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VII Encontro Nacional para o Controle do Câncerdo Colo do Útero e de Mama
04 - 06 de Maio de 2011Rio de Janeiro-RJ
MONITORAMENTO EXTERNO DA QUALIDADEUniversidade Federal de GoiásSecretaria Municipal de Saúde
Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade (UMEQ)
GESTÃO DA QUALIDADE DO EXAME CITOPATOLÓGICO
A EXPERIÊNCIA DE GOIÂNIA-GO
Profª Drª Rita Goreti AmaralFaculdade de Farmácia/Universidade Federal de Goiás
MONITORAMENTO EXTERNO DA QUALIDADEUniversidade Federal de GoiásSecretaria Municipal de Saúde
Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade (UMEQ)
Portaria Conjunta Nº 92 Outubro 2001Ministério da Saúde
Secretaria de Assistência à Saúde
Monitoramento externo da qualidade dos exames citopatológicos (MEQ)
Ministério da Saúde, 2003
FOSP
Instituto Adolfo Lutz
MONITORAMENTO EXTERNO DA QUALIDADEUniversidade Federal de GoiásSecretaria Municipal de Saúde
Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade (UMEQ)
Laboratórios indicados pela Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia
Enviam mensalmente as lâminas com os respectivos laudos/SISCOLO
Até o 5º dia útil do mês
Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha – FF/UFG
UMEQ/FF/UFG
Setor administrativo
- Conferências
- Distribuição das lâminas/laudopara revisão
- Emissão dos laudos após a revisão
- Elaboração dos Relatórios Equipe
1 Técnica administrativa
1 Bolsista
UMEQ/FF/UFG
Setor técnico-científico
Equipe
• 1 Especialista
• 2 Mestres
• 4 Doutoras
Recebimento e conferência das lâminas/laudosDistribuição
Primeiros revisores
Esfregaçosdiscordantes
Esfregaços insatisfatórios ealterados
EsfregaçosConcordantes
Segundo e Terceirorevisor
Esfregaçosdiscordantes
Segundorevisor
Negativos
Esfregaçosconcordantes
Diagnóstico final
Terceirorevisor
Esfregaços discordantes
Consenso
Esfregaços concordantes
Diagnóstico final
Grau de discordância
InsatisfatórioNegativo
Reacional
Atipia escamosapossivelmentenão neoplásica
Lesão intra-epitelial de baixo grau
Atipia escamosa, nãopodendo excluir lesão de alto grau
Atipia glandular
Atipia de origemIndefinida
Lesão intra-epitelialde alto grau
Carcinoma
Adenocarcinoma
Ministério da Saúde, 2003
UMEQ/FF/UFG
EQUIPE
LABORATÓRIO DE ORIGEM
CONSENSO
Casos discordantes
Relatório mensal
Avaliação pré-analítica – Relatório
Avaliação analítica-laudos discordantes (duas vias)- lâminas/laudo
Kappa
Lab origem- até 10 após o recebimento do laudo da UMEQ
para recorrer caso não concorde com o resultado discordante
“Os laudos discordantes, após reemitidos pelos laboratórios de origem,
são encaminhados às unidades de saúde, que deverão localizar as
mulheres e reprogramar o tratamento baseado no laudo de revisão”.Ministério da Saúde, 2003
- 7,59% discordantes
- Concordância muita boa- laboratórios
- Concordância excelente- representação epitelial
- Concordância razoável- adequabilidade da amostra
- 2,82% falso-positivos
- 1,1% falso-negativos
- 2,44% retardo de conduta
clínica
- 1,23% insatisfatórios
2008
Frequência de resultados falso-negativos, falso-positivos, retardo de conduta clínica e esfregaços insatisfatórios no anos de 2008 e 2009
UMEQ/FF/UFG
Captura de imagens de todos os casos discordantes
Educação Continuada para os Laboratórios
CD- para cada laboratório
Encontros Teóricos e Práticos
a cada 2 meses
Fase pré-analítica
CIQ
Parceria com a SMS de Goiânia-GO
2010
Pesquisas
Reprodutibilidade dos resultados dos exames citopatológicos no rastreamento do câncer do colo do útero
antes e após as intervenções da UMEQ
Apoio Financeiro:Chamada Pública Nº. 04/2010 - Pesquisa para o SUS: Gestão Compartilhada em Saúde
PPSUS-GO /FAPEG/CNPq
FAPEG - Rede Goiana de Pesquisa em CÂNCER DO COLO DO ÚTERO
Parceria com a SMS
Educação continuada/Atualização
Capacitação/Atualização
UABS
Profissionais ESF Médicos Enfermeiros Agentes Comunitários de Saúde
Parceria com a SMS de Goiânia-GO
Equipe UMEQ/UFG/SMS/SES
Faculdade de Farmácia
• Acad. Caroline Shaveiro
• Shirlene Mendes
• Esp. Nadja Lyndany
• Ms.Tathyana Mateucci
• Profª Ms. Suelene Tavares
• Profª Ms. Cinara Zago
• Profª Drª Silvia Rabelo
• Profª Drª Zair Albuquerque
• Profª Drª Edna Manrique
• Profª Drª Rita Goreti Amaral
Faculdade de Enfermagem
• Profª Drª Adenícia
• Drª Adélia Nakatani
• Drª Janaína Valadares
UFG
Alunos do curso de graduaçãoFarmácia/Enfermagem/Medicina
Alunos do Programa de Pós-graduaçã o em Ciências da Saúde da UFG
SMS• Esp. Ana Lucia Araújo - Enfermeira
• Esp. Ana Cristina Cavalcante - Médica ginecologista
• Esp. Iraci Resende - Médica ginecologista
• Silvia Rosa de Souza – Enfermeira
• Rose Mary Guimarães - Assistente Social
• Leidiane Miabara Cruz - Tec de enfermagem
• Cíntia Alves Cardoso - Chefe da Divisão da Mulher
SES• Esp. Ângela Lima - Gerência de Gestão de Atenção Básica
• Esp. Elenita Rocha - Biomédica
• Sheila Pinna - Enfermeira
• SISCOLO – Bruno e Karine
Equipe UMEQ/UFG/SMS/SES
Prevenção do câncer do colo do útero na Estratégia Saúde da Família: contribuições
para a capacitação do Agente Comunitário de Saúde
Educação continuada/Pesquisas
Apostila
Apoio Financeiro: Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)
FAPEG – Bolsa - Edital 02/2010
Questionário aplicado pelos ACSdurante as visitas domiciliares
Metodologia utilizada na capacitação foi fundamentada na aprendizagem significativa e educação dialógica
Educação continuada/Pesquisas
Formação do Agente Comunitário de Saúde na prevençã o do câncer do colo do útero
Knowledge of the Community Health Agent on cervical cancer preventing
Tatyana Xavier Almeida Matteucci Ferreira, Suelene Brito do Nascimento Tavares, Iraci Rodrigues Rezende, Janaína Valadares Guimarães, Luíz Carlos Zeferino, Rita Goreti
Amaral
Artigo - Caderno de Saúde Pública
Apoio Financeiro: Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)
FAPEG – Bolsa - Edital 02/2010
Prevenção do câncer do colo do útero na Estratégia Saúde da Família: contribuições para a capacitação
dos Médicos e Enfermeiros
Educação continuada/Pesquisas
Apostila
Livro de registro
Apoio Financeiro: Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)
FAPEG – Bolsa - Edital 02/2010
Educação continuada/Pesquisas
Capacitação/Atualização
UABS
Profissionais ESF Médicos
Enfermeiros Agentes Comunitários de Saúde
Identificação de não conformidades no rastreamento e prevenção do CCU
Pesquisas
Parceria com a SMS
Apoio Financeiro
Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)
Avaliação do impacto do treinamento e adequação funcional da Estratégia Saúde da Família no rastreamento
do câncer do colo do úterono município de Goiânia-GO
Pesquisas
Avaliação do programa de rastreamento do Câncer do Colode Útero em Goiás no período de 2006 a 2010 – SISCOLO
HTA1 2011-Rio de Janeiro
Apoio FinanceiroCNPq- Edital 37/2008 - Avaliação de Tecnologias em Saúde
Mulheres com lesões precursoras ou invasivas do colo do útero: a realidade do atendimento no Sistema Único de
Saúde em Goiânia-Goiás
Parceria com a SMS e SES
Sim, do mundo nada se leva. Mas é formidável ter uma porção de
coisas a que dizer adeus.
Millôr Fernandes
Obrigada!