CAUTELA DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

D E C L A R A Ç Ã O – C A U T E L A

Pelo presente, declaro ter recebido da empresa xxxxxx os EPI’s abaixo relacionados, para serem utilizados, no exercício da função, a serviço da empresa, assumindo o compromisso, nos termos das letras “a” e “b” do item (*) 1.8, da NR-1 e letras “a”, “b” e “c” do item (*) 6.7.1, da NR-06, de usá-los em trabalho, zelar pela sua guarda e conservação e devolvê-lo ao Setor competente da Empresa quando se tornar impróprio para uso ou por motivo de demissão ou afastamento.

Em caso de perda, extravio ou inutilização proposital do material recebido, autorizo a empresa, na forma prevista no parágrafo primeiro do Art. 462, da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) a descontar de meu salário, inclusive no que couber a título de indenização por rescisão de Contrato de Trabalho, a importância correspondente ao valor do material.

Na constatação de defeito de fabricação ou danificação, provocadas acidentalmente, ou por desgastes de uso de quaisquer uns dos materiais, comprometo-me a entregá-la(s) ao escritório, mediante recibo. E também, quando de minha demissão e/ou afastamento.

QuantNº

C.A. DESCRIÇÃO Data de recebimento

Data dedevolução Visto do funcionário

Assinatura do Funcionário(a): ____________________________________________

Função:_______________________________________________________________

(*)NR-1 - Item 1.8 - Cabe ao Empregado: a) cumprir disposições legais e regulamentares sobre a Segurança e

Medicina do Trabalho, inclusive ordens de serviço expedidas pelo empregador; b) usar o EPI fornecido pelo empregador.

(*)NR-6 - Item 6.7.1 - Obriga-se o empregado, quanto ao EPI, a: a) usá-lo apenas para a finalidade a que se destina; b) responsabilizar-se por sua guarda e conservação;

c)comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.