Plano Brasileiro de PreparaçãoPlano Brasileiro de Preparaçãopara uma Pandemia para uma Pandemia
de Influenzade Influenza
Agenor ÁlvaresMinistro da Saúde
Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e ComércioCâmara dos Deputados
Ministério da Saúde
06 de junho de 2006
Influenza
Três situações distintas para a saúde pública:
• Influenza Sazonal Problema Permanente
• Gripe Aviária Problema Atual
• Pandemia Problema Futuro e Incerto
Gripe Aviária
• Situação atual: surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis
de aves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) e detecção
em aves selvagens na Europa ocidental
• Elevado impacto econômico e social
• Transmissão para humanos continua eventual e não há
transmissão inter-humanos
• Necessidade de fortalecimento da vigilância sobre saúde animal e
dos mecanismos de contenção
• Medidas já adotadas no Brasil: restrições à importação de material
avícola e estabelecimento do plano de preparação do MAPA
Cenário Mundial da InfluenzaPlano Brasileiro de preparação para uma Pandemia de Influenza
Rotas de aves migratórias
Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
País
2003 2004 2005 2006 Total
casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos
Azerbaidjão 0 0 0 0 0 0 8 5 8 5
Cambodja 0 0 0 0 4 4 2 2 6 6
Djibuti 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
China 0 0 0 0 8 5 10 7 18 12
Egito 0 0 0 0 0 0 14 6 14 6
Indonésia 0 0 0 0 17 11 31 25 48 36
Iraque 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2
Tailândia 0 0 17 12 5 2 0 0 22 14
Turquia 0 0 0 0 0 0 12 4 12 4
Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 93 42
Total 3 3 46 32 95 41 62 38 224 127
Até 29/05/2006
Gripe Aviária
Desde 2003
Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
Desde 2003
Influenza Sazonal
• Vacinação > 60 anos – Abril/Maio 2006 - 85% (dados parciais)
• Vigilância Sentinela da Influenza
Ano UF (n°) US (n°)
2000 2 3
2001 7 11
2002 12 23
2003 12 23
2004 16 31
2005 21 46
2006 27 58
ANOTotal
consultas*
Atendimentos por Síndrome
Gripal%
2003 1.185.889 131.287 11,07
2004 1.121.765 199.046 17,742005 2.137.673 254.410 11,90
* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS
Pandemia de Influenza
• Ocorrerá quando (e se) o vírus “aprender” a se transmitir de pessoa-a-pessoa
• Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando e qual o impacto
• Três pandemias no século XX:
“Gripe espanhola”(1918/20)
“Gripe asiática”(57/58)
“Gripe de Hong Kong”(68/69)
Período Alerta Pandêmico
Fase 3
Detecta-se um ou vários casos de infecção humana com um novo subtipo viral em algum país estrangeiro de outro Continente
Fase 4
Detecta-se conglomerados de transmissão inter-humana com poucos casos em algum país estrangeiro de outro Continente
Pandemia de Influenza Níveis de Preparação
Recomendações
Acelerar o processo de preparação ou de revisão do Plano; Manter o sistema de vigilância em alerta para a detecção, notificação e investigação oportuna de formas graves de doença respiratória em pessoas oriundas da região afetada
Concluir a elaboração do Plano; manter o sistema de vigilância em alerta
Pandemia de Influenza
• Plano de Preparação:
• Fortalecer vigilância epidemiológica
• Prover insumos estratégicos
• vacinas
•antivirais
• Prever necessidades na área assistencial (leitos hospitalares, UTI, medicamentos, etc.)
• Planejar comunicação social
• Prever medidas de contenção
Preparação para uma Pandemia de Influenza
• Vacinação > 60 anos - Abril 2005 - 84%
• Vigilância Sentinela da Influenza
Ano UF (n°) US (n°)
2000 2 3
2001 7 11
2002 12 23
2003 12 23
2004 16 31
2005 21 46
2006 27 58
ANOTotal
consultas*
Atendimentos por Síndrome
Gripal%
2003 1.185.889 131.287 11,07
2004 1.121.765 199.046 17,742005 2.137.673 254.410 11,90
* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS
Vigilância sobre aves migratórias
Ilha de Itamaracá
Galinhos
Reentrâncias Maranhenses
Manaus Coari
Lagoa do Peixe
Foz do Iguaçú
Pantanal (MS)
Mangue Seco
Arquipélago de Bailique/AP
Águas Emendadas/DF
Preparação para uma Pandemia de Influenza
Parceria MS / IBAMA / MAPA
Preparação para uma Pandemia de Influenza
Implantação do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde - CIEVS
Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
•Comitê Técnico de Preparação (dez/2003)
- Grupo de Trabalho para acelerar
finalização(ago/2005)
- Instituição do Grupo Executivo
Interministerial (out/2005)
- Seminário Internacional - Rio de Janeiro/RJ
(nov/2005)
- Participação em reuniões internacionais
(Washington, Ottawa, Genebra, China)
- Realização da primeira simulação (fev/06)
Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
CAPÍTULOS
1: Epidemiologia da influenza
2: Pandemia de influenza e suas fases
3: Atual estrutura brasileira (vigilância à
saúde, laboratórios públicos, rede de
atenção à saúde, etc.)
4: Ações para o período Interpandêmico
5: Ações para o período de Alerta
Pandêmico
6: Ações para o período Pandêmico
7: Ações para o período pós-Pandêmico
8: Legislação Brasileira para uma
Pandemia
Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
Anexos do Plano com detalhamento técnico e operacional (1):Aspectos Clínicos da Influenza.Manual de Normas e Procedimentos para o Diagnóstico da Influenza. Recomendações para condutas de laboratórios e normas de biossegurança.Controle de Infecção em Serviços de Saúde.Eficácia da vacina contra Influenza.Composição da vacina contra influenza no Brasil, 1999 a 2005.Câmaras Frias para Armazenamento de Imunobiológicos do PNI.Manejo Clínico de Pacientes com Infecção por Vírus Influenza e Infecções Secundárias por Influenza.
Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
Anexos do Plano com detalhamento técnico
e operacional (2):
Recomendações para Hospitais de
Referência no Atendimento de Pacientes com
Suspeita de Infecção por Nova Cepa de
Influenza.
Hospitais de Referência – Período de alerta
pandêmico.
Protocolo de Investigação de Surto e Casos
Graves de Síndrome Gripal e de Caso
suspeito e confirmado de influenza humana
causada por um novo subtipo.
Ações de Vigilância Sanitária em Portos,
Aeroportos e Fronteiras.
Atividades Estratégicas em Andamento
1. Expansão e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica da influenza incluindo laboratórios
2. Investimentos para a produção nacional de vacinas contra a influenza• Repasse de R$ 30 mi para fábrica no Instituto
Butantan (equipamentos adquiridos; obra civil em execução).
• Repasse de R$ 3,2 mi para unidade-piloto que inicia fabricação a partir de julho de 2006
3. Aquisição de estoque estratégico de antivirais – adquiridos 9 mi de tratamentos de oseltamivir; cronograma de entrega já iniciado em março de 2006
4. Inquérito para detecção de vírus influenza em aves migratórias
Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
5. Capacitação de profissionais de saúde – distribuição de CD-ROM com curso auto-instrutivo para profissionais de saúde. Já disponível no sítio eletrônico do Ministério da Saúde (www.saude.gov.br/svs)
Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
6. Grupos Técnicos do GEI:
• Comando e Controle – projeto de integração das salas de
situação dos Ministérios.
• Legislação – revisão para embasar adoção de medidas em
uma situação emergencial.
• Comunicação – plano elaborado.
• Logística – reunindo informações dos Ministérios.
Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza
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