3
Assistência Farmacêutica no SUS
CONSTITUIÇÃO FEDERAL
CAPÍTULO DA SAÚDE
Art. 196 - A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que
visem à redução do risco de doença e de outros agravos
e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços
para sua promoção, proteção e recuperação.
4
Assistência Farmacêutica no SUS
Lei Orgânica da
Saúde
(8.080, de 1990)
Artigo 6º - “Estão incluídas, ainda no campo de
atuação do Sistema Único de Saúde – SUS”.
I – a execução de ações:
• de vigilância sanitária;
• de vigilância epidemiológica;
• de saúde do trabalhador;
• de assistência terapêutica integral,
inclusive farmacêutica.
5
A dimensão do Sistema Único de Saúde
Sistema Universal, Integral, Gratuito, Descentralizado, Tripartite
3,2 bilhões de procedimentos ambulatoriais/ano
500 milhões de consultas médicas /ano
1 milhão de internações/mês
Maior número de transplantes de órgãos públicos do mundo
90% das vacinas é produzida pelo SUS
30 milhões de procedimentos oncológicos
6
Diretriz 1
Aprimoramento da Política de
Atenção Básica e da Atenção
Especializada
Diretriz 2
Aprimoramento da Rede de
Atenção às Urgências
Diretriz 3
Promoção da atenção integral
à saúde da mulher e da
criança
Diretriz 4
Fortalecimento da rede de
saúde mental
Diretriz 5
Garantia da atenção integral à
saúde da pessoa idosa e dos
portadores de doenças
crônicas
Diretriz 6
Implantação do
subsistema de atenção à
saúde indígena
Diretriz 7
Promoção de ações de
promoção e vigilância
em saúde
Diretriz 9
Aprimoramento da
regulação e da fiscalização
da saúde suplementar
Diretriz 10
Fortalecimento do
complexo produtivo e de
ciência, tecnologia e
inovação em saúde
Diretriz 11
Aprimoramento das
relações de trabalho dos
trabalhadores do SUS
Diretriz 12
Implantação do novo modelo de
gestão e instrumentos de
relação federativa
Diretriz 13
Qualificação de
instrumentos de execução
direta
Diretriz 14
Promoção internacional
dos interesses brasileiros
no campo da saúde
DIRETRIZ 8
GARANTIA DA ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA NO ÂMBITO DO SUS
PLANO NACIONAL DE SAÚDE 2012-2015
7
Assistência Farmacêutica no SUS
• Política Nacional de Medicamentos (Port. n.º 3.916, de 30 de outubro de 1998)
• Política Nacional de Assistência
Farmacêutica
(Resolução 338/2004, do Conselho Nacional de Saúde)
8
Assistência Farmacêutica no SUS
Políticas de Acesso a Medicamentos no SUS
no nível ambulatorial
– Componente Estratégico da Assistência
Farmacêutica
– Componente Básico da Assistência Farmacêutica
– Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica
– Programa Farmácia Popular do Brasil
9
COMPONENTE ESTRATÉGICO
Medicamentos utilizados para tratamento de doenças de
perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenha
protocolo e normas estabelecidas e que tenham impacto
sócio-econômico.
Componente organizado com base em programas (SAS e SVS)
Intensa participação dos estados e municípios na execução das
ações assistenciais
MS SES SMS
Aquisição dos medicamentos Elaboração de Diretrizes
Distribuição às SES
Monitoramento Distribuição às SMS e
regionais
Dispensação de medicamentos Acompanhamento do
tratamento
10
• Organizado com base em Programas (AIDS, Tuberculose, Hanseníase,
Hemoderivados, Combate ao Tabagismos, Alimentação e Nutrição,
Endemias Focais -Malária, Chagas, Esquistossomose, Tracoma, ...);
• Intensa participação dos Estados e Municípios na execução das ações;
• Aquisições centralizadas pelo MS de Laboratórios Farmacêuticos
Públicos e aquisições no mercado privado;
• Alta concentração de Patentes em HIV/AIDS;
• Doenças negligenciadas com pouco ou nenhum interesse de
desenvolvimento de novas tecnologias;
• Campo de parcerias de desenvolvimento produtivo (fármacos e
medicamentos) indutora de desenvolvimento científico e tecnológico
COMPONENTE ESTRATÉGICO
11
COMPONENTE ESPECIALIZADO
É uma estratégia da Política Nacional da Assistência Farmacêutica,
caracterizado pela busca da garantia da integralidade do tratamento
medicamentoso, em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado
estão definidas em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
publicados pelo Ministério da Saúde
2010 – Portaria GM/MS nº 2981 de 26/11/ 2009 (Em transição)
12
COMPONENTE ESPECIALIZADO
Medicamentos divididos em três grupos com características,
responsabilidades e formas de organização distintas.
Grupo 1 - Medicamentos sob responsabilidade da União; Grupo 2 - Medicamentos sob responsabilidade dos estados e DF; Grupo 3 - Medicamentos sob responsabilidade dos municípios e DF;
Critérios para definição dos grupos
Complexidade da doença a ser tratada ambulatorialmente; Garantia da integralidade do tratamento da doença no âmbito da linha de cuidado; Manutenção do equilíbrio financeiro entre as esferas de gestão.
13
Organizado com base na garantia da linha de cuidado mediante a
integralidade do tratamento;
Orientado pelo uso dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas;
Alta concentração de Patentes e Pressão por Incorporação Tecnológica;
Aquisições centralizadas pelo MS de Laboratórios Farmacêuticos Públicos
e aquisições no mercado privado;
Medicamentos incluídos em ações de desenvolvimento do Complexo
Produtivo e Inovação em saúde e Campo de parcerias de
desenvolvimento produtivo (fármacos e medicamentos) indutora de
desenvolvimento científico e tecnológico;
COMPONENTE ESPECIALIZADO
14
COMPONENTE BÁSICO
Medicamentos para atendimento dos agravos da Atenção
Básica;
Execução dos serviços no nível municipal;
Regulamentado pela Portaria 4217/2010 (em transição)
15
COMPONENTE BÁSICO
1,00
3,75 4,10
5,10
2,00
3,00
3,72
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
1999 2005 2008 2010
MS
E + M
Fontes: Pt 176/1999; Pt 2084/2005; Pt 3237/2007; Pt 2.982/2009; Pt 4.217/2010
16
CAPÍTULO I - DA DEFINIÇÃO
CAPÍTULO II – DAS RESPONSABILIDADES DE FINANCIAMENTO
A - DOS MEDICAMENTOS E INSUMOS SOB RESPONSABILIDADE DA UNIÃO, DOS
ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E/OU MUNICÍPIOS
CAPÍTULO III - DAS RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS
A - DOS MEDICAMENTOS E INSUMOS SOB RESPONSABILIDADE DA UNIÃO, DOS
ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E/OU MUNICÍPIOS
B - DOS MEDICAMENTOS E INSUMOS SOB RESPONSABILIDADE DOS ESTADOS,
DISTRITO FEDERAL E/OU MUNICÍPIOS
CAPÍTULO IV – DAS PACTUAÇÕES NAS CIBS
CAPÍTULO V - DO CONTROLE E MONITORAMENTO
CAPÍTULO VII- DAS DISPOSIÇÕES FINAIS
Nova Portaria que regulamentará o Componente
Básico da Assistência Farmacêutica
17
PORTARIA 4217/2010
União: R$ 5,10
Estados e DF: R$ 1,86
Municípios: R$ 1,86
Total = R$8,82 per capita
(medicamentos)
Recursos para aquisição dos
insumos para o controle e
monitoramento do diabetes:
Estados e DF: R$ 0,50
Municípios: R$ 0,50
NOVA PORTARIA
União: R$ 5,10
Estados e DF: R$ 2,36
Municípios: R$ 2,86
Total = R$9,82 per capita
(medicamentos e insumos
para o controle e
monitoramento do diabetes)
Nova Portaria que regulamentará o Componente
Básico da Assistência Farmacêutica
18
Nova Portaria que regulamentará o Componente
Básico da Assistência Farmacêutica
Atualização do Elenco de Medicamentos conforme RENAME 2012
Atualização da População IBGE
Descentralização para os municípios do Sulfato Ferroso
Possibilitar o financiamento:
I - plantas medicinais, drogas vegetais e derivados vegetais para manipulação
das preparações conforme a Formulário Fitoterápico da Farmacopeia Brasileira
II -matrizes homeopáticas e tinturas-mães conforme Farmacopeia Homeopática
Brasileira
20
FARMÁCIA POPULAR
• Parcerias com governos municipais e estaduais e
instituições filantrópicas;
• Rede diferenciada de farmácias com lay-out próprio
• 113 itens + preservativos;
• Fiocruz adquire e distribui os medicamentos e o cidadão
paga o custo do medicamento adquirido que é cerca de
10% do preço em farmácia privada;
• Não há custos para os parceiros com aquisição de
medicamentos e equipamentos.
• Gratuidade para hipertensos e diabéticos em 2011 e Asma
em 2012
22
FARMÁCIA POPULAR
• Sistema de co-pagamento;
• Participação das farmácias e drogarias privadas;
• Valor de Referência por medicamento;
• MS subsidia 90% do Valor de referência e Cidadão paga 10%;
• Gratuidade para Hipertensos e Diabéticos em 2011 e Asma em
2012;
23
Elenco do Programa “Aqui Tem Farmácia Popular”
ANO MEDICAMENTOS
MARÇO 2006 DIABETES E HIPERTENSÃO
JUNHO 2007 CONTRACEPTIVOS
FEVEREIRO 2010 INFLUENZA AH1N1
ABRIL 2010 DIABETES E DISLIPIDEMIA
OUTUBRO 2010 HIPERTENSÃO, RINITE, ASMA, PARKINSON, OSTEOPOROSE, GLAUCOMA E
INCONTINÊNCIA
FARMÁCIA POPULAR
Em um ano, mais que o triplo de pessoas atendidas De 15 mil para mais de 25 mil farmácias privadas credenciadas
Remédio de graça para hipertensão, diabetes e Asma
853 mil
2,8 milhões
3,4 milhões 3,6 milhões
4,2 milhões
Jan - 11 Abr - 11 Jul - 11 Out - 11 Jan - 12 Jun - 12
1,8 milhão
Pessoas atendidas
ASMA Medicamentos gratuitos, desde Junho
Nos primeiros 30 dias, mais de 71 mil pessoas beneficiadas
28
CENÁRIO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Falta de informações sobre a Assistência Farmacêutica praticada no SUS
Estrutura inadequada dos serviços farmacêuticos
Desarticulação dos serviços farmacêuticos com os demais serviços de
saúde
Inadequação de procedimentos técnicos-gerenciais e técnico-
assistenciais
Ações focadas no medicamento
Recursos humanos pouco qualificado
29
DESAFIO
Superar a fragmentação das ações e serviços no campo da Assistência
Farmacêutica, avançando conjuntamente na perspectiva das RAS, que
buscam responder, de forma organizada e integrada, às demandas de saúde
da população brasileira.
Consideramos, que o modelo vigente no campo da Assistência
Farmacêutica que ainda valoriza apenas a disponibilidade do
medicamento não atende às necessidades propostas pelas RAS.
30
PROPOSTA
Institucionalizar o primeiro Programa do Governo
Federal de qualificação da Assistência Farmacêutica
visando a integração nas redes de atenção à saúde.
QUALIFAR-SUS
31
QUALIFAR-SUS
•O Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica no SUS tem por finalidade contribuir para o processo de aprimoramento, implementação e integração sistêmica das atividades da Assistência Farmacêutica nas ações e serviços de saúde, visando a uma atenção contínua, integral, segura, responsável e humanizada.
QUALIFAR-SUS
32
Promover condições favoráveis para a estruturação dos
serviços farmacêuticos no SUS como estratégia de
qualificação do acesso aos medicamentos e da gestão do
cuidado
Contribuir para garantia e ampliação do acesso da
população a medicamentos eficazes, seguros, de
qualidade e o seu uso racional, visando à integralidade do
cuidado, resolutividade e o monitoramento dos resultados
terapêuticos desejados
Estimular a elaboração de normas, procedimentos,
recomendações e outros documentos que possam
orientar e sistematizar as ações e os serviços
farmacêuticos, com foco na integralidade, na promoção,
proteção e recuperação da saúde
Diretrizes
33
Promover a educação permanente e fortalecer a capacitação para os profissionais de saúde em todos os âmbitos da atenção, visando ao desenvolvimento das ações da Assistência Farmacêutica no SUS
Favorecer o processo contínuo e progressivo de obtenção de dados, que possibilitem acompanhar, avaliar e monitorar a gestão da Assistência farmacêutica, o planejamento, programação, controle, a disseminação das informações e a construção e acompanhamento de indicadores da Assistência Farmacêutica
Diretrizes
34
Eixo Educação
Eixo Cuidado
Eixo Estrutura
Eixo
Informação
Ações e Programas do Gestor Federal para a
inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS
EIXOS QUALIFAR-SUS
35
EIXO ESTRUTURA 2012
INVESTIMENTO – 17 milhões 453 municípios (20% do BSM até 100.000 habitantes)
Fortalecimento e priorização
Indicador 8.2 - COAP
36
Ações e Programas do Gestor Federal para a
inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS
N= 2.365 municípios do BSM
37
Ações e Programas do Gestor Federal para a
inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS
453
906
1359
2.257
PROJEÇÃO DA ESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS NA
ATENÇÃO BÁSICA NOS MUNICIPIOS DO PLANO BRASIL SEM MISÉRIA
38
REPASSE FUNDO A FUNDO*
Recurso Capital
Aquisição de equipamentos e mobiliários para CAF e farmácia
R$ 11.200,00 para municípios até 25
mil habitantes
R$ 22.400,00 para municípios de 25 a 50 mil habitantes
R$33.600,00 para municípios de 50 a 100 mil habitantes
Recurso Custeio Manutenção dos
Serviços Farmacêuticos
R$ 24.000,00/ano
RECURSO EIXO ESTRUTURA QUALIFAR-SUS
39
RESULTADO
EIXO ESTRUTURA 2012
TOTAL DE INSCRITOS: 1.386
SELECIONADOS : 453
SELECIONADOS
INSCRITOS
REGIÃO
QUALIFAR-SUS 2012
Norte
135
53
Nordeste
856
260
Sul
178
46
Sudeste
143
73
Centro-Oeste
74
21
41
QUALIFAR-SUS NO ESTADO DE SP
0
100
200
300
400
500
600
700 645
114
38
Municipios do
Estado
Elegíveis
Contemplados
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90 81
33
Municipios que realizaram inscrição
Municipios que não realizaram
inscrição
42
MUNICIPIO SITUAÇÂO HÒRUS MUNICIPIO2 SITUAÇÂO HÒRUS3
Alvares Florence 1ª Itariri 1ª,2ª,3ª,4ª
Apiai 1ª,2ª,3ª Jacupiranga 1ª,2ª,3ª,4ª
Arapei 1ª,2ª,3ª,4ª Juquia NÂO
Barra do Chapeu 3ª Juquitiba NÂO
Biritiba-Mirim 1ª,2ª,3ª,4ª Mirante do ParanapanemaNÂO
Campina do Monte Alegre1ª,2ª,3ª Mongagua NÂO
Cananeia 1ª,2ª,3ª Pariquera-Acu 1ª,2ª,3ª
Castilho NÂO Peruibe NÂO
Coronel Macedo 1ª,2ª,3ª Platina 1ª,2ª,3ª,4ª
Eldorado 1ª,2ª Queluz NÂO
Embu-Guacu 1ª,2ª,3ª,4ª Registro 1ª,2ª,3ª,4ª
Fernao NÂO Ribeirao Grande1ª,2ª,3ª
Flora Rica NÂO Rubineia 2ª
Herculandia 1ª Sao Jose do Barreiro1ª,2ª,3ª,4ª
Ilha Comprida 1ª Sarapui 1ª,2ª,3ª,4ª
Ipero 1ª,2ª,3ª Sete Barras NÂO
Itapeva 1ª,2ª,3ª,4ª Suzanapolis 1ª,2ª,3ª
Itaporanga NÂO Taquarituba NÂO
Itapura NÂO Taquarivai 1ª,2ª,3ª
Situação de adesão ao HÓRUS dos municípios contemplados no QUALIFAR-SUS
Total=38 municípios
43
0
20
40
60
80
100
120
140
160 151144
110
67
23 21 2010
ESTADO DE SP
MUNICÍPIOS CONTEMPLADOS NO QUALIFAR
Situação de adesão ao HÓRUS dos municípios contemplados no QUALIFAR-SUS
47
Ações e Programas do Gestor Federal para a
inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS
INFORMAÇÃO
48
INFORMAÇÃO
Objetivo Geral
Qualificar a gestão da Assistência Farmacêutica nas três esferas do SUS, contribuindo para a ampliação do acesso aos medicamentos e a qualificação da atenção à saúde prestada à população .
Objetivos Específicos
Qualificar os serviços gerenciais e assistenciais no país;
Monitorar e avaliar a gestão da Assistência Farmacêutica no três níveis;
Disponibilizar informações de acesso e uso dos medicamentos;
Otimizar os recursos financeiros aplicados na Assistência Farmacêutica no SUS
49
Utilização:
497 municípios que utilizam em CAFs e/ou farmácias da Atenção Básica
15 SES
34 DSEIS
2.245.530 prescrições atendidas
DADOS GERAIS
Adesão:
1.750 Municípios
18 Estados
34 DSEIS
Sistema Penitenciário
SAMUs
UPAs
Hospitais
Cadastros:
996 Estabelecimentos de saúde
6.174 produtos
1.121.101 pacientes cadastrados
50
RESULTADOS
Desenvolvimento do Curso EAD do HÓRUS (Parceria DATASUS/Equipe UniverSUS)
Dados EaD HÓRUS (até janeiro/2013)
Nº profissionais capacitados: 1.662
Nº turmas: 47
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Cadastro Termos Capacitação Produção
152 144
90
32
682
761
503
256 280
251
203
120
404 373
310
160 172 148 148
71
Hórus Situação Municípios
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
52
ADESÃO AO SISTEMA
Preenchimento do Cadastro de Adesão
Assinatura do Termo de Adesão
Capacitação dos Profissionais
Disponibilização e Implantação do HÓRUS
Acompanhamento e Monitoramento
Contínuo
1
2
3
4
5
www.saude.gov.br/horus
53
Ações e Programas do Gestor Federal para a
inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS
INFORMAÇÃO
BD HÓRUS (Básico)
Dispositivos
Entrega da Informação
Ger. Desemp.
da AF
Análises da AF
Relatórios
Ferramenta Fácil de Usar
DATA Mining (mineração de
dados)
Fontes de Dados
Sistema não
HÓRUS
Base Nacional de dados das ações e serviços da
A.F (BI)
DATA WAREHOUSE
BD HÓRUS
(Estratégico)
BD HÓRUS
(Especializad
o)
58
QUALISUS-REDE Qualificar a gestão da Assistência Farmacêutica das Regiões do
Projeto QualiSUS-Rede, por meio da formação profissional,
informatização dos serviços farmacêuticos e utilização do
Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica –
HÓRUS como um dos instrumentos de gestão e qualificação do
cuidado nas Redes de Atenção à Saúde
• Apoiar o planejamento e a organização dos serviços
farmacêuticos para implementação do modelo de integração da Assistência Farmacêutica nas RAS
• Fomentar a implantação e utilização do Sistema Nacional de
Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS
• Capacitar profissionais envolvidos na Assistência Farmacêutica,
por meio de cursos na modalidade de ensino à distância, com
enfoque na gestão e utilização do HÓRUS, na lógica regional;
59
QUALISUS-REDE INVESTIMENTO SUPERIOR A R$14.000.000,00
485 municípios em 17
estados – 15 sub projetos
Aquisição de equipamentos (em tramitação):
Microcomputadores (5.120);
Impressoras a laser (1.704);
Estabilizador ou nobreak (1.704 );
Curso de qualificação de profissionais da Assistência Farmacêutica e a utilização do Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS (EAD – 40h) (em
tramitação):
Mais de 4000 profissionais capacitados
Contratação de 16 apoiadores regionais (finalizado final de fev/2013)
60
QUALISUS-REDE INVESTIMENTO SUPERIOR A R$14.000.000,00
•As consultorias regionais tem como foco apoiar a implementação da Política Nacional de Assistência Farmacêuticas , no contexto das Redes de Atenção à Saúde, vinculados as regiões de saúde contempladas no QualiSUS-Rede, supervisionando a execução da intervenção em cada região.
CONSULTORIAS REGIONAIS
•Para apoiar as regiões de saúde contempladas no QualiSUS-Rede, na implantação do Sistema HÓRUS, se faz necessário a aquisição de computadores e impressoras, visando contribuir com a efetivação da intervenção sistêmica proposta.
ESTRUTURAÇÃO DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
•Os profissionais de saúde deverão ser capacitados para atuarem de forma qualificada nas regiões, no que se refere a gestão da Assistência Farmacêutica e ao uso do Sistema HÓRUS, como ferramenta a ser implantada nos serviços de saúde.
EDUCAÇÃO PERMANENTE
•Por meio de apoiadores institucionais centralizados e descentralizados do DAF/MS, será realizada a implantação do Sistema HÓRUS nas regiões de saúde contempladas no QualiSUS-Rede.
IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA HÓRUS
•Desenvolver o processo de monitoramento e avaliação (interno e externo) do projeto de intervenção por meio de indicadores e instrumentos de coleta e análise.
MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
•Apresentar o cronograma detalhado de execução do subprojeto de intervenção sistêmica da Assistência Farmacêutica, nas regiões selecionadas no projeto QualiSUS-Rede durante o período 2012-2014.
CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO
62
Ações e Programas do Gestor Federal para a
inserção da Assistência Farmacêutica nas RAS
EDUCAÇÃO
Especialização em gestão da Assistência Farmacêutica (EAD) – 1000 vagas
Farmacêuticos na APS: construindo uma relação integral (EAD) – 600 vagas
Curso de Qualificação de profissionais da Assistência Farmacêutica e a utilização do Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS (EAD) – 4000 vagas
63
COAP – Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde
EDUCAÇÃO
O PRODUTO DO PLANEJAMENTO INTEGRADO NA REGIÃO COAP
COAP: O objetivo é a organização e a integração das ações e dos serviços, em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários
O Contrato Organizativo deve ser único e contemplar todos os entes da Região
Estabelece metas e compromissos, incentivos e sanções com o objetivo de produzir resultados para o Sistema de Saúde.
Segurança jurídica quanto à definição Das responsabilidades sanitárias entre os entes federativos
66
COAP – Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde
Indicadores
Diretriz 8 Garantia da Assistência
Farmacêutica no âmbito do SUS
67
COAP – Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde
PARTE II – CLÁUSULA DÉCIMA OITAVA
Diretriz 8: Garantia da Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS
Indicadores específicos
www.saude.gov.br/horus
www.saude.gov.br/medicamentos
69
Problema de pesquisa:
O impacto dos investimentos do Ministerio da Saude para aquisic ao de
medicamentos requer uma avaliacao de base populacional que expresse o
acesso e o uso da populac ao aos medicamentos no pais, nos diferentes
estratos e regioes.
O que é a PNAUM?
É um estudo multice ntrico que visa avaliar o acesso, a utilizacao e o uso
racional de medicamentos por parte da populac ao brasileira,
caracterizando as morbidades para as quais os medicamentos sao
utilizados, alem de avaliar as politicas publicas de medicamentos e sua
efetivac ao na Atenc ao Basica.
PNAUM
70
Em que consiste a PNAUM?
• É um inquerito domiciliar de base populacional e abrangencia nacional;
• Cobrira municipios das cinco regioes do pais (pequenos, medios e grandes
capitais).
• Realizara tambem avaliacao dos servicos de Assistencia Farmaceutica na
Atencao Basica (UBS, gestores, profissionais de saude e usuarios).
Qual a expectativa com os resultados da pesquisa?
• Estabelecer indicadores sobre acesso e uso racional de medicamentos no
Brasil;
• Fornecer dados para priorizar rumos estrategicos das politicas de Assiste ncia
Farmaceutica e,
• Produzir evidencias que permitam alinhar as politicas publicas farmaceuticas
aos principios e diretrizes do SUS.
PNAUM
71
OBJETIVO GERAL
Avaliar o acesso, utilização e promoção do uso racional de medicamentos pela
população brasileira.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•Avaliar a utilização de medicamentos, caracterizando as morbidades ou condições
de saúde para as quais eles são utilizados;
•Avaliar o acesso a medicamentos;
•Avaliar indicadores de racionalidade do uso;
•Caracterizar o uso e o acesso a medicamentos segundo variáveis demográficas,
sociais, de estilo de vida e de morbidade;
PNAUM
72
OBJETIVOS ESPECÍFICOS (Continuação)
• Avaliar a Política de Saúde no Brasil referente à Assistência Farmacêutica e
sua efetivação na Atenção Básica;
• Avaliar a organização dos serviços de Atenção Básica para a garantia do
acesso e o uso racional de medicamentos pela população;
• Avaliar os fatores que interferem na consolidação das Políticas Públicas de
acesso a medicamentos;
• Identificar e discutir a influência das políticas públicas de acesso a
medicamentos nos gastos individuais com estes produtos e no combate a
iniquidade.
PNAUM
73
1. COORDENAÇÃO NACIONAL
Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (DAF/MS)
Departamento de Ciência e Tecnologia (DECIT/MS)
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (responsável pelo “Componente Inquérito”)
Universidade Federal de Minas Gerais (responsável pelo “Componente Serviços”)
2. EQUIPE NACIONAL DE PESQUISADORES
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Universidade de Campinas
Escola Nacional de Saúde Pública / Fundação Oswaldo Cruz
Universidade de Brasília
Universidade Federal de Pelotas
Universidade Federal de Santa Catarina
Universidade Federal de São Paulo
Universidade Federal do Ceará
Universidade Federal da Bahia
Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS (representação Brasil)
PNAUM
74
MUNICÍPIOS DO ESTADO DE SÃO PAULO
PRÉ-SELECIONADOS NA AMOSTRA DO COMPONENTE SERVIÇOS DA PNAUM
PORTE MUNICÍPIO POPULAÇÃO
PEQUENO
São Joaquim da Barra 46.890
Cravinhos 31.943
Araçariguama 17.535
Taquarituba 22.315
MÉDIO
Araraquara 210.672
Cubatão 119.519
Itu 155.589
Peruíbe 60.412
Itapetininga 145.821
GRANDE
Bauru 346.076
Ribeirão Preto 612.339
Jundiaí 373.713
PNAUM
75
Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de
Medicamentos (PNAUM)
COMPONENTE INQUÉRITO COMPONENTE SERVIÇOS
• Pesquisa domiciliar de delineamento
transversal e abrangência nacional.
• Avaliação dos serviços de Assistência
Farmacêutica prestados na Atenção
Básica.
• Campo de investigação: 50 municípios
de cada região do país (250 municípios),
incluindo todas as capitais.
• Campo de investigação: 140 municípios
(de pequeno, médio e grande porte além
de 14 regiões metropolitanas.
• Total: 35.000 residências entrevistadas.
• Total: 4.000 entrevistados (usuários dos
serviços nas UBS’s; Secretários
Municipais de Saúde; profissionais de
saúde; Coordenadores de Assistência
Farmacêutica).
PNAUM