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u N I V E R s I D A D D E e o s T A R I e A
ANATOHIA y 'IPFCGP..A.FIA ~·IICROSCOFICA DE LOS cormUC'I'OS P.ADICUI.ARES EN
INCISIVOS Y CANHJOS SUPERIORES
TESIS DE GRADO
por
JOSE LUIS BARQUERO ~IUí~oz
Para optar por el titulo de Doctor en Odontología.-
Con todo cariño dedico esta tesis a mi V.adre,
Hen:ia.nos, y a la memoria de mi Padre
.--' f . I . 7
~J, / ~ ,.
Padrino de Tesis:
Dr. Ram6n García V.
Mi más profundo agradecimiento, por sus consejos y dedicaci6n en la realizaci6n de esta tesis.
Para el Sr. Alfonso Esquivel, quien realiz6 el trabajo foto
gráfico y para el Departamento de Anatomía Patol6gica del Hos
pital San Juan de Dios 1 mi agradecimiento imperecedero.-
Agradezco a todas aquellas personas~ que colaboraron
en la realización.de esta tesis.
I N T R o D u e e I o N
Par a alc.?.nzar el sent ido clíni co que impone el ej ercicio de la
t erapia r adicular, es preciso conocer en sus partes fundamenta -
les , y en sus aspectos particulares, hasta los de excepci6n, las
características que pueden presentar los conductos r adiculares de
los diversos dientes .
Los adelantos terap~uticos en materia de endodoncia, han exigi
do un conocimiento más racional de la anatonúa y topografía del
conducto radicular.
La disposici6n de los conductos principales, y aún la de los s~
cundarios y colaterales, es sumamente caprichosa: .fusiones, bii'1l:!:
caciones, cambios de trayectoria, colaterales aislados, o en tan
ta cantidad, como para formar plexos, hacen que la topografía. del
conducto se tome extremadammte irregular, y más aún, imposible
de prevenir ni con el diente en la mano. Son muchas las zonas ,
donde no se ve como puede penetrar en ellas algún instrumento.
Estos accidentes en la topografía del conducto, debidamente es
tudiados ofrecen datos estadísticos smnam.E11te seguros, pudiendo -
afirmarse, que la cantidad y calidad de los hallazgos en todos
los dientes, aún aquellos que se estiman sumamente regulares, son
enormemente mayores que los ccnocidos.
La. circunstancia anterior da base para investigar un asunto tan
importante para la Clínica, como es la anatomía y topografía de
los conductos radiculares, y es así como el problema lo hemos s:in
tetizado en dos capitulas fundamentales:
1
1.- Un c;3!:udio ~-:eneral de las ca:.d.dades :pu1pe.res, por r..edio de
la revisión de una bibliogr·c.fia e:x:tensa-. Y la ilustración del
ter:-lél. con cortes transversales y longitud:inales de las piezas en
:investi~aci6n.
2.- Un est~dio particular de los conductos radiculares de los if!.
cisivos y caninos superiores.
Comprendiendo esta segunda parte, la preparación por transparen -
cia, en el Laboratorio de Endodoncia de la Universidad de Costa
Rica, de 309 piezas extraídas.
El prop6sito del trabajo: Ha sido dar un aporte al estudio de
los conductos radiculares, que es de gran importancia, para la
enseñanza de la anatomía interna de las piezas dentarias y en es
pecial para la práctica de la endodoncia.
~ este trabajo, he puesto todo mi esfuerzo y dedicaci6n, y rue
go al Tribtinal Examinadorll 1o juzgue con benevolencia.
C A P I T U L O P R I .H E R O
GENERALIDADES.
es necesar:Lo, tener en cuenta la trayectoria de su eje longitudi -
nal, juntan:ente a la posici6n de sus planos sagitales con respecto
a los planos oclusales.
La dirección de la raíz dentaria deterrrJ.ina una orientación seme-
jante en el conducto radicular. Para su referencia se toma como
base el eje dentario, que está constituido por la lín~ que une
el punto medio del borde incisal o superficie oclusal, con el ápi-
ce radicular. Nonna.1Jl'l.ente el eje dentario, no tiene una direcci6n
recta, sino que representa una ligera curvatura apical, dirigida
en la mayoría de los casos hacia el lado distal. A la vez, el pla
no sagital mesiodistal de las raíces tiene una inclinaci6n cons -
tante hacia distal. Y el plano sagital en el sentido anteroposte-
rior, partiendo desde el ápice a la corona, se inclina de adentro
hacia afuera.
Por otra parte, la superficie labial y bucal de las coronas es
perpendicular con respecto al plano oclusal. De manera que la ca-
ra externa convexa, no indica l.as desviaciones anteriormente des -
critas, formando un ángulo con el plano sagital, en término medio
de 16 a 20 grados.
Clasi_fic9-c.i6n de las • desvie.ciones de los ej es dentarios:
Las anomalías de -.-irecci6n radicular presentan funda.mentalmente
tres características: curvaturas, angulaciones más o man.os pronun-
ciadas, y la dislocaci6n del eje.
, . C..i..é-.Sl.
a) Desvi.8.ci6n de 1os ejes dent~t"ios:
l.- Forro.as radiculares curvas
a.- Curva apical
2.- Fot'Ilias radiculares angJJladas
c.- Acodamimto radicular
d.- Dil.a.oer'áci6n
b) Dislocación del eje dentario:.
e.- Fractura radicular
Se entiende por desv:iaci6n de los ejes dentarios los cambios de
direec.16n. de la raíz, en tma l!nea ininterrm:np1d8 de. 8u e.je.
Las formas radiculares curvadas incluyen dos desviaciones, que
oi:freeen 'dni:camente una difer·encia de grado en la. exte:md6n de la
curva.tura., segúh que ella abarque W:licamente el tercio apical,
cuna apd..cal. O se· manifiesta en el · largo total, iniciándose en
la regi6n cervical, encorvadura radicular.
Las formas radi~res angcl .a 4 'as c\!mdo s& presmtan en desvia-
ci6n brusca de la linea del éje, en diversos ~dos de angu.la.ci6n,
se dencm:inan ra.ice.s a.<:odadaa, y en loe casoe en que el ej·e a.dEmás
de angularse, sufre distorªi6n, se considera dllaceraei6n.
En lae ~loeadon~a del eJe denta.:r±o, .se in:terrumpe la linea
axial.., para continuár en un plano distinto.
4
.~ ... , .. - -. ... . . . ... \..; __ ··-.... -'- __ ••• _.:::__¡..;. -~..;. .... :: s._ -::::..:. .:
y curva franca. En · cuanto .a la direcci6n de las curvas .apicales
pueden ser: distal, m<';sial, labial y pala.tina.
Fnc orv.s. cura. s J
Las mccrvaduras pueden ser: ligeras, medianas y acentuadá.s.
Acodanüentcs:
Las diversas angulaciones radiculares pueden considerarse, por
la al,tura donde se producen, según la direcci~n que llevan y de
acuerdo al .mSmero y forma. de . los acoda.mientes en: a .. - las angula-
ciones pueden ocurrir a la altura cervical, en el tercio medio.
b.- los acomodamientoe pueden ser eimples o dobles. & esta -dl-
tima circunetancia, pueden presenta_rse en forma de s. en !arma de
pseudo-bayoneta y En :forma de bayoneta.
La direcei~n de los acodamientos puede ser distal, labial. y pala-
tina.
Dilacerad,,6n:
Puede presentarse en cuaJq'Uier direcci6n
5
A
Fig. 1.-
B e
A.- Curva Apical B.- Encorvadura Radicular C.- Acodamiento Radicular D.- Dilaceraci6n.-
6
D
El es tudio de la cavidad pul par, en relaci6n con la morfolo -
gia de los dientes , requiere cono el de cual.quiera otra regi6n
del cuerpo hur.i2!lo, la d.isecci6n del. ·6rgano como base y eler.::.ento
de juicio. Por lo tanto~ es necesario la secci~n longitudinal.
de cada diente hecha ' l abiolinguaJ.mente y mesiodista.lJr;ent e, . así
como también cortes transversos a diferente.s nivele s en la co
rona -y raíces dentarias.
Por otra parte, la transparencia de los tejidos duros del dien
te, Y la :impregnaci6n de la pulpa por los diversos métodos, nos
darán un concepto acabado de las relaciones morfol6gicas, entre
el tamaño, forma~ y volumen exterior de los dientes y los que co
rresponden a la cavidad pul~r, del mismo modo como han de poner
en evidencia, la compleja. y variad.isima disposici6n de loe ceo -
duetos.
Cavidades Mpares:
La dentina y el cemento, .~ste en una pequeña porci6n apical,
· circunscriben la cavidad donde se aloja la pulpa dentaria, t1ní.
co t ·ejido blando producto de la diferenc1aci6n del bulbo dentar.lo
formador de la dentina.
Siend.o el diente el objeto de la mayor parte de las maniobras
del. odantdJ,ogo, se canprenderá cuál es J..a, importancia del cena-
cimiento de la.e dimensiones y disposici6n de esta cavidad~ n.o
solamente para determ.:inaJ_ cual es la .forma correcta de abordada
sino tambim para evitar lesionar el tejido pulpa.r, cuando no:: .._
t! indicada su ~irpacioo.
7
p.?..redes de la cavid.2 .. d, p.s:ra poder introducirse e."l J .. os conductos
radiculares.
Forma~
Recuerda á la del diente a que }'ertenece, sobre su contenido es
que se han modelado 103 tejici.o5 duí'·Os, ·se difexmcias en la can
dad pul par dos porciones, la cent en.ida en la corona. se denomina
especifica..'<'·ente, cáJ:iara pulpar, y la que se aloja en la raíz, con,..
dueto radicular. ·
En general, la crur..ara sigue la disposic .1.6n de las paredes exter
nas donde .. la superficie del d i.ente, muestra una convexidad, apare
ce en ella una concavidad; la inversa truribieñ se cumple. De tel.
f'orma., en los unirradiculares, en donde se supone la existE11cia de
mt solo conducto, la cámara pulpa.r presenta cuatro paredes .: ves
t.ibular, palatina o lingual, mesial y distal.
Eh izi.cisal se unen las paredes c·orrespondi·ent·e.s a. las ea.ras li
bres, en una. arista. que en dient.e recién erupcionado exhibe l.a
característica tr1lobulaci6n del borde incisal. · A nivel de los
:~'Ul.os mesio y disto :incisales, se local.izan los di verticulos
Q.enomi.nados cuernos pul.pares, prolongados en el. espesor de la
dentina por unos trazos sin ealcifics.r, lineas de recesión, que
no san más q:ue las hu.ell.as del trayecto de loa odantoblastos en.
su retroceso.
La connmicaci6n de la cámara en el conducto es amplia, con J.e
ve transici6n en sus paredes. El conducto pierde paulatinamen ...
te de ca.libre, hasta deserebocar a nivel del .ápice por uno o más
8
orificios, cieno:m . .ll1ac.los foramen apical y iora.m.inas, cua.1do existen
:Eh la mayoría de los dientes unirradiculares, la céb-3.ra pul par
se continúa insensiblemai.te con el conducto radicular, y l as ca~"i
dades pulpares muestran la rr.i.SJ':'A disposici6n topográfica, con las
curvas, encorvaduras y acodarr.ientos radiculares.
El calibre de la cavidad pulpar está influenciado por la edad del
diente y su actividad funcional..
La cavidad pulpar gradualr..ente decrece en tamaño, a medida que
el diente se desarrolla y da formación a su ápice. ]h su pr:L"lle
ra etapa evolutiva, se observan las cavidades pillpares de mayor
tamafio; la pulpa dentaria conserva a través de su vida, sus habi
lidades para depositar la dentina secundaria, dep6sito que redu
ce la luz de la cavidad pulpar.
Algunas veces, au;.-ant.e .La edad avanzada, o como resultado de
cambios patol6gicos, la cámara o los conductos pueden volverse
total o parcialmente obliterados.
i.a. C~a Pul.paj::
Está siempre en el centro de la corona, es '6nica y no tiene rela
ciones colaterales.
Se establece una diferencia entre la. 'cmnara pulpar y el conducto
radicular, en el hecho, de que este iU.timo no es t1nico 7 tiene una
relaci6n colatera1 variable.
9
creado una nonenc:.atura profusa con la . consiguiente confusi6n.
entre los investi¿;adorcs.
Las raíces de los dientes· se preQootan en tres fo.nnaa fund!!
mentales:" simples, t>iturcadae y fusiODád.as. Las r?1ces simples
·sOh aque·llas que co.t'Nlspondm e. los dientes mono o multirradi-
culares,. con Sli.S raices bien diferencia.das. Las raíces bii'ur-
ca.das o divididas son aquellas que se· deriva.."1 de las. raícss di-
.t'erenciadas de los dientes tipo, y que se presentan parcial o
total.mente bifurcadas. Las re.ices fusionadas son las. que ;re -
sultan de la unicSn de dos o más raíces, .fusionándose en un eo-
lo cuerpo radicular.
Tomando por base esta divisi&i de las :raíces, Okumu.ra ha con
feccionado un cuadro, que si bien puede merecer . alguna objeción
en ciertas denominaciones,, o.fl-ece sin embargo,. las: vent&.ja·e d&
una sistemati~a.ci6n.
CLA.SIFICACIOU:
a.- Div.i.sioness
Conducto sinlple: Es el caso de una raíz s1mple o !Usicna-
da, que1 presenta im solo conducto.
COndueto dividido: Baiz simple o raiz dividida, obsten-tan-
do ambos candnctos bifurcados.
C<:mduct.o fusi0nado: De, acuerdo can la fl:lsi& de las raices
los conductos presentarán una fusión semejante, 1 ser~ 11.sma.dos
total.1. parcial o apicalmEnte ·fusionados.
10
Conducto r e ticultü·:
'entre si.
b.- Subdivisiones:
Cuando ...,. . . r ,.., .i.l o1~ ... ..:>
Acompaf'1ando cada tipo de ccnducto puedm presentarse l:s siguien-
tes formas:
l.- Ramil'icacioneg ·apicales: Eh fil momento en que parece,
se va a alcanzar la apertura apical, un condUcto puede dividiree
en dos o más ra..1118.á, teniendo cada una el mismo o casi el mismo·
diá."!ietro.
2.- Rama externa. del conducto: Una rama eanienza desde el
conducto mayor en cierto ángulo y penetra la dentina y el cemento
basta alcanzar la superficie radicular, corresponde al conducto
adventicj,.o o lateral de otros autores, eiEmpre que ocurra tuera
del tercio apical •
.3·- Rama intereonducto: lb pequeño conducto atra.vieea la
dentina, enti;-e dos -conductos mayores bli'Urcadoe, o entre 1~ can-
®ctoe simples de las raíces fllsianadas.-
4.- Rama reeurrE11t.e: Una rama reeurrste parte desde un
canductO mayor, :Luego Elltra. en la dentina y retorna al. conducto.
ll
e . .... . . l -- 1 ' .... . , . • rt t a.- . on:::.'.LCvo pr:i::1c1pa : l!ís e ... cona.uc,,.,o mas J..mpo ... Hn · e que pasa
par- el eje dent::c.rio, pudiendo alca.'1zar sin interrupc~ones, el mi~
mo ápice ·radicular.
b.- Conducto bifurcado o colateral: Es un conducto que corre
más o menos paralelamente al conducto principal, pudiendo alean- _
zar independientemente ·el ápic·e. Genera.JJaent.e es de menor diá -
metro que el conducto principal.
e.- Conduct.o adventicio o lateral: Corre del conducto princi-
. pal hasta. el periodoncio lateral, generalmente por encilna. del ter-
cio o cuarto apical .•
d.- Conducto secundario: Se J.J.ama a.si al que saliendo dentro
del tercio apical, del conducto principal ; termina. directaJnE11te
en el pa:ra.dencio apical.
e.- Conducto accesorio: Es aquel que se deriva de un conducto
secundario, para terminar en J.a superficie externa del conducto
apical.
r.- Interconducto: . Es U?} pequeño conducto que pone en comuni
caci&l ent:re si dos ·P más conductos princi¡:e.l.es, bifurcados o se-
cundarios. Mantiene s.iempre sus relaciones con la dentina radi
cular, -sin alcanzar el cemt'l'lto y el pa.ra.dencio apical.
g.- COnducto recurrente: Se dE110mina al que saliendo del con
ducto principal, .sigue un trayecto dentinario, m!s o menos largo
para volver a desembocar a. una. altura variable en el conducto
principal, pero siempre antes de alcanzar el ápice.
h.- Conductos reticulares: - Son el resultado del entrecru::;a.ri.úm-
t o de tres o mis conC:üctos que corren casi pa.r.:i.lelar-tmte, por me
dio de rarnificaciones de interconducto, acercándose a un aspecto
reticular.
i.- Rrurificaeiones 'apicales o deltas: Son las :r.mUtiples deriv!!_ ·
cienes que se encuentran cerca del mismo ápice, y que salen del
conducto principal, para tenninar en breve digitaci6n m la zona
apical. Da origen a forámenes múltiples, en sustitución del fo
ramen \IDico principal.-
Fig. 3.- i - Delta Apical
14
Fig. 2.- a g
Cond. Principal Cond. Recurrente
~ '\ i ~· '
t t ~
. -1' I·~: '!
Fig. 4.- a Cond. Principal
f b Cond. Colateral e Cond. Adventicio o
1 lateral
d Cond. Secundario e Cond. Accesorio f Interconducto. r
Fig. 5.- h - Cond. Reticular
l.5
CAPITULO SEGUNDO
MATERIAL Y METODO.
MA1'E RI AL -· -::: ~ ---
Se emplearon 384 piezas extraidas, repartidas en la siguiente
forma: 12S caninos superiores; 129 centrales superiores y 127
laterales superiores.
Se prepararon 25 cortes axiales y transversos de cada uno de
las piezas, con el fjn de ilustrar los conceptos generales de
la investigaci6n.
103 - 104 y 102 preparaciones por transparencia de c~da una de
las piezas, con el fin de ilustrar y desenvolver, el tema pri.11.-
cipal de esta investigaci6n.
llb el método de transparencia se usaron los siguientes materia-
l.es:
.Antiformina: 10% de hipoclorito s6dico y 5-10 % de hidráto s6dico
Tinta China Soluci6n de gelatina al 10% leido Nítrico al 6% Formbl al 10% Fenol al 90% Salicilato de Metilo Acido Clorhídrico al 10% Acido Tricloroacético al 5%
16
M E T O D O El: P E ADO
Para llevar a. cabo esta t ésis, se emplearon con el. fin de ob
tener los mejores resultados, dos métodos:
l.-) Prer,arados :por desgaste:
Se efectuaron cor tes axiales y transversos.
CORTES .1.i.JCIALES :
Tanto los cortes buco-palatinos como los mesio-distales, ofre
cen al clínico un extraordinario interés, pues lo familiarizan,
con las característi~as del diente a tratar y le revelan la am -
plitud y volumen de cá."Ilaras y conductos, dirección y nilmero de
conductos.
EJ.. corte mesio-distal coincide, a grandes rasgos, con el. dise
fio que ofrece la radiografía de esos mismos dientes, mientra s que
los cortes labiopalatinos, dan aspectos no sospechados por los
clínicos.
Otra diferencia no menos lll.portante es la relación que nos da
el corte axial, al parangonar la conformaci6n externa de la raíz
con su topografía interna, es ... ..:isposlci6n interior puede dif e
rir, en nru.chos aspectos con el diseño exterior.
CORTES TRANSVERSOS:
Igual interés ofrecen al clínico, el estudio de los cortes tran!!_
versos de los dient·r 3. En ellos no sola.mente se aprecia la rela
ci6n entre la conformación externa radicular con la topografía de
la pared delos conductos, sino que también se valora sti. disposi-
17
ci6n concéntrica y su constricción a través del proceso evolutivo
del diente, tales cortes nos proporcj_onan rrt:s de une. sorpresa , re
sultando de valor friestinnble, para el dominio de la técnica del
cateterismo radicular.
Los cortes transversos se practic2ron en la sieuiente foI'Jl1a:
a.- a. la altura cervical: P.9.ra poder apreciar, en dientes uni
rradiculares, en que no existe fondo o piso de cá.'fiara., la mayor o
menor amplitud del lúmen que relaciona la cámara con la iniciaci6n
del conducto.
b.- Cortes a la altura del tercio medio, ya que hos denota si
ocurre o no divisi6n del conducto, o constricci6n y la forma de
esa constricci6n.
c.- Cortes a la altura del tercio apical, puede mostrar uno o
más conductos y su terminaci6n. -
lS
.Eh nuestro estudio estadístico, hemos vaJ_orado la importan da
de las medidas de longitud total de las piezas (ra í z y corona)
como ref erenci.a útil para la práctica.
El sentido de lo máximo, mird.mo y lo promedial facilitarán la
ta.rea, tanto al clinico que se auxilia de los rayos X como el
que careciendo de ellos, te."1.:_::a crie valerse, de otros medios pa
ra acercarse a la realidad. Es :indudable que esos valores ofre
cen mayor utilidad al operador que complementa su técnica en la
ra.diograffa. -
19
do Anator.úa Odcntol6;:::ica, condste en · la sigµ.iEnte técnj,ca.: C.omo
primer paso, se someten las pieruas dentarias a. una: limpieza de -
sechándose aquellas que .no conserven una absoluta :integridad ra-
dicula.r.
Se realiza Ja apertura de la cw.ra pulpar, eliminando la pul-
pa coronaria, a fin de facilitar l.a pe.11etración del colorante.
La tra.:-na del contenido radicular en cambio persiste, nt:i sU:cedien-
do así, no podrían ser 'observados los n6dulos pul.pares, que esca-
parían del conducto cuando son libres, en caso d'.e ausencia, del te-
jido qUe los soporta •.
Los dientes son sumergidos luego en antiform:IDa , la cual al ca
bo de ocho horas de ·actuar, elimina los lipido~ de la sustancia
orgánica que ocupa el con<fucto.
Sigue la impregnaci6n en tinta china, en la estufa a. ·6o°C du
rante 6 horas, agregándose luego una soluci6n de gelatina al 10%
y se · cantin11a Ell la estura 2 horas más, al cabo· de la. cual se de-
ja enfriar lentamente.
La. pieza queda integramente impregnada, y corresponde eliminar
el colorante que cubre la superficie exterior, lo que, se logr.a ·
parcialmente mediante el empleo de cepillos para lilnpieza bucal,
luego durante la descalcifieaci6n en ácido nítrico al. 6'f, que de-
be renovarse peri6e·.".camente, es posible ccmpl.etar la limpieza.
20
El die::t~ se lava despu~s con agua cor·riente y se mch.i.rece en
1."lna soluci6n de i'ormol al 10;'; que actúa durante seis tor& s, vi.: ,.:::l'
ve a lavc.r~. e y se pasa a la inmersi6n ·en fe.riel al 9CJ~ e.onde co-
1üenza l n. diafanizaci6n , que se completa posteriormente mediante
la inmersión en salicilato de netilo.
RESULTADOS OBTETIDOS:
Al finalizar el método de transparencia se está en posesión de
tm diente desprovisto de esmal.te, pues este desaparece por acci6n
del ácido nítrico. Es respetada en cambio la estructura de los
tejidos menos mineralizados, dentina y cemento, de tal modo que
si se ha modificado la forn.a de la corona, la radicular no se ba
alterado en lo más mínimo.
A trav:és de esta caparazón cemento-dent:inaria, totalmente dia
fanizada, se visualiza el conducto radicular, con su contenido
impregnado en gelat:ina-tinta ch:ina.
2J.
E:1 pr~r.lcr l u2a.r su ficlelid:-d, puesto que el fraca ~:o de l a t éc
nica, solo puede conducir a la :inobs erv.:incia de alcunos ele~entos
pero nunca a la aparici6n de i mágenes correspondientes a falsas
estructurr'S. .El....lo se debe a que en ningún momento de la. técnica
se realizan mnniobras, ni en el diente, ni en el colorante, que a.u
toricen a suponer, que la tinta china-gelatina, invada. regiones
que no ses~ aquellas en las cuales el colorante puede penetrar tan
solo por capilaridad; por eso supera, ao,:uell.os r;,étodos, en los cua
les el ina.terial es forzado a penetrar en los conductos, como por
ejemplo: el relleno del conducto por mercurio bajo la acci6n de
la fuerza centrifuga; o con caucho blando bajo presi6n manual.
El métocio Okumara-Aprile, pennite mantener la sustancia orgáni
ca dentro del conducto, que impregnada por la tinta china .... gelat:ina
forma neto contraste entre cont:inente y contenido, es posible re
lacionar a través de la pared de espesor de la misma con el cali
bre del conducto, sus desviaciones colaterales y el punto donde
terminan, puesto que no se destruye en el diente ,más que el es
I!l81.te. La. observaci&i se ve f'acilitada porque es directa, y pue
de complanentarse mediante el exa.rnen al microscopio.
Ph ambos, la posibilidad de exam:inar el conducto en sentido
mesio-distal y labiopalatino, permite afirmar que los datos que
surgen del estudio de los dientes as:! tratados 3 son absolutamen
te seguros.-
22
CAPITULO TERCERO
ESTUDIO PARTICULAR DE ros CONDUCTOS RADICUIAHES DE LOS INCISIVOS
Y CANINOS SUPERIOF.ES
Fc1'7rra r a.di culJ. :' ;:· d~ .. ns ionE.s :
La raíz de los incisivos centrales superiores, presenta una for-
ma cónica-triangular ci1indroide a d.if erencia de la I!1.ayoría de los
otros dientes unirradi ct;.l ares, que ofrecen sus raí.ces aplanadas me
siod.ista:lmente. Su extremo radicular termina en un ápi ce romo. Su
longitud es en térm:ino medio, de una vez y cuarto a una. vez y me -
día la longitud de la corona., en su medida cérvico incisiva, toma-
da en la cara labial, pudiendo á veces ser igual a la altura coro-
naria y en pocos casos la corona supera a la raíz en longitud.
Desde el punto de vista práctico, nos interesa la longitud total.
del diente. Teniendo en cuenta ese hecho y con la: finalidad de no
complicar c·on estadísticas. que no sean indispensables al estudio de
los dientes en particular, nos referiremos 'dnicamente al largo to-
tal radicular y coronario.
La forma radicular predominante es seglln expresamos la c6nico -
triangular o cilind~ide, eJC:Lstiendo tampién centrales superiores
con raiz netamente c6nica.
A continua·ci6n damos lae medidas, mb:imas, mínimas y de prome -
dio de la longitud total expresadas en mi.limetros. Al mencionar
las mediciones -correspondientes a ~s.te y los demás. dientes, re -
produciremos en primer ténnino las obtenidas por G. V. Black,
Mnhlreiter, Pucci y en segundo lugar las realizadas por nosotros.
, ... # .,
1•.:.axma Nín:ima
filad.: 27 mm 18 r:im 22 mm
MUhlreiter 32 mm 18 mm
. Pucci 28.5 mm 18 mm 21.8 rran
La. longitud total del Incisivo Central Superior, tomando por ba-
$e para nuestras medidas 148 dientes, experimenta las siguientes
variaciones:
Nº
J 4 s
21 5
20 g
25
mm.
18 19 20 21 21.5 22 22.5 23
Resumiendo nuestras medidas tenemos:
Mctxima •••••.•••••• 27.5 mm
Mínima •••••••••••• 18 n
Promedio •••••••••• 23 n
Nº nm.
9 23.5 20 24 7 24.5
15 25 1 25.5 5 26 4 27 2 27.5
T-,,~ r :-: ,.--,,_, ""'~·l,. .. _, , ... ~ .:o,-· ' ··· r ' "' t; cn·:.n su ra:!z casi absolut.::.;:iente rec-.LJ.J.... ""'-"'·.l.&, - \,_. ..... .. ") \ . .:. ,t--'-J.. ...... .J · ...... , _ ............ ·_..!. -
ta, al contr,,i r io de lo que ocurre con la mayoría. de l as raíc;es de
los otros díentes, c,ue tienen un& tendencia ha cia distal. La ca-
racterística de inclina ci6n del central se manifiesta por una ten-
dencia -del eje dentario hacia distal. &dsten casos en que :raiz
y conducto tienen su curva nor.mal hacia rnesial, Una.s raíces pue-
den dirigirse labialmente y otras aunque raras, pued.en hacerlo
hacia palatino.
Características del conduct_o: .
Al igual. que la raíz, el conducto es '6n1co, ·simple, recto y c6ni-
co. En los casos de desviaciones de la ra!z, poco comunes, el con-
dueto sigue la misma trayectoria radicul-ar.
a.- Topografíai Si seccionamos un inciSivo central superior
en BU plano labio-palatino, observamos que SU CW ra pul.par CO-
mienza en una punta que se dirige hacia el borde incisal, ensan-
chándose en sentido labio-palatino a medida que se acerca. a la
línea cervical, se angosta por lo conr6n a esta altura, para d:... ~
!atarse nuevamente y luego estrecharse progresivamente hasta ter-
minar en el ápice en foramen de calibre variable.
En un corte mesiodistal, se aprecia, si el diente es joven, una
cámara amplia con sus cuernos pulpares y tln ligero estrechamento
a la altura del cuello, reduciéndoise luego pa\lla:tinamente a medí-
da que alcanza el ápice, constituido por un foramen amplio.
25
'IJ.n or ificio 2.Iic::: l :::uy constricto.
En un corte t r-a.nsversal, se pueden ver ta:nbiér, las dos cara.cteris
ticas dif erer:c iales del diente joven y del diente adulto. En el
joven, el lumen del conducto es marcadamente tri.angular, mientras
que en el adulto ter.la la forma circular, a medida que se reduce
en conducto por dentinificaci6n de sus paredes. En cualquiera
de los dos cas.:;s, el l umen está perfecta111ent.e centrado en la
raíz, a nivel de la mitad radicular su circunferencia es la mi-
tad de lo que presenta. el corte a la altura cervical.
Cambios a través de la edad:
Las cavidades pulpa.res de los centrales superiores, se van redu
ciendo de volumen a medida que el :individuo avanza. en edad. los
dos primeros signos son: la desaparici6n de los cuernos de la pul
pa y una mayor constricci6n del ápice. Pueden aparecer n6dulos
pulpa.res libres en la cámara o n6dulos parietales. Estos 'dltimos
pueden influir para que se estreche el conducto, inmediatarn.E11te por
encima. de la linea cervical. ¡,a, dentinil'ica·ci6n puede alcanzar a
obliterar totalmente la cámara, dejando reducido el conducto en
tm espacio filiforme.-
26
El estudio de las piezas transparentadas, se r ealiz6 d.e a cuerdo
con la nomenclatura adoptada por diversos autores, qu.e describi-
mos en ~ginas anteriores~ con la lt'1ica va riant e de que 'itamos a.
llamar de aquí en adelant e accidentes colaterales a todos los
que toinan su origen en un conducto principal o secundario.
Describiremos también U..Yla dispos1ci6n que hemos podido observar
en nuestro trabajo, y que llama la atenci6n, pues solo ha. sido co-
mentada en uno solo de los libros conaultadoe, es la penneabilidad
de la pared interna de la capa dentina ria. Y que .se le ha dado el
nombre d:e Permeabilidad Dentinaria.
En efecto, se ve nítidamente en muchos preparados_ cómo la tinta
china ha impregnado los conductillos dentinarios. Esta impregna-
ci.6nes variable, en algunos casos lo hace en fonna de peines o
mehones aislados, en otros bien tupidos, que ocupan un sector d~l
conducto o bien los ci_rcundan, la altura · en que aparecen es varia
ble, pero son !recuentes en lq·s tercios me4io y cervical y raros
e apical.
La edad pe.rece tener importancia, pues este aspecto !!e observa
mis trecuentemente en los <U.entes j6venes. Constit~ · 'Uila zona
de dentina inmadura, de menor resistencia y qu.e es una ubicaciAn
propicia para la prolireraci6n microl<:dana.
Se eAaJniria.rc;i 104 piez·a.s.
Presentan sienpre U."1 conducto que es la. prolongaci6n armónica de
la cámara pulpar. Los accidentes eolaterales son frecuentes, se
encuentran en el 34.6 % de los casos. la localizaci6n de los mis
mos se produce en cualquier t-ercio del diente y con frecuencia es
observada más de una anomal:fa por conducto.
El tercio más .irregular es el apical: .21.1 %~ luego el medio,
con 15.3% y por último el cervical con 2.8 %, a los qu.e po·r su
significaci6n clinica se les considera como formando una sol.a·
entidad.
IA::>s accident·es colat~rales que presenta, son los siguientes:
Delta ·Apical: ~% d:e los casca. l1oriduCW-··i.ateral:· l3~'4:$. ·con
ducto Secundario: 16~.3%. Conducto Recurrenté: 0.9%. Preñiea
bilidad. Dentinaria: 7.6%
Forma radicular y dimensiones:
La raíz ciel incisivo l ateral sup erior , es de forma cónica , mas
larga y más delgada que la del .incisivo central ; en proporci6n &
su corona, difei~enciándose de la r.-.isma, en que se presenta aplae-
ta.da, mesiodistalmente .y con tendencia distal de la curva normal
del ápice. La. longitud de . la raíz, es una vez y medi.e. lá longi ...
tud de la corona. Su largo má~o, mínimo y promedio: que expre-
samos en las siguientes cifras, segllli las mediciones de los di-
versos autores, son:
l.o,ns itud total de los laterales S'qJa•
Máxima Mínima Pro.medio
Black 26.0 mm 17.0 mm. 22.0 l11ll
Uthlreiter 28.0· mn 17.; mm -Pucci 29.5 mrn 18 .• 5 mm 23.l mm
La longitlld total del lateral superior, tomando por base para
nueetra~ medidas 122 diente:s, . expe·rimentan las siguientes varian-
2 1 2 ~ l 8 6·
20 • . 4
mm.
17 18 18.5 19 i~,-.s ·:2(., ..
20.s 21. 21.;
Resumiendo nuestras medidas tenemost
~. • •••. ..•.•.•• zr Jllll
Minin:la. • • • • ·• • • • •.• • .17 n
PrOmedio •••••••••• 22 ·rr
29
5• mm.
19 22 7 22.5
18 23 7 23.S
l3 24 6 24-.5 3 25 l. Zl
Ya cc;rJ.~nzan a presen~.,arse en este diente las primeras variantes
de dirección, cuya frecuencia aumenta a medida que nos acercamos
a los dient es postériores. Se pueden comprobar laterales euperio-
res con e~corvadura ligera o acentuada. , _ con · ligero acodamiento o
con i.codá;tiento doble en S semejante a. la bayonetá o Pseudo-bayo-.
neta.
Características del Conducto:
Es ~ se:nejani·e a la del incisivo central superior, con di!e-
rencia de que aparece muy reducido, conducto :tínico. eiml>le. rec
to y cónico puede presentar ramificaciones.
Ca vi~c:l Pul par:
a • .- Topografía: La cavidad _pulpar del. la.tera1 superior se
diferencia topográficamente de la cavidad del central en el he-
cho de que sus proporctones., eon mEnoree eepecialmente en el sen
tido mesiodistal, .es oorrlente que presente Micamente d'.oe cuer-
nos piapares, en- todos i.os .~rofl! · a·speetos tienen coni'ol'Jllacidñ si-
Cambios a trav~e de la edadt
Sus car.ac:terbticas evolutivas · y su lumea ~imtmtan lae mis-
mas varjaciones qu~ las anota<;las para el central superior'•
Fa la . edad adulta. el contorno incisivo de ·la cm~ se presen
ta redondea®
30
Lateral superior:
Se exairj..¡aron por este m~todo 102 ¡:iieza:!I ·que no$ dieron 1.os si-
guientes datos: presenta siempre un solo conducto principal,. que
como en el caso del central del mism arco es prolongaci~n armó-
nica de la cámara pulpar. Los accilia'1tes colaterales ee encuen-
tre:n en un 26.5% de lo·s ·casos y que se presentan de la siguiente
man.era:
Delta Apical: 7.8%. Conducto Lateral: lu<:J/,. Conducto secmida
rio ll.?%. Permeabilidad Dentinaria l.9%.
El tercio ~s irregular el Apical 17.6%. Le sigue en importancia
el medio: 4.9J, y luego el cervical l.C/%.-
31
La raiz de los c.:,ni."los superiores, es de forma c6nica, no ci-
lindroide como la del central superior,, sino con tendenc-ia. trian--
gular, con su lado más ancho sobre la cara .labial. Es la ra!z
más larga de la dentadura humana, presenta Ufi aplastamiento me-
siodistal corno el incisivo laterál.
I.as medidas máxima, míni:na y promedio dadas por los. dive:rso,s
autores son las siguientes:
Black
Mlllüréiter
Pucci
Lop¡_itud Total de Canino& Superioreit
Máxima M1nima: Promedio.
32 mm 20 JQPl 26.5 mm
'37 mm 19 mm -33.5 na 20 mm 26.4 nm
16 longitud total del canino suptrior, tomando como iundamento
para nuestras medid.as: 169 piezas, exp~rimenta la.e siguientes va-
r:iantea:
N• rmn. r !B•
2 00 24 ~ .3 21. s Z'/.S 4 22 ll 2S 2 22.5 1· ~
7 28.5 6 ·29
7 ~-5 s 29.; 21 24 9 30 7 24.5
16 25 l. 30.5 s J].
5 2;.5 2.3 26
l 31.S s .32
2 26.5 2 .33
32
1 .. ~.á.:.: i:·:-;..;. • • • • • • • • • • • • 3 3 mn
Promedio •••••••••• 26.5 mm.
P.i~~t;ci6n de P .. ?.!z .7. Cc.ndi~
Tan.to la ra:fa ·como el c.onC:,ucto raoicular del canino S'U!périor,
pueden presentarse c-0.mpleta1nent·e rectas, con curva -del ápioe ha-
c:ia distal, ha.cía vestibular y aún hacia palatino.. Se observan
también casos de encorvadura radicuJ.ar en el tercio a.pi.cal,, ha
cia. vestibular, mesial o distal.-
c~. r:1 . ~+f-:~".( ,. .... ; r·· ,. ~ rl .. . 1 'l i"• t"'. Tt'-; ,..l·-ñ T"1l.~ .. r:ar: _ ...___ ... --~-~ --· ............ - ~:·_ ......... :.. ... · .~ -.. - -: - ...... .:...·- ~. ,.:.-~..;.... .... · .... _:..,.._ .. __ .... _. :i:.::i el co:i:'i,c .L·bi.c.I:.Jc.tJno, ofrece la ce.viciad pul:r..ar, una cár:'la-
ta hacia la c1: .s 1 i.d':', En pieze.s j6venes ese extremo pulJ)ar está
muy vecino al to rde cortante. En adultos se aleja paulati.na.men-
te de ~1, a :::,Mida que va aumentando la dentinificó.ci6n. A me -
nos que ocurran .:iposiciones dentinarias1 irregulares, tanto en
dientes jóvenes, ccmo en adultos y seniles, no existe del:fnd.ta-
ci6n marcada entre cámara y conducto radic.ul.ar. Eaa cont.inui
dad sigue hasta e.l á.pice en las raíces rectas, o acompaña los
acods.mientcs o curvatur.;; s de la raiz para terminar el conducto
en un foramen, que puede estar ubicado, en el. mismo extremo del
4p1c·e, como labial, palatino, mesial o distalmente. Ea. conduo-
to radicular es WU.co, c6nico ·Y recto en l.s. mayor parte de los
caeos, en concordancia con la conformación de la raiz.
La ~ra pulpa.r y el conducto, amplio y sin delimitaci6n en-
tre s! di.el canmo joven, ee T& reduciendo d:e volumen a medida
que va avanzando la edad, comienza por desaparecer la punta de
la. cúara, para. a.dquil-:ir contorno·s l"edondeados, .que alejan ca
da vez m4s, la pulpa del extreioo de la c11spide. · Eet.a reclucci.6n
de la e4mara y del lumen del conducto, progresa basta deeapare
cer cae~ la totalidad de la cúiar&., .quedando 11nicamente un con
ductillo filiforme.
34
·La cár.;ara pul.Far y el conducto an:olio y . sin delimitaciones, en
tre sí, ~el card.no joven, va reduciéndo3e de volt¡¡nen a medida que
avanz.a la edád: CoiJ.enza por desaparecer la punta de la eáwara,
para adq<tj.rir contornos redondea.dos, que se alejan cada vez ms
de 14 pulpa del extremo de la cúspide. Esta reducci~n de U cá-
1I:ara y d:el lumen del conducto, ·progresa hasta desaparecer casi
totalmente, qued&ndo '6:nicamente un conducto filiforme, esto ocu
rre en el diente senil.-
35
Se e.Y.Jll!'.inaron lOJ piezas, que nofl dieron los siguientes datos:
Presenta el m.1s largo d.e todos lo~ conductos.; eiempre, 'dnieo de
secci~n o"7'o1dal, ccioo en J,.os incieivoe de eu· mismo a.reo. Son
trecuentes los accidentes colateralesi 41."(I, de · los c.asoe que se
hallan distribuidos de la sigl.liente manera: D'elta Apical ll.6%.
Conducto8 Laterales 6. 7~. 'Conductos Secundarios: 31%.. Conduc
to Recurrente o.e#. Permeabilidad Dentinária 3.S%.
Estos accidentes 5e hallan distrfbuidoe de la siguiente marienu
En el tercio apical 28.1$, tercio medio, 6.7"1 '1 tercio c&rvi.eal
1.-~
Con na. -f"'i4~ncia la fraXlca de·sviac.i6zi de' la pore16D apical
del cordtlotc~ nace que el tore.men ee abn sobre' la pared cUa:tal
o pal.e.tina él conducto.-
cu:~D?Ci '.) }·. Ffl~J:;C_fLCH DE LOS ACC EE!JTES COJ¿.TEfiJ~u:s
EN IECISIVCiS Y CA.NDfüS SUF~RIOR.::13
E~F'ECIE
DELTAS APICAllS
COND. LATEF..ALES
COND. SECUNDARIOS
COND. ACCESORIO
COND. RECURHEN'IE
PEmf. DENTINA.RIA
'l o1 ./ /O
13.4 %
16.3 %
7.6 %
37
u .7 %
CAtG.NO SUP.
11.6 %
6.79 %
31 %
Et-! LOS 'í":'P('TQ'' r<nrcur.::p..Es l:N IhCISIVOS Y CANINOS • ........ -..-::.::..::-......;•;;.;;·-=·- . ' - -~ ~::;.;;:_ -· ---·- -· --------------
ESPECJ.E CE!-~'11\;1. L SUP. U'.LEF;.AL SUP. CA~JilJO SUP.
APICAL 21.l el 17.6 % 28 .l. d /rJ /O
NIDIO 15.3 c:f 4.9 % 6.79 d p ¡O
CEHVICAL 2.8 % 1.9 % 1.9 %
.38
CUAI>LO D: ;·':' ;):.."::..:.CIA DE LOS ACC!!E?ITES COLi'~TI IALES
DJ !~:C.I!.iIVOS Y CAI:INC1S StJFl.'P.ICR.&'3
FSFI:C.J.3 C!.:::~'fP ... ;1· SUP. U.'ITH! .. L SUP.
SIN ACCIDEN'iX.S 65.1 % 73.5 %
CON ACCIDENTES .34.6 % 26.5 %
39
CANINO SUP.
58.2 %
41.7 %
i • .:.. 12_ :5:: :; ~ _: ;<;.::1 .. r.: : :: ·,,,, (:e un o de l os r..asos de la técnica de. transparencia o co.siona el .!.'r a. c.&. so del proc6_so .
2.- Lriver tir cu:, lat:iera de los pq.sos estipulados . pcr su orden en la téc nica, pruC.uc e ·:r;; suJ.t.s.dos incteseables • . Ej. Completar la descalci-!ieación en tcido d.trico al 6% después de haber mantenido las pd.eza s en Fenol el c¡:;;f, , produce tu1a reac ci6n entre el Feno1 y el Acidc Nítrico que colorE:a totalmente la pie.za de negro.
3 .- La d.esc.,:ü cifica ción con Acido rJitricc al 6%, se produce en un lapso de tiempo ccmprendido entre 22 y 27 dias.
4.- la descalcifi c.e ci6n en ~cido Clorhídrico al 10% se produce en un lapso de tiempo comprendido entre lO y 12 d!as
5.- La dee.calcificaci6n en Acido 'fricloroacátic-0 al 'JI, se realiza en un tiempo que oscila entre 8 y 11 ellas.
6.- El tianpo· de descalcifi-caci6n varia según el tamaño y grado de aalcificaci6n de la pieza ..
7 .- Para realizar la dia.f anizaci.6n en Salicilato de Metilo·, ea necesario lavar l.as piezas con agua corriente, para eliminar el feno1 qUe queda cubriendo la ~uperficie y evitar así que se produzca una reacci6n entre el fenol y el Salicilato de Metilo.-
CONCLUSION!S PRACTICAS
1.- EJ.. 1-fátodo de Transparencia, nos lleva a obtener datos de gran valo·r desde e:l punto de vista ana.:t6mieo.
2.- .~ El accidente colateral.qie se presenta cori mayor porcentaje:, es el conducto secundario, ·que dá. los . siguientes índices: CE11tral Superior 16.3%, ern el lateral ruperior u. 7% y en el canino .31."· Le sigue en importancia el conducto lateral con .loe siguientes porcentajes: Central superior: 1:3.4%, Lateral Sup. 4.<JI, y canino B't.lP• 6.7<¡/,. Luego el Delta Apical qu,e lQ .encontramos distribuido as!: Central sup. 3%, Le.tera.l Sup. 1.8% y canino sup. ll.6%. En cuarto lugar la permeabilidad dentina.ria que se presenta así: Central sup. 7.6%, lateral su.p. 1.9,l y eaninoe sup. J.8%.
·3.- El tercio radictilar en el cual ·se encuentran mayor nmero de accidentes colaterales, ~es el_ tercio apical, luego el medio y por tn..ti
mo el cervical.
4.• La pieza que presenta el mayor nlbero de ac~identes colaterales, ee el Canin.o sup., luego el Centra,]. y por úl.timo el lateiral. Canino supi U.7%, Central supz 34.6%. Lateral. sup: 26.5%
40
5.- .. r~ 1 :-~ ·-~- -·-· · ~ ~ ~·- !. Y.··.~ diJ i ... ~ e. :L~_ - .i.~·:--·. ·3 ... . =u.i:?;: r.1r.e~1i::.~n-t..:;.r:. i::1cci·'_ : t::·~rt -:=!1~ colt: t.e_:---c:.le3, ccr:.o c i:>rd :L<.:h:. :~ 11te.ral es 7 CO! :ductos securnlatios, ··estos torran una dirección F'-1~ ti..'1a o vestibular y salen al periodcnto.
6 • ..: L:i. direcci6n vestibular es h . que se presenta en la n-ayor!a de los ca::;.o~ .
7 .- Cu.c.t ro c onct~.;ctos laterales presentaron una dirección, hacia la superficie :y.ro,.i..::.:ü de la. piez.a .
8.- Se presenta ron conducto$ recm·rentee, en dos casos:: uno· en un central sur12rior y otro en un canino superior.
9.- .La Femeabilidad dentinaria, que la hemos incluido dentro del cuadro de frecuencia de los ac·cirlentes CGlaterales, en incisivos y caninos, es una ccndici6r: que hemos tenido oportunidad de observar tanto en Centrales, Laterales y (;ani,nos y la cual no ha sido descrita en la Jrayorla d.e los libros. consultados, teni&i.dose datos d.e ella.' solamente en la Anatomía Odontológica de Aprile.
10.- los cana:Les accesorio.e son mu.y dific:Ues de percibir por medio· de la radiografía, lo cual cómplica el tratamiento radicu.lar, pues siendo :impoS'ible descubrirlos, se dejan ahi materias orgánicas que se degeneral de::ipués. Más alhl, cuando se descubren en la radiografía, es Slllilalllente dif.ícil el penetrar en ellos, por ra.zdn del ángulo que. forman, o tambi&l a cawsa de su estrechez exagerada. Es por tanto, tma casualidad que pod.amos llegar a. estos canales para vaciarlos, esterilizarlos y obturarlos despuás. Está es una de las razones por l.aa· cuales los tratami~ntos de canales, son ~ inseguros en su,s resultados.
U.- :&:l e'Sta fozma ha quedado abierto \ll1 amplio campo, ¡;ara la inveatigacicSn. sob~ la ana tomia interna de todas las piezas dentarias.-
4l
r e3 en Incisi70S 'J Caninos e . ..JUperio res.
hsta tésis tiene co~~ fin reali,~ar un estudio sobre la anato-
ri y topografía. de los conductos radiculares, en incisivos
y can:L11os superiores; de suma i.inportancia para la enseifanza
de la anatomía interna de las piezas dentarias, c 0110 para la
práctica de la .l:.ndodoncia.
Se divide en dos partes:
l.- Una revisi~n de una extensa bibliografía y su ilustracion
con cortes de las piezas en investigaci6n.
2.- Un estudio particular de los conductos radiculares en in-
cisivos y caninos superiores por el Método de transparencia
de Okumura-Aprile.
Este trabajo está comprendido en tres capítulos:
a.- El primer capitulo comprende las generalidades de la
Tésis.
b.- El segundo capitulo, trata del Método y ~laterial &n.pleados.
c.- El tercer capítulo, es sobre la descripci6n de los grupos
de dientes en · particular, Conclusiones y Cuadro de :i'recuen-
cia.-
5o _nd 1:... .
Broomell .N .
Cartin haf ael A.
Dornellis }Iacedo P.
Diamond M.
Gaill.ard y Negué
Green David
Green David
Kuttler Yury
Moeller J.
Pu.cci
Sicher Harry -
Umaña e. Mi-guel A.
Wheeler Russell
Zeisz Robert
.Ar¿atcc:ía ()1.on.toló,;ic :~t , r~or 1-!ttrcii:Je~~to .J.priJ_~
y Hario E. FiQm . 2Ed . 1956 Par; . L,.22-~48
Hanuel de Dessin Dentaire 1932 Pag. 39-57
Anatomí a e Histología de la Boca y de los Dientes. 19'.39. Pag. 201-227
Comunicaci6n Personal. 1959
Revista Gaucha de Odontología Abril, 1959
Anatomía Dental. 1940 s: ag. l 95-2ll .
Tratado de Odontoestornatología. Tomo I. 1925. Pag. 181-216
Oral Survey. Oral Med. and Oral Path. Julio 1955. Pag. 743-759
Oral Survey. Oral Hed. and Oral Path. Novientire 1956. Pag. 1224-1232
Ameriean Dental ASS-. YJayo 1955. Pag. 51.¡l¡.,-552
Enciclopedia Completa de Farmacia.
Cfor1du..::tos Radiculares. Tomo I Pag: =J.45-247 ·
Anatomía para--Dentistas.-:Pag.:- -107•126
Comunicaci~n Personal.
A Textbook of Dental Ana tomy and Physiology-. Pag. 271-298
Dental Anatomy. 1949. Pag. 39-67
43
IND..LCE ___ ... ______ _ F:~c:.
Introducci<)n .- 1
.3
1.- Direcci6n de las raíces y de los conductos radiculares 3
2.- Ct-ividad Fu.lpar 7
J.- Clasificaci6n de los conductos radiculares.- 10
Cap. 2.- Eaterial y Eétodo
1.- Preparados por desgaste
2.- Dimensiones.
J.- Método de transparencia de Okurnura - Aprile.
Cap. 3.- Estudio particular de los conductos radiculares de los
Incisivos y caninos superiores.
1.- Incisivo central superior
2.- Incisivo lateral superior
3.- Caninos superiores
4.- Cuadro de Frecuencias
5.- Conclusiones
6.- Resumen
Bibliografía
Indice.-
Fe de erratas
16
17
19
20
23
23
28
32
37
40
42
43
44
45
Pag. e, Regl6n 24 - óebe
el cenduet-0" , en vez de "la comunicación de la
.cámara en el conducton.
f'ag. ll,. H.egl6n .2 - debe · leerse: "raíz" en vez d.e 11raúi ....
Pag. 2.b, Regl6I!7 - <tebe leerse: nel conducto po:r d.ent1nifiee.ci6n"
·en vez de "en ,conducto por d.entini!ic
45
