Autores: Sandra Regina Morini1, Michelle Duarte Bernab2 , Jamile
Zanca31 e 2. Fisioterapeutas, alunas do Curso de Especializao em
Acupuntura da Unisade.3. Farmacutica, aluna do Curso de
Especializao em Acupuntura da Unisade.Orientao: Prof. Fernando
Macedo Carvalho.Objetivo Geral: Demonstrar as vrias possibilidades
teraputicas para tratamento de indivduos com diagnstico de dor em
estruturas do Sistema msculo-esqueltico atravs da Medicina
Tradicional Chinesa aplicadas no Ambulatrio de Acupuntura da
Associao dos Aposentados e Pensionistas de Valinhos.
Introduo: De acordo com a Associao Internacional para o estudo
da Dor (IASP- International Association for the Study of Pain),
esta significa uma Experincia sensitiva e emocional desagradvel
associada ou relacionada a leso real ou potencial dos tecidos. Cada
indivduo aprende a utilizar esse termo atravs das suas experincias
anteriores 1. A dor associada estruturas do Sistema
Msculo-esqueltico tem caractersticas especiais de acordo com o tipo
de tecido envolvido. A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) uma
cincia que envolve conceitos elaborados atravs da observao de
fenmenos naturais relacionados ao Homem e seu equilbrio em termos
energticos2. Esse conhecimento esteve por muito tempo ignorado pelo
mundo ocidental, mas agora comea a ser mais explorado pelos
profissionais da rea da sade3. A abordagem da MTC para o tratamento
da dor no se resume apenas na insero de agulhas, que a tcnica da
acupuntura por excelncia, mas contempla outras modalidades tais
como moxabusto, aurculoterapia, ventosaterapia e eletropuntura4,
entre outras.
Materiais e Mtodo: Participaram desse estudo dez sujeitos de
ambos os sexos, 9 mulheres e 1 homem, com idades entre 28 e 78
anos, com quadro de dor em estruturas do Sistema Msculo-esqueltico
tais como: msculo trapzio superior (3 casos), articulaes dos ombros
(4 casos), coluna cervical (8 casos), coluna torcica (2 casos),
coluna lombar (6 casos), quadril (2 casos), joelhos (1 caso),
trajeto do nervo citico (1 caso) e membros superiores (2 casos),
sendo que em alguns casos o mesmo paciente apresentou algia em mais
de uma estrutura (Tabela 1). Os sujeitos foram submetidos a avaliao
atravs de ficha especfica utilizada no estgio de Acupuntura da
Unisade vinculado Associao dos Aposentados e Pensionistas de
Valinhos baseada na MTC, onde os elementos diagnsticos compreendem
aspectos peculiares esta cincia. Foram aplicadas as escalas de dor
Escala Visual Analgica (EVA) e a Escala de Intensidade da Dor (EID)
(Figuras 1 e 2) no incio e no final do tratamento. Aps a avaliao
todos os sujeitos foram tratados com mtodos especficos da
MTC.REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: http://www.dor.org.br, acessado em
04/07/2007.Ross, J. Combinao dos pontos de acupuntura. A chave para
o xito clnico. So Paulo: Roca, 2003.Witt, C. M.; Brinkhaus, B.;
Willich, S. N. Acupuncture. Clinical studies on efficacy and
effectiveness in patients with chronic pain. Bundesgesundheitsblatt
Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz, 2006, 49(8):736-42. Souza,
J. L.; Queiroz, M.M. M. L. Acupuntura Mdulo I Taosmo, Unisade Ps
Graduao Ensino Pesquisa e Extenso Social, 2006. Focks, C. Atlas de
Acupuntura. Barueri: Editora Manole, 2005.Sierpina, V.S.; Frenkel,
M.A. Acupuncture: a clinical review. South Med J, 2005,
98:330-337.Eshkevari, L.; Heath, J. Use of acupuncture for chronic
pain:optimizing clinical practice. Holist Nursing Pract, 2005,
19:217-221.Liu, Y.Y. Medicine-separated moxibustion combined with
healthy guidance for improving human sub-healthy state. Zhongguo
Zhen Jiu, 2007, 27(8):575-7 (Abstract).
Mtodos e Tcnicas de Tratamento da Dor em Estruturas do Sistema
Msculo-Esqueltico atravs daMedicina Tradicional ChinesaResultados:
No grfico 1 observa-se as tcnicas da MTC mais utilizadas no estudo.
De acordo com a tabela 2 pode-se verificar os escores de todos os
casos aps aplicao das escalas de dor. Os grficos 2 A e 2 B apontam
os pontos de acupuntura sistmica mais utilizados entre os sujeitos
da pesquisa. As tcnicas teraputicas mais usadas esto demonstradas
nas figuras 3 a 8. A mdia de tratamento foi de 9 sesses, com mnimo
de 6 sesses e mximo de 13 sesses.Concluso: A MTC visa o equilbrio
energtico do indivduo como meio de manuteno da sade. Para
conquistar tal equilbrio dispe de diversas tcnicas e mtodos
preventivos e teraputicos. Com esta pesquisa pode-se concluir que
cada sujeito necessita de uma abordagem especfica e que a MTC pde
oferecer os recursos necessrios para a teraputica da dor dos
sujeitos pesquisados.
Figura 1: Escala Visual Analgica (EVA)Figura 2: Escala de
Intensidade de DorFigura 3: Acupuntura Sistmica.Figura 4:
Ventosaterapia.Figura 5: Moxabusto.Figura 6: Eletropuntura.Figura
7: Eletropuntura para algia de joelhos.Tabela 2: Escores das
escalas de dor EVA e Escala de Intensidade da Dor no incio e no
final do tratamento.Tabela 1: Estruturas do Sistema
Msculo-esqueltico dos Sujeitos do estudo que apresentaram quadro
lgico.Grfico 1: Tcnicas da MTC mais utilizadas no estudo.Grfico 2
A: Pontos sistmicos mais utilizados.Grfico 2 B: Pontos sistmicos
mais utilizados .Discusso: Os resultados do estudo demonstram que a
diversidade teraputica oferecida pela MTC foi bastante explorada
pelos terapeutas (Grfico 1). Todos os sujeitos apresentaram algum
grau de melhora em suas queixas de dor. Dentre as tcnicas mais
usadas, a acupuntura sistmica destaca-se por ter sido empregada em
todos os indivduos da pesquisa. Como pode ser observado nos grficos
2 A e 2 B, os pontos sistmicos mais puntuados foram o IG 4, R3 e
E36. O ponto IG4 localiza-se no meridiano do Intestino Grosso e
segundo Focks5 (2005) o mais importante ponto de analgesia com
efeito sobre todo o organismo. Nos casos onde a eletropuntura foi
associada a puntura sistmica a melhora na dor foi mais evidente. A
hiperestimulao das agulhas com a eletropuntura capaz de modular
neuroquimicamente os impulsos dolorosos na medula espinal e no
encfalo, ou ento, desobstruir canais (meridianos) de energia Qi que
percorrem o corpo segundo a teoria clssica chinesa6,7, otimizando
os tratamentos. A tcnica de moxabusto tem por objetivo aquecer os
canais energticos regulando a circulao tanto de sangue quanto do
Qi4,8. A ventosaterapia atua diretamente no tecido conjuntivo
liberando o Qi estagnado4. Por fim, a aurculoacupuntura uma tcnica
que difere em muitos aspectos da sistmica que, quando empregada na
forma de aplicao de sementes de mostarda, pode trazer muitos
benefcios nos casos de dor5.Figura 8: Aurculoacupuntura.
CasosEVA incioEVA finalEID incioEID
final1302,50293833828248,54,57,555101102610210271021028102,592,597,507,50107363
CasosTrapzioSuperiorOmbroColunaCervicalColunaTorcicaColunaLombarQuadrilJoelhoTrajetoNervoCiticoMMSS1XXX2XXXX3XXXXX4XXX5XXXX6XXX7X8XX9XX10XX
Grf4
4
3
3
3
5
8
3
Pontos sistmicos
n de casos
Plan1
B104
B543
B673
ID183
R35
IG48
IG153
Plan1
0
0
0
0
0
0
0
Pontos sistmicos
porcentagem
Plan2
Plan3
Grf7
5
3
3
4
3
4
4
Pontos sistmicos
n de casos
Plan1
B104E365
B543VG203
B673TA53
ID183VB214
R35VB343
IG48F34
IG153Yintang4
Plan1
0
0
0
0
0
0
0
Pontos sistmicos
porcentagem
Plan2
0
0
0
0
0
0
0
Pontos sistmicos
Porcentagem
Plan3
Grf3
10
2
2
4
4
Teraputicas na MTC
Casos
Plan1
Sistmica10
Moxabusto2
Ventosa2
Eletroacup.4
Aurculo4
Plan1
0
0
0
0
0
Teraputicas na MTC
Casos
Plan2
Plan3
