CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM ATENÇÃO AO USO PREJUDICIAL DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS – CENTRO OESTE
A CONSTRUÇÃO DO PROJETO
TERAPÊUTICO INDIVIDUAL
PROFª TÂNIA [email protected]
2010
FIOCRUZ/MS
Projeto Terapêutico SingularPTSO QUE É?
O Projeto Terapêutico é um dispositivo que tem como objetivo traçar uma estratégia de intervenção para o usuário, levando-se em conta os recursos da equipe, do território, da família e do próprio sujeito. (Onocko e Gama, 2008)
Possibilita planejar, produzir e avaliar o cuidado na continuidade da vida do usuário, para além dos momentos de crise ou somente de remissão de sintomas ou ideais de cura
Aponta para a emancipação, interação social das pessoas e produção de vida.
“O Projeto Terapêutico tem o objetivo de ajudar o indivíduo a restabelecer relações afetivas e sociais, reconquistar direitos e poder, buscar a autonomia afetiva-material-social e o incremento da incorporação desse na vida de relação social e política” (Zerbetto, 2005)
Projeto Terapêutico SingularPTS
Instrumento de produção e gestão conjunta do processo terapêutico de sujeitos, famílias ou coletivos, em situação de vulnerabilidade
Projeto Terapêutico SingularPTS
Produção conjunta da problematização
Produção conjunta dos objetivos e metas do projeto terapêutico
Gestão e avaliação conjunta de todo processo
Projeto Terapêutico Singular -PTS
Diagnóstico situacional com olhar sobre as dimensões orgânica, psicológica, social e para o contexto singular do usuário e sua família;
Definição de metas, dispostas em uma linha de tempo, de gestão do projeto terapêutico (clínica da atenção psicossocial), incluindo a negociação das propostas de intervenção com o sujeito e família
Divisão de responsabilidades e tarefas entre os membros da equipe, família, usuário com reavaliação permanente
Projeto Terapêutico Singular-PTS
COMO? Discussão e pactuação de projetos de
vida dos profissionais com os usuários e os familiares, para além de um elenco de procedimentos
Ter um profissional de referência em diálogo com as necessidades, exigências, afetos e conflitos que emergem no processo terapêutico
Projeto Terapêutico Singular- PTS
PARA QUÊ? Favorecer, através do cuidado contínuo e
do diálogo com os usuários, a criação de espaços de vida, de estímulo, de confronto, de oportunidade, de relações interpessoais e coletivas diferentes;
Imprimir projetualidade, ou seja, a capacidade de pensar e de criar ou resgatar desejos, novas realidades, novos possíveis, um futuro, PROJETOS DE VIDA
0 Projeto Terapêutico
Quais são as necessidades do usuário? Que ele seja escutado num sentido amplo: voz e
desejo Que a “prescrição” ou ordenação do cuidado venha
do Projeto Terapêutico Singular Que o usuário participe da formulação do PTS Que a reciprocidade entre equipe e usuário exista
no processo Que o usuário seja inserido de forma ativa e seja
protagonista de seu Projeto Terapêutico Que a mini-equipe ou o Técnico de Referência seja
um mediador desse processo
Projeto Terapêutico SingularPTSCO-PRODUÇÃO DO PROJETODEFINIÇÃO DE METAS
Composição de estratégias conjuntas de intervenção, com maior chance de sucesso e menor possibilidade de dano
Projeto Terapêutico SingularPTS
Quem são as pessoas envolvidas no caso?
De onde vêm? Onde moram? Como moram? Como se organizam?
O que elas acham do lugar em que moram e da vida que têm?
Como lidamos com esses modos de viver?
Projeto Terapêutico SingularPTSQual é e como vemos a situação envolvida no
caso?
Essa situação é problema para quem?
Essa situação é problema de quem?
O que nos mobiliza neste usuário?
A que riscos acreditamos que essa pessoa está exposta?
Como vamos traçar uma estratégia terapêutica conjunta?
Possíveis Eixos do Projeto Terapêutico
Vínculo com o serviço ou terapeuta de referência e quebra do isolamento
Redução de Danos Alívio do Sofrimento Vinculo com a família Ampliação da Rede Social Moradia Trabalho e Renda Autonomia
Estabelecimento de Vínculo Estabelecer contato direto com a pessoa e
a família em sofrimento Conhecer a situação de vida social e
familiar Fazer Diagnóstico Situacional em conjunto
com as ESF Tornar os serviços de saúde e saúde
mental acessíveis à família Atuar junto com a equipe de Saúde da
Família e ACS no contato e no cuidado Visitar frequentemente Cuidar no lugar mais adequado às
necessidades da pessoa e família
Alívio do Sofrimento
Acolhimento, formação de vínculo Afeto e solidariedade Medicação (uso racional e esclarecido) Acolhimento nas situações de crises Atenção integral/ Hospitalidade noturna Acompanhamento e continuidade do
cuidado Produção e articulação de espaços de
convívio, de possibilidades de encontros, de fala e escuta
Recuperar habilidades de expressão e comunicação
Validação da Palavra Comunicação oral Comunicação escrita Comunicação gestual Comunicação digital Acesso aos meios de comunicação Acesso às manifestações culturais
Autonomia
Relação de poder terapeuta-usuário
exercitar a permanente negociação,
escolha e responsabilização pelo seus
direitos de: ir e vir, se expressar, recusar
tratamento, tomar decisões, conviver em
sociedade, se organizar...
Promover diversas forma de inserção
social, cultural, familiar...
Moradia
Habitat Território Serviços Rua Lugares de permanência/pertencimento
Trabalho
História ocupacional
Projeto de ser
Habilidades
Capacidades
Associação
Geração de Renda
Rede social
Família Amigos Estudo Trabalho Comunidade Serviços
Companhia social – frequência de contatos, reciprocidade
Apoio emocional Ajuda material Novos contatos Tipo de vínculo Ampliação da Rede
Estimular a ativação da rede pelo próprio usuário, com o apoio das equipes de cuidado
Projetos de vida
Construção de projetos de vida
Situar-se no tempo passado – presente –
futuro
Trabalhar sobre o futuro, sonhos,
desejos e resgate de objetivos de vida
Ver-se no futuro, como quero estar,
onde, com quem, fazendo o quê?