CRITRIOS DE ADMISSO E ALTAGuedelines for ICU admission and
discharge, SCCM, 1999
UTI
POR QU INTERNAR NA UTI?RECURSOS CONCENTRADOS TECNOLOGIA AVANADA
PESSOAL ESPECIALIZADO DISPOSIO 24h POR DIA
A UTI NO HOSPITAL (1990-2000)6%
leitos de enfermaria leitos de UTI
94%
A UTI NO HOSPITAL (2010)leitos de enfermaria leitos de
UTI20%
80%
ENFERMARIA x UTI6 5 4 3 2 1 0 $$$$$ ENFERMARIA UTI
A UTI PARA O HOSPITALrecursos destinados enfermaria recursos
destinados UTI
30%
70%
QUEM DEVO INTERNAR ?
UTI
MODELOS DE PRIORIDADESPrioridade 1 Prioridade 2 Prioridade 3
Prioridade 4
UTI
Prioridade 1- necessidade de tratamento que no pode ser
oferecido fora da UTI Prioridade 2- monitorizao intensiva com
potencial interveno imediata Prioridade 3- complicaes reversveis em
pacientes com doena de base irreversvel Prioridade 4- Pacientes
fora de possibilidade teraputica
QUAIS OS INDICADORES ?PATOLOGIAS SINAIS VITAIS EXAME FSICO
EXAMES COMPLEMENTARES
INDICADORES PATOLGICOS
Patologias cardiovascularesIAM ANGINA INSTVEL DE ALTO RISCO
CHOQUE ARRITMIAS COMPLEXAS EMERGNCIAS HIPERTENSIVAS RECUPERAO
PS-PCR EDEMA AGUDO DE PULMO C/ IRpA BLOQUEIOS CARDACOS AVANADOS
DISSECO ARTICA...
Patologias respiratriasINSUFICINCIA RESPIRATRIA AGUDA EMBOLIA
PULMONAR C/ INSTABILIDADE NECESSIDADE DE FISIOTERAPIA RESPIRATRIA
INTENSIVA HEMOPTISE MACIA INTUBAO IMINENTE...
Patologias neurolgicasAVC AGUDO COM SENSRIO REBAIXADO COMA (
metablico, txico, anxico... ) HIC COM POTENCIAL HERNIAO HSA
MENINGITE COM SENSRIO REBAIXADO DESORDENS NEUROMUSCULARES GRAVES
STATUS EPILEPTICUS MORTE ENCEFLICA EM POTENCIAL DOADOR TCE COM
SENSRIO REBAIXADO
Patologias toxicolgicasINSTABILIDADE HEMODINMICA APS INGESTO DE
DROGAS INSUFICINCIA RESPIRATRIA APS INGESTO DE DROGAS CONVULSES APS
INGESTO DE DROGAS
Patologias gastrointestinaisHEMORRAGIA GASTRINTESTINAL
COMPLICADA ( instabilidade hemodinmica, contnua, associada a
comorbidades... ) INSUFICINCIA HEPTICA FULMINANTE PANCREATITE GRAVE
PERFURAO ESOFAGIANA
Patologias endcrinasCETOACIDOSE DIABTICA COMPLICADA (
instabilidade hemodinmica, sensrio rebaixado... ) TEMPESTADE
TIREOTXICA INSTVEL COMA MIXEDEMATOSOINSTVEL CRISE ADRENAL INSTVEL
...
Patologias cirrgicasPS-OPERATRIO DE PACIENTES REQUERENDO
MONITORIZAO CONTNUA, SUPORTE HEMODINMICO, SUPORTE VENTILATRIO,
CUIDADOS INTENSIVOS DE FISIOTERAPIA E ENFERMAGEM...
INDICADORES CLNICOS
Sinais vitaisPULSO < 40 ou > 150 bpm PAS < 80 ou 20
mmHg abaixo do usual PAM < 60 mmHg PAD > 120 mmHg FR > 35
rpm
Exame fsicoANISOCORIA QUEIMADURA > 10% ASC OBSTRUO DE VIAS
AREAS COMA CIANOSE TAMPONAMENTO CARDACO ...
INDICADORES LABORATORIAIS
Exames complementeresSDIO < 110 ou > 170 mEq/L POTSSIO
< 2,0 ou > 7,0 mEq/L PaO2 < 150 mmHg pH < 7,1 ou >
7,7 GLICEMIA > 800 mg/dl CLCIO > 15 mg/dl EXAMES DE IMAGEM
ECG
ALTA DA UTIQuando no necessitarem mais de cuidados intensivos
Quando no se beneficiarem mais de cuidados intensivos
UTI LUGAR DE VIDA
