LABORATÓRIO DE FISIOPATOLOGIA
NO ENVELHECIMENTO
GEROLAB
Wilson Jacob FilhoDisciplina de Geriatria da FMUSP
Pesquisa básica � GEROLAB
�Histórico:
2 Pós-Graduandos no início de 2004
Léa Grinberg – Patologia
José Marcelo Farfel – Geriatria
Objetivo:
Avaliações Clínicopatológicas do ENVELHECIMENTO
Pesquisa básica � GEROLAB
� Histórico:
Léa Grinberg – Patologia
José Marcelo Farfel – Geriatria
Renata Ferretti – Enfermeira
Renata Leite – Fisioterapeuta
Claudia Suemoto – Geriatria
Objetivo: AvaliaçãoClínico – Patológica
Pesquisa básica � GEROLAB
� Integração
Serviço de Verificação de Óbitos:
Carlos Augusto Pasqualucci
Departamento de Neurologia Clínica
Ricardo Nitrini
Pesquisa básica � GEROLAB
� Integração
Departamento de Radiologia
Edson Amaro � RNM posmorten – Autopsia virtual
UFRJ – Roberto Lent
Quantificação e identificação celular encefálica
Serviço de Verificação de Óbitos (SVOC)
� Centraliza todos os óbitos de causa natural não estabelecida da Capital
paulista. (validade externa dos resultados)
� Cerca de 13.000 necrópsias realizadas todo ano.
� 65% dos indivíduos tem idade maior ou igual a 60 anos.
� Ambiente ideal para pesquisa anatomopatológica.
Desafio: obtenção dos dados clínicos.
Entrevista clínica
� Aplicada após consentimento com um familiar de convívio próximo com o indivíduo falecido com 50 ou mais anos.
� Aplicada por uma equipe de gerontólogos treinados
� Entrevista conduzida em uma sala privativa e dados mantidos sigilosos
� Constituída de uma série de escalas estruturadas e validadas e questionários abrangendo os principais aspectos da cognição e funcionalidade do indivíduo.
� Consentimento dos familiares na entrevista e doação do encéfalo para pesquisa é de 70%
Entrevista clinica
� Dados demograficos: idade, sexo, escolaridade.
� Fatores cardiovasculares: hipertensao, diabetes.
� Tabagismo, alcoolismo.
� Medicamentos em uso.
Entrevista clínica
AVALIAÇÃO ESCALAS
Cognitiva CDR e IQCODE
Funcional Índice de Katz e Escala de AtividadesInstrumentais de Vida Diária
Comportamental NPI
Distúrbios Afetivos SCID para mania e depressão
Condições sócio-econônicas ABIPEME
Escore clínico de demência (CDR) Morris, 1993
� Aplicado através de entrevista semi-estruturada.
� Uso com informante autorizado pelo autor da escala
CDR 0 – Normal
CDR 0,5 – Questionável ou Transtorno cognitivo leve
CDR 1 – Demência leve
CDR 2 – Demência moderada
CDR 3 – Demência avançada
Diagnóstico anatomo-patológico
� Exames seguiram padronização internacional (Mirra et al. 1997)
� Autópsia realizada até 20 horas após o óbito
� Hemisfério cerebral esquerdo fixado em paraformaldeído 10% por 21 dias.
Hemisfério direito congelado.
� Representação das principais áreas encefálicas, arterias carotidas, poligono
de Willis, rim, miocardio, sangue, LCR.
� Coleta de outros orgãos e tecidos conforme protocolo vigente: próstata, pele,
musculo, gordura visceral, figado.
Gerolab – Parcerias
� Parcerias cientificas.
� Sempre com o foco no envelhecimento.
� Troca entre laboratorios.
� Aprendizado de alunos.
� Banco de tecidos X grupo de pesquisa.
Projeto Envelhecimento Cerebral
� Análise neuropatológica completa em 871 casos.
� Análise imagem completa (RNM) em 87 casos.
EUA - ARDC Washington Univ – St. Louis
Nigel Cairns
GEROLAB
GERIATRIA/PATOLOGIA
NEUROLOGIA/SVOC
USP - INSTITUTO DE PESQUISASENERGÉTICAS E NUCLEARES
Mitiko Saiki
FMUSP – InRADEdson Amaro Jr
FMUSP – UrologiaMiguel SrougiUFRJ – ICB/ANATOMIA
Lab. de NeuroplasticidadeRoberto Lent/Jean C. Houzel
UFRJ – ICB/ICCFLab. de Neurorregeneração
Rafael Linden
USP - INSTITUTO DE BIOCIÊNCIASCentro de Estudos Do Genoma HumanoMayana Zatz e Maria Rita Passos Bueno
UFRJ – ICB/IBioqLab. de Biofísica Química de Proteínas
Sergio T. Ferreira/ Fernanda Felici/Rogério Panizzuti
IIEP HOSP. ALBERT EINSTEIN – SPEdson Amaro Jr..
•HOSP. DO CÂNCER A.C. CAMARGO–SPLab. De BioinformáticaHelena Paula Brentani
INSTITUTO LUDWIG – SPLab. De Análise de Expressão Gênica
Dirce Maria CarraroEUA - NORTHWEST UNVERSITY Bill Klein e Sérgio T. Ferreira
BANCO DE CÉREBROS DE AMSTERDAM Rivka Ravid •SINCRONON – CAMPINAS – SP
Sérgio TeixeiraFerreira
UFRJ – ICB/IBioqLab. de Bioquímica VascularAurélio Graça-Souza
UNIFESP – EPMDept. De Neurofisiologia Experimental
Alexandre Valotta da Silva
ALEMANHA – Univ. De Bochum- ProteomicaHelmuth Meyer
ALEMANHA – UNIV. GOETTHE FRANKFURT - Dept. Neuroanatomia
Udo Rueb
ALEMANHA – UNIV. GOETTHE FRANKFURT - Dept. Neuroanatomia
Heiko Braak
ALEMANHA – Univ. De WurzburgDepartamento de Psiquiatria
Helmut Heinsen/ Peter Reiderer/ teipel
PORTUGAL – Instituto de Biologia Molecular e Celular - Porto
Joana Palha
LEGENDA
FMUSP
USP
ESTADO DE SP
BRASIL
EXTERIOR
PARCERIAS EM ANÁLISE
PROJETO ENVELHECIMENTO CEREBRAL - PARCERIAS
FMUSP – PediatriaCarlos Moreira Fo
Pesquisa básica � GEROLAB
� Integração
Departamento de Psiquiatria
Euripides Constantino Miguel Filho / Beni Lafer �Universidade de Toronto � 2 Doutorados
IEA – USP
Mitiko Tanai – Pesquisa em Elementos Traço
RESULTADOS
Apresentações em congressos:
� Pelo menos uma apresentação oral no ICAD �AAIC desde 2006.
� Travel grants concedidos a membros do grupo desde 2006.
� AAIC 2012 - 2 apresentações orais:
Pesquisa básica � GEROLAB
� Evolução
Léa Grinberg – Patologia - Docente FMUSP
José Marcelo Farfel – Geriatria - Docente FMUSP
Renata Ferretti – Enfermeira - Docente EEUSP
Renata Leite – Fisioterapeuta – Pesquisadora do LIM 22
Claudia Suemoto – Geriatria – Docente FMUSP
Publicações
� 15 publicações em revistas internacionais
Plos One: 4.0
Stroke: 7.0
Neurology: 8.3
Mol Psych: 13.9
Internacionalização
� Recepção de alunos e professores estrangeiros no Gerolab.
� Alunos e professores do Gerolab sendo recebidos em outros centros.
Formação
� Realização do curso Practice and Principles of Clinical Research da Harvard Medical School
� Claudia Kimie Suemoto
� Jose Marcelo Farfel
� Renata Paraizo Leite
PESQUISA EM ENVELHECIMENTO
� Estudo do envelhecimento de outros órgãos relacionados à doenças degenerativas.
� Mucosa olfatória e doenças degenerativas
� Parceria com Otorrino (Dr. Fabio Pinna)
� Projeto de doutorado de dois pós-graduandos da Otorrino.
Pesquisa básica
� Concordância entre diagnósticos clínicos e anatomopatológicos na população idosa.
Valéria Richinho
� Doença arterial coronariana e fatores associados ao diagnóstico durante a vida: um estudo clinicopatológico.
Gisele Suzuki
Pesquisa básica
� Correlação entre gordura visceral abdominal e torácica com o grau de aterosclerose sistêmica.
Aline Nishizawa.
Projeto de Pós-Graduação
� .
� Fisiopatologia no Envelhecimento (GEROLAB) é uma das três linhas de Pesquisa do LIM 22 – Patologia Cardiovascular
� Prof. DR. Carlos Augusto Pasqualucci
SITUAÇÃO ATUAL
� Enviadas: Quarta-feira, 8 de Maio de 2013 11:09:02Assunto: NEUROLOGY MS ID# NEUROLOGY/2012/500769
NEUROLOGY MS ID#: NEUROLOGY/2012/500769MS TITLE: Very low levels of education and cognitive reserve: a clinicopathologicalstudyJose Marcelo Farfel, Ricardo Nitrini, Claudia Kimie Suemoto, Lea Tenenholz Grinberg, Renata Eloah Lucena Ferretti, Renata Elaine Paraizo Leite, Edilaine Tampellini, Luzia Lima, Daniela Souza Farias, Ricardo Caires Neves, Roberta Diehl Rodriguez, Paulo Rossi Menezes, Felipe Fregni, David A Bennett, Carlos Augusto Pasqualucci, andWilson Jacob Filho
8 May 2013
Dear Prof. Farfel:
We are pleased to accept your paper for publication in NEUROLOGY. ------------------------------------------------------------------IMPORTANT NOTE: Your paper and its findings are embargoed. News media must notpublicize the paper until 4PM EST the day of online publication. Please contactRachel Seroka at [email protected] for any questions regarding NEUROLOGY's media policies and procedures.