BRASIL
ENFERMEDADES PROFESIONALES ENFERMEDADES PROFESIONALES EN BRASILEN BRASIL
BRASIL
SEMINARIO AISSSEMINARIO AISS
ARGENTINAARGENTINA
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Kátia Viana Coelho de Souza
BRASIL
DATOS POPULACIONALES 2002Fuente: PNAD/IBGE
Elaboración: SPS/MPS
Población Ocupada 75.471.556 100,0%
Empleados 41.755.449 55,3%
Con libreta 22.903.311 30,3%
Militares y servidores públicos 4.991.101 6,6%
Otros (inclui sin declaración) 13.861.037 18,4%
Trabajador Doméstico 5.833.448 7,7%
Con libreta 1.556.369 2,1%
Sin libreta 4.275.881 5,7%
Sin declaración 1.198 0,0%
Autónomos 17.224.328 22,8%
Empleador 3.317.084 4,4%
No Remunerados 4.334.387 5,7%
Trab. en actividades de subsistencia (inclui sin declaración)
3.006.860 4,0%
Población Residente 171.667.536 Hombre 83.720.199 Mujer 87.947.337 Población Económicamente Activa (PEA) 82.902.480 Población Ocupada 75.471.556 Población Desocupada 7.430.924
BRASIL
ESTRUCTURA DEL SISTEMA PREVISIONAL DE BRASIL
RÉGIMEN GENERAL DERÉGIMEN GENERAL DE PREVISION SOCIAL – PREVISION SOCIAL –
RGPSRGPS
REGÍMENES PROPIOS DE PREVISIÓNREGÍMENES PROPIOS DE PREVISIÓNDE LOS EMPLEADOS PÚBLICOS – DE LOS EMPLEADOS PÚBLICOS –
RPPSRPPS
PREVISIÓNPREVISIÓN PRIVADAPRIVADA
TRABAJADORES DEL TRABAJADORES DEL SECTOR PRIVADO Y SECTOR PRIVADO Y
TRABAJADORES TRABAJADORES PÚBLICOS “CELETISTAS”PÚBLICOS “CELETISTAS”
Obligatorio, nacional, público, subsidios sociales, beneficio
definido: tope R$ 2.508 (US$ 800). Admite Fondo de Previsión Complementaria
Administrado por el INSSAdministrado por el INSS
REPARTO SIMPLEREPARTO SIMPLE REPARTO SIMPLE / CAPITALIZACIÓN EN REPARTO SIMPLE / CAPITALIZACIÓN EN ALGUNOS ESTADOS Y MUNICÍPIOSALGUNOS ESTADOS Y MUNICÍPIOS CAPITALIZACIÓNCAPITALIZACIÓN
EMPLEADOS EMPLEADOS PÚBLICOS PÚBLICOS
“ESTATUTÁRIOS”“ESTATUTÁRIOS”Obligatorio, público,
niveles federal, estadual y municipal,
beneficio definido. Admite Fondo de
Previsión Complementaria
Administrado por Administrado por los respectivos los respectivos
gobiernosgobiernos
MILITARES MILITARES FEDERALESFEDERALES
Obligatorio, público, nivel
federal, beneficio definido = última
remuneración
Administrado Administrado por el gobierno por el gobierno
federalfederal
PREVISIÓN PREVISIÓN COMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA
Optativa, administrada por fondos de
pensiones “abiertos” o “cerrados
Fiscalizado por Fiscalizado por MPS (fondos MPS (fondos
cerrados) y por MF cerrados) y por MF (fondos abiertos)(fondos abiertos)
BRASIL
PROTECIÓN PREVISIONAL 2002 – POBLACIÓN OCUPADA Fuente: Micro dados PNAD
Elaboración: SPS/MPS
CONTRIBUYENTES (29,7 millones)
RGPS
CONTRIBUYENTES (4,8 millones)
RPPS (Civiles y Militares)
NO CONTRIBUYENTES
(28,4 millones)
BENEFICIARIOS
(1,3 millones)
POBLACIÓN OCUPADA 2002 POBLACIÓN OCUPADA 2002 (16 a 59 AÑOS - 70,6 (16 a 59 AÑOS - 70,6
millones)millones)
SOCIALMENTE DESPROTEGIDOS
(27 millones)**< 1 Salario Mínimo
(9,8 millones)
Igual o > 1 Salario Mínimo
(16,9 millones)
SEGURADOS ESPECIALES* (RURALES) (7,7 millones)
* En la PNAD esas personas se auto-declaran no contribuyentes** Incluye 318,2 mil desprotegidos con rendimientos ignorados
SOCIALMENTE PROTEGIDOS
(43,5 millones)
BRASIL
SISTEMA ACTUALSISTEMA ACTUAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
BRASIL
Sistema ActualSistema Actual
•CONCEPTOS BÁSICOS
•SUBNOTIFICACIÓN DE LA CAT
•LOS NÚMEROS OFICIALES
•CONTRIBUICIÓNES Y DERECHOS
•GESTIÓN PATRIMONIAL Y HOMINAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
BRASIL
Sistema ActualSistema Actual
•En Brasil, Accidente de Trabajo = Accidente Típico y Enfermedad Ocupacional (profesional o del trabajo)
•Debe ser comunicado hasta el primer día útil siguiente al de su ocurrencia y, en caso de muerte, inmediatamente, a la autoridad competente
•Aunque no haya alejamiento del trabajador y aunque no haya ningún síntoma, la comunicación debe ser hecha, de modo preventivo
CONCEPTOS BÁSICOS
ENFERMEDADES PROFESIONALES
BRASIL
Sistema ActualSistema Actual
•El registro del accidente es hecho por medio de la Comunicación de Accidente de Trabajo – CAT (por internet o papel)
•Quienquiera puede hacerlo, pero es obligatoria la Clasificación Internacional de la Enfermedad – CIE/CID (diagnóstico)
•El no registro sujeta a la multa fiscal de cerca de R$ 1000,00 por ocurrencia
CONCEPTOS BÁSICOS
ENFERMEDADES PROFESIONALES
BRASIL
Sistema ActualSistema Actual
Son tres muertes a cada dos horas de trabajo en Brasil
Son tres accidentados a cada minuto trabajado en Brasil
SUBNOTIFICACIÓN DE LA CAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
BRASIL
Sistema ActualSistema ActualENFERMEDADES PROFESIONALES
VAYA, ¿VAYA, ¿ ESO ES VERDAD?ESO ES VERDAD?
BRASIL
SEGMENTO: Instituições Financeiras (CNAE 65)ÁREA DE ALCANCE: BrasilANO BASE: 2002
TOTAL % TOTAL %
Algumas doenças infecciosas e parasitárias 277 100% 0 0% 277 2%Neoplasmas [tumores] 566 100% 2 0% 568 4%Doenças sangue/órgãos hematopoéticos/transt i 24 100% 0 0% 24 0%Doenças endócrinas, nutricionais e metabólica 100 99% 1 1% 101 1%Transtornos mentais e comportamentais 2.407 95% 128 5% 2.535 16%Doenças do sistema nervoso 314 57% 233 43% 547 3%Doenças do olho e anexos 127 97% 4 3% 131 1%Doenças do ouvido e da apófise mastóide 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do aparelho circulatório 577 99% 8 1% 585 4%Doenças do aparelho respiratório 87 93% 7 7% 94 1%Doenças do aparelho digestivo 238 100% 1 0% 239 1%Doenças da pele e do tecido subcutâneo 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do sistema osteomuscular e do tecido 2.971 61% 1.873 39% 4.844 30%Doenças do aparelho geniturinário 185 100% 0 0% 185 1%Gravidez, parto e puerpério 378 100% 0 0% 378 2%Malformações congênitas/deformidades/anomalia 16 100% 0 0% 16 0%Lesões/envenenamentos/outras causas externas 1.906 77% 554 23% 2.460 15%Fatores do estado de saúde e o contato com os 2.009 98% 37 2% 2.046 13%CID 10 não preenchido ou inválido 855 98% 21 2% 876 5%TOTAL 13.121 2.871 15.992 100%
SEM CAT COM CAT
BENEFÍ CI OS CONCEDI DOS
BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE
CLASSI FI CAÇÃO CI D-10 TOTAL % TOTAL
Fonte: INFORMAR/SUBElaboração: SPS/MPS
BRASIL
Sistema ActualSistema ActualENFERMEDADES PROFESIONALES
¿¿POR QUÉ LAS POR QUÉ LAS EMPRESAS NO EMITEN EMPRESAS NO EMITEN
LA CAT?LA CAT?
BRASIL
PARA ESCONDER LA REALIDAD MÓRBIDA DEL TRABAJO
PARA NO AUMENTAR LOS TRIBUTOS
PARA OBTENER LAS CERTIFICACIONES INTERNACIONALES
PARA INHIBIR ACCIONES CIVILES, PENALES E ADMINISTRATIVAS
PARA RETIRAR DERECHOS DEL TRABAJADOR
ENFERMEDADES PROFESIONALES
SUBNOTIFICACIÓN DE LA CAT
Sistema ActualSistema Actual
BRASIL
387.820
363.868
339.645
310.000
320.000
330.000
340.000
350.000
360.000
370.000
380.000
390.000
400.000
1999 2000 2001
- 6,18%
- 6,66%
- 12,42%
ACCIDENTES REGISTRADOS 1999-2001Fuente: Anuario Estadístico
Elaboración: SPS/MPS
BRASIL
Sistema ActualSistema ActualENFERMEDADES PROFESIONALES
¡¡NO, ESOS SON LOS NO, ESOS SON LOS NUMEROS OFICIALES!NUMEROS OFICIALES!
BRASIL
ENFERMEDADES PROFESIONALES Sistema ActualSistema ActualLOS NÚMEROS OFICIALES
390.180 accidentes registrados 21.208 enfermedades ocupacionales
2.582 óbitos 12.649 discapacidades permanentes 337.602 discapacidades temporarias
8,2 billones al año ben. acid./jub. esp.
Fuente: Anuario Estadístico Elaboración: SPS/MPS
2003
BRASIL
RIESGOS
OCUPACIONALES
R$ 8,2 B + ???RÉGIMEN R
URAL
R$ 17,7 B
CONTRIBUCIÓNES SUSTITUTIVAS EXENCIÓNES
R$ 6,8 B
Fuente: Informe de la Previsión/ MPS/INSS/DATAPREV/MDIC/MF/
Anuario EstadísticoElaboración: SPS/MPS
SUBSISTEMAS DEL RGPS – 2003
BRASIL
COSTE BRASIL
4 veces más
= R$ 32, 8 BI
+ ???
BRASIL
RIESGOS OCUPACIONALES
AMBIEN-TALES(F/Q/B)
ERGONÔ-MICOS-
MECÁ-NICOS
SEGURO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
CATCAT CATCAT CATCAT
CONTRIBUCIÓNES Y DERECHOS
Adicional de
Peligrosidad
Jubilación Especial y
Adicional de Insalubridad
ALÍCUOTA ADICIONAL
BRASIL
SEGURO DE ACCIDENTE DE TRABAJO – SAT
POR ACTIVIDADPOR ACTIVIDADECONÓMICA ECONÓMICA
(CNAE)(CNAE)
% SOBRE TODA% SOBRE TODA LA HOJA DELA HOJA DE
PAGOSPAGOS
GRADO LEVE 1%
GRADO MEDIANO 2%
GRADO GRAVE 3%
BRASIL
ALÍCUOTA ADICIONAL – JUBILACIÓN ESPECIAL
POR POR TRABAJADORTRABAJADOR
EXPUESTOEXPUESTO
% SOBRE% SOBREREMUNERACIÓNREMUNERACIÓN
TRABAJADORTRABAJADOR
25 AÑOS 6%
20 AÑOS 9%
15 AÑOS 12%
BRASIL
BRASIL
GESTIÓN PATRIMONIAL
DEMOSTRACIONES CONTABLES
ANÁLISIS DE LA GESTIÓN
CONTROL GOBIERNO E
SOCIEDAD
BRASIL
GESTIÓN HOMINAL
¿¿POR QUÉ LA GESTION POR QUÉ LA GESTION HOMINAL NO HOMINAL NO
ACAECE?ACAECE?
BRASIL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
SISTEMA PROPUESTOSISTEMA PROPUESTO
BRASIL
Sistema PropuestoSistema Propuesto
•METODOLOGÍA SAT•PERFIL PROFESIOGRÁFICO•POLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoMETODOLOGÍA SAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
PRIMERAPRIMERAETAPAETAPA
% SAT % SAT CNAECNAE
BRASIL
CATCAT
Social Gravedad
DíasDías
Probabilística Frecuencia
EventosEventos
Económica Coste
R$R$ pagadospagados
CIE/CID x CNAECIE/CID x CNAEnexo epidemiológiconexo epidemiológico99% confiabilidad99% confiabilidad
DIMENSIONES DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
BENEFIBENEFI-CIOS-CIOSXX
BRASIL
SEGMENTO: Instituições Financeiras (CNAE 65)ÁREA DE ALCANCE: BrasilANO BASE: 2002
TOTAL % TOTAL %
Algumas doenças infecciosas e parasitárias 277 100% 0 0% 277 2%Neoplasmas [tumores] 566 100% 2 0% 568 4%Doenças sangue/órgãos hematopoéticos/transt i 24 100% 0 0% 24 0%Doenças endócrinas, nutricionais e metabólica 100 99% 1 1% 101 1%Transtornos mentais e comportamentais 2.407 95% 128 5% 2.535 16%Doenças do sistema nervoso 314 57% 233 43% 547 3%Doenças do olho e anexos 127 97% 4 3% 131 1%Doenças do ouvido e da apófise mastóide 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do aparelho circulatório 577 99% 8 1% 585 4%Doenças do aparelho respiratório 87 93% 7 7% 94 1%Doenças do aparelho digestivo 238 100% 1 0% 239 1%Doenças da pele e do tecido subcutâneo 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do sistema osteomuscular e do tecido 2.971 61% 1.873 39% 4.844 30%Doenças do aparelho geniturinário 185 100% 0 0% 185 1%Gravidez, parto e puerpério 378 100% 0 0% 378 2%Malformações congênitas/deformidades/anomalia 16 100% 0 0% 16 0%Lesões/envenenamentos/outras causas externas 1.906 77% 554 23% 2.460 15%Fatores do estado de saúde e o contato com os 2.009 98% 37 2% 2.046 13%CID 10 não preenchido ou inválido 855 98% 21 2% 876 5%TOTAL 13.121 2.871 15.992 100%
SEM CAT COM CAT
BENEFÍ CI OS CONCEDI DOS
BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE
CLASSI FI CAÇÃO CI D-10 TOTAL % TOTAL
Fonte: INFORMAR/SUBElaboração: SPS/MPS
BRASIL
“Todo diagnóstico médico y conclusión sobre la causalidad son una conjetura probabilística
cuya prueba definitiva en el nivel del individuo
es filosofalmente imposible”.Prof. Heleno Correa Filho –
UNICAMP
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoMETODOLOGÍA SAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
SEGUNDASEGUNDAETAPAETAPA
▲▲% SAT% SATEMPRESAEMPRESA
▲▲% SAT =% SAT =50% MENOS50% MENOS100% MÁS100% MÁS
BRASIL
FACTOR ACCIDENTARIO PREVISIONAL = [ 0,5000 ; 2,0000 ]
CNAE grado leve
1%
560 CNAE560 CNAE3.500.000 EMPRESAS3.500.000 EMPRESAS
CNAE grado mediano
2%
CNAE grado grave
3%
1% 0,5% a 2%
2% 1% a 4 %
3% 1,5% a 6 %
FAP
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoENFERMEDADES PROFESIONALES
CNAECNAEFRECUENCIAFRECUENCIAGRAVEDADGRAVEDAD
COSTECOSTE% SAT% SAT
EMPRESAEMPRESAFRECUENCIAFRECUENCIAGRAVEDADGRAVEDAD
COSTECOSTE▲▲% SAT% SAT
XX
BRASIL
1) Empresa Mediana o Nueva Ltda. FAP = 1,0000
100.000,00 x 0,03 x 1,0000 = R$ 3.000,00
2) Empresa Buena Ltda. FAP = 0,5435
100.000,00 x 0,03 x 0,5435 = R$ 1.630,50
3) Empresa Ruin Ltda. FAP = 1,5435
100.000,00 x 0,03 x 1,5435 = R$ 4.630,50
HOJA DE PAGOS = R$ 100.000,00 CNAE = 3%
BRASIL
Sistema PropuestoSistema Propuesto
Incentiva a la Prevención
METODOLOGÍA SAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Amplia la responsabilidad social de la empresa
Tiene carácter justo
BRASIL
Sistema PropuestoSistema Propuesto
Incentiva a la Prevención
Empresas que promueven medidas efectivas
Por medio de inversiones que generan resultados mensurables
METODOLOGÍA SAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Tendrán alícuota de SAT diminuidas
BRASIL
Sistema PropuestoSistema Propuesto
Amplia la responsabilidad social de la empresa
• El trabajo es factor contribuyente o agravante
• No existiendo el presupuesto de inherencia
METODOLOGÍA SAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
• Ya que el nexo causal es básicamente epidemiológico
BRASIL
Sistema PropuestoSistema Propuesto
Tiene carácter justo
Empresas de mismo ramo de actividad
Con riesgos e consecuentes daños diferenciados
METODOLOGÍA SAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Pagarán de forma diferenciada
BRASIL
Sistema PropuestoSistema Propuesto
El FAP Aún puede servir como:
Requisito para la contratación con la Administración Pública
Referencia para comparar los índices de accidentes entre países
METODOLOGÍA SAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Referencia para las Certificaciones Internacionales (ISO para SST)
Marketing para las empresas
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPERFIL PROFESIOGRÁFICO
ENFERMEDADES PROFESIONALES
•Es un documento histórico laboral del trabajador elaborado por la empresa o equiparada a la empresa
•Reúne informaciones administrativas, ambientales y biológicas, ya preexistentes nos documentos primarios de la empresa (la mayoría de forma colectiva)
•Sus actualizaciones deben ser enviadas en medio electrónico a la Previsión Social
•Debe ser entregado impreso y firmado al trabajador en la rescisión del contrato de trabajo
BRASIL
IndicadoresBiológicosPCMSO
Datos
Administrativos
RH - PERSONAL
PPP
Datos AmbientalesPPRA
LTCAT
Rastreabilidad
BRASIL
Sistema PropuestoSistema Propuesto
Permite la análisis holística del individuo, sirviendo como herramienta de investigación epidemiológica
Promueve el control social (por la empresa, los trabajadores y los sindicatos)
Promueve la acción estatal efectiva, a partir del cruce de informaciones para encaminamiento de la acción fiscal
PERFIL PROFESIOGRÁFICO
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Permite el desarrollo de políticas de salud colectiva, de vigilancia sanitaria y epidemiológica, a partir del banco de datos creado
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
•Institución de un Plano Nacional de Seguridad y Salud del Trabajador
•Definiendo metas, plazos y responsabilidades de las acciones integradas
•Pactado entre los diversos órganos de gobierno y de la sociedad civil
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
“La política nacional tiene por finalidad lapromoción de la mejoría de la cualidad de vida
en el trabajo, mediante articulación y integración,
de forma continua, de las acciones del gobierno y de la sociedad, como condición para el
desarrollo sostenible del país”.
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Directrices:
Ampliación de las acciones de SST
Supremacía de las acciones de prevención sobre las de reparación
Prioridad en la educación básica y en la formación de los profesionales
Armonización de las normas y acciones
Integración de las informaciones en SST
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Metas: Ampliación de las acciones de SST
Incluir todos los segmentos de trabajadores, inclusive funcionarios públicos y sector informal
Aprobar dispositivos legales que garanticen los derechos a la seguridad y a la salud para los segmentos actualmente excluidos
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Metas: Supremacía de las acciones de prevención sobre las de reparación
Eliminar políticas de monetización de los riesgos
Establecer política tributaria que privilegie las empresas con menores índices de accidentes y enfermedades ocupacionales
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Metas: Supremacía de las acciones de prevención sobre las de reparación
Instituir nexo epidemiológico presumido para accidentes y enfermedades ocupacionales, haciendo sus correlaciones con las actividades económicas
Atribuir, también al SUS, la competencia de establecer el diagnostico y el nexo etiológico de los accidentes y enfermedades ocupacionales, así como analizar posibles dudas relacionadas con el nexo epidemiológico presumido
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Metas: Supremacía de las acciones de prevención sobre las de reparación
Instituir la obligatoriedad de publicación de un balance de SST para las empresas, de forma similar al que ya ocurre en relación al balance patrimonial
Incluir requisitos de SST en los procesos de licitación de los órganos de la administración publica directa e indirecta
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Metas: Prioridad en la educación básica y en la formación de los profesionales
Incluir conceptos básicos relacionados a SST como disciplina obligatoria en la enseñanza fundamental
Revisar los contenidos y los requisitos de los cursos de los profesionales de SST, de acuerdo con sus respectivas competencias
Promover la educación por medio de propagandas, campañas, entre otras formas de comunicación
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Metas: Armonización de las normas y acciones
Legislar en conjunto los asuntos referentes a SST
Adoptar reglas comunes de seguridad y salud para todos los trabajadores
Estandarizar conceptos y criterios cuanto a la concepción y a la caracterización de los riesgos y de los agravios a la seguridad y a la salud de los trabajadores, relacionados a los procesos de trabajo
BRASIL
Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Metas: Integración de das informaciones en SST
Compatibilizar instrumentos de colecta de datos e flujos de informaciones
Compatibilizar sistemas e bases de dados, a ser divididos pelos Ministerios del Trabajo, de la Previsión Social, del Medio Ambiente e de la Salud
BRASIL
BRASIL
GESTÃO HOMINAL
DEMOSTRACIONES CONTABLES
ANÁLISIS DE LA GESTIÓN
CONTROL GOBIERNO Y
SOCIEDADFAP FAP PPPPPP
POLÍTICA POLÍTICA NACIONALNACIONAL
BRASIL
“Quien genera el riesgo debe ser responsable por su control o por la reparación de los daños causados”.
BRASIL
Fin
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