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PAIRPerda auditiva induzida pelo ruído
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RUÍDO – RISCO À SAÚDE DO TRABALHADOR
• SOM PRAZER*
• RUÍDO INCÔMODO*
(* plano subjetivo)
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CARACTERÍSTICAS DO RUÍDO
• INTENSIDADE quantidade de faixa: (0 a 140 dB) energia vibratória
(dB)
• FREQUÊNCIA número de faixa: (20 a 20.000 Hz) vibrações/tempo
(Hz)
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Sensação auditiva para sons
Escala de sons
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TEMPO DE EXPOSIÇÃO AO RUÍDO X RISCO DE PAIR
Leq (1) Leq (2) Tempo máximo de exposição 85dB 85dB 8 horas/dia 90dB 88dB 4 horas/dia 95dB 91dB 2 horas/dia100dB 94dB 1 hora/dia105dB 97dB 30 minutos/dia110dB 100dB 15 minutos/dia
Obs: para ruído de impacto o limite é 130 dB.
(1) Legislação brasileira q = 5dB(2) Legislação européia q = 3dB
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ANATOMO-FISIOLOGIA DA AUDIÇÃO
ORELHA EXTERNA
Pavilhão auriculardirige ondas para CAE
⇑ 7 a 10 dB (2 a 5 Khz)
localiza fonte sonora
Conduto auditivo externo
pêlos e cêra- proteção MT
amplifica freqüências de 3Khz
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ANATOMO-FISIOLOGIA DA AUDIÇÃO
ORELHA MÉDIA MEMBRANA TIMPÂNICA
circular, côncava, transparente
vibração com pressão sonora
transmissão cadeia ossicular
CADEIA OSSICULAR
meio aéreo para líquido 30dB
transformador mecânico ausência ou disfunção
40/60dB
TUBA AUDITIVA
regulação da pressão
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PAIR
CONCEITO DE PAIR
A perda auditiva induzida por ruído (PAIR), relacionada ao trabalho, é uma diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da exposição continuada em níveis elevados de pressão sonora
CONCEITO DE TRAUMA ACÚSTICO
É uma perda auditiva súbita decorrente de uma única exposição a pressão sonora intensa ou devido a trauma físico do ouvido, crânio ou coluna cervical.
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PAIR
FATORES QUE INFLUENCIAM A PAIR
Características do ruídoTempo de dose de exposiçãoSusceptibilidade individualExposição simultânea a produtos químicos
ototóxicos
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PAIR
FISIOPATOLOGIA DA PAIR
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• EXAMES AUDIOLÓGICOS
PAIR
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PAIR
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL(Alteração auditiva nas altas freqüências)
Diabetes Mellitus Alterações Renais Esclerose Múltipla Doença de Paget Sífilis Presbiacusia TCE Ototoxidade Alterações Metabólicas
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PAIR
SINAIS E SINTOMAS
• Zumbido
• Dificuldade em entender a fala
• Perda de audição
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PAIR
EFEITOS EXTRA AUDITIVOS
• Dor de cabeça• Gastrites• Hipertensão• Insônia
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Ruído: riscos e prevenção
Ruído: riscos e prevenção
O QUE SABEMOS SOBRE O RUÍDO...
• que a exposição a ruído excessivo por tempo prolongado pode desencadear problemas auditivos e extra-auditivos
O QUE SABEMOS SOBRE A PAIR...
• que é uma lesão sensorioneural, lentamente progressiva, irreversível, geralmente bilateral
• zumbido, insônia, hipertensão
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Ruído: riscos e prevenção
Ruído: riscos e prevenção
1) O ruído no trabalho é inerente ao mesmo e não é percebido como um problema sério
2) A perda auditiva não é incapacitante e nem resulta em morte
3) A presunção de que medidas de controle de ruído na fonte/trajetória são caras
4) Excessiva dependência de empresas de prestação de serviços na área da saúde ocupacional impede amplitude de informações e atuação transversal na solução dos problemas
5) Uso de EPI é desconfortável e ineficaz
PARA ENTENDERMOS O PROBLEMASegundo várias pesquisas com trabalhadores e
empresários:
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Ruído: riscos e prevenção
Ruído: riscos e prevenção
CONTINUANDO A ENTENDER O PROBLEMA
Segundo várias pesquisas científ icas:
1) Com ou sem uso de EPI ocorre deflagração ou piora no dano auditivo
2) Subjetividade no exame audiométrico dificulta controle dos exames
3) TTS não significativo para prevenção
4) Diagnóstico diferencial dificultado
5) Diferenças de sensibilidade a ruído: com a mesma exposição (tempo, tipo e intensidade), alguns
desenvolvem PAIR outros não
6) A informação sobre o risco não leva à conscientização das medidas preventivas
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Ruído: riscos e prevenção
Ruído: riscos e prevenção
A PREVENÇÃO COMO PRIORIDADE...
• REDUÇÃO E CONTROLE DO RISCO NA FONTE RUIDOSA
• REDUÇÃO E CONTROLE DO RISCO NA TRAJETÓRIA
• REDUÇÃO E CONTROLE DO RISCO NO TRABALHADOR
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PROPOSTA - setor privado
A IDÉIA DO NÍVEL UM: OBSERVAÇÃO
É simples, fácil de ser utilizada pelos próprios trabalhadores, objetiva o reconhecimento dos
problemas e identificação de soluções imediatas.
É participativa pois os trabalhadores têm papel essencial na dinâmica da melhoria das
condições de trabalho.
Ruído: riscos e prevenção
Ruído: riscos e prevenção
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PROPOSTA – setor privado
A IDÉIA DO NÍVEL UM: OBSERVAÇÃO
Será realizada por pessoas diretamente envolvidas nos processos produtivos
Proporciona a cooperação entre os trabalhadores e os demais profissionais da
área de saúde do trabalhador
Permite um melhor conhecimento dos riscos e medidas de controle
Facilita a conscientização do risco e uso de EPI
Ruído: riscos e prevenção
Ruído: riscos e prevenção
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PROPOSTA – Setor público
A VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR Capacitação de todas as VISAs e Ves protocolo da PAIRSINAN NET - Saúde do trabalhador (Portaria nº777 – MS)
Permitirá a veiculação da informação sobre PAIR de forma capilarizada e atuação preventiva agilizada “in
loco”
Ruído: riscos e prevenção
Ruído: riscos e prevenção
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PAIR
PROTEÇÃO COLETIVA - Barreira
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PAIR
PROTEÇÃO COLETIVA - Enclausuramento
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PAIR
PROTEÇÃO COLETIVA - Absorventes
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PAIR
PROTEÇÃO INDIVIDUAL