixo
peso ao nascer.
3--------O risco de defeitos congênitos é relacionado com a idade da mulher
grávida.
4------- A hipertensão arterial melhora durante a gravidez.
5-------As mulheres portadoras de doenças crônicas como diabetes, asma e
hipertensão arterial devem ser controlados antes da gravidez
6----Fumar leva ao nascimento de crianças com baixo peso ao nascer.
7--- Pacientes com doenças como diabetes, asma e cardiopatias tem proibido a
maternidade
8-------A interrupções da gravidez é o método ideal para evitar gravidez e é uma
intervenção completamente inofensiva
9-----Dão à luz depois de 37 anos de idade constituem um risco para a mãe
para o recém-nascido.
50
10----Benefícios que você pensa que podem fornecer a consulta de
planejamento familiar para a mãe e a criança.
Anexo 5
Tabelas.
Tabela # 1
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo com a
idade
Fonte: pesquisa.
Tabela #2.
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a grau
de escolaridade
Nível escolar Nro. %
Primaria
Secundaria
Técnico meio
Universitário
Total
Fonte :pesquisa.
Faixa Etaria Nro. %
15-19 anos
20-34 anos
35-49 anos
Total
51
Tabela # 3.
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a estado
civil de união
. Estado civil de União Nro. %
Casada
Soltera
Divorciada
Viúva
Total
Fonte :pesquisa.
Tabela # 4.
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a
ocupação
Fonte Pesquisa.
Ocupação Nro. %
Trabalhadoras
Estudantes
Dona de casa
Desempregadas
Total
52
Tabela # 5
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a
hábitos tóxicos
Hábitos tóxicos Nro. %
Fuma
Consume bebidas alcoólicas
Consume outras sustâncias
toxicas
Total
Fonte Pesquisa.
Tabela # 6
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a
antecedente obstétricos
Antecedente obstétricos Nro. %
Sem gravidez anterior
Mulheres com mais de dois filhos
Abortos espontâneos
Aborto induzido
História do recém-nascido abaixo do peso
Intervalo interpartal menor do que dois anos
Cirurgia uterina anterior
Recém-nascido com restrição de crescimento
Recém-nascido Pre-termo
Recém-nascido com Malformação congênita
Total
Fonte Pesquisa.
53
Tabela # 7
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a
historial de doenças crônicas
Doenças crônicas Nro. %
Pressão arterial elevada
Doença psiquiátrica
Doença cardíaca
Diabetes Mellitus
Doenças renal
Asma bronquial
Outras qual és
Total
Fonte. Pesquisa.
Tabela #8
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a
método anticoncepcional utilizado
Métodos anticoncepcionais Nro. %
Não usa contracepção
DIU
Comprimidos
Vacina
Método do Ritmo
Preservativo
Total
Fonte. Pesquisa.
54
Tabela # 9
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo aos
meios de obtenção do conhecimento sobre os métodos
anticoncepcionais utilizado
Obtenção do conhecimento Nro. %
Médico e enfermeira da família
Outro pessoal de saúde
Rádio
Televisão
Livros
Revistas
Outros
Total
Fonte Pesquisa
Tabela # 10
Distribuição de mulheres com risco anticoncepcional de acordo a estado
nutricional segundo as normas brasileiras de Índice de Massa Corporal
IMC.
Estado nutricional (IMC) Nro. %
Baixo peso
Adequado
Sobrepeso
Obesidade
Total
Fonte Pesquisa.
55
Tabela #11
Avaliação do conhecimento de acordo com as faixas etárias, antes e
após da intervenção.
Avaliação
Antes
#
%
Depois
#
%
15-19 20-34 35-49 15-19 20-34 35-39
Informados
Pouco
informados
Não
informados
Total
