APARATO DIGESTIVO (PARTE II) Dr. Alejandro M. Ravecca

amravecca@yahoo.com.ar

DUODENO

Es la parte inicial del intestino delgado. Se encuentra entre el píloro y el ángulo

duodenoyeyunal. Se divide en 4 porciones.

DUODENO

DUODENO

Segunda porción duodenal (ampolla de Vater) Desembocadura de los conductos:

Biliar pancreáticos

DUODENO

Irrigación duodenal. Arteria gastroduodenal.

Arterias pancreaticoduodenales superiores Arterias mesentérica superior

Arterias pancreaticoduodenales inferiores

DUODENO

Separado del estómago por el píloro recibe la bilis procedente del hígado y el jugo pancreático del páncreas.

YEYUNO E ÍLEON

Se encuentra entre el ángulo duodeno yeyunal hasta la unión ileocecal.

Longitud entre 5 a 6 mts.

YEYUNO E ÍLEON Ocurre la mayor parte de la digestión enzimática

y casi toda la absorción. Es un tubo arrollado, de unos 5 a 6 metros de

longitud y de algo más de dos centímetros y medio de diámetro.

El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e íleon, que se continúa con el intestino grueso por medio de la válvula ileocecal.

INTESTINO DELGADO

En el intestino delgado tiene lugar la verdadera digestión de los alimentos en componentes elementales aptos para su absorción, y para ello es fundamental la participación de la bilis, el jugo pancreático (que contiene la amilasa, lipasa y tripsina) y el propio jugo intestinal secretado por las células intestinales.

Una vez que los alimentos se han escindido en sus componentes elementales, van a ser absorbidos principalmente en el yeyuno, ya que en el íleon tiene lugar la absorción de sales biliares y de vitamina B-12

YEYUNO E ÍLEON

Irrigación. Arteria mesentérica superior.

INTESTINO DELGADO

COLON Y RECTO

Comienza en la válvula ileocecal y termina en el ano.

Constituido por: Ciego y apéndice cecal Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Colon sigmoideo Ampolla rectal Ano

COLON

El colon está destinado fundamentalmente al depósito de sustancias no útiles, si bien una pequeña parte de agua y electrolitos van a ser absorbidos en este tramo del aparato digestivo.

COLON 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro En él se produce absorción de agua e iones

inorgánicos, y formación y eliminación de heces fecales

Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B

COLON Y RECTO

CIEGO, ÍLEON TERMINAL Y APÉNDICE CECAL

IRRIGACIÓN DEL COLON

IRRIGACIÓN DEL COLON

DRENAJE VENOSO DEL INTESTINO

GLÁNDULAS ANEXAS

Hígado Páncreas

HÍGADO Y VÍAS BILIARES

Glándula voluminosa de color rojo oscuro que produce la bilis y la almacena en la vesícula biliar para que, sólo durante las comidas y a través del conducto colédoco, vaya a desembocar en el duodeno y facilite la digestión del bolo alimenticio.

HÍGADO

Cuadrante superior derecho El márgen inferior del hígado desciende por

debajo del margen costal durante la inspiración Pesa entre 1400 gr y 1800 gr

HÍGADO

HÍGADO

Glándula más grande del organismo Peso 1,5 kg (sin sangre) Color rojo oscuro Consistencia blanda Dividido en 4 lóbulos:

Izquierdo Derecho Caudado Cuadrado

HÍGADO Recibe sangre de la

vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes).

Recibe sangre de la arteria hepática (aporta oxígeno)

Las venas de los lobulillos confluyen en la vena hepática, que lleva sangre a la cava inferior.

HÍGADO

HÍGADO

HÍGADO Y VÍAS BILIARES

HÍGADO

Tiene una circulación arterial y una circulación portal que recibe la sangre del tracto GI entre el estómago proximal y el recto superior, el bazo, páncreas y vesícula

La vena esplénica y la mesentérica superior forman la vena porta

SISTEMA PORTA

SEGMENTACIÓN HEPÁTICA

VÍA BILIAR

VÍA BILIAR

Constituida por: Vía biliar principal

Canalículos biliares Hepático derecho Hepático izquierdo Hepático común Colédoco

Vía biliar accesoria Vesícula biliar Conducto cístico

IRRIGACIÓN HEPÁTICA

FUNCIONES DEL HÍGADO Secreción de bilis Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y

gluconeogénesis) Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y

lipoproteínas) Metabolismo de proteínas Eliminación de toxinas y hormonas Síntesis de factores de coagulación Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …) Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de

Kupffer Activación de vitamina D Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la

hemoglobina

HÍGADO

Hígado Metabolismo de sustancias de desecho Metabolismo de medicamentos Síntesis de proteínas Síntesis de bilis (digestión) Defensa contra antígenos

HÍGADO Y VÍA BILIAR La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la

acidez del quimo, y favorece la absorción de los ácidos grasos.

Contiene sales biliares, proteínas, colesterol y hormonas, además de pigmentos de color verdoso (bilirrubina).

Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalículos biliares, que desembocan en los conductos biliares

Se almacena temporalmente en la vesícula biliar Es liberada cuando el alimento llega al duodeno

VÍA BILIAR Y CONDUCTO PANCREÁTICO La bilis y el jugo pancreático vierten en el

duodeno a través de la ampolla de Vater, donde se mezclan con el quimo.

Las glándulas intestinales segregan jugo intestinal

PÁNCREAS

Glándula de 12 a 20 cm de longitud Pesa entre 70 y 110 g Retroperitoneal Cabeza rodeada por el duodeno Cabeza, cuello, cuerpo y cola

PÁNCREAS

Glándula que forma el jugo pancreático que contiene las enzimas amilasa, lipasa y tripsina, y que a través del conducto de Wirsung desemboca en el duodeno para participar en la verdadera digestión del bolo alimenticio.

PÁNCREAS Órgano de forma cónica, de unos 25 cm de

longitud y 5 de grosor. Glándula mixta: los islotes de Langerhans

segregan insulina y glucagón, que regulan el metabolismo de los glúcidos.

Como glándula exocrina fabrica jugo pancreático.

PÁNCREAS

Páncreas Secreción endócrina: insulina, glucagon Secreción exócrina: enzimas digestivas Digestión intraluminal del alimento

ISLOTES Y ACINOS Acinos o exócrino: secretan enzimas digestivas:

tripsina, quimotripsina, lipasa, amilasa, Endócrino:

Células B: insulina Células A: glucagon Células D: somatostatina Células PP: polipéptido pancreático

IRRIGACIÓN PANCREÁTICA

PÁNCREAS Contiene enzimas: amilasa pancreática, lipasa

pancreática, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreáticas y bicarbonato.

Llega al duodeno a través del conducto de Wirsung, que se une al colédoco y desemboca en la ampolla de Vater

Existe también un conducto accesorio

MUCHAS GRACIAS