VIVÊNCIA PROFISSIONALVIVÊNCIA PROFISSIONAL II

Prof. Elaine de Abreu StelmannProf. Elaine de Abreu Stelmann

DIAGNÓSTICO DE SAÚDE:DIAGNÓSTICO DE SAÚDE:

1- CARÊNCIAS ALIMENTARES1- CARÊNCIAS ALIMENTARES

2- ANÁLISE DA CADERNETA DE VACINAÇÃO2- ANÁLISE DA CADERNETA DE VACINAÇÃO

CARÊNCIAS ALIMENTARESCARÊNCIAS ALIMENTARESEm 1995, a má nutrição foi responsável Em 1995, a má nutrição foi responsável

por 6,6 milhões das 12,2 milhões de mortes por 6,6 milhões das 12,2 milhões de mortes entre crianças menores de cinco anos. Isso entre crianças menores de cinco anos. Isso representa 54% da mortalidade infantil nos representa 54% da mortalidade infantil nos países em desenvolvimento. No mesmo ano, países em desenvolvimento. No mesmo ano, mais de 200 milhões de crianças tiveram seu mais de 200 milhões de crianças tiveram seu crescimento retardado pela má nutrição. Estas crescimento retardado pela má nutrição. Estas crianças têm maior probabilidade de apresentar crianças têm maior probabilidade de apresentar baixo desenvolvimento cognitivo, sofrer danos baixo desenvolvimento cognitivo, sofrer danos neurológicos, além de ter menos resistência a neurológicos, além de ter menos resistência a doenças doenças

A desnutrição pode ser prevenida e A desnutrição pode ser prevenida e reduzida com sucesso por meio de uma reduzida com sucesso por meio de uma combinação de fatores, como adequada combinação de fatores, como adequada assistência pré-natal, práticas apropriadas assistência pré-natal, práticas apropriadas de alimentação na primeira e segunda de alimentação na primeira e segunda infâncias, prevenção e controle de infâncias, prevenção e controle de infecções, consumo adequado e infecções, consumo adequado e balanceado de alimentos e exercícios balanceado de alimentos e exercícios regulares. regulares.

A maioria dos programas nacionais A maioria dos programas nacionais contra a desnutrição infantil inclui a contra a desnutrição infantil inclui a promoção e proteção da amamentação, promoção e proteção da amamentação, promoção da alimentação complementar promoção da alimentação complementar oportuna e adequada, inócua e oportuna e adequada, inócua e apropriada, monitoramento do apropriada, monitoramento do crescimento, controle das carências de crescimento, controle das carências de micronutrientes, e nutrição da gestante e micronutrientes, e nutrição da gestante e lactante lactante

De modo geral, a má nutrição deve De modo geral, a má nutrição deve ser considerada como um todo e não ser considerada como um todo e não apenas enfoque na desnutrição apenas enfoque na desnutrição energético-protéica, ou seja, a carência de energético-protéica, ou seja, a carência de calorias e proteínas por exclusiva falta de calorias e proteínas por exclusiva falta de alimento. É essencial acompanhar alimento. É essencial acompanhar também o estado micronutricional, uma também o estado micronutricional, uma vez que os dois estão intrinsecamente vez que os dois estão intrinsecamente ligados. Melhorar o estado energético-ligados. Melhorar o estado energético-proteico, sem atentar para as carências de proteico, sem atentar para as carências de micronutrientes não resultará em bom micronutrientes não resultará em bom crescimento.crescimento.

  

Indicadores de Má NutriçãoIndicadores de Má Nutrição

O estado nutricional é definido por O estado nutricional é definido por alguns indicadores: alguns indicadores:

Para o adulto , o mais indicado é o Para o adulto , o mais indicado é o IMC - Índice de Massa Corporal (Body IMC - Índice de Massa Corporal (Body Mass Index ou BMI), obtido pela divisão Mass Index ou BMI), obtido pela divisão do peso, em quilos e pelo quadrado da do peso, em quilos e pelo quadrado da altura, em metros (IMC= peso (kg)/altura altura, em metros (IMC= peso (kg)/altura (metros)2). IMC alto indica sobrepeso ou (metros)2). IMC alto indica sobrepeso ou obesidade. IMC baixo indica subnutrição.obesidade. IMC baixo indica subnutrição.

  

Outros indicadores antropométricos são utilizados Outros indicadores antropométricos são utilizados para averiguação do crescimento infantil e indiretamente para averiguação do crescimento infantil e indiretamente como indicador nutricionalcomo indicador nutricional

altura/idade (A/I), Um baixo índice de altura/idade indica altura/idade (A/I), Um baixo índice de altura/idade indica lentidão no crescimento e reflete o passado de vida da lentidão no crescimento e reflete o passado de vida da criança (associação de desnutrição e história de criança (associação de desnutrição e história de infecções). infecções).

peso/idade (P/I) Baixo peso/idade pode significar baixo peso/idade (P/I) Baixo peso/idade pode significar baixo peso isolado ou associado à baixa estatura ou ainda peso isolado ou associado à baixa estatura ou ainda apenas ser decorrente de baixa estatura para idade.apenas ser decorrente de baixa estatura para idade.

Peso/altura (P/A) Baixa taxa de peso/altura indica perda Peso/altura (P/A) Baixa taxa de peso/altura indica perda de peso, recente ou continuada. de peso, recente ou continuada.

Nas crianças, como nos adultos uma alta taxa de Nas crianças, como nos adultos uma alta taxa de peso/altura pode ser decorrente de sobrepeso ou peso/altura pode ser decorrente de sobrepeso ou obesidade .obesidade .  

Carências Nutricionais EspecíficasCarências Nutricionais Específicas

Carência de IodoCarência de Iodo

É essencial para o funcionamento da tireóide, a É essencial para o funcionamento da tireóide, a glândula que produz os hormônios do glândula que produz os hormônios do crescimento e de controle calórico.crescimento e de controle calórico.

Os Distúrbios por Deficiência de Iodo (DDI) Os Distúrbios por Deficiência de Iodo (DDI) constituem a principal causa de problemas constituem a principal causa de problemas cerebrais evitáveis no feto e na primeira infância cerebrais evitáveis no feto e na primeira infância e de desenvolvimento psicomotor retardado em e de desenvolvimento psicomotor retardado em crianças pequenas crianças pequenas

A carência de iodo também provoca o A carência de iodo também provoca o bócio, expansão da tireóide, popularmente bócio, expansão da tireóide, popularmente conhecida como "papo". Estima-se que, no conhecida como "papo". Estima-se que, no mundo, 740 milhões de pessoas sofram de DDI.mundo, 740 milhões de pessoas sofram de DDI.

A principal estratégia da OMS para o A principal estratégia da OMS para o controle da DDI é a iodação do sal, que foi controle da DDI é a iodação do sal, que foi adotada pela Assembléia Mundial da Saúde em adotada pela Assembléia Mundial da Saúde em 1993 e definida como meta da Cúpula Mundial 1993 e definida como meta da Cúpula Mundial da Criança em 1995. O sal foi escolhido por da Criança em 1995. O sal foi escolhido por várias razões, entre as quais o fato de ser várias razões, entre as quais o fato de ser amplamente consumido e de o custo da iodação amplamente consumido e de o custo da iodação ser baixo, No Brasil, a primeira lei obrigando a ser baixo, No Brasil, a primeira lei obrigando a iodação do sal data de 1953. iodação do sal data de 1953.

Carência de FerroCarência de Ferro

Ferro: é o mineral necessário para o Ferro: é o mineral necessário para o transporte de oxigênio no sangue. A carência transporte de oxigênio no sangue. A carência de ferro é o distúrbio nutricional mais de ferro é o distúrbio nutricional mais comum em todo o mundo.comum em todo o mundo.A anemia por deficiência de ferro (anemia A anemia por deficiência de ferro (anemia ferropriva) prejudica o desenvolvimento ferropriva) prejudica o desenvolvimento psicomotor, a coordenação e o psicomotor, a coordenação e o aproveitamento escolar, além de diminuir a aproveitamento escolar, além de diminuir a atividade física e a capacidade de trabalho.atividade física e a capacidade de trabalho.Em mulheres grávidas, a carência de ferro Em mulheres grávidas, a carência de ferro leva à anemia, que é associada a maiores leva à anemia, que é associada a maiores riscos de morbidade e mortalidade maternal riscos de morbidade e mortalidade maternal e fetal, além de crescimento intra-uterino e fetal, além de crescimento intra-uterino retardado.retardado.

Carência de Vitamina ACarência de Vitamina A

Vitamina A - é necessária para várias funções no organismo, Vitamina A - é necessária para várias funções no organismo, incluindo a visão e a proteção contra infecções.incluindo a visão e a proteção contra infecções.

A hipovitaminose A, ou deficiência de vitamina A, é a principal A hipovitaminose A, ou deficiência de vitamina A, é a principal causa de cegueira evitável no mundo (cegueira noturna, causa de cegueira evitável no mundo (cegueira noturna, xeroftalmia);xeroftalmia);Aumenta consideravelmente o risco de doenças e mortes por Aumenta consideravelmente o risco de doenças e mortes por infecções comuns na infância, como diarréias e sarampo. infecções comuns na infância, como diarréias e sarampo. (aumento da susceptibilidade do hospedeiro a infecções (aumento da susceptibilidade do hospedeiro a infecções bacterianas, virais ou parasitárias); bacterianas, virais ou parasitárias); Alterações cutâneas Ex Hiperceratose folicular;Alterações cutâneas Ex Hiperceratose folicular;

No Brasil, as informações disponíveis permitem afirmar que a No Brasil, as informações disponíveis permitem afirmar que a Deficiência de Vitamina A é um problema endêmico em Deficiência de Vitamina A é um problema endêmico em grandes áreas da região Nordeste e em bolsões de pobreza do grandes áreas da região Nordeste e em bolsões de pobreza do Sudeste.Sudeste.

Carência de CálcioCarência de Cálcio

Cálcio - o consumo inadequado de cálcio na Cálcio - o consumo inadequado de cálcio na dieta está associado a grande número de dieta está associado a grande número de distúrbios médicos crônicos, dos quais o distúrbios médicos crônicos, dos quais o mais comum é a osteoporose. mais comum é a osteoporose.

O cálcio é importante para o crescimento e O cálcio é importante para o crescimento e para o desenvolvimento do esqueleto e sua para o desenvolvimento do esqueleto e sua necessidade é maior na adolescência, na necessidade é maior na adolescência, na gravidez e lactação e na velhice.gravidez e lactação e na velhice.

Carência Vitamina DCarência Vitamina D

Vitamina D: Constitui um dos reguladores Vitamina D: Constitui um dos reguladores fundamentais do metabolismo do cálcio, fundamentais do metabolismo do cálcio, sendo importante para o fortalecimento dos sendo importante para o fortalecimento dos ossos. ossos. Ela é obtida a partir de um precursor Ela é obtida a partir de um precursor derivado do colesterol que se encontra na derivado do colesterol que se encontra na pele e é convertido em vitamina D3 . Sua pele e é convertido em vitamina D3 . Sua deficiência ocorre quando as pessoas vivem deficiência ocorre quando as pessoas vivem em regiões frias, em ambientes fechados, em regiões frias, em ambientes fechados, com baixa exposição ao sol. A deficiência de com baixa exposição ao sol. A deficiência de vitamina D em criança produz o raquitismo.vitamina D em criança produz o raquitismo.

Carência Ácido FólicoCarência Ácido FólicoÁcido fólico: é uma vitamina do complexo B. Ácido fólico: é uma vitamina do complexo B.

Mulheres grávidas com carência de ácido Mulheres grávidas com carência de ácido fólico tem maior probabilidade de dar luz a fólico tem maior probabilidade de dar luz a bebês com má formação do tubo neural bebês com má formação do tubo neural (como por exemplo, a espinha bífida).(como por exemplo, a espinha bífida).

Como o desenvolvimento do tubo neural Como o desenvolvimento do tubo neural ocorre nas primeiras semanas de vida intra-ocorre nas primeiras semanas de vida intra-uterina, a prevenção da deficiência de ácido uterina, a prevenção da deficiência de ácido fólico deve ser feita na mulher em idade fólico deve ser feita na mulher em idade fértil. O tratamento durante a gestação pode fértil. O tratamento durante a gestação pode ser tardio.ser tardio.

Desnutrição Energético-ProteicaDesnutrição Energético-Proteica

A desnutrição por carência de A desnutrição por carência de energia (calorias) e proteínas é a forma energia (calorias) e proteínas é a forma mais letal de má nutrição e tem um papel mais letal de má nutrição e tem um papel importante em pelo menos metade das importante em pelo menos metade das 10,4 milhões de mortes anuais de 10,4 milhões de mortes anuais de crianças no mundo em desenvolvimento. crianças no mundo em desenvolvimento. A desnutrição energético-protéica afeta A desnutrição energético-protéica afeta uma em cada quatro crianças em todo o uma em cada quatro crianças em todo o mundo.mundo.

OBESIDADEOBESIDADE

Até recentemente a obesidade era amplamente Até recentemente a obesidade era amplamente ignorada nas ações nacionais e internacionais ignorada nas ações nacionais e internacionais de saúde, especialmente nos países em de saúde, especialmente nos países em desenvolvimento, mesmo porque não era desenvolvimento, mesmo porque não era reconhecida como uma doença. reconhecida como uma doença.

Em 1997 a obesidade foi reconhecida como Em 1997 a obesidade foi reconhecida como uma doença e seu crescimento tanto em países uma doença e seu crescimento tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento foi desenvolvidos quanto em desenvolvimento foi considerado alarmante. considerado alarmante.

OBESIDADEOBESIDADE

As principais causas da obesidade são a As principais causas da obesidade são a vida sedentária e uma dieta muito rica em vida sedentária e uma dieta muito rica em gordura e de alto teor calórico.gordura e de alto teor calórico.

As mulheres geralmente apresentam As mulheres geralmente apresentam taxas mais altas de obesidade que os taxas mais altas de obesidade que os homens, embora estes respondam por homens, embora estes respondam por taxas maiores de sobrepeso taxas maiores de sobrepeso

ANÁLISE DA ANÁLISE DA CADERNETACADERNETA

DEDE

VACINAÇÃOVACINAÇÃO