Ações Estratégicas na

Atenção Básica

Jorge Harada – COSEMS-SP

Voltando no tempo....

Estado autoritário, controlador, centralizador

Sistema de Saúde Fragmentado Restrição de acesso Sem participação da sociedade nas

políticas públicas

SUS Conquista da sociedade Movimento social que avança

apesar do contexto neoliberal e de globalização econômica em nível mundial

NOB 91

NOAS 01 NOB 96

NOB 93

NOAS 02

PACTO pela SAÚDE

Pacto pela Vida – Agenda comum

Saúde do idoso

Mortalidade materna e infantil

Câncer de colo de útero e de mama

Fortalecer capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias - dengue, hanseníase, tuberculose, influenza e malária

Fortalecimento da Atenção Básica

Promoção da saúde

Saúde Mental Saúde do Trabalhador Saúde da pessoa com deficiência Atenção integral a pessoas em

situação de violência Saúde do adulto

(incrementados na agenda de 2008)

Pacto pela Vida – Agenda comum

SUS Princípios:

Universalidade Integralidade Eqüidade

Eqüidade Igualdade

Integralidade

Atenção Básica

Média Complexidade

Alta Complexidade

Redes de atenção à saúde

Mínimo x Básico

Conotação de menor de menos Beira a desproteção social Pressupõe supressão ou cortes de atendimento

Fundamental, principal, primordial, essencial Pré-requisito para o exercício da cidadania Requer investimentos sociais de qualidade

Atenção Básica e PSF

Estratégia consolidada no país ESF é uma estratégia da Atenção

Básica. Necessidade de aperfeiçoar e

implementar o modelo

Atenção à Saúde na AB

Resolutivo Integralidade do cuidado Acolhimento Humanização Vínculo trabalhador-paciente Adscrição Populacional Territorialização

Territorialização

Respeito às realidades locais – critérios para o

desenho dos territórios

Contexto sócio-econômico e cultural

Território vivo

Fatores de risco e de proteção

Vulnerabilidades

Dados epidemiológicos

Distribuição de equipamentos de saúde

Protagonistas no processo

Integralidade

Recuperação

Proteção

Promoção

Saúde

Promoção da saúde

Não é de responsabilidade exclusiva do

setor de saúde, sendo necessária uma

atuação intersetorial e interdisciplinar.

Integralidade Linhas de Cuidado Protocolo Clínico e de Regulação Apoio Matricial Clinica Ampliada Núcleos de Apoio à Saúde da

Família Redes de Atenção à Saúde

Integralidade

Dimensão Técnica

Administrativa

Financeira

Política

Integralidade

Do homem como ser pleno no âmbito: Físico Psíquico Social Espiritual

Desafios

Educação em Saúde formação profissional

Lógica de mercado e não das necessidades da população

Educação Permanente

Universidade e Centros de Pesquisa

Ensino, assistência, pesquisa e extensão universitária Graduação e Pós-Graduação

inseridos e integrados no contexto dos serviços e da política do SUS

Com as dificuldades, deficiências e limites

Com a realidade e as qualidades destes serviços

Necessidade de preceptoria adequada

Formação de acordo com a necessidade do serviço e da

população e não segundo a lógica de mercado.

Desafios

Gestão do Trabalho Plano de Cargos, Carreira e Salários

Desprecarização

Mesa de Negociação

Trabalhador como ser crítico, ator e

autor do processo

Desafio

Insumos

Equipamentos

Gestão

Ciência e tecnologia

Ser humano cidadão Ter consciência de deveres e direitos Participar de forma ativa na sociedade Exercer controle no Estado e na sociedade Co-gestão

Deve atuar em nível individual e coletivo

Controle Social e Participação Social

Áreas de ação na atenção básica

Clínica – escuta, sujeito integral/famíliaComunidade – grupos vulneráveis, intersetorialidade: escolas, CRAS, entre outros

Macro-política – defesa e implementação

do sistema, legislação, determinantes sociais da saúde

Movimento de sujeitos profissionais e usuários do SUS – foco: integralidade, efetividade

Gestão e suas competências

Gestão do Conhecimento

Gestão do cuidado

Gestão do Sistema

Desafios

Intersetorialidade

Interdisciplinaridade

Participação social

Gestão

Pacto em Defesa do SUS

Repolitização do SUS Movimento que retoma a Reforma

Sanitária Brasileira Promoção da Cidadania como estratégia

de mobilização social e de um processo civilizatório

Consolidação do processo democrático no país

GLOBALIZAÇÃOGLOBALIZAÇÃO

PARTEPARTE

INDIVIDUALINDIVIDUAL ECONÔMICOECONÔMICO

XX TODOTODO

XX COLETIVOCOLETIVO

X HUMANOX HUMANO