VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

FATORES QUE DETERMINAM A ESCOLHA DA VIA

• Tipo de ação desejada• Rapidez de ação desejada• Natureza do fármaco• Forma farmacêutica

CLASSIFICAÇÃO

• ENTERAIS• PARENTERAIS• TRANSMUCOSA• PERCUTÂNEA• ACIDENTAIS

VIA ENTERAL OU DIGESTIVA

VIA ORAL - VANTAGENS

• Auto-administração, econômica, fácil• Confortável, Indolor• Possibilidade de remover o medicamento• Efeitos locais e sistêmicos

Formas farmacêuticas: cápsulas, comprimidos, etc...

VIA ORAL – DESVANTAGENS

• absorção variável (ineficiente)• período de latência médio a longo• ação dos sucos digestivos • Interação com alimentos• pacientes não colaboradores (inconscientes)• sabor• fenômeno de primeira passagem• pH do trato gastrintestinal

VIA SUB-LINGUAL - VANTAGENS(mucosa oral e sub-lingual)

• Fácil acesso e aplicação • Circulação sistêmica• Não sofre metabolismo de primeira passagem • Latência curta • Emergência

Formas farmacêuticas: comprimidos, pastilhas, soluções, aerossois, etc...

VIA SUB-LINGUAL - DESVANTAGENS

• Pacientes inconscientes• Irritação da mucosa• Dificuldade em pediatria

VIA RETAL – VANTAGENS

• Circulação sistêmica• Pacientes não colaboradores (semi-conscientes, vômitos)• Impossibilidade da via oral• Impossibilidade da via parenteral• Paciente auto administra• Não lesa o estômago

Formas farmacêuticas: supositórios e enemas

VIA RETAL - DESVANTAGENS

• Lesão da mucosa• Incômodo • Expulsão• Absorção irregular e incompleta

Parte inferior= vasos que drenam na veia cava inferior, evitando o fígado.

Parte superior= vasos que drenam para o fígado

VIAS PARENTERAIS

Processos invasivos, com certo grau de lesão

Participação médico, enfermeiro, farmacêutico e outros...

VIA INTRAMUSCULAR - VANTAGENS

• Efeito rápido com segurança• Via de depósito ou efeitos sustentados• Fácil aplicação• Solução oleosa, suspensão

VIA INTRAMUSCULAR - DESVANTAGENS

• Dolorosa• Substâncias irritantes ou com pH diferente• Absorção relacionada com tipo de substância:

• sol. aquosa - absorção rápida• sol. oleosa - absorção lenta

Formas farmacêuticas: injeçõesMúsculos: deltóide, glúteo, vasto lateral,

VIA INTRA-MUSCULAR – RISCOS

• Trauma ou compressão acidental de nervos• Injeção acidental em veia ou artéria• Difusão da solução• Injeção em músculo contraído• Lesão do músculo por soluções irritantes• Abcessos

VIA ENDOVENOSA - VANTAGENS

• Efeito farmacológico imediato e máximo• Via parenteral mais comum• Não passa pela fase de absorção• Não passa pelo metabolismo primeira passagem• Controle da dose• Admite grandes volumes• Permite substâncias com pH diferente da neutralidade

VIA ENDOVENOSA – DESVANTAGENS

• Efeito farmacológico imediato • Material esterilizado • Pessoal competente• Irritação no local da aplicação• Facilidade de intoxicação• Acidente tromboembólico

Uma vez injetado a droga, não pode ser removida, com manobrás

VIA ENDOVENOSA - COMPLICAÇÕES

• Flebites, tromboflebites, acidentes embólicos• Infecções• Extravasamento • Necrose• Sobrecarga circulatória • Reações alérgicas

VIA SUBCUTÂNEA/ INTRADÉRMICA

• Absorção constante e lenta • Implante de Pellets (sobre a pele)• Substâcias não irritantes • O próprio paciente auto administra

Ex: insulina, vacinas..

OUTRAS VIAS PARENTERAIS

• INTRA-ARTERIAL• INTRACARDÍACA• INTRATECAL OU INTRA-RAQUIDIANA• INTRAPERITONEAL• INTRAPLEURAL• INTRA-ARTICULAR• INTRA-ESTERNAL

VIA TRANSMUCOSA

Mucosa rinofaríngeaConjuntivaMucosa traqueobrônquicaGenitourináriaEpitélio alveolar

VIA PERCUTÂNEA

Pele

VIAS ACIDENTAIS

Feridas, cárie dentária, menbrana do tímpano.

LEITURA SUGERIDA

SILVA, P. Farmacologia. 6 ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

KATZUNG, B.G. Farmacologia Básica e Clínica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003

HARDMAN, j.g., LIMBIRD, L.E., MOLINOFF, P.R., RUDDON, R.W.,GILMAN, A.G. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9 ed. New York: McGraw Hill. 1996