Fórum de Nutrição e Farmácia
Farmacêutico Clínico: Aspectos Relevantes
para a Rentabilidade Hospitalar
Vinícius Cézar da Silva Moreira
36 farmacêuticos
3 - gestores
3 - oncologia
10 - administrativos
20 - clínica
7 técnicos
4 - administrativos
3 - clínica
4 estagiários
Rentabilidade
1.Qualidade do que é rentável
2.Qualidade ou aptidão para produzir ou dar renda
3.Rentabilidade, rendibilidade
O retorno sobre o capital investido
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To err is human
44.000 a 98.000 mortes decorrentes de eventos adversos
nos hospitais americanos
Perdas estimadas entre 17 e 29 bilhões de dólares por
ano nos hospitais
Perda da confiança no sistema de saúde e diminuição da
satisfação por pacientes e profissionais
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Erro de medicação
400.000 eventos adversos com medicamentos
Custo de $ 5.857 por evento adverso
Custo anual de $ 3.500.000.000 ao ano
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Erro de medicação
42.000.000.000 dólares/ ano
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Brasil
• 7,6% incidência de pacientes com EA
• 66,7% de eventos preveníveis
• 0,8 a cada 100/dia densidade de incidência de EA
• 1,2 EA por paciente acometido
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Erro de medicação
“É qualquer evento evitável que, de fato ou
potencialmente, possa levar ao uso inadequado de
medicamento quando o medicamento se encontra sob o
controle de profissionais de saúde, de paciente ou do
consumidor, podendo ou não provocar dano ao
paciente. O erro pode estar relacionado à prática
profissional, produtos usados na área da saúde,
procedimentos, problemas de comunicação, incluindo-
se prescrição, rótulos, embalagens, nomes, preparação,
dispensação, distribuição, administração, educação,
monitoramento e uso de medicamentos”
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FMEA – Hospital Santa Catarina
Levantamento de possíveis falhas no processo
Classificação
Planejamento
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FMEA – Hospital Santa Catarina
Risk priority number é calculado para cada causa de
possível falha encontrada
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FMEA – Hospital Santa Catarina
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RPN Total de "causas"Projeto Avaliação +
Projeto AprazamentoPlanos de ação Sem plano de ação % cobertura
0-250 100 79 2 19 81%
251-500 45 31 14 0 100%
501-750 10 4 6 0 100%
751-1000 1 1 0 0 100%
TOTAL 156 115 22 19 88%
Topografia dos erros de medicação
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Atuação do farmacêutico clínico
Análise técnica da prescrição médica
Monitoramento do nível sérico de medicamentos de
estreito índice terapêutico
Participação nas visitas multidisciplinares
Conciliação de medicamentos na admissão
hospitalar e na transferência entre níveis de cuidado
Monitoramento de reações adversas a medicamentos
Orientação de alta hospitalar
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Atuação do farmacêutico clínico
Promoção do switch IV / VO
Manejo de interações medicamentosas clinicamente
relevantes
Identificação de incompatibilidade físico-química
entre medicamentos
Maior segurança para o profissional médico
Educação para o autocuidado
Pesquisas diversas
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Aspectos relevantes
Eventos adversos podem acometer 7,6% dos
pacientes internados
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Aspectos relevantes
Eventos adversos podem acometer 7,6% dos
pacientes internados
2/3 dos eventos são preveníveis
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Aspectos relevantes
Eventos adversos podem acometer 7,6% dos
pacientes internados
2/3 dos eventos são preveníveis
5,6% de eventos associados ao uso de
medicamentos
Farmacêutico Clínico: Aspectos Relevantespara a Rentabilidade Hospitalar
Aspectos relevantes
Eventos adversos podem acometer 7,6% dos
pacientes internados
2/3 dos eventos são preveníveis
5,6% de eventos associados ao uso de
medicamentos
Cerca de 15 milhões de internações/ ano (2006)
Farmacêutico Clínico: Aspectos Relevantespara a Rentabilidade Hospitalar
Aspectos relevantes
Eventos adversos podem acometer 7,6% dos
pacientes internados
2/3 dos eventos são preveníveis
5,6% de eventos associados ao uso de
medicamentos
Cerca de 15 milhões de internações/ ano (2006)
64000 eventos associados ao uso de medicamentos
Farmacêutico Clínico: Aspectos Relevantespara a Rentabilidade Hospitalar
Aspectos relevantes
Eventos adversos podem acometer 7,6% dos
pacientes internados
2/3 dos eventos são preveníveis
5,6% de eventos associados ao uso de
medicamentos
Cerca de 15 milhões de internações/ ano (2006)
64000 eventos associados ao uso de medicamentos
320 milhões USD/ ano
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Aspectos relevantes
Eventos adversos podem acometer 7,6% dos
pacientes internados
2/3 dos eventos são preveníveis
5,6% de eventos associados ao uso de
medicamentos
Cerca de 15 milhões de internações/ ano (2006)
64000 eventos associados ao uso de medicamentos
320 milhões USD/ ano
1 bilhão de reais/ ano
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Aspectos relevantes
Quantos projetos de melhoria no sistema de saúde
brasileiro seriam viabilizados com a injeção de 1 bilhão
de reais por ano?
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