DOENÇA PERIODONTAL
X NASCIMENTO DE BEBÊS
PREMATUROS E DE BAIXO PESO
Doença periodontal
Alterações patológicas; Presença de placa; Presença de bactérias anaeróbicas
gram-negativas.
Gravidez
O que ocorre durante a gravidez?
Alterações hormonais (estrógeno e progesterona);
Exacerbação das condições inflamatórias devido a presença de placa:
- características clínica: edema, eritema, hiperplasia, sangramento e mobilidade dentaria.
O que é parto prematuro e bebê de baixo peso?
Ruptura prematura da membrana antes de 37ª semana completa;
Baixo peso: é todo bebê com peso inferior a 2,500g ao nascer.
Doença periodontal x Nascimento de bebês prematuros e baixo peso ao nascer
Periodonto infectado atua como reservatório para bactérias e seus subprodutos, atraindo mediadores da inflamação;
Apartir do foco infeccioso as bactérias e os mediadores da inflamação caem na corrente sanguínea chegando ao líquido amniótico;
PREMATURIDADE
Periodonto infectado
MicroorganismosPGE2 IL1-TNF-IL6
CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
Placenta
MicroorganismosPGE2
IL1-TNF-IL6
Contração uterina, dilatação cervical e ruptura da membrana
PARTO PREMATURORezende, J. & Montenegro, C. A. B.
BAIXO PESO AO NASCER
Periodonto infectado CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
MicroorganismosPGE2 IL1-
Placenta
PGE2 TNF-
Afetam o desenvolvimento intra-uterinoImpedindo a absorção e utilização de lipídeos e nutrientes
BAIXO PESO AO NASCER
Rezende, J. & Montenegro, C. A. B.
Tratamento
1º trimestre: exame clínico e OHB; 2º trimestre: terapia periodontal; 3º trimestre: terapia de manutenção; Informação+ Prevenção = diagnostico
precoce; Inter-relação médico X CD
Paciente Procedimento
Alto risco Terapia periodontal durante o 2º trimestre e controle mensal até o fim da gestação
Risco moderado Avaliação periodontal e terapia de manutenção + controle bimestral
Baixo Risco Terapia de manutenção e controle trimestral
Conclusão
O período gestacional é uma fase de grandes alterações, com capacidade de influenciar a saúde bucal;
A doença periodontal de fator é um risco para o nascimento de bebês prematuros e com baixo peso ao nascer.
??? Dúvidas???
Referências bibliográficas
LOURO, PM.; FIORI, HH.; LOURO FILHO, P; STEIBEL, J; FIORI, RM. Doença Periodontal na Gravidez e Baixo Peso ao Nascer. 0021.7557/01/77-01/23. São Paulo: Jornal de Pediatria, 2001. Disponível em: <http://www.jped.com.br/conteudo/01-77-01-23/port.pdf> Acesso em: 14/10/2009.
CAMATA, BC.; MACEDO, AF.; DUARTE, DA.; O impacto do processo saúde-doença periodontal em gestantes em relação ao parto prematuro. RGO, Porto Alegre, v. 55, n. 3, p 267-270, jul./ set. 2007.
CASTRO, LHN; RIZZI, CC; LEAL, CB; LOPES, FF; PEREIRA, AFV; ALVES, CMC. Doença Periodontal Versus Parto Prematuro de Bebê de Baixo Peso. Arquivos em Odontologia, Belo Horizonte: v.41; n 3, 2005.
CRUZ, SS.; COSTA, MCN.; FILHO, ISG.; VIANNA, MIP.; SANTOS, CT.; Doença periodontal materna como fator associado ao baixo peso ao nascer. Rev. Saúde Pública vol. 39 n. 5. São Paulo, 2005.
NERY, Cecilia Felippe,; Doença periodontais aumentam risco de parto prematuro. Revista PerioNews 2008; 2(2): 94-9.
TRENTIN, M.S. FERNANDES, LFT., et al.; Doença periodontal em gestantes e fatores de risco para o parto prematuro. RFO, v.12, n. 1, p. 47-51, janeiro/abril 2007.
REZENDE, J. & MONTENEGRO, C. A. B. (1999) Obstetrícia Fundamental, Guanabara Koogan, 8ª ed. Rio de Janeiro.