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 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO Patrícia Mendes Juscelino CURSO DE FARMÁCIA RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO ÁREA: DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS SÃO PAULO MAIO 2012

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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO

Patrícia Mendes Juscelino

CURSO DE FARMÁCIA

RELATÓRIO DE ESTÁGIOSUPERVISIONADO

ÁREA: DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

SÃO PAULO

MAIO 2012

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IDENTIFICAÇÕES

1. DO ESTAGIÁRIO

NOME: Patrícia Mendes Juscelino 

REGISTRO DO ALUNO (RA): 2210101646 

ENDEREÇO: Rua: São Paulo, 55 Jd. Emilio Carlos - Embu das Artes - SP 

TELEFONE: (11) 4782-6032 CELULAR: (11) 8699-0965 

E-MAIL: [email protected]  

INGRESSO NA UNIVERSIDADE: 2010

SEMESTRE: 5° A

MÓDULO: I

2. DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO

RAZÃO SOCIAL: Associação Educacional Nove de Julho

NOME FANTASIA: Universidade Nove de Julho – UNINOVE

ENDEREÇO DA SEDE: Rua Diamantina, nº 302, CEP 02117-010 - Vila

Maria - São Paulo – SP

CNPJ: nº 43.374.768/0001-38

3. DA INSTITUIÇÃO CEDENTE DO ESTÁGIO

RAZÃO SOCIAL: Raia S.A

NOME FANTASIA: Droga Raia 

ENDEREÇO: Avenida: Giovanni Gronchi, 5111 Vila Andrade – São Paulo - SP

RESPONSÁVEL TÉCNICO / CRF: Daniela Paula Longo Gomes da SilvaCRF34684- SP

CARIMBO COM CNPJ:

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AVALIAÇÃO DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO

Entrega de documentos: ( ) Completo ( ) Incompleto

Prazo de entrega de documentos e relatórios: ( ) Cumprido ( ) Não cumprido

Conteúdo do relatório: ( ) Ruim ( ) Razoável ( ) Bom ( ) Muito Bom

Avaliação Final: ( ) Aprovado ( ) Reprovado

 __________________________ 

Assinatura e data

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FICHA DE AVALIAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO DA INSTITUIÇÃO CEDENTE

DO ESTÁGIO

ALUNO: Patrícia Mendes Juscelino

RA: 2210101646

QUANTIDADE DE HORAS CUMPRIDAS: 200

MÓDULO: I

INSTITUIÇÃO CEDENTE DO ESTÁGIO: DROGA RAIA

PONTOS FORTES DO ALUNO: ________________________________________________________________________ 

 ________________________________________________________________________ 

 ________________________________________________________________________ 

 ________________________________________________________________________ 

 _______________________________________________________________________ 

PONTOS FRACOS DO ALUNO:

 ________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________ 

 ________________________________________________________________________ 

 ________________________________________________________________________ 

 _______________________________________________________________________ 

Eu, Daniela Paula Longo Gomes da Silva, portadora do Registro Profissional CRF-SP

34.684, declaro que a acadêmica Patrícia Mendes Juscelino RA 2210101646, cumpriu

carga horária de 200 horas nesta Instituição e está aprovado ( ) / reprovado ( ) noestágio

 _________________________________ 

Farmacêutica Responsável pelo estágio

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SUMÁRIO Página

1  INTRODUÇÃO ............................................................................ Error! Bookmark not defined. 

1.1  Farmácia – Estabelecimento de Saúde ........................................................................ 5

1.2   Atenção Farmacêutica..................................................................................................... 5

2  ESTABELECIMENTO CEDENTE DO ESTÁGIO................................................................ 6

2.1  Histórico ............................................................................................................................. 6

2.2  Organograma da Empresa.............................................................................................. 8

2.3  Fluxograma de Trabalho ................................................................................................. 8

2.4  Layout da Loja................................................................................................................... 9

3   ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ........................................................................................ 11

3.1  Recebimento de Mercadorias....................................................................................... 11

3.2  Validades dos Produtos................................................................................................. 11

3.3  Boas Práticas Farmacêuticas em Drogarias .............................................................. 12

3.4  Medicamentos Sem ou Com Controle de Prescrição............................................... 13

3.4.1  Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP) ....................................................... 13

3.4.2  Com Prescrição ...................................................................................................... 14

3.4.3  Com Retenção da Receita .................................................................................... 15

3.4.4  Dispensação de Antibióticos com Prescrição Médica ...................................... 17

3.5  Injetáveis .......................................................................................................................... 18

3.5.1  Sala de aplicação ................................................................................................... 18

3.5.2   Aplicação de Injetáveis pela Rede Raia ............................................................. 18

3.5.3  Limpeza da Sala de Aplicação ............................................................................. 18

3.5.4  Técnica de Aplicação ............................................................................................. 19

3.6  Dispensação e Atenção Farmacêutica ....................................................................... 20

4  CONSIDERAÇÕES FINAIS.................................................................................................. 21

5  BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………………………………………….23

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1. INTRODUÇÃO

1.1 Farmácia  – Estabelecimento de Saúde

Os farmacêuticos são profissionais da saúde, especialistas no preparo e utilização

de medicamentos e suas consequencias ao organismo humano ou animal. De umamaneira geral, podem trabalhar numa farmácia, drogaria, hospital, na indústria, em

laboratórios de análises clínicas, desenvolver novos medicamentos, praticar acuputura,

entre outras funções e lugares. (Wikipédia). 

Farmácia pode ser o local onde se podem adquirir medicamento e correlatos

(outros materiais necessários para cuidar da saúde) e também podem ser manipulados

medicamentos mediante prescrição médica ou constante na farmacopéia.

O termo drogaria, comumente utilizado como sinônimo de farmácia corresponde

ao estabelecimento que comercializa medicamentos e correlatos, porém não executaatividades de manipulação. Antigamente esse tipo de estabelecimento era também

designado como botica (Wikipédia).

Pelas suas características, estes estabelecimentos não devem ser encarados

apenas como mais um tipo de comércio, e sim como locais aonde se pratica a saúde  e

devido a essa relação com a promoção da saúde, as Farmácias e Drogarias irão possuir 

uma série de características próprias, estando sujeitas a regras especiais e legislações

específicas (BISSON ET AL., 2010).

1.2 Atenção Farmacêutica

Os estabelecimentos farmacêuticos, por meio de lógicas meramente econômicas,

têm instituído práticas que distorceram o seu papel social. A indução ao consumo

nesnecessário e irracional de medicamentos (pela prática conhecida como

“empurroterapia”), a propaganda abusiva (e, não raramente, enganosa) e a

comercialização de todo tipo de produto (incluindo aqueles não relacionados à saúde e,

muitas vezes, até prejudiciais, como bebidas alcoólicas e cigarros) são distorções que tem

reduzido o papel do medicamento a apenas um produto de consumo e geram a

descaracterização social do estabelecimento farmacêutico, tornando-o um simples

comércio (BISSON et al., 2010).

Para que farmácias e drogarias recuperem seu verdadeiro papel social é

imprescindível uma reorientação transformadora pela qual se tornem reais

estabelecimentos de saúde. Para isso é necessária a existência de profissionais

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tecnicamente habilitados e capacitados que assegurem e fortaleçam a assistência

farmacêutica, sobretudo a dispensação e o uso correto, seguro e racional de

medicamentos (BISSON et al., 2010).

O termo Atenção Farmacêutica foi, possivelmente, citado pela primeira vez na

literatura em uma publicação de Brodie et al. (1980), como sendo: “ A definição das

necessidades farmacoterapêuticas de um dado paciente e a provisão não apenas dos

medicamentos requeridos, mas também dos serviços necessários (antes, durante e

depois) para assegurar uma terapia perfeitamente segura e efetiv a” .

De acordo com o artigo 63 da RDC nº 44/09, “ A atenção farmacêutica deve ter 

como objetivos a prevenção, detecção e resolução de problemas relacionados a

medicamentos, promover o uso racional dos medicamentos, a fim de melhorar a saúde e

qualidade de vida dos usuários ( BALISSA ROCHA et al., 2010 ).

2 ESTABELECIMENTO CEDENTE DO ESTÁGIO

2.1 Histórico

 A história da Raia teve início em 1905, quando o farmacêutico João Baptista Raia

inaugurou a Pharmacia Raia, na cidade de Araraquara, interior do estado de São Paulo.

Na época, a farmácia desempenhava um papel social mais abrangente, muitas

vezes em substituição à assistência médica básica. Nesse cenário, o fundador da

companhia criou um modelo de relacionamento centrado no elemento humano, na figura

do farmacêutico.

Ética, inovação e paixão foram os valores legados que construíram esse

relacionamento e que continuam permeando a interface com nossos clientes, garantindo

qualidade, credibilidade, e confiança a compra de medicamentos em todas as nossas

lojas.

Em 1966, o Sr. Arturo Pipponzi, genro do nosso fundador, efetivou a compra da

Droga Raia dos demais filhos e genros deste, tornando-se sócio controlador.

Na década de 80, já sob a liderança do atual presidente, o Sr. Antonio Carlos

Pipponzi, a companhia começou a perseguir uma diferenciação que a permitisse assumir 

uma posição de destaque no mercado.

Na década de 90, a companhia seguiu inovando e crescendo. Acredita-se que

tenha sido a primeira rede de drogarias a oferecer um plano de carreira e programas de

treinamento para formar talento. Ao final da década, o número de lojas já era 78.

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 A década de 2000 marca o início de um projeto de expansão nacional da Droga

Raia, que foi a primeira rede de outro Estado a entrar nas capitais dos Estados do Rio de

Janeiro, Minas Gerais e Paraná. Desde 2007, a companhia atua também no Estado do

Rio Grande do Sul.

O ano de 2007 marca a grande aceleração do plano de crescimento da DrogaRaia. Foram abertas neste ano 48 novas lojas, que significou a abertura em um único ano

de cerca de um terço do total de lojas que a empresa havia acumulado ao longo de todos

os mais de 100 anos anteriores.

Em 30 de setembro de 2008, houve o ingresso de Gávea investimentos e a

Pragma Patrimônio como acionistas da companhia, cada um com 15% de participação,

que fizeram investimentos que suportaram a agressiva estratégia de crescimento orgânico

e que vêm contribuindo positivamente para governança corporativa e o modelo de gestão

da Droga Raia.Em 31 de dezembro de 2009 a marca de 299 lojas foi atingida, o que significou,

em apenas três anos, dobrar o numero de lojas com que foi encerrado o ano de 2006. Em

31 de dezembro de 2010, a empresa possuía 350 lojas.

 Ao longo de sua historia, a Droga Raia buscou acompanhar as diversas etapas do

desenvolvimento do mercado brasileiro de drogarias, liderando diversas inovações do

setor.

O seu slogan “Prazer em Cuidar” traduz os valores que norteiam a busca da

excelência humana e comercial da Rede, e reflete a sua filosofia de atuação e a atitudeperante os clientes, a comunidade, os colaboradores e também perante os seus

acionistas e investidores, amparada por valores que nos foram legados por nosso

fundador desde 1905.

Em agosto de 2011 foi anunciada a fusão da Raia e Drogasil.

 A Raia Drogasil S.A nasceu da fusão de duas tradicionais redes do varejo

farmacêutico: a Droga Raia e a Drogasil. Ambas fundadas por farmacêuticos e até hoje

sob controle das famílias fundadoras, juntas elas somam mais de 180 anos de

experiência e têm em comum a excelência de serviços no atendimento Farmacêutico .

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2.2 Organograma da Empresa

Figur a 1:  Organograma da Empresa.

2.3 Fluxograma de Trabalho

Figur a 2:  Fluxograma de Trabalho. 

Presidente

Diretores

GerentesRegionais

Gerentes de Loja

Gerentes Adjuntos

Farmaceutico

Balconista

Encarregado de Loja

Consultora de Beleza

Orientador de Estacionamento

Suporte Operacional

Gerentes de Area

Recursos Humano

Nucleo Farmaceutico

Comercial

Distribuição

Juridico

Clientes

Balçao

Farmaceutico

Balconista

Gerente

Perfumaria

Consultora de Beleza

Suporte Operacional

Encarregado de Loja

Caixa

Encarregado de Loja

Gerente

Estacionamento

Orientador de

Estacionamento

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Na tabela 1 estão descritas as atividades desenvolvidas por cada funcionário da

drogaria:

Tabela 1: Atividades Desenvolvidas.

FUNCION RIO  ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 

Orientador de

estacionamento 

Orientar o posicionamento dos carros no estacionamento da loja. 

Suporte operacional   Auxiliar os clientes na perfumaria. 

Consultora de

beleza 

Orientar e auxiliar os clientes em relação aos produtos de

perfumaria e dermocosméticos. 

Encarregado de loja   Atender na perfumaria; Cobrar no caixa; Limpar o estabelecimento;

Verificar validade. 

Balconista   Atender no balcão de medicamento e perfumaria; Guardar 

produtos nas prateleiras; Limpeza das prateleiras; Verificar 

validade. 

Gerente adjunto e

Gerente 

Gerenciar a loja e os funcionários; Controlar os valores;

 Atender no balcão de medicamentos e perfumaria. 

Farmacêutico  Responsável pela guarda e controle dos medicamentos sujeitos a

controle especial; Treinamento dos funcionários; Validades;

Esclarecimentos de dúvidas técnicas e atenção farmacêutica. 

2.4 Layout da Loja

 As instalações da drogaria envolvida no estágio estão de acordo com as normas

estabelecidas na RDC 44, de 17 de Agosto de 2009.

 A loja é projetada e construída com infra-estrutura compatível com as atividades

desenvolvidas no local. Possui ambientes para atividades administrativas, recebimento e

armazenamento dos produtos, dispensação de medicamentos, depósito de material delimpeza, refeitório, vestiários masculinos e femininos e sanitários (Figura 3).

 As áreas internas e externas estão em boas condições físicas e estruturais, de modo a

permitir a higiene e a não oferecer risco ao usuário e aos funcionários. As janelas e ralos

estão protegidos contra a entrada de insetos, roedores ou outros animais. Possui

equipamentos de combate a incêndios identificados e de fácil acesso.

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 As instalações possuem superfícies internas (piso, paredes e teto) lisas e

impermeáveis, em perfeitas condições, resistentes aos agentes sanitizantes e facilmente

laváveis. Possui iluminação clara e ventilação adequada.

Figur a 3:  Layout da loja. 

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3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

3.1 Recebimento de Mercadorias

Uma das preocupações da empresa está relacionada ao recebimento das

mercadorias, desde o transporte que é feito da central de distribuição localizada em Embudas Artes até chegar as prateleiras das lojas.

Quando os produtos chegam nas lojas é conferido se a quantidade de volume

recebida é a mesma quantidade descrita na nota fiscal. É verificado se tem alguma caixa

faltando lacre ou algum volume avariado. Qualquer caixa irregular é separada das demais

e os volumes recebidos são empilhamos sobre um pálete.

Nas situações onde ocorre avaria de itens durante o transporte, é delegado ao

farmacêutico destinar de forma correta o descarte deste item avariado.

Quando ocorrer a falta de algum volume ou avaria na entrega é comunicado aosetor de suprimentos responsável pelo estoque da loja, que por sua vez, entra em contato

com o centro de distribuição por e-mail, para que possamos receber a reposição desses

produtos o mais rápido possível e a loja não fique com o estoque defasado.

Todos os produtos recebidos passam por uma conferência na loja antes de serem

guardados em suas respectivas prateleiras. É verificado se quantidade recebida é a

mesma descrita na nota fiscal de entrada; se os protudos têm mesmas as características

discriminas, como quantidade de comprimidos, volume, dosagem, etc.; para os

medicamentos de controle especial é conferido lote e validade de cada caixa recebida.

Quando ocorre alguma divergência durante a conferência ou se existir alguma

avaria que não tinha sido identificada na hora do recebimento dessa mercadoria é feito

um relatório de avarias e enviado para o setor de suprimentos para que tome as devidas

providências.

Depois da conferência, as notas fiscais dos produtos recebidos são arquivadas na

loja. Para os medicamentos de controle, é de responsabilidade de o farmacêutico fazer 

uma cópia da nota fiscal, lançar a entrada dos medicamentos no sistema e depois

arquivá-la junto com as receitas do dia.

3.2 Validades dos Produtos

Mensalmente são verificadas as validades de todos os produtos da loja e de

acordo com uma curva de validade (Tabela 2), os produtos são retirados da área de

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venda e devolvidos ao centro de distribuição para posterior incineração de acordo com as

normas vigentes da ANVISA.

Tabela 2:  Curva de Validade.

Tipo de produto  Prazo de validade para retirar  

Medicamentos Controlados  3 meses antes do vencimento 

Medicamentos não controlados  1 mês antes do vencimento 

Perfumaria  1 mês antes do vencimento 

 Alimentos e bebidas  15 dias antes do vencimento 

3.3 Boas Práticas Farmacêuticas em Drogarias

É o conjunto de medidas que tem como finalidade assegurar a manutenção daqualidade e segurança dos produtos disponibilizados e dos serviços prestados em

drogarias, contribuindo para o uso racional desses produtos e a melhoria da qualidade de

vida dos usuários, sendo assim, constitui-se no processo de permanente aquisição de

informações, de todo e qualquer conhecimento no âmbito institucional. Contudo, o

responsável técnico legalmente habilitado e inscrito no Conselho Regional de Farmácia e

nos termos da lei é incumbido de promover boas práticas farmacêuticas e assistência

técnica (ANVISA).

Para assegurar as boas práticas farmacêuticas na drogaria, são desenvolvidos um

Manual de Boas Práticas e POPs (Procedimentos Operacionais Padrões) para cada filial.

O Manual descreve os Procedimentos operacionais padronizados colocados em

prática no dia-a-dia da filial. Seu conteúdo descreve os procedimentos adotados e suas

condições, tendo como objetivo manter a qualidade, integridade, eficácia e segurança dos

produtos, dando seqüência aos procedimentos adotados no Centro de Distribuição da

rede.

Na Droga Raia os farmacêuticos do Núcleo Farmacêutico da empresa são

responsáveis em elaborar os Manuais e os POPs de acordo com as atividades realizadas

em cada filial.

Os farmacêuticos de cada filial aprovam e revisam periodicamente esses POPs.

Na tabela 3 estão descritos os POPs desenvolvidos e seus respectivos

responsáveis pela execução.

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Tabela 3: Procedimentos Operacionais Padrão

POP  Responsáveis 

 Atendimento a receitas  Farmacêuticos, Gerentes e Balconistas 

 Aplicação de injetáveis  Farmacêuticos 

Controle da temperatura  Farmacêuticos 

Interrupção de energia  Farmcêuticos 

Limpeza  Farmacêuticos, Gerência, Balconistas e

Encarregados 

Medicamentos da Portaria 344/98  Farmacêuticos 

Medicamentos e demais produtos

impróprios 

Farmacêuticos 

Medicamentos e demais produtos

próprios para comercialização 

Farmacêuticos, Gerência e Balconista 

Recebimento de mercadorias  Farmacêuticos, Gerência, Balconistas e

Encarregados 

Livros informatizados para

escrituração dos medicamentos

constantes na Portaria 344/98 

Farmacêuticos 

3.4 Medicamentos Sem ou Com Controle de Prescrição

3.4.1 Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP)

São medicamentos de uso livre, onde o próprio cliente faz a sua automedicação,

seguindo a orientação do farmacêutico, que ajuda em duvidas tais como reações

adversas, e suas devidas contra-indicações.

Seguem abaixo exemplos desses medicamentos:

Medicamento: Paracetamol

Indicação: Antitérmico e analgésico.

Mecanismo de ação: Está relacionado com o bloqueio parcial e reversível dos

reguladores da febre no hipotálamo causando com isso posterior queda febril e

analgésica.

Contra-indicações e Precauções: Pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico

(aspirina) devem ter cuidado ao usar o paracetamol. Caso surja qualquer reação

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inesperada durante o uso de Paracetamol, o tratamento deve ser descontinuado e seu

médico deve ser informado.

Medicamento: Neosaldina

Indicação: Analgésico e antiespasmódico.Mecanismo de ação: Devido à sua ação simpaticomimética, desempenha papel

fundamental na recuperação dos espasmos, provocados pelo estresse diário. Faz retornar 

o equilíbrio entre o sistema simpático e parassimpático, normalizando as funções

orgânicas.

Contraindicações: Devido a ação simpática vasoconstritora que o isometepteno

pode causar, Neosaldina deve ser administrada com cuidado a pacientes hipertensos e

está totalmente contra- indicado nas crises hipertensivas. 

Medicamento: Simeticona

Indicação: Antigases.

Mecanismo de ação:  Atua no estômago e no intestino, diminuindo a tensão

superficial dos líquidos digestivos, rompendo-se as bolhas que retêm os gases e que

provocam as chamadas flatulências.

Contraindicações: Você não deve utilizar simeticona se tiver alergia ou

sensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.

3.4.2 Com Prescrição

São medicamentos que só podem ser dispensados mediante a apresentação do

receituário médico e com a confirmação do farmacêutico, que orienta o cliente em relação

ao modo de uso do respectivo medicamento.

Medicamento: Fluconazol

Indicação: AntifúngicoMecanismo de ação: Age na inibição da síntese de esteroide fúngico.

Contraindicações: É contraindicado em pacientes com conhecida sensibilidade à

droga ou relacionados a compostos azólicos.

Medicamento: Cataflam

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Indicação: Antiinflamatório, antirreumático.

Mecanismo de ação: Age diretamente na dor e inflamação.

Contraindicações: úlcera gástrica e intestinal, alergia ao diclofenaco. Cataflam é

também contraindicado para pacientes que têm crises de asma, urticária e rinite aguda

quando tomam ácido acetilsalicílico (ex.: aspirina).

Medicamento: Xenical

Indicação: Auxilia na redução do colesterol

Mecanismo de ação: Xenical é um potente inibidor específico das lipases

gastrintestinais, reversível, porém de longa atuação. Xenical exerce sua atividade

terapêutica exclusivamente na luz do estômago e do intestino delgado, formando uma

ligação covalente com a porção serina do sítio ativo das lipases gástrica e pancreática.

Contraindicações: Você não deverá tomar Xenical se for alérgico ao orlistat ou aqualquer outra substância contida na cápsula. Tampouco deverá usar Xenical caso seu

médico tenha diagnosticado que sua ingestão de nutrientes essenciais é menor que a

necessária (denominada de síndrome de mal absorção crônica), decorrentes de diarréia.

3.4.3 Com Retenção da Receita

São os medicamentos descritos na portaria 344/98 que só podem ser dispensados

mediante a apresentação e retenção da receita.Seguem abaixo exemplos desses medicamentos:

Medicamento: Tramal

Indicação: Analgésico (dores moderadas e graves).

Mecanismo de ação: Exerce efeito primário no SNC e musculatura lisa.

Contraindicações: Hipersensibilidade ao Cloridrato de tramadol, Intoxicações

agudas pelo álcool, hipnóticos, analgésicos e psicofármacos. Pacientes em tratamento

com inibidores da monoaminoxidase (MAO).

Medicamento: Lexapro

Indicação: Antidepressão

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Mecanismo de ação: O escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação de

serotonina (5- HT). A inibição da recaptação de 5-HT é o único mecanismo de ação

provável que explica os efeitos farmacológicos e clínicos do escitalopram.

Contraindicações: Este medicamento é contra-indicado em crianças. É

contraindicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao escitalopram ou aqualquer um de seus componentes. O tratamento concomitante com IMAOs (inibidores da

monoaminoxidase) é contraindicado.

Medicamento: Rivotril

Indicação: antiepilético

Mecanismo de ação: O clonazepam é rápido e completamente absorvido após

administração oral. Na maioria dos casos, as concentrações plasmáticas máximas são

alcançadas dentro de uma a quatro horas após administração oral. A biodisponibilidademédia é de 90%.

Contraindicações: Rivotril não deve ser administrado a pacientes com

hipersensibilidade aos benzodiazepínicos. Não administrar durante os três primeiros

meses de gravidez, a não ser em casos de extrema necessidade, pois como ocorre com

outros benzodiazepínicos, não deve ser afastada a possibilidade de ocorrência de danos

fetais. Evitar o tratamento prolongado em mulheres em risco de procriar. Existe a

possibilidade do clonazepam passar para o leite materno. Por essa razão, Rivotril não

deve ser administrado regularmente a lactantes.

3.4.3.1 Registro de Medicamentos no Sistema

Sistema utilizado para registro de receita de substâncias psicoativas na Droga

Raia, é chamado SEMC (Sistema de Escrituração de Medicamentos Controlados).

Para utilização do sistema é necessário que o farmacêutico responsável realize

um cadastro com senha que só ele terá acesso.

Para dar entrada na mercadoria recebida pela central de distribuição é necessário:

data, número da nota fiscal, nome do medicamento, quantidade de caixas, lote, validade e

fornecedor.

Para dar saída no SEMC por venda é conferido os lotes, os produtos, dosagem e

quantidade de caixas do medicamento vendido com o relatório de saída dos

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medicamentos que foram vendidos no dia anterior, este relatório é tirado todos os dias

pelo o farmacêutico que efetua o lançamento de saída no SEMC de cada receita

conforme sua venda. É necessário conter na prescrição, data, número informado pela

anvisa, CRM, nome do médico, nome, endereço e RG do paciente, nome do fármaco,

forma farmacêutica, dosagem e posologia.

 Após o procedimento de movimentação de saída e entrada no SEMC, gera-se um

arquivo denominado XML, o mesmo é enviado para a ANVISA semanalmente para

conferência e aprovação pelo órgão recebedor, através do SNGPC (Sistema Nacional de

Gerenciamento de Produtos Controlados).

3.4.4 Dispensação de Antibióticos com Prescrição Médica

De acordo com a RDC 20, de 5 de Maio de 2011, todo medicamento que possuir substância antimicrobiana em sua formulação, somente poderá ser dispensado através da

apresentação e retenção de receituário em duas vias, sendo uma para retenção na

farmácia e a outra para orientação do paciente e deve conter nome completo do paciente,

idade e sexo.

Seguem abaixo exemplos desses medicamentos:

Medicamento: Amoxicilina

Indicação: é um antibiótico indicado no tratamento das infecções bacterianascausadas por microrganismos sensíveis à ação deste antibiótico.

Mecanismo de ação: esta baseada na inibição da biossintese do mucopeptideo

da parede celular das bactérias.

Contra-indicações: pacientes com historia de reações alérgicas e

hipersensibilidades as penicilinas.

Medicamento: Azitromicina

Indicação: É indicado em infecções causadas por organismos susceptíveis, eminfecções do trato respiratório inferior, incluindo bronquite e pneumonia, infecções da pele

e tecidos moles, em otite média e infecções do trato respiratório superior, incluindo

sinusite e faringite/tonsilite. Nas doenças sexualmente transmissíveis no homem e na

mulher.

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Mecanismo de ação: Inibe a síntese protéica bacteriana através da ligação

ribossômica 5os impedindo a translocação dos peptídeos.

Contra-indicações: em indivíduos com história de reações alérgicas ou

hipersensibilidade a qualquer antibióticos macrolídeos.

3.5 Injetáveis

3.5.1 Sala de aplicação

Sala de aplicação fica em local separado, é adequada e equipada para aplicação

de injetáveis com acesso independente de forma a não servir de passagem para outras

áreas.

 As instalações estão em condições higiênico-sanitárias satisfatórias e em bomestado de conservação.

O descarte de perfuro-cortantes e materiais contaminantes são realizados de

forma adequada, de maneira a evitar riscos de acidentes e contaminação.

3.5.2 Aplicação de Injetáveis pela Rede Raia

Na rede Raia toda aplicação de medicamentos só pode ser realizada com

apresentação de receita médica, que deve conter os dados do emitente juntamente com o

carimbo e assinatura do mesmo, os dados do paciente e os dados do medicamentoprescrito.

Só são aplicados medicamentos comercializados na rede e que não tenham

nenhuma restrição ou algum cuidado específico no momento da aplicação. Há uma lista

com todos os medicamentos que não são aplicados.

É preenchido o livro de registro de aplicação com os dados do paciente (nome,

endereço e telefone), do prescritor (CRM/CRO/CRMV), o nome do medicamento, via de

administração, lote, validade, posologia, data, nome e assinatura do farmacêutico.

Só são aplicados medicamentos via intramuscular e subcutânea.

Na cidade de São Paulo, somente farmacêuticos realizam aplicação.

3.5.3 Limpeza da Sala de Aplicação

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 A limpeza da sala de aplicação é realizada diariamente, três vezes no dia, com

pano e álcool 70º. É feita a limpeza da bancada onde são preparadas as medicações, da

pia e do piso da sala.

Uma vez por semana, é feita a limpeza completa (bancada, pia, piso e parede)

utilizando solução de Lisoform, na proporção de uma colher para cada litro de água.O farmacêutico determina através de uma escala semanal qual balconista

realizará as limpezas e acompanha através de uma planilha.

3.5.4 Técnica de Aplicação

Na Droga Raia o farmacêutico é o profissional responsável pela aplicação de

injetáveis. Ele passa por um treinamento teórico e prático das técnicas utilizadas -

Lavagem das Mãos, Técnica Intramuscular (IM), Trilha em Z e subcutânea (SC).

Na sala de aplicação há um quadro com os nomes de todos os farmacêuticosaptos a realizarem aplicações de injetáveis.

3.5.4.1 Técnica da Lavagem das Mãos

- Abra a torneira e umedeça as mãos;

- Coloque uma quantidade suficiente de sabonete líquido nas mãos;

- Lave todas as partes das mãos, incluindo unhas e punhos;

- Enxágüe bem;

- Enxugue bem as mãos com papel toalha.

3.5.4.2 Técnica Intramuscular  – Deltóide

- Lave as mãos;

- Prepare a medicação;

- Coloque as luvas;

- Faça anti-sepsia do local onde será aplicado a medicação com algodão

embebido com álcool 70º;

- Introduza a agulha em um só movimento, em ângulo de 90º;- Segure a seringa firmemente;

- Puxe o êmbolo, para verificar a presença de sangue, caso tenha ocorrido lesão

em algum vaso sanguíneo, retire a agulha, troque a agulha e repita o procedimento.

- Injete a medicação, retire a agulha de uma vez só, faça uma leve compressão no

local com algodão;

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- Descarte o material adequadamente.

3.5.4.3 Técnica da Trilha em Z  – Glúteo

- Lave as mãos;

- Prepare a medicação;- Coloque as luvas;

- Faça anti-sepsia do local onde será aplicada a medicação com algodão

embebido com álcool 70º;

- Puxe a pele e tecido subcutâneo, firmando-o durante toda a introdução da agulha

e da aplicação;

- Aspire para verificar o refluxo de sangue;

- Injete a medicação lentamente

- Espere alguns segundos, retire a seringa e solte o tecido;- Faça uma leve compressão no local com algodão;

- Descarte o material adequadamente.

3.5.4.4 Técnica Subcutânea

- Lave as mãos;

- Prepare a medicação;

- Coloque as luvas;

- Faça anti-sepsia do local onde será aplicado a medicação com algodãoembebido com álcool 70º;

- Faça uma prega cutânea;

- Introduza a agulha em ângulo de 90º;

- Aspire, injete a medicação e retire a agulha;

- Faça uma leve compressão no local com algodão;

- Descarte o material adequadamente.

3.6 Dispensação e Atenção Farmacêutica

 A atenção farmacêutica é um processo pela qual o farmacêutico coopera com o

paciente na monitoração do plano terapêutico, com a finalidade de melhorar a qualidade

de vida do paciente, oferecendo a utilização correta e segura do medicamento (ANVISA).  

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 A orientação farmacêutica tem um valor muito grande agregado ao medicamento,

pois sem orientação correta dos medicamentos os mesmos podem fazer bem ou mal ao

seu usuário de acordo com a forma utilizada.

Na Droga Raia todas as receitas atendidas passam pelos dos farmacêuticos, que

confirmam a dispensação correta, orientam os pacientes em relação a possíveisinterações medicamentosas e uso adequado e seguro da medicação.

 As receitas são todas vistadas por pelo menos dois funcionários, para evitar 

possíveis erros de dispensação.

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

O objetivo do estágio foi aprimorar o conhecimento e a prática das atividades

pertinentes a função do farmacêutico na dispensação de medicamentos através do

acompanhamento diário da atuação do profissional em uma drogaria.

O farmacêutico é de extrema importância dentro do estabelecimento, pois ele é

apto a orientar os pacientes que vão as farmácias em busca de soluções.

 Através da assistência farmacêutica adequada o farmacêutico proporciona ao

paciente melhor compreensão da sua doença ou condição, da proposta terapêutica, do

uso correto, seguro e racional dos medicamentos e da importância do seguimento

adequado do seu plano de cuidado.

O consumo indevido de medicamentos em geral, e de psicotrópicos em particular,

representa um grade problema de saúde pública.

Dentro das atividades exercidas pelo farmacêutico dentro de uma Droga Raia está

o controle da dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial e substâncias

psicotrópicas. Através de um sistema informatizado (SEMC) os farmacêuticos fazem um

controle de todos os medicamentos quem chegam e que saem da drogaria.

 A Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) criou um sistema para a

fiscalização sobre os produtos controlados, esse sistema é chamado de SNGPC, quecapta e fornece informações para toda a rede de fiscalização do Sistema Nacional de

Vigilância Sanitária. É função diária de o farmacêutico enviar essas informações para a

 ANVISA, visando a promoção do uso racional de medicamentos sujeitos a controle

especial.

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O uso excessivo de antimicrobianos aumenta o risco de resistência bacteriana no

mundo e, por conseqüente, diminui o número de medicamentos que tem efetividade

contra as infecções. Até há pouco tempo, a exigência de receita médica para a dispensa-

ção destes medicamentos não era cumprida, foi identificado como um problema grave de

saúde pública e através da RDC 44/2010, que foi substituída pela RDC 20/2011, a ANVISA estabeleceu os critérios para a prescrição, dispensação e controle de

medicamentos a base de substâncias antimicrobianas.

Na drogaria percebemos uma grande resistência da população em relação a esse

controle. São observadas queixas constantes sobre a validade da receita (10 dias),

prescrição de medicamentos controlados no mesmo receituário de antimicrobianos (não é

permitido, pois pertencem a controles sanitários diferentes  – Antibióticos RDC 20/2011,

Medicamentos Controlados – Portaria 344/98), demora no preenchimentos dos dados do

cliente e do medicamento dispensado no momento da venda.Por outro lado o controle da venda através da retenção da receita reduziu o

consumo irracional e indiscriminado de antibióticos. Os farmacêuticos relatam significativa

redução da procura por esse tipo de medicamento. O que destaca a importância do

controle para a saúde pública. 

O papel do farmacêutico na formação da equipe foi bastante observado. Através

de treinamentos constantes os funcionários da drogaria adquirem conhecimentos para um

atendimento de qualidade e seguro.

O farmacêutico, imprescindível profissional da saúde, é o mais importante aliado

no uso racional de medicamentos. Ele deve promover a prática da atenção farmacêutica,

qualificar os serviços farmacêuticos e prestar um atendimento focado na saúde do

paciente.

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5. BIBLIOGRAFIA

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Farmácia Estabelecimento de Saúde / CRF-SP: Conselho Regional de Farmácia do

Estado de São Paulo; Organização Pan-Americana de Saúde - Brasília, 2010.

BISSON M.P.; KISHI M.A.; MENEGASSO, P.E. Fascículo I - Farmácia não é um

simples comércio - Sua vida não tem preço / Projeto Farmácia Estabelecimento de

Saúde / CRF-SP: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo; Organização

Pan-Americana de Saúde - Brasília, 2010.

BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. Portaria n.º 344, de 12 de maio de 1998. Aprova

o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle

especial. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 18 de maio 2012.

BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº 20, de 5 de maio de 2011.

Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas

como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isolado ou em associação. Disponível

em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 17 maio 2012.

BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº. 27, de 30 de março de

2007. Dispõe sobre o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados

 – SNGPC, estabelece a implantação do módulo para drogarias e farmácias e dá

outras providências. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 05 maio

2012.

BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº 28 de outubro de 2010.

Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas

como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em associação e

dá outras providências. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 17 maio

2012.

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BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC Nº 44, de 17 de agosto de

2009. Dispões sobre as Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do

funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação

de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências.  

Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 18 maio 2012.

BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC Nº 44, de 26 de outubro de

2009.  Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias

classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em

associação e dá outras providências. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>.

 Acesso em 17 maio 2012.

BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº 714, de 25 de fevereiro

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