MENINGITE
INTRODUÇÃO
OQUE É A MENINGITE?
O QUE CAUSA ESTA DOENÇA?
É CONTAGIOSA?
QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS?
FISIOPATOLOGIA!
NOTIFICAÇÃO!
DIAGNÓSTICOS, INTERVENÇÕES E ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM DE CARÁTER EPIDEMIOLÓGICO.
MENINGES
Membranas que envolvem encéfalo(cérebro/bulbo/cerebelo) e medula espinhal (que corre por dentro da coluna vertebral). São constítuidas por 3 camadas:Dura-máter/Aracnóide /Pia-Máter. Entre Aracnóide / Pia-Máter, circula o Líquor.
Meningite Bacteriana ou piogénica meningococos ( bactérias formadoras de pûs ) bacilos influenza pneumococos
Meningite Tuberculosa - bacilos da tuberculose Meningite Asséptica ou Viral – agentes virais
MENINGITE BACTERIANA É uma inflamação das membranas que cobrem o cérebro e a
espinal medula, causada por microorganismos piogenicos e caracterizada por L.C.R. turvo, com proteinorraquia aumentada, glicorraquia diminuída e hipercitose á custa de leucócitos polimorfonucleares alterados.
ETIOLOGIA : Todos podem causar meningite, desde que consigam atravessar a barreira hematoencefalica. Agentes mais frequentes:
Neisséria meningitides (meningococos) Haemophilus influenza tipo 3 Streptococus pneumoniae (pneumococo)
FISIOPATOLOGIA
A via de infecção mais comum é por disseminação vascular.
Modos que as infecções podem atingir as meninges :
Por extensão direta de uma infecção do ouvido.
Através de fraturas da base do crânio;Mielomeningocelo;Sequência de uma intervenção cirúrgica;
Sinais meningeos :
rigidez da nuca
Brudzinski: Sinal observável na meningite aguda.
Kernig: Verifica estiramento ou compressão nervosa..
Transmissão:
Doente ou pelo portador através da fala, tosse, espirros e beijos, passando da garganta de uma pessoa para outra.
Nem todos que adquirem o meningococo ficam doentes!
É uma doença grave e devemos estar alertas para os sinais e sintomas porque, se diagnosticada e tratada logo, pode ser curada sem deixar seqüelas
para o doente.
Sinais e sintomas: febre alta; dor de cabeça forte;
vômitos (nem sempre, inicialmente);
rigidez no pescoço (dificuldade em movimentar a cabeça);
manchas vinhosas na pele; estado de desânimo, moleza.
Sinais e sintomas:Nos bebês pode-se também observar:
moleira tensa ou elevada; gemido quando tocado; inquietação com choro agudo; rigidez corporal com movimentos
involuntários, ou corpo "mole", largado.
EXAME:
Punção para coleta de Líquor.
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA E OBRIGATÓRIA
Conforme a Portaria GM nº 2.325, de 8 de dezembro de 2003, a meningite faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória.
É de responsabilidade do Serviço de Saúde notificar todo caso suspeito às Autoridades Municipais de Saúde que deverão providenciar, de forma imediata, a investigação epidemiológica e avaliar a necessidade de adoção das medidas de controle pertinentes (BRASIL, 2005).
TRATAMENTO
Prevenção:
Existe vacina contra alguns tipos de Meningite Meningocócica, para os tipos A, C, W135 e Y, porém elas não são eficazes em crianças menores de 18 meses. Em crianças maiores de 18 meses e adultos a proteção da vacina dura de 1 a 4 anos. Outras formas de prevenção incluem: evitar aglomerações, manter os ambientes ventilados e a higiene ambiental.
E importante que os pais ou responsáveis:
- estejam atentos aos sinais e sintomas, principalmente em crianças menores de 5 anos;- procurem imediatamente um médico para um diagnóstico seguro e tratamento eficiente; - se seu filho tiver febre alta, não o mande para a escola. Procure um médico para saber o motivo da febre;- avisem a escola se seu filho estiver com meningite; - após a alta do paciente não existe mais perigo de contaminação, portanto essas crianças não precisam ser evitadas ou discriminadas, voltando normalmente a freqüentar a escola;
- Não há necessidade de fechar escolas ou creches quando ocorre um caso de meningite entre os alunos, professores ou funcionários da escola, pois o meningococo não sobrevive no ar ou nos objetos;- a limpeza e a higiene devem ser as habituais. Não há necessidade de inutilizar ou desinfetar objetos de uso pessoal do doente.
IMPORTANTE
Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar
tratamentos e receitar remédios. As informações
disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter
educativo.
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM
Intervenções De Enfermagem
Monitorizar balanço hídrico rigorosamente. Monitorizar a PVC freqüentemente. Evitar a sobrecarga hídrica que pode piorar o edema
cerebral. Administrar analgésico conforme a prescrição. Escurecer o ambiente se a fotofobia estiver presente. Auxiliar em posicionar confortavelmente quanto a rigidez
de nuca e girar o paciente lenta e cuidadosamente com a cabeça e o pescoço alinhados.
Intervenções De Enfermagem
Elevar cabeceira do leito para diminuir a PIC e a dor. Avaliar a nível consciência, sinais vitais, e
parâmetros neurológicos freqüentemente. Observar sinais e sintomas de hipertensão intracraniana (nível de consciência, pupilas dilatadas, e alargamento da pressão de pulso).
Manter um ambiente calmo e silencioso para agitação que pode causar hipertenção intracraniana.
Preparar paciente para punção lombar.
ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM DE CARÁTER EPIDEMIOLÓGICO:
Avisar as pessoas que tiveram contato com o paciente com meningite que o tratamento profilático pode ser indicado.
Estimular o paciente seguir esquema medicamentoso conforme orientado, para erradicar complemente o agente infeccioso.
Incentivar o acompanhamento e o atendimento imediato diante de infecção no futuro.
Administrar vacina as pessoas que viajam a pais que tem incidência grande de doenças meningocócica.
Administrar vacina contra H. influenzae tipo B para as crianças; N. meningitidis sorogrupos A, C, Y e W135 para pacientes de alto risco; e S. pneumoniae para pacientes com enfermidades crônicas e idosos.
BIBLIOGRAFIA
http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/103meningite.html,. acesso dia 08 de outubro de 2009
http://blog.domiciliarenfermagem.com.br/diversos/resumo-leia-sobre-meningite acesso dia 08 de outubro de 2009
Brunner Pratica de enfermagem 8 edição editora guanabara 2007 RJ
http://br.geocities.com/araujopt1/meningite.html
http://www.fmt.am.gov.br/informe/003-2005Meningite.pdf http://www.pdamed.com.br/diciomed/pdamed_0001_15060.php http://images.google.com.br/imghp?hl=pt-BR&ie=UTF-8&tab=wi,
acesso 14 de outubro de 2009
OBRIGADA