CASO CURIOSO DE INFECCIÓN PERIPROTÉSICA. INFECCIÓN PERIPROTÉSICA AGUDA POR

FUSOBACTERIUM NUCLEATUMCatalá de las Marinas, J; Jordá Gómez, P; Antequera Cano, JM; Ferrás Tarragó, J; Baixauli

García, I; Baeza Oliete, JHospital Universitari i Politècnic La Fe

• Lainfecciónperiprotésica suponeunodelosmayoresretosdiagnósticosyterapéuticosentraumatología.• Elaislamientodelosgérmenesanaerobiosrequieredemayortiempodeincubación,conunosmediosdecultivoenriquecidos.Elmanejode

organismospocofrecuentescomosonlosanaerobiosnoestánabordadosdemaneraintegralenlasguíasclínicasdemanejodelasinfecciones.

• Fusobacterium Nucleatum esunmicroorganismoanaerobioqueraramenteproduceinfecciónperiprotésica articular(IPA),habiendodescritosenlaliteratura3casos.

INTRODUCCIÓN

MATERIALYMÉTODOS

Lainfecciónarticularperiprotésica porfusobacterium nucleatum esanecdótica.Aunquenohaycasuística,recomendamoselrecambioendostiemposdadasuagresividad ygrancapacidadparaformarbiofilm

RESULTADOS• Retiradadeloscomponentesprotésicos,desbridamientoycolocaciónde

nuevoespaciadorconantibiótico.• RECAMBIODELESPACIADOREN3OCASIONES:

• Recambiodelespaciador(gentamicina yclindamicina),asociandouncolgajodegastrocnemio decobertura.

• Nuevoempeoramientoalos4meses,pesealaantibioterapiaylosdesbridamientos,presentandofístula,realizandounnuevodesbridamientoyrecambiodeespaciador(vancomicinaygentamicina).Antibioterapiadirigidaenfuncióndeloscultivosyantibiogramas(alérgicoapenicilina).

CONCLUSIÓN

Casodeinfecciónperiprotésica agudaderodillaporFusobacterium Nucleatum enunvarónde72años,trasretiradadeespaciadorpuestoenotrocentroycolocacióndeprótesisderevisión.

CultivosarticularesNEGATIVOS,valoresanalíticosnegativossinaumentode

reactantesdefaseagudaà2ºtiempoPTR

Alos12díasdelaintervención,presentaunaevolucióntórpidaconsalidade

materialpurulentomarrónymaloliente.Diagnósticodeinfecciónperiprotésica

porFusobacterium Nucleatum.

• 10meses:Colocacióndeprótesisdefinitivatipoendomodel consuplementaciónenmesetatibial.

• Alos13mesesreactantesdefaseagudanegativosconmovilidadde40o deflexióny0o deextensión.