ESTUDO RADIOLÓGICO DO TRAUMA NO SNC
Fabiano Ladislau
FABIANO LADISLAU
- Técnico em Radiologia
- Grad. Tecnólogo Radiologia
- RD, TC, RM e Neurorradiologia
- CEPro do CRTR/RJ
- Vice-Presidente da APROTERJ
- Membro do ISRRT e Sócio SBPR
- SARAH/Rio de Janeiro
ABORDAGEM
• Lesão Cerebral Traumática;
• Trauma Raquimedular;
• Mecanismos de lesões;
• Avaliação do trauma no SNC por métodos de imagens:
- Radiologia Convencional (CR e DR);
- Tomografia Computadorizada;
- Ressonância Magnética.
ANATOMIA – CRÂNIO/ENCÉFALO
CrânioPeriósteo
Dura mater} Unidade funcional
Membrana aracnóide
Pia mater
Vasos do espaço
subaracnoídeo
Espaço epidural
Espaço subdural
Espaço subaracnoídeo
ANATOMIA
REGIÃO
CERVICAL
REGIÃO
TORÁCIC
A
REGIÃO
LOMBAR
REGIÕES
SACRAL E
COCCÍGE
A
Primeira vértebra cervical
(atlas)
Segunda vértebra cervical
(áxis)Sétima vértebra cervical
Primeira vértebra torácica
Disco intervertebral
Forames intervertebrais
Primeira vértebra lombar
Corpo
Processo
transversoProcesso
espinhoso
Sacro
Cóccix
Processo
transverso
Forame
transverso
Odontóide
Faceta
articular
superior
Forame
vertebral
Arco
posterior
CORPO
Processo espinhoso (bífido)
ANATOMIA - COLUNA VERTEBRAL
MÉTODOS DE ESTUDO
• RADIOLOGIA CONVENCIONAL,COMPUTADORIZADA E/OU DIGITAL;
• TOMOGRAFICA COMPUTADORIZADA;
• RESSONÃNCIA MAGNÉTICA.
LESÃO CEREBRAL TRAUMÁTICA
• Concussão Cerebral;
• Hematoma Intracraniano (epidural, subdural, contusões cerebrais e cerebrais);
• Causas Intracraniana (efeito de massa eherniação, isquemia, edema cerebral,hematomas intracerebrais, hipertensãointracraniana);
• Causas Extracranianas (hipotensão, anemia,hipo e hiperglicemia, convulsões, ...)
LESÃO CEREBRAL TRAUMÁTICA
SÍNDROMES NEUROLÓGICAS PÓS TCE
• Epilepsia;
• Alteração Motora;
• Hidrocefalia;
• Disfunção Autonômica;
• Lesão dos Nervos Cranianos;
• Alterações Cognitivas e Neuropsicológicas;
• Alteração de Comportamento; etc...
MECANISMO DE LESÃO
LESÃO CEREBRAL TRAUMÁTICA
TCE
TCE
TCE
TCE
• Hemorragia subaracnóide
TCE
• Hemorragia subdural
TCE
TRAUMA RAQUIMEDULAR
• Acidente automobilístico;
• Quedas de altura;
• Mergulho em água rasa;
• Ferimento por arma de fogo;
Dr Antonio Eulalio
TRAUMA RAQUIMEDULAR
• PRINCIPAIS CAUSAS DE LESÃO DA COLUNA EMADULTOS, ORDEM DE FREQUÊNCIA:
- Colisões de veículos;
- Incidentes de mergulhos em águas rasas;
- Colisões de motocicletas;
- Todas as outras lesões e quedas;
- Lesões esportivas.
PHTLS – Prehospital Trauma Life Support - 6ª edição
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Dr Antonio Eulalio
Dr Antonio Eulalio
Dr Antonio Eulalio - INTO
Dr Antonio Eulalio - INTO
Dr Antonio Eulalio - INTO
Dr Antonio Eulalio - INTO
TRAUMA RAQUIMEDULAR
• CASO 1
Homem, 23 a, acidente automobilístico, comlesão medular e artrodese de T10 – T12.
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
• CASO 2
Homem, 51a, lesão medular por queda do 5ºandar em 1978. Lesão neurológica. Marchapor bengalas.
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RADQUIMEDULAR
TRAUMA RAQUIMEDULAR
• Paciente sexo M, 24 anos, acidente automobilístico.
Dr Antonio Eulalio
Atenção nos procedimentos para
realização dos exames em pacientes com
traumas no SNC são fundamentais para
uma boa qualidade na imagem, no
diagnósticos e na própria sobre vida do
paciente.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
“ALGUMAS PESSOAS NÃO ESTÃO ACOSTUMADAS A UM AMBIENTE QUE SE ESPERA A EXCELÊNCIA.”
Steve Jobs
OBRIGADO
FABIANO LADISLAU
www.aproterj.com.br
@fladislau