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jose-antonio-surreicao
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ACOMPANHAMENTO DA FAMÍLIA
Total de pessoas: #Nome?
Adultas femininas: #Nome?
Adultas masculinas #Nome?
SENDO
Menores de 14 anos feminina: #Nome?
Menores de 14 anos masculino #Nome?
OUTRAS OBSERVAÇÕES
#Nome?
Data da 1ª visita: #Nome?
1º Avaliação dia #Nome?
2º Avaliação dia #Nome?
3º Avaliação dia #Nome?
Araras, #Nome?
Presidente da Conferência:
#Nome?
Adotada em: #Nome? Promovida em: #Nome?
Valor total da renda R$ #Nome?
Valor total da renda R$ #Nome?
Valor total da renda R$ #Nome?
Autorizo os vicentinos procederem visitas domiciliares
regulamentares e DECLARO que estou recebendo gratuítamente os
genêros alimentícios correspondente a Cesta(as) de alimento.
SEMANAL QUINZENAL MENSAL
DISPENSÁRIO FREDERICO OZANAN
Assinatura:_______________________________________________________