· Web viewMINISTÉRIO DA DEFESA EXÉRCITO BRASILEIRO HOSPITAL MILITAR DE ÁREA DE MANAUS E D I T A L DE CREDENCIAMENTO Nº 00 1/2017 - CEC (NUP: 64581.011726/2018-02) ANEXO “

Hospital Militar de Área de ManausEdital de Credenciamento nº 001/2018 ............................................................................. Página 1 de 21

MINISTÉRIO DA DEFESAEXÉRCITO BRASILEIRO

HOSPITAL MILITAR DE ÁREA DE MANAUS

E D I T A L DE CREDENCIAMENTO Nº 001/2017 - CEC

(NUP: 64581.011726/2018-02)

ANEXO “J” - Lista Referencial de Procedimentos de Atenção Domiciliar a Saúde do Hospital

Militar de Área de Manaus - Home Care

1. SERVIÇOS

Visita Domiciliar do Médico Assistencialista

Visita Domiciliar do Enfermeiro

Visita Domiciliar do Nutricionista

Visita Domiciliar do Psicólogo

Visita Domiciliar do Assistente Social

Fisioterapia Motora Domiciliar

Fisioterapia Respiratória Domiciliar

Fonoaudiologia Domiciliar

Terapia Ocupacional Domiciliar

Plantão de Enfermagem em Domicílio com 06 horas por dia



Visita Domiciliar do Médico Especialista

2. GASOTERAPIAAr comprimido

Oxigênio por Cateter Nasal

Oxigênio por Macronebulizador

Oxigênio por Respirador a Pressão e a Volume

3. EQUIPAMENTOSRespirador Mecânico

BIPAP

CPAP

H Mil A Manaus - Avenida Professor Ernani Simão, nº 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2070


Concentrador de O2

Oxímetro de pulso

Bomba de infusão

Monitor Multiparamétrico

Cilindro de Oxigênio

Aparelho Nebulizador

Aspirador de Secreção

4. SERVIÇO DE REMOÇÃORemoção Ambulância UTI com médico

Remoção Ambulância Simples

5. DIÁRIAS DE ATENÇÃO DOMICILIARDiária de Internação Domiciliar 24 Horas – Alta Complexidade com Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) e Monitoramento Continuo

Diária de Internação Domiciliar 24 Horas – Alta Complexidade sem Ventilação Mecânica Invasiva (VMI)

Diária de Internação Domiciliar 12 Horas – Média Complexidade

Diária de Internação Domiciliar 06 Horas (para ajuste de modalidade) – Baixa Complexidade

Diária de Assistência Domiciliar Multiprofissional (ADM)

Diária de Plano de Gerenciamento de Casos Crônicos (PGC)

Diária de Uso de Medicação Especial

5.1. As Diárias de Internação Domiciliar (ID) incluem:Mobiliários e Equipamentos Conforme Indicação Clínica:• Cama hospitalar com rodas e grades, colchão e escada de 03 degraus;• Cadeira Higiênica;• Cadeira de Rodas;• Suporte de Soro;• Armário com chave para medicamentos;• Equipamento para verificação de sinais vitais (Esfigmomanômetro, Estetoscópio, Termômetro, Glicosímetro);• Aspirador de Secreção;• Aparelho Nebulizador (somente o aparelho);• Ventilador Mecânico (somente na ID de 24h com VMI);• Oxigênio por Respirador (somente na ID de 24h com VMI);• Oxímetro de Pulso (somente na ID de 24h com VMI);• Comadre ou Papagaio;• Mala de Emergência;• Nobreak.

Plantãodo Técnico de Enfermagem (06, 12 ou 24 horas) conforme diária de Internação Domiciliar (ID).



Visita e Supervisão Domiciliar do Enfermeiro (até 01 visita por mês para ID de 06 horas, até 02 visitas por mês para ID de 12 horas e até 01 visita semanal para ID de 24 horas).

Visita Clínica Domiciliar por Médico Assistencialista (até 01 visita por mês para ID de 06 horas, até 02 visitas por mês para ID de 12 horas e até 01 visita semanal para ID de 24 horas).

Visita Domiciliar por Nutricionista (até 01 visita por mês para ID de 06 horas e 12 horas, até 02 visitas por mês para ID de 24 horas).

Visita Domiciliar por Assistente Social (até 01 visita por mês para ID de 06 horas, 12 horas e 24 horas).

Sessão Domiciliar de Fisioterapia Motora (até 05 sessões por semana para ID de 06 horas, até 07 sessões por semana para ID de 12h e até 14 sessões por semana para ID de 24 horas).

Sessão Domiciliar de Fisioterapia Respiratória (até 05 sessões por semana para ID de 06 horas, até 07 sessões por semana para ID de 12h e até 14 sessões por semana para ID de 24 horas).

Sessão Domiciliar de Fonoaudioterapia (até 03 sessões por semana para ID de 06 horas, até 05 sessões por semana para ID de 12h e até 10 sessões por semana para ID de 24 horas).

Visita de avaliação do terapeuta ocupacional e psicológico quando necessário. Sessões Domiciliares serão cobradas conforme o PAD após avaliação, quando solicitadas pelo medico assistente e autorizado pelo medico militar.

Coleta e tratamento de resíduos hospitalares.

Coleta de Material de exames e encaminhamento ao laboratório da OMS.

Central de atendimento telefônico operante 24h/dia para gerenciamentos de intercorrências.

Serviços de apoio com orientação e preparo do familiar para assumir papel de cuidador, visando, quando possível,o desmame gradativo da assistência prestada.

Traslado para implantação da assistência.

Remoção para OMS ou Unidade Hospitalar de referência em casos de intercorrência clínica.

Plano de Atenção Domiciliar (PAD) mensal: plano de cuidados com planejamento da assistência e NEAD.

Relatório mensal para acompanhamento da assistência realizada.

5.2. As Diárias da Atenção Domiciliar Multiprofissional incluem:Visita e Supervisão Domiciliar por Enfermeiro (até 01 visita por mês).

Visita Domiciliar por Médico Assistencialista (até 01 visita por mês).

Visita Domiciliar por Nutricionista (até 01 visita por mês).

Visita Domiciliar por Assistente Social (até 01 visita por mês).

Visita de avaliação fisioterápica, fonoaudiológica, terapia ocupacional e psicológica; estando incluído na diária no máximo (03) especialidades com até (05) sessões por semana para 1º especialidade, até (03) sessões por semana para 2º especialidade e até (01) sessão por semana para 3º especialidade conforme o PAD após avaliação.


Serviços de apoio com orientação e preparo do familiar para assumir papel de cuidador.




Remoção para OMS ou U Hospitalar de referência em casos de intercorrência clínica (01 por mês).


Relatório Mensal.

5.3. As Diárias do Plano de Gerenciamento de Casos Crônicos incluem:Visita e Supervisão Domiciliar por Enfermeiro (até 01 visita por mês).

Visita Domiciliar por Médico Assistencialista (até 01 visita por mês).

Visita de avaliação por nutricionista, seguida de Visita Domiciliar (até 01 visita a cada 02 meses).

Visita de avaliação por Assistente Social, seguida de Visita Domiciliar (até 01 visita a cada 02 meses).

Visita de avaliação fisioterápica, fonoaudiológica, terapia ocupacional e psicológica; estando incluído na diária no máximo (02) especialidades com até (03) sessões por semana para 1º especialidade, até (02) sessões por semana para 2º especialidade conforme o PAD após avaliação.




Relatório mensal para acompanhamento da assistência realizada.

5.4. As Diárias dos Pacientes em Uso de Medicações Especiais incluem:Visita de avaliação por Médico Assistencialista.

Visita de avaliação por Enfermeiro Supervisor.

Os Medicamentos utilizados não estão inclusos e devem ser cobrados considerando os preços depreço de fabrica (PF).ACRESCIMO ATE 20%


Relatório Mensal.

6. SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR (HOME CARE)

Adoção de pacotes: Internação Domiciliar de 24 horas com Ventilação Mecânica Invasiva (VMI),

Internação Domiciliar de 24 horas sem Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), Internação Domiciliar

de 12 horas, Internação Domiciliar de 06 horas, ADM (Assistência Domiciliar

Multiprofissional),Gerenciamento de Casos Crônicos e Uso de Medicações Especiais de acordo

com as tabelas propostas neste edital para as diversas especialidades médicas e terapias, cujos itens

descritos com valores em moeda corrente (Real) poderão ser reajustados em Termo Aditivo por

ocasião da prorrogação do Termo de Contrato, mediante acordo entre Contratante e a Contratada,

obedecendo aos índices econômicos para o período.



6.1. Pacote para pacientes em Internação Domiciliar de 24 horas com Ventilação Mecânica Invasiva:

6.1.1. Descrição Assistencial 6.1.2. Características

Plantão Técnico de Enfermagem 24 horas por dia

Visita Domiciliar por Médico Assistencialista Até 01 vez por semana

Visita e Supervisão Domiciliar por Enfermeiro Até 01 vez por semana

Visita Domiciliar por Nutricionista Até 02 vezes por mês

Visita Domiciliar por Assistente Social Até 01 vez por mês

Sessão Domiciliar de Fisioterapia Motora Até 14 sessões por semana

Sessão Domiciliar de Fisioterapia Respiratória Até 14 sessões por semana

Sessão Domiciliar de Fonoaudioterapia Até 10 sessões por semana

Visita de avaliação por terapeuta ocupacional e psicólogo

Quando solicitada pelo auditor para elaboração de PAD

Traslado para implantação da assistência. No ato da desospitalização

Remoção para Unidade Hospitalar de referência ou OMS

Em caso de Intercorrência Clínica


Quando solicitado pelo médico responsável.

Coleta e tratamento de resíduos hospitalares. Quando necessário

Central de atendimento telefônico operante 24h/dia


Serviços de apoio com orientação e preparo do familiar

Nos casos de desmame gradativo da assistência

(PAD): plano de cuidados com planejamento da assistência e NEAD.

Mensal

Relatório para acompanhamento da assistência realizada

Mensal

6.1.3. Descrição de Aparelhos 6.1.4. Característica

Ventilador Mecânico Unidade

Oxigênio por Respirador Diária

Aparelho Nebulizador Unidade

Aspirador de Secreções Unidade

Oxímetro de pulso Unidade

Glicosímetro Unidade

Termômetro Unidade



Esfignomanômetro Unidade

Estetoscópio Unidade

Nobreak Unidade

Comadre ou Papagaio Unidade

Mala de parada Unidade

6.1.5. Descrição do Mobiliário 6.1.6. Característica

Cama hospitalar com rodas e grade Unidade

Colchão hospitalar Unidade

Suporte de Soro Unidade

Escada 03 degraus Unidade

Cadeira Higiênica Unidade

Cadeira de Rodas Unidade

Armário com chave para medicamentos Unidade

Total da diária do Pacote para pacientes em ID de 24 horas com Ventilação Mecânica Invasiva- R$ 550,00

6.2. Pacote para pacientes em Internação Domiciliar de 24 horas sem Ventilação Mecânica:6.2.1. Descrição Assistencial 6.2.2. Características


Visita Domiciliar por Médico Assistencialista Até 01 vez por semana






















Mensal


Mensal





Termômetro Unidade



Nobreak Unidade










Armário com chave para medicamentos Unidade

Total da diária do Pacote para pacientes em ID de 24 horas sem Ventilação Mecânica Invasiva- R$ 400,00 (Com visita médica inclusa)

6.3. Pacote para pacientes em Internação Domiciliar de 12 horas:6.3.1. Descrição Assistencial 6.3.2. Características


Visita Domiciliar por Médico Assistencialista Até 02 vezes por mês






















Mensal


Mensal





Termômetro Unidade



Nobreak Unidade










Total da diária do Pacote para pacientes em ID de 12 horas - R$ 290,00



6.4. Pacote para pacientes em Internação Domiciliar de 06 horas:Descrição Assistencial Características


Visita Domiciliar por Médico Assistencialista Até 01 vez por mês

Visita e Supervisão Domiciliar por Enfermeiro Até 02 vezes por mês



















Mensal


Mensal





Termômetro Unidade



Nobreak Unidade












Total da diária do Pacote para pacientes em ID de 06 horas - R$ 240,00

6.5. Pacotes para Atenção Domiciliar Multiprofissional:6.5.1. Descrição Assistencial 6.5.2. Características

Visita e Supervisão Domiciliar por Enfermeiro Até 01 vez por mês


Visita Domiciliar por Nutricionista Até 01 vez por mês


Sessão de 1º Profissional conforme PAD Até 05 vezes por semana


Sessão de 3º Profissional conforme PAD Até 01 vez por semana

Central de atendimento telefônico 24h/dia. Em caso de Intercorrência Clínica



Até 01 vez por mês

Serviços de apoio com orientação e preparo do familiar para assumir papel de cuidador.

Nos casos de desmame da assistência


Mensal


Mensal

Total da diária do pacote para pacientes em Atenção Domiciliar Multiprofissional - R$ 80,00

6.6. Pacotes para Gerenciamento de Pacientes Crônicos:6.6.1. Descrição Assistencial 6.6.2. Características

Visita e Supervisão Domiciliar por Enfermeiro Até 01 vez por mês


Visita de Avaliação por Nutricionista seguida de Visita Domiciliar conforme PAD

Até 01 vez a cada 02 meses

Visita de Avaliação por Assistente Social seguida Até 01 vez a cada 02 meses



de Visita Domiciliar conforme PAD




Central de atendimento telefônico 24h/dia. Em caso de Intercorrência Clínica


Mensal


Mensal

Total da diária do pacote para pacientes em Gerenciamento de Casos Crônicos - R$ 45,00

6.7. Pacotes para pacientes em Uso de Medicações Especiais:Descrição Assistencial Características

Visita de avaliação por Médico Assistencialista Início do Tratamento

Visita de avaliação por Enfermeiro Supervisor Início do Tratamento

Central de atendimento telefônico 24h/dia. Caráter de Urgência

Relatório de acompanhamento do serviço prestado.

Mensal

Total da diária do pacote para pacientes em Uso de Medicações Especiais - R$ 00,00Cobrado somente a medicação em uso considerando os preços do guia farmacêutico BRASÍNDICE (PF). ACRESCIMO ATE 20%

7. ITENS E SERVIÇOS A AGREGAR

7.1. SERVIÇOS EXTRAS:Especialidades Unidade Valor (R$)Honorários médicos (assistencialista) Visita Domiciliar Até R$ 150,00

Honorários médicos (especialista) Visita Domiciliar Até R$ 280,00

Enfermeiro Visita Domiciliar Até R$ 65,00

Nutricionista Visita Domiciliar Até R$ 65,00

Assistência Social Visita Domiciliar Até R$ 65,00

Fisioterapia Respiratória Sessão Domiciliar Até R$ 45,00

Fisioterapia Motora Sessão Domiciliar Até R$ 45,00

Fonoaudiologia Sessão Domiciliar Até R$ 45,00

Terapeuta ocupacional Sessão Domiciliar Até R$ 50,00

Psicólogo Sessão Domiciliar Até R$ 50,00

7.2. GASOTERAPIA:Item Unidade Valor (R$)



Ar comprimido Hora Até R$ 9,00

Oxigênio por Cateter Nasal Hora Até R$ 10,00

Oxigênio por Macronebulizador Hora Até R$ 11,00

Oxigênio por Respirador a Pressão e a Volume Hora Até R$ 12,00

7.3. EQUIPAMENTOS E OPME:Item Unidade Valor (R$)Respirador Mecânico Diária Até R$ 120,00

BIPAP Diária Até R$ 95,00

CPAP Diária Até R$ 50,00

Concentrador de O2 Diária Até R$ 60,00

Bomba de infusão Diária Até R$ 50,00

Monitor Multiparamétrico Diária Até R$ 70,00

Cilindro de Oxigênio Mensal Até R$ 400,00

Aparelho Nebulizador Diária Até R$ 10,00

Aspirador de Secreção Diária Até R$ 15,00

7.4. REMOÇÕES

7.4.1. - Remoção para Unidade Hospitalar de referência ou OMS em caso de intercorrência clínica

é de responsabilidade da OCS prestadora de assistência domiciliar.

7.4.2. - Remoções de caráter eletivo preferencialmente serão realizadas por OMS (Organização

Militar de Saúde);

7.4.3. - Na impossibilidade da OMS, serão realizadas por OCS (Organizações Civis de Saúde)

contratadas pelo Comando da 12ª Região Militar, mediante autorização da OMS encaminhadora;

7.4.4. - Na impossibilidade das situações anteriores, pela OCS prestadora de assistência domiciliar,

mediante autorização da OMS encaminhadora.

Transporte em ambulância simples remoção – Perímetro urbano e intermunicipal até 100 km R$ 359,00

Transporte em ambulância simples remoção intermunicipal acima de 100 km R$ 1,96 por km adicional

Remoção ambulância UTI móvel – Perímetro urbano e intermunicipal até 100 km R$ 1.300,00

Remoção ambulância UTI móvel intermunicipal acima de 100 km R$ 3,80 por km adicional

7.5. EXAMESExames Laboratoriais -Coleta deverá ser realizada pelo HMAM



8. PROCESSO DE ADMISSÃO EM ATENÇÃO DOMICILIAR

8.1. A admissão é caracterizada pelas seguintes etapas: indicação, elaboração do Plano de

Atenção Domiciliar e início da prestação da assistência ou internação domiciliar.

8.2. A solicitação da Atenção Domiciliar é realizada pelo profissional de saúde que acompanha o

paciente ou pela Unidade Gestora.

8.3. O responsável pelo paciente deverá encaminhar à UG/FUSEx, o relatório médico detalhado

do paciente, contendo o histórico clínico e a solicitação de atenção domiciliar.

8.4. O relatório médico deverá ser avaliado pelo Serviço de Auditoria de Contas Médicas da

UG/FUSEx ou Serviço responsável para este fim nas UG/FUSEx, bem como realizará uma visita ao

paciente, verificando a necessidade da atenção domiciliar.

8.5. O auditor(a) (militar/civil), responsável pelo Serviço de Atenção Domiciliar, solicitará à

OCS prestadora de atenção domiciliar o relatório (avaliação inicial), de acordo com o previsto no §

3º, do Art 7º, da Norma Técnica sobre Atenção Domiciliar no Exercito Brasileiro, onde será

estabelecida a proposta terapêutica e orçamentária.

9. EXECUÇÃO DA ATENÇÃO DOMICILIAR

9.1. O Plano de Atenção Domiciliar (PAD) do paciente admitido deve ser revisado mensalmente

9.2. de acordo com a evolução e acompanhamento do paciente e a gravidade do caso. Esta

revisão deve conter data e assinatura do profissional de saúde que acompanha o paciente.

9.3. A OCS deverá encaminhar mensalmente o orçamento do mês subsequente para avaliação do

Serviço de Auditoria de Contas Médicas ou Serviço responsável para este fim na UG/FUSEx,

visando aprovação, sendo discutidas todas as informações relevantes do caso até se chegar a um

consenso em relação ao plano de atendimento, e a definição da periodicidade do envio de relatórios

de atendimento.

9.4. - A autorização será válida para no máximo 30 dias. Se houver necessidade de continuidade

do tratamento domiciliar, nova solicitação deverá ser enviada.

9.5. - O orçamento deverá contemplar os recursos humanos necessários, materiais,

medicamentos, dietas, dispositivos e equipamentos que serão utilizados no atendimento do paciente.

- Os orçamentos complementares referentes às intercorrências e/ou aditivos solicitados pela

OCS serão aprovados no decorrer do atendimento, a critério do Serviço de Auditoria de Contas

Médicas ou Serviço responsável para este fim na UG/FUSEx.

9.6. - A autorização do orçamento se dará por meio de assinatura e carimbo do profissional



responsável.

9.7. A regulação da atenção domiciliar é realizada através de autorizações prévias divididas em

duas modalidades:

9.8. I -Prorrogações; e

9.9. II -Complementares (intercorrências e aditivos).

10. TÉRMINO DA ATENÇÃO DOMICILIAR

10.1. A atenção domiciliar termina através da Alta Domiciliar. O motivo desta alta pode ser:

10.2. I - Alta por melhora;

10.3. II - Recuperação parcial, que possibilite tratamento ambulatorial;

10.4. III - Quando o(a) usuário(a) não mais preencher qualquer dos requisitos a que se refere

Norma Técnica Sobre Atenção Domiciliar no Exército Brasileiro;

10.5. IV - Ausência do responsável pelos cuidados do(a) usuário(a) durante a Atenção Domiciliar,

comprovada pela equipe multidisciplinar da OCS ou pela UG/FUSEx;

10.6. V - Internação ou reinternação hospitalar por piora do quadro clínico; e

10.7. VI -Óbito.

10.8. Em todos os casos, a OCS deverá notificar a UG/FUSEx a ocorrência da alta, encaminhando

um Relatório de Alta. Em caso de internação ou reinternação do paciente, após a alta hospitalar,

caso o paciente ainda tenha indicação de cuidados domiciliares, dará início a um novo Plano de

Atenção Domiciliar.

11. AS OBRIGAÇÕES DA PRESTADORA DE ATENÇÃO DOMICILIAR (OCS)

11.1. Elaborar o Plano de Atenção Domiciliar (PAD) quando solicitado pela Unidade Gestora

(UG);

11.2. As prorrogações deverão ser encaminhadas à UG/FUSEx, a cada período de 30 (trinta) dias,

obedecendo aos mesmos períodos de cobrança, com o objetivo de prorrogar a atenção prestada ao

beneficiário pelo próximo período;

11.3. Junto com as prorrogações deverão estar anexados os relatórios dos profissionais da equipe

multidisciplinar (médico, enfermeiro, nutricionista, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, assistente

social, psicólogo e fisioterapeuta) envolvidos no atendimento do paciente.

11.4. Quando houver curativos, deverá estar anexado o relatório da equipe especializada em

lesões, devendo, o mesmo, ser preenchido pelo enfermeiro(a) responsável. Na evolução deve

constar profundidade (medidas), presença de infecção, comprometimento tecidual (estágio/grau),

tipo de tecido encontrado, materiais utilizados e prescritos e programação de alta/desmame dos



mesmos.

11.5. A OCS contratada deverá encaminhar mensalmente os orçamentos subsequentes, a serem

autorizados, com antecedência de 10 (dez) dias do término do mês. Neste documento deverão estar

descritos todos os procedimentos autorizados no período e suas quantidades.

11.6. Os materiais necessários ao tratamento do(a) paciente serão entregues pela empresa

contratada na residência do(a) mesmo(a), mediante aviso de recebimento a ser assinado pela pessoa

por ele responsável, sob pena de não cobertura.

11.7. Promover orientação continuada junto à família/cuidador, devendo ser orientada a assumir

os cuidados com o paciente, tendo em vista a promoção do autocuidado. As atividades a serem

executadas pelo cuidador devem ser planejadas em conjunto com a equipe multidisciplinar de apoio

ao paciente e a família, valorizando as ações relacionadas à promoção da saúde, prevenção de

incapacidades e manutenção da capacidade funcional do paciente.

11.8. Elaborar o Relatório de Alta Domiciliar quando ocorrer alguns dos motivos previstos em

Norma Técnica sobre Atenção Domiciliar no Exercito Brasileiro Art. 17, seção III.

11.9. O recolhimento e o destino adequado dos Resíduos Sólidos de Saúde gerados no

Atendimento Domiciliar.

12. AS OBRIGAÇÕES DA UNIDADE GESTORA (UG/FUSEx)

12.1. A Unidade Gestora não arca com o fornecimento de medicamentos orais de uso contínuo e

fraldas, ficando a cargo da família do paciente.

12.2. As despesas com materiais descartáveis e medicamentos, desde que tais itens sejam

prescritos por médico de equipe prestadora de assistência domiciliar, serão cobertas pela

UG/FUSEx somente no decorrer do período que venha a perdurar o procedimento de Atenção

Domiciliar.

12.3. Autorizar e auditar os orçamentos encaminhados pela OCS contratada, em confronto com as

informações contidas no Plano de Atenção Domiciliar e nos relatórios dos profissionais envolvidos

no tratamento domiciliar.

12.4. Os valores referentes a locações mensais terão cobrança conforme o número de dias da

internação domiciliar.

12.5. Os custos da prestação do Serviço de Atenção Domiciliar deverão atender ao Referencial de

Custos estabelecidos pela D Sau.

12.6. As medicações de uso intravenoso, subcutâneo e intramuscular (excetuando-se aquelas de

uso crônico) serão preferencialmente fornecidas pela UG/FUSEx. Em caso de impossibilidade do

fornecimento da mesma OCS prestadora de serviço de Atenção Domiciliar o fará. As medicações



serão pagas conforme prescrição médica, ficando a cargo do serviço de auditoria mediante visita

domiciliar atestar o uso dos medicamentos utilizados, se necessário.

12.7. Os materiais descritos na Norma Técnica sobre Atenção Domiciliar no Exercito Brasileiro

serão pagos conforme estabelecido no Anexo B.

12.8. Não será pago coleta de exames realizados pelos serviços terceirizados da empresa

contratada.

12.9. Análise dos exames laboratoriais coletados em domicílio será feita preferencialmente no

laboratório da OMS.

12.10. Os materiais descartáveis deverão ser justificados quando utilizado em quantidade superior

ao indicado e/ ou autorizado.

12.11. As coberturas especiais serão pagas com a devida prescrição médica ou do serviço de

comissão de curativos da empresa contratada, caso seja necessário realizar trocas de curativos com

freqüência maior do previamente autorizado, as solicitações deverão ser justificadas, por escrito,

pelo enfermeiro.

12.12. As dietas enterais bem como frascos e equipos para as mesmas deverão ser fornecidas,

prioritariamente pela UG/FUSEX. Na impossibilidade do fornecimento a OCS o fará. O pagamento

da empresa contratada será mediante prescrição médica e/ou nutricionista, ficando a cargo do

serviço de auditoria mediante visita domiciliar atestar o uso das dietas utilizadas, se necessário.

12.13. As dietas enterais, caso sejam fornecidas pela empresa contratada, caberá a UG/FUSEx

remunerar a empresa pelo valor de preço DE NOTA FISCAL da marca genérica, ou similar

equivalente mais barata, admitindo-se a UG/FUSEX negociar em contrato a aplicação de percentual

de MAJORACAO de ate 20% sobre o preço de NOTA FISCAL.

12.14. OBS A CONTRATADA PODERA ADQUIRIR JUNTO AOS FORNEDECEDORES DO H

MIL A MANAUS, QUANDO AUTORIZADO PELO RESPECTIVO FORNECEDOR.

12.15. Os fracionamentos de medicamentos poderão ser realizados e reavaliados durante auditoria,

mediante justificativa médica e os mesmos estarão submetidos às normas da ANVISA e ANS.

12.16. Os casos omissos ou duvidosos, verificados na aplicação da Norma Técnica sobre Atenção

Domiciliar no Exercito Brasileiro, serão resolvidos pelo Chefe do DGP, ouvida a D Sau.

13. INSTRUÇÕES GERAIS (HOME CARE)

13.1. Diárias de Internação Domiciliar. No valor das diárias deverão estar incluídos:

13.2. Avaliação inicial do paciente no hospital para levantamento das necessidades;

13.3. Avaliação e validação da residência;

13.4. Materiais descartáveis para manuseio, descarte e realização de medicamentos;



13.5. Atendimento de Urgência médica, plantão 24horas na sede da CONTRATADA;

13.6. Materiais de uso pessoal, como “comadres” e “ papagaios”;

13.7. Cuidados de enfermagem: administração de medicamentos por todas as vias; Preparo,

instalação e manutenção de venóclise e aparelhos; controle de sinais vitais; controle de diurese;

sondagem; mudança de decúbito; locomoção interna do paciente; preparo do paciente para

procedimentos médicos (enteroclisma, tricotomia, etc); Cuidados e higiene pessoal do paciente;

preparo do corpo em caso de óbito;

13.8. Taxa de vigilância Epidemiológica;

13.9. Cuidados e materiais em uso na desinfecção ambiental;

13.10. Equipamentos de proteção individual (EPI: luvas de procedimento não estéril, capas e/ou

aventais, óculos e máscaras descartáveis);

13.11. Coleta e tratamento do lixo hospitalar.

14. MATERIAIS DESCARTÁVEIS NÃO COBERTOS PELO SISTEMA:

14.1. Absorvente higiênico;

14.2. Aconchego;

14.3. Água oxigenada;

14.4. Aparelho para barbear/ Tricotomia;

14.5. Aquecedor e manta térmica;

14.6. Bacia plástica;

14.7. Band-aid;

14.8. Blusas descartáveis;

14.9. Bolsa de água quente;

14.10. Bom Ar;

14.11. Borracha para Aspirador;

14.12. Cadeira de Apoio para banho;

14.13. Cânula de guedel;

14.14. Cinta Lombar;

14.15. Chlorohex;

14.16. Colar cervical;

14.17. Colete lombar;

14.18. Combi-red (tampa para soro);

14.19. Compressa cirúrgica;

14.20. Conexão para aspiração, bomba e pressão;



14.21. Conector;

14.22. Copo descartável;

14.23. Cotonete;

14.24. Creme dental;

14.25. Dermoidini, Ghm-Hand, Esterilderm, ÁlcoolIodado;

14.26. Dispositivo anti-trombolítico;

14.27. Escova de degermação;

14.28. Escova de dente;

14.29. Esponja para banho;

14.30. Estabilizador de tornozelo;

14.31. Éter benzina e tintura de Iodo;

14.32. Faixa elástica pós-operatória;

14.33. Fisohex, Povidin;

14.34. Fixador externo;

14.35. Formol;

14.36. Frascos para exame;

14.37. Fraldas descartáveis;

14.38. Gase Radiopaca; Gesso sintético;

14.39. Gorro, máscaras, propés, aventais, capotes e calças;

14.40. Imobilizador;

14.41. Lâmina para tricotomia;

14.42. Látex extensor de O2;

14.43. Lençol descartável;

14.44. Manta;

14.45. Manteiga de Cacau;

14.46. Máscara Laríngea;

14.47. Meia elástica;

14.48. Meia, cinta, atadura e calça elástica;

14.49. Muletas;

14.50. Pasta gel;

14.51. Pijama descartável;

14.52. Plug adaptador;

14.53. Sabonete;

14.54. Sandália para gesso;



14.55. Sandálias para gesso e palmilha para calcâneo;

14.56. Sensor de Oxímetro;

14.57. Termômetros;

14.58. Tipóias;

14.59. Toalha descartável.

14.60. OBSERVAÇÃO: Mediante justificativa médica, fracionamentos poderão ser

reavaliados durante auditoria, os mesmos estarão submetidos às normas da ANVISA e ANS.

15. CLASSIFICAÇÃO DE CURATIVOS:

Tamanho Extensão Profundidade Exsudação Pomada/ Solução Quantidade

Pequeno Variável Lesão de Epiderme Ausente

Sulfadiazina de Prata

ColagenaseAge

10ml

10g10ml

Médio Variável

Lesão de Epiderme e parcial da

derme

Mínima a moderada


ColagenaseAge

15ml

15g15ml

Grande VariávelToda a derme e

epiderme destruída

Abundante


ColagenaseAge

20ml

20g20ml

15.1. CURATIVOS ESPECIAIS

15.1.1. Serão fornecidos mediante prescrição médica ou de acordo com a tabela abaixo, em

situações especiais, deverá ser justificado.

Descrição do curativo Frequência de trocas

Alginato de cálcio, carvão ativado c/ prata De 01 à 03 dias

Hidrocolóide, Hidrogel De 01 à 03 dias

16. LISTA DE ITENS COBERTOS COM RESTRIÇÃO NA ATENÇÃO

DOMICILIAR,COBRANCA DE PF (BRASINDICE) ACRESCIDO ATE 20%:

16.1. ÁGUA DESTILADA: Será pago 01 (um) frasco de 500 ml por dia para o frasco de

umidificador, e em caso de nebulização 01 (uma) ampola de 10 ml por sessão.

16.2. ASPIRAÇÃO TRAQUEAL: pagar 01 (uma) sonda, 01 (um) par de luvas de procedimento

estéril e 01 (um) Soro Fisiológico ou Água Bidestilada de 10 (dez) ml por aspiração, conforme

prescrição médica.H Mil A Manaus - Avenida Professor Ernani Simão, nº 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2070


16.3. SONDA VESICAL DE DEMORA: será pago conforme prescrição médica e checagem da

enfermagem, em caso de troca deverá ter justificativa em prontuário.

16.4. BOLSA COLETORA DE URINA SISTEMA FECHADO: será pago mediante a prescrição

de sondagem vesical de demora, a sua troca terá que ter justificativa, conforme prescrição médica.

16.5. BOLSA DE COLOSTOMIA ABERTA C/ ADESIVO MICROPOROSO DRENÁVEL: Será

pago no máximo 30 (trinta) bolsas por mês conforme Portaria nº 400/2009-SAS/MS, caso seja

necessário um quantitativo maior que o previsto o enfermeiro deverá justificar o uso.

16.6. FRASCO DESCARTÁVEL ENTERAL / PARENTERAL: conforme prescrição.

16.7. CÂNULA DE TRAQUEOSTOMIA: Será pago 01 (uma) por traqueostomia, troca somente

em caso de obstrução ou se o balão furar, a descrição deverá estar registrada em prontuário. A

embalagem deverá ser anexada ao prontuário.

16.8. CATETER DE OXIGÊNIO: Será pago 01 (um) por internação. Caso seja necessário um

quantitativo maior que o previsto o enfermeiro deverá justificar o uso.

16.9. CATETER HIDROLIZADO (SALINIZADO): somente com prescrição e pagar 01 (uma)

seringa de 10 (dez) ml, 01 (uma) agulha de 25/07, 01 (uma) ampola de Soro Fisiológico .

16.10. COLETOR DE SISTEMA ABERTO: será pago 01 (uma) a cada 03 (três) dias.

16.11. COLETOR DE URINA DESCARTÁVEL: será pago 01 (uma) por dia mediante evolução de

enfermagem, caso haja necessidade .

16.12. ELETRODO DESCARTÁVEL:Será pago 03 (três) a 05 (cinco) por dia, com descrição da

enfermagem da sua troca.

16.13. EQUIPO GRAVITACIONAL ENTERAL OU BOMBA INFUSÃO:o pagamento será acada

24 (vinte e quatro) horas. A utilização de equipo enteral de bomba de infusão deveráestar em

prescrição médica, com a devida justificativa.

16.14. EQUIPO MACROGOTAS OU BOMBA INFUSÃO: o pagamento será a cada 72 (setenta e

duas) horas. A utilização de equipo de bomba de infusão deverá estar em prescrição médica, com a

devida justificativa.

16.15. EQUIPO FOTOSSENSÍVEL GRAVITACIONAL OU BOMBA INFUSÃO: o pagamento

será por droga/soro por dia utilizado. A utilização de equipo de bomba de infusão fotossensível

deverá estar em prescrição médica, com a devida justificativa.

16.16. CATETER INTRAVENOSO PERIFÉRICO: Será pago 01 (um) a cada 03 (três) dias.

Quando necessitar de uma quantidade maior terá que ser justificado.

16.17. LUVA DE PROCEDIMENTO ESTÉRIL: Será pago somente para procedimento estéril.

16.18. MICROPORE E ESPARADRAPO: Será pago conforme indicado por procedimento.

16.19. SONDA NASOGÁSTRICA: Será pago valor integral, sua troca será com indicação médica



ou do enfermeiro, registrado em prontuário.

16.20. SONDA NASOENTÉRICA: Será pago 01 (uma) por internação, sua troca será autorizada

com justificativa médica. Sua embalagem deverá estar anexada em prontuário.

16.21. TUBO OROTRAQUEAL DESCARTÁVEL: pagamento integral.

16.22. KIT DE IMPLANTAÇÃO DE GASTROSTOMIA: conforme prescrição.

16.23. KIT DE TROCA DE GASTROSTOMIA: conforme prescrição.

16.24. KIT BOTTOM DE GASTROSTOMIA: conforme prescrição.

16.25. CONECTORES (torneirinha 3 VIAS, polifix) serão pagas, somente em caso de infusão

contínua e múltiplas medicações.

16.26. COLCHÃO CAIXA DE OVO OU PNEUMÁTICO: será pago para pacientes com risco de

úlceras de pressão, mediante prescrição médica ou do enfermeiro.

Manaus-AM, _____ de _______________ de __________.

________________________________________ANDRÉ LUIZ FARIA VAZ DE MELLO – Maj

Presidente da CEC/2017

_____________________________________ALEX MAGALHÃES DE ALMEIDA - Maj

Membro da CEC/2017

_____________________________________ _________________________________________FÁBIO NAVARRO DEL GÁUDIO - Maj

Membro da CEC/2017ZANAIR SOARES VASCONCELOS – Cap

Membro da CEC/2017

_____________________________________ _______________________________________JOSÉ RENATO ALVES SILVA – 2º Ten

Membro da CEC/2017LYLLIANE ALMEIDA DE OLIVEIRA - 3º Sgt

Membro da CEC/2017

APROVAÇÃO:

Manaus-AM, _____ de _______________ de __________.

________________________________ROGÉRIO GOMES DE LIMA - Cel

Ordenador de Despesas


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· Web viewMINISTÉRIO DA DEFESA EXÉRCITO BRASILEIRO HOSPITAL MILITAR DE ÁREA DE MANAUS E D I T A L DE CREDENCIAMENTO Nº 00 1/2017 - CEC (NUP: 64581.011726/2018-02) ANEXO “