APARATO DIGESTIVO (PARTE II) Dr. Alejandro M. Ravecca
DUODENO
Es la parte inicial del intestino delgado. Se encuentra entre el píloro y el ángulo
duodenoyeyunal. Se divide en 4 porciones.
DUODENO
DUODENO
Segunda porción duodenal (ampolla de Vater) Desembocadura de los conductos:
Biliar pancreáticos
DUODENO
Irrigación duodenal. Arteria gastroduodenal.
Arterias pancreaticoduodenales superiores Arterias mesentérica superior
Arterias pancreaticoduodenales inferiores
DUODENO
Separado del estómago por el píloro recibe la bilis procedente del hígado y el jugo pancreático del páncreas.
YEYUNO E ÍLEON
Se encuentra entre el ángulo duodeno yeyunal hasta la unión ileocecal.
Longitud entre 5 a 6 mts.
YEYUNO E ÍLEON Ocurre la mayor parte de la digestión enzimática
y casi toda la absorción. Es un tubo arrollado, de unos 5 a 6 metros de
longitud y de algo más de dos centímetros y medio de diámetro.
El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e íleon, que se continúa con el intestino grueso por medio de la válvula ileocecal.
INTESTINO DELGADO
En el intestino delgado tiene lugar la verdadera digestión de los alimentos en componentes elementales aptos para su absorción, y para ello es fundamental la participación de la bilis, el jugo pancreático (que contiene la amilasa, lipasa y tripsina) y el propio jugo intestinal secretado por las células intestinales.
Una vez que los alimentos se han escindido en sus componentes elementales, van a ser absorbidos principalmente en el yeyuno, ya que en el íleon tiene lugar la absorción de sales biliares y de vitamina B-12
YEYUNO E ÍLEON
Irrigación. Arteria mesentérica superior.
INTESTINO DELGADO
COLON Y RECTO
Comienza en la válvula ileocecal y termina en el ano.
Constituido por: Ciego y apéndice cecal Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Colon sigmoideo Ampolla rectal Ano
COLON
El colon está destinado fundamentalmente al depósito de sustancias no útiles, si bien una pequeña parte de agua y electrolitos van a ser absorbidos en este tramo del aparato digestivo.
COLON 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro En él se produce absorción de agua e iones
inorgánicos, y formación y eliminación de heces fecales
Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B
COLON Y RECTO
CIEGO, ÍLEON TERMINAL Y APÉNDICE CECAL
IRRIGACIÓN DEL COLON
IRRIGACIÓN DEL COLON
DRENAJE VENOSO DEL INTESTINO
GLÁNDULAS ANEXAS
Hígado Páncreas
HÍGADO Y VÍAS BILIARES
Glándula voluminosa de color rojo oscuro que produce la bilis y la almacena en la vesícula biliar para que, sólo durante las comidas y a través del conducto colédoco, vaya a desembocar en el duodeno y facilite la digestión del bolo alimenticio.
HÍGADO
Cuadrante superior derecho El márgen inferior del hígado desciende por
debajo del margen costal durante la inspiración Pesa entre 1400 gr y 1800 gr
HÍGADO
HÍGADO
Glándula más grande del organismo Peso 1,5 kg (sin sangre) Color rojo oscuro Consistencia blanda Dividido en 4 lóbulos:
Izquierdo Derecho Caudado Cuadrado
HÍGADO Recibe sangre de la
vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes).
Recibe sangre de la arteria hepática (aporta oxígeno)
Las venas de los lobulillos confluyen en la vena hepática, que lleva sangre a la cava inferior.
HÍGADO
HÍGADO
HÍGADO Y VÍAS BILIARES
HÍGADO
Tiene una circulación arterial y una circulación portal que recibe la sangre del tracto GI entre el estómago proximal y el recto superior, el bazo, páncreas y vesícula
La vena esplénica y la mesentérica superior forman la vena porta
SISTEMA PORTA
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
VÍA BILIAR
VÍA BILIAR
Constituida por: Vía biliar principal
Canalículos biliares Hepático derecho Hepático izquierdo Hepático común Colédoco
Vía biliar accesoria Vesícula biliar Conducto cístico
IRRIGACIÓN HEPÁTICA
FUNCIONES DEL HÍGADO Secreción de bilis Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y
gluconeogénesis) Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y
lipoproteínas) Metabolismo de proteínas Eliminación de toxinas y hormonas Síntesis de factores de coagulación Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …) Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de
Kupffer Activación de vitamina D Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la
hemoglobina
HÍGADO
Hígado Metabolismo de sustancias de desecho Metabolismo de medicamentos Síntesis de proteínas Síntesis de bilis (digestión) Defensa contra antígenos
HÍGADO Y VÍA BILIAR La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la
acidez del quimo, y favorece la absorción de los ácidos grasos.
Contiene sales biliares, proteínas, colesterol y hormonas, además de pigmentos de color verdoso (bilirrubina).
Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalículos biliares, que desembocan en los conductos biliares
Se almacena temporalmente en la vesícula biliar Es liberada cuando el alimento llega al duodeno
VÍA BILIAR Y CONDUCTO PANCREÁTICO La bilis y el jugo pancreático vierten en el
duodeno a través de la ampolla de Vater, donde se mezclan con el quimo.
Las glándulas intestinales segregan jugo intestinal
PÁNCREAS
Glándula de 12 a 20 cm de longitud Pesa entre 70 y 110 g Retroperitoneal Cabeza rodeada por el duodeno Cabeza, cuello, cuerpo y cola
PÁNCREAS
Glándula que forma el jugo pancreático que contiene las enzimas amilasa, lipasa y tripsina, y que a través del conducto de Wirsung desemboca en el duodeno para participar en la verdadera digestión del bolo alimenticio.
PÁNCREAS Órgano de forma cónica, de unos 25 cm de
longitud y 5 de grosor. Glándula mixta: los islotes de Langerhans
segregan insulina y glucagón, que regulan el metabolismo de los glúcidos.
Como glándula exocrina fabrica jugo pancreático.
PÁNCREAS
Páncreas Secreción endócrina: insulina, glucagon Secreción exócrina: enzimas digestivas Digestión intraluminal del alimento
ISLOTES Y ACINOS Acinos o exócrino: secretan enzimas digestivas:
tripsina, quimotripsina, lipasa, amilasa, Endócrino:
Células B: insulina Células A: glucagon Células D: somatostatina Células PP: polipéptido pancreático
IRRIGACIÓN PANCREÁTICA
PÁNCREAS Contiene enzimas: amilasa pancreática, lipasa
pancreática, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreáticas y bicarbonato.
Llega al duodeno a través del conducto de Wirsung, que se une al colédoco y desemboca en la ampolla de Vater
Existe también un conducto accesorio
MUCHAS GRACIAS